PANDUAN PENYIMPANAN DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS.docx

PANDUAN PENYIMPANAN DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS BAB I DEFENISI Penyimpanan adalah suatu proses yang dilakukan untuk menyimpan status yg telah digunakan petugas medis dalam pelayanan kesehatan yang disimpan ke dalam rak penyimpanan Pemusnahan adalah suatu proses kegiatan penghancuran secarafisik berkas rekam medis secara fisik yang telah berakhir fungsi dan nilai guna, penhancuran harus dilakukan secara total dengan cara membakar habis mencacah atau mendaur ulang sehingga tidak dapat lagi dikenali isi maupunbentuknya Penyimpanan rekam medis bertujuan untuk mempermudah untuk menemukan kembali status rekam medis, dan pemusnahan rekam medis bertujuan untuk mencegah penomoran ganda, dan memudahkan pencarian dokumen rekam medis pada rakpenyimpanan pasien apabila pasien  berkunjung kembali. kembali.

BAB II RUANG LINGKUP Rumah sakit padang eye center mempunyai ruang rekam medis tertutup yang hanya dapat di akses oleh petugas rekam medis,dan mempunyai 10 rak penyimpanan aktif dan 3 rak penyimpanan non aktif, akses untuk dokter, tenaga medis, dan peneliti harus mendapatkan izin dari kepala rekam medis rumah sakit padang eye center dan harus di saksikan oleh petugas rekam medis.

BAB III TATA LAKSANA Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan kesehatan wajib di simpan selama 5 tahun terhitung te rhitung dari tanggal terakhir pasien berobat, dan setelah 5 tahun berikutnya setelah status di non aktifkan atau terhitung 10 tahun tidak aktif maka status rekam medis dapat dimusnahkan. dimusnahkan. Didalam penomoran rekam medis Input lengkap data pasien baru di komputer sesuai dengan kartu identitas pasien / formulir yang diisi lengkap dan ditandatangani oleh pasien / penanggung  jawab pasien, kemudian secara otomatis akan muncul nomor rekam medis baru yang akan di pakai oleh pasien seumur hidup kemudian data disimpan, nomor rekam medis terdiri dari 6 digit, cek di komputer nomor rekam medis,tanggal lahir, dan nama pasien baru tersebut, cetak formulir data identitas pasien bila sudah sesuai, tulis nama pasien dengan Spidol Permanent Permanent Marker pada map RM, tulis nama pasien dengan spidol pada kartu induk berobat, tulis nomor rekam medis dan nama pasien yang mendapatkan kartu tersebut di buku ekspedisi penyerahan kartu.minta pasien untuk menandatangani / paraf di buku ekspedisi penyerahan kartu berobat. jelaskan kepada pasien untuk selalu membawa membawa kartu berobat tersebut setiap kali akan akan berobat ke Rumah Sakit dan ucapkan terima kasih.

BAB IV DOKUMENTASI