Dokumentasi keperawatan wajib dilakukan sebagai tanggung jawab profesi keperawatan atas tindakan keperawatan yang telah dilakukan, kekuatan dokumentasi keperawatan dihadapan hukum sama kuatn…Full description
Full description
SILABUS DOKUMENTASI KEPERAWATAN 2013.2014
SILABUS DOKUMENTASI KEPERAWATAN 2013.2014
Makalah Dokumentasi KeperawatanFull description
Dokumentasi keperawatn merupakan hal yang penting dibuat sebagai prasyarat perlindungan hukum bagi profesi keperawatan dalam menjalankan fungsinya.Full description
Deskripsi lengkap
keperawatanFull description
Perangkat Pembelajaran SMK Keperawatan
KDK KeperawatanDeskripsi lengkap
Full description
KELUARGAFull description
Do you have problem with nursing evaluation ??Full description
m,Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
hfggdseugykjnnjnjhjhgyttf
a. Penger Pengertian tian dokum dokumenta entasi si keperaw keperawata atan n Pengertian dokumentasi keperawatan menurut Carpenito (1999), merupakan suatu rangkaian kegiatan yang rumit dan sangat beragam serta memerlukan waktu yang cuku cukup p bany banyak ak dala dalam m pros proses es pemb pembua uatan tanny nya. a. Perk Perkira iraan an wakt waktu u pembu pembuata atan n doku dokume ment ntas asii asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n dapa dapatt menca encapa paii 35! 35!" " meni menit, t, hal hal ini ini dikarenakan dikarenakan seringnya perawat melakukan melakukan pencatatan pencatatan yang berulang#ulang berulang#ulang atau duplik duplikati$ ati$.. %alaupun laupun demiki demikian, an, terkad terkadang ang dokume dokumenta ntasi si keperaw keperawatan atan yang yang dihasilkan masih sering kurang berkualitas. pengertianpengertian lain dokumentasi asuhan keperawatan menurut beberapa ahli sebagai berikut & 1. 'uatu 'uatu dokumen dokumen atau atau catatan catatan yang berisi berisi data tentan tentang g keadaan keadaan pasien pasien yang dilihat tidak saa dari tingkat kesakitan akan tetapi uga dilihat dari, kualitas dan kuantitas kuantitas dari layanan layanan yang telah diberikan perawat dalam memenuhi kebutuhan pasien (li, *"1"). *. +angka +angkaian ian kegiatan kegiatan yang yang dilaku dilakukan kan oleh perawat perawat dimulai dimulai dari proses proses pengkaian, diagnosa, rencana tindakan, tindakan keperawatan dan ealuas ealuasii yang yang dicatat dicatat baik baik berupa berupa elektro elektronik nik maupun maupun manual manual serta serta dapat dipertanggungawabkan oleh perawat. -oku -okume ment ntasi asi asuha asuhan n kepe keperaw rawat atan an meru merupa pakan kan bagi bagian an dari dari pros proses es asuha asuhan n keperawatan keperawatan yang dilakukan dilakukan secara sistematis sistematis dengan dengan cara mencatat mencatat tahaptahap tahaptahap proses
perawatan
yang
diberikan
kepada
pasien.
-okumentasi
asuhan
keperawatan merupakan catatan penting yang dibuat oleh perawat baik dalam bentuk elektronik maupun manual berupa rangkaian kegiatan yang dikerakan oleh oleh perawa perawatt melipu meliputi ti lima lima tahap tahap yaitu yaitu&& 1) pengka pengkaian ian,, *) penentu penentuan an diagnosa keperawatan, keperawatan, 3) perencanaan 3) perencanaan tindakan keperawatan, !) pelaksanaanimplementasi rencana keperawatan, dan 5) ealuasi perawatan.
b. /uuan dokumentasi keperawatan /uuan pendokumentasian keperawatan, antara lain sebagai berikut& 1. 'ebagai media untuk mende$inisikan $okus keperawatan bagi klien dan kelompok. *. 0ntuk membedakan tanggung gugat perawat dengan anggota tim kesehatan lainnya. 3. 'ebagai sarana untuk melakukan ealuasi terhadap tindakan yang telah diberikan kepada klien. !. 'ebagai data yang dibutuhkan secara administrati$ dan legal $ormal. 5. emenuhi persyaratan hukum, akreditasi dan pro$essional. 2. 0ntuk memberikan data yang berguna dalam bidang pendidikan dan penelitian. c. omponen dokumentasi asuhan keperawatan omponen dokumentasi asuhan keperawatan yang konsisten harus meliputi beberapa hal berikut ini& 1. +iwayat keperawatan yang terdiri dari masalahmasalah yang sedang teradi maupun yang diperkirakan akan teradi. *. asalahmasalah yang aktual maupun potensial,. 3. Perencanaan serta tuuan saat ini dan yang akan datang.
!. Pemeriksaan, pengobatan dan promosi kesehatan untuk membantu pasien mencapai tuuan yang telah ditetapkan sebelumnya. 5. 4aluasi dari tuuan keperawatan serta modi$ikasi rencana tindakan dalam mencapai tuuan yang telah ditetapkan. 'ecara spesi$ik lingkup dokumentasi asuhan keperawatan secara spesi$ik antara lain & 1. -ata awal pasien berupa identitas diri, keluhan yang dirasakan. *. +iwayat keperawatan dan pemeriksaan. 3. -iagnosis keperawatan yang ditetapkan. !. +encana asuhan keperawatan yang terdiri dari rencana tindakan, tuuan, rencana interensi serta ealuasi dari tindakan keperawatan. 5. Pendidikan kepada pasien. 2. -okumentasi parameter pemantauan dan interensi keperawatan lain nya. . Perkembangan dari hasil yang telah ditetapkan dan yang diharapkan. 6. 4aluasi perencanaan. 9. +asionalisasi dari proses interensi ika diperlukan. 1". 'istem ruukan. 11. Persiapan pasien pulang.