PENATALAKSANAAN LINEN
TIM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI DI RS (PPIRS) DI TINGKAT PUSAT DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK Kementerian Kesehatan RI 6-1
Tujuan Penanganan Linen: 1. Untuk memenuhi kebutuhan linen yang bersih dan siap pakai 2. Untuk mencegah terjadinya infeksi silang melalui linen yang kotor atau terkontaminasi kepada pasien maupun petugas 3. Pasien merasa nyaman/aman di tempat tidurnya 6-2
Kualifikasi Linen: 1. Linen bersih 2. Linen kotor infeksius 3. Linen kotor ternoda 4. Linen steril 5. Linen kotor non infeksius 6-3
Linen kotor infeksius Linen kotor bekas pakai pasien dengan penyakit menular dan terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh
6-4
Linen kotor non infeksius Linen kotor yang berasal dari ruang administrasi, apotik, ruang tunggu dan ruang perawatan yang bukan penyakit menular. 6-5
Pengelolaan linen di rumah sakit terdiri dari: 1. Pengelolaan linen kotor di ruangan 2. Pengelolaan linen kotor di laundry
6-6
Penangan Linen Kotor di ruangan Pemisahan linen : •
Gunakan APD
•
Segera dilepas dari TT, pisahkan linen kotor infeksius / ternoda dan kotor tanpa noda
•
Linen kotor ternoda/infeksius bersihkan/dekontaminasi terlebih dahulu
•
Masukan ke kontainer dengan memberi label yang jelas
•
Segera kirim , isi ¾ penuh dengan trolly tertutup 6-7
Penempatan linen • Pemisahan antara linen kotor terinfeksi dan tidak terinfeksi • Kantong penampung harus kuat, kedap air • Kantong dengan warna kuning untuk terinfeksi • Cegah terjadinya kontaminasi lingkungan 6-8
Pengangkutan linen: • Mengunakan kereta dorong yang tertutup • Kereta dorong berbeda untuk linen bersih dan linen kotor • Jangan menyeret linen di lantai • Jangan meletakkan linen sementara di lantai
6-9
Pengiriman Linen kotor ke laundry
Petugas ruangan mengantar linen kotor ke laundry Petugas ruangan masuk dari pintu ruangan cucian dan tidak boleh masuk ke ruangan linen bersih Penerimaan linen kotor di laundry harus di bedakan antara linen kotor infeksius dan non infeksius. Bagian penerimaan di laundry melakukan pencatatan jumlah linen, kedua belah pihak pengirim dan penerima harus memaraf pada buku expedisi. 6-10
PENANGANAN LINEN DI LAUNDRY
Penilaian Linen kotor Tingkat
kotornya (berat sedang atau ringan)
Jenis
linen (tebal, tipis,berwarna atau tidak berwarna , wool atau katun )
Linen
infeksius/ternoda atau tanpa noda
6-11
Pengumpulan / pemisahan linen: • Gunakan Alat Pelindung Diri (sarung tangan, masker, apron) • Pisahkan linen kotor terkontaminasi dan non terkontaminasi /sesuai karateristik linen • Linen kotor dipegang menggunakan sarung tangan dan digerak-gerakan sesedikit mungkin untuk mencegah kontaminasi di udara dan petugas 6-12
• Bila linen terkontaminasi darah, cairan tubuh direndam dahulu dengan cairan disinfektan sampai noda pudar, kemudian cairan perendam dibuang dan linen ditiriskan, dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning diikat dan di beri label infeksi ( jika akan dikirim keluar RS) • Tulis jenis & jumlah linen
6-13
Proses pencucian: • Lakukan penimbangan • Dekontaminasi dengan perendaman • Gunakan detergen / detergen anti septik • Waktu pencucian tergantung bahan
6-14
Proses Pencucian Memprogram mesin cuci di sesuaikan dengan jenis dan kebutuhan detergen • Lakukan penimbangan linen • Masukkan linen kotor kedalam mesin cuci • Gunakan detergen berdasarkan tingkat cucian; infeksius, berat, sedang, ringan, linen berwarna • Linen infeksius diperlukan suhu ± 90 ° C • Linen non infeksius diperlukan suhu ± 80 ° C • Waktu pencucian ± 45 menit ( tergantung mesin cuci) 6-15
Waktu pelaksanaan • Prewash lebih kurang 3 menit • Pembuangan ke1 dilanjutkan pencucian utama selama ± 15 menit dengan memasukkan jenis detergen dan alkali • Pembuangan ke 2 dilanjutkan dengan pencucian ke2 selama ± 10 menit tanpa detergen / bersifat pembilasan • Pembuangan ke3 dilanjutkan dengan pencucian IV / akhir dengan memasukkan pelembut • Pembuangan dilajutkan dengan pemerasan kemudian menuju ke proses pengeringan 6-16
Proses pengeringan • Periksa linen yang perlu di cuci ulang sebelum pengeringan • Linen yang sudah diperas dimasukkan kedalam mesin pengering dengan suhu ± 80 ° C • Linen tipis ± 10-15 menit • Linen tebal ± 15- 20 menit
Linen tebal perlu pengeringan dan linen tipis
hanya perlu pemerasan saja.
6-17
Proses penyetrikaan : •
Alat yang digunakan : roll press untuk kain lembaran, rotary press untuk piyama, baju pasien, gordyn
•
Proses penyetrikaan dilakukan pada kain dengan kondisi bersih
6-18
Proses pelipatan : Pada proses pelipatan dilakukan penyortiran terhadap linen yang rusak Tempat pelipatan harus bersih jauh dari daerah kotor agar linen tidak terkontaminasi Pelipatan sesuai dengan yang sudah ditentukan dengan tujuan mempermudah penggunaanya
6-19
Proses penyimpanan: 1. Selalu menjaga kebersihan linen 2. Tempatkan sesuai dengan jenis linen (steril, bersih) 3. Lingkungan harus bersih dan kering tidak tidak bercampur dengan penyimpanan zat kimia serta tidak menyentuh lantai atau tempat terbuka. 4. Jangan mencapur linen bersih & linen kotor 5. Adanya sistim pencatan barang
6-20
Pendistribusian linen : • • • • •
•
Selalu menjaga kesterilan dan kebersihan linen : Cuci tangan Gunakan sistim FIFO Pastikan semua peralatan yang akan digunakan bersih dan kering Jaga linen jangan jatuh ke lantai Linen dikirim dengan trolly tertutup dengan kantong biru untuk linen bersih dan kantong kuning untuk linen kotor atau infeksius Pendistribusian tergantung sistem pengelolaan, jika sentralisasi pendistribusian sesuai permintaan, jika tidak sentralisasi pendistribusian sesuai dengan pengiriman 6-21
Hal-hal yang di rekomendasikan pada petugas pengelolaan linen baik di ruangan maupun di laundry adalah menerapkan standard precaution: • Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan • Gunakan alat pelindung diri -
Tutup kepala
-
Masker
-
Sarung tangan
-
Baju khusus/apron
-
Sepatu boat
•
Kereta dorong linen kotor dan bersih terpisah
•
Kereta dorong linen kotor dicuci setiap hari 6-22
Peryaratan Pengolaan Linen Sesuai dengan Permenkes 986/ Menkes/Per/1992 tentang persyaratan Kesling Rumah Sakit dan Keputusan Dirjen PPM & PLP No. 00.06.6.44 tentang Petunjuk Teknis Tata Cara Pelaksanaan Penyehatan Lingkungan Rumah Sakit 1. Lokasi: Mudah dijangkau 2. Lantai beton, plester yang kuat, tidak licin, kemiringan memadai 2-3 % 3. Tersedia saluran pembuangan air kotor sistem tertutup 4. Tersedia kran air bersih 5. Tersedia air panas( steam) untuk disinfeksi 6-23
6. Peralatan cuci dipasang permanen dan dibuat saluran pembuangan air kotor 7. Jika memungkinkan laundry dilengkapi dengan perlengkapan disinfeksi 8. Disediakan ruang sarana/pengeringan untuk alatalat yang telah dicuci 9. Tempat cucian harus selalu dijaga kebersihannya 10. Bangunan laundry perlu disediakan ventilasi dan pencahayaan minimal 200 lux 6-24
11. Di laundry disediakan ruang-ruang terpisah sesuai dengan kegunaannya: - Ruang linen kotor - Ruang linen bersih - Gudang kereta linen - Kamar mandi / WC tersendiri - Ruang cuci hendaknya dilengkapi dengan alat cuci yang mampu bekerja satu hari habis 12. Ruang-ruang diatur penempatannya sehingga perjalankan linen kotor sampai menjadi linen bersih terhindar dari kontaminasi ulang.
6-25
13.Hendaknya disediakan mesin cuci yang dapat mencuci jenis-jenis linen berbeda yang digunakan di rumah sakit. Dibedakan mesin pencuci infeksius dengan non infeksius 14.Harus disediakan tempat cuci tangan dengan air yang mengalir bagi petugas untuk mencegah dekontaminasi linen bersih 15.Dalam melakukan proses pencucian harus dihindari tumpahan air 16.Bak-bak air yang ada harus selalu dibersihkan minimal sekali seminggu, untuk mencegah berkembang biaknya serangga 6-26
Standarisasi Laundry 1. Banguinan laundry harus terpisah dari bagian pengolaan makanan 2. Loket penerimaan linen kotor dengan pendistribusian linen bersih harus dibedakan 3. Mesin pencuci linen infeksi dengan non infeksi harus dibedakan 4. Tekanan udara pada ruang penatalaksanaan linen kotor harus negatif untuk mencegah sirkulasi udara menuju ruang linen bersih 5. Pencahayaan harus cukup, sirkulasi udara harus baik 6-27
6. Ruang pengolaan linen bersih dan kotor harus dibedakan 7. Sanitasi lingkungan yang baik/bersih 8. Petugas pengolaan linen kotor di ruangan pelayanan dan di ruangan laundry harus menggunakan alat pelindung diri seperti tutup kepala, masker, kaca mata, sarung tangan rumah tangga, sepatu boat, apron. 6-28
9. Linen kotor tidak boleh di kibas-kibaskan atau diletakkan di lantai 10. Dilarang memasuki gudang penyimpanan linen bersih, kecuali oleh petugas laundry. 11. Kain kotor diantar setiap hari ke laundry 12. Kereta dorong infeksius harus dipisahkan antara linen kotor infeksius dan non infeksius
6-29
Kesimpulan Penglolaan linen diruangan maupun dilaundry harus dikelola dengan baik • untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial bagi pasien maupun petugas, • dan untuk mendapatkan rasa nyaman bagi sipasien.
6-30
6-31
