PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MILANGODAA Jln. Trans Sulawesi Lintas Selatan Desa Milangodaa Kec.Tomini Kode Pos 95774 EMAIL :
[email protected] :
[email protected] HOTLINE SMS : 085397533351
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA Nomor :
/1.02.1.4/SK/
/
/2017
TENTANG RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA
MENIMBANG :
a. bahwa dalam rangka menyelenggarakan rekam medis yang baik dan efisien di Puskesmas Milangodaa; b. bahwa untuk maksud tersebut dalam butir a diperlukan dipe rlukan Surat Keputusan Direktur Puskesmas Milangodaa.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek kedokteran; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah; 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan; 6. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis; 7. Permenkes No.36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA TENTANG RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS
KESATU
:
Memberlakukan kebijakan retensi dan pemusnahan rekam medis pasien di Puskesmas Milangodaa seperti pada lampiran surat keputusan ini.
KEDUA
:
Kepada petugas rekam medis dalam melaksanakan rentensi dan pemusnahan rekam medis mengacu kepada kebijakan yang tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.
KETIGA
:
Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya surat keputusan ini dibebankan pada anggaran biaya Puskesmas Milangodaa.
KEEMPAT
:
Apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
KELIMA
:
Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Tomini Pada Tanggal : KEPALA PUSKESMAS MILANGODAA
YULLI LAMADLAUW
Tembusan : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan 2. Arsip
Lampiran Surat Keputusan Puskemas Milangodaa
No: Tanggal :
KEBIJAKAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS
I.
PENGERTIAN
-
Retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara dokumen rekam medis inaktif dengan dokumen rekam medis yang masih aktif di ruang penyimpanan(filing).
-
Berkas rekam medis aktif yaitu berkas rekam medis yang masih aktif digunakan untuk pelayanan pasien yang bersangkutan. Berkas rekam medis inaktif yaitu berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lagi untuk pelayanan pasien yang bersangkutan dalam jangka waktu tertentu.
-
Pemusnahan
rekam
medis
adalah
kegiatan
menghilangkan/
menghapus/
menghancurkan secara fisik dokumen rekam medis yang telah mencapai 5 tahun sejak terakhir berobat di rumah sakit.
II.
TUJUAN 1. Mengurangi jumlah dokumen rekam medis yang disimpan dalam rak (filling) sehingga didapat ruang untuk penyimpanan rekam medis yang baru; 2. Mengabadikan formulir-formulir rekam medis yang bernilai guna.
III.
ISI KEBIJAKAN 1. Retensi rekam medis dilakukan untuk pasien inaktif 2 tahun atau lebih sejak terakhir pasien berobat; 2. Retensi dilakukan setiap bulan atau triwulan secara reguler; 3. Apabila rekam medis pasien sudah disimpan di rak inaktif tapi kemudian pasien berobat lagi maka rekam medisnya disimpan kembali di dalam rak aktif; 4. Pemusnahan dilakukan untuk rekam medis yang inaktif yang telah mencapai 5 tahun sejak terkhir berobat kecuali ringkasan pulang dan pertsetujuan tindakan medik; 5. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik disimpan dalam jangka waktu minimal 10 tahun sejak tanggal dibuat ringkasan tersebut; 6. Pemusnahan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ruang penyimpanan rekam medis; 7. Pemusnahan rekam medis diusulkan kepada Kepala Puskesmas Milangodaa untuk ditetapkan Tim dan jadwal pemusnahannya; 8. Tatacara pemusnahan ditetapkan dalam standar operasional prosedur (SOP) tersendiri dengan memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan, keamanan dan integritas;
Ditetapkan di : Tomini Pada Tanggal : Kepala Puskesmas Milangodaa
Yulli Lamadlauw
Tembusan : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan 2. Arsip
