PEMETAAN DOKUMEN AKREDITASI MINIMAL ADMEN
SK/KEBIJAKAN
No.
Judul
Kriteria
EP
Ptgs
Sdh
Blm
BAB I
1
SK Ka Puskesmas Ttg Jenis Pelayanan Yang Disediakan
1.1.1
1
PUJI
V
2
SK Kepala Puskesmas Tentang Komunikasi Dengan Masyarakat
3
PUJI
V
3
SK Kepala Puskesmas Tentang Penetapan Indikator Kinerja
2
PUJI
V
4
SK Kepala Puskesmas Tentang Penerapan Manajemen Risiko
10
V
BAB II
5
SK Kepala Puskesmas Tentang Penetapan Penanggungjawab Program Puskesmas
2.3.1.
2
Heru S
V
6
SK Kepala Puskesmas Tentang Kewajiban Mengikuti Program Orientasi Bagi Kepala
2.3.5.
1
PUJI
V
7
SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
2.3.6.
1
PUJI
V
8
SK Kepala Puskesmas ttg pendelegasian wewenang
2.3.9.
2
PUJI
V
9
SK Pengendalian dokumen
2.3.11
4
PUJI
V
10
SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal
2.3.12.
1
PUJI
V
SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko. (= ep1.2.5.10)
2.3.13.
2
11
SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola keuangan
2
HERU P
V
SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola keuangan (= EP 2.3.15.2)
2.3.16.
1
12
SK Kepala Puskesmas tentang ketersediaan data dan informasi di Puskesmas.
2.3.17.
1
PUJI
V
13
SK pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung jawab
1
14
SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran program dan pasien
2.4.1.
1
PUJI
V
SK Kepala Puskesmas ttg pemenuhan hak kuwajiban pasien ( sama dgn atas)
3
15
SK Kepala Puskesmas dan kesepakatan tentang Peraturan Internal Puskesmas
2.4.2.
1
PUJI
V
16
SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan kontrak pihak ketiga,
2.5.1.
1
HERU P
V
17
SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja (SK BLUD)
1
HERU P
V
18
SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola barang
2.6.1.
1
HERU S
V
19
SK Penanggungjawab kebersihan Puskesmas.
2.6.1.
5
HERU S
V
20
SK Penanggungjawab kendaraan
8
HERU S
V
BAB III
21
SK Penanggung Jawab manajemen mutu
3.1.1.
1
HERU P
V
22
SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu
4
PUJI
V
SK Kadinkes dan Kapusk. ttg PKP (ttg penetapan indikator mutu Puskesmas) (= EP 1.1.4.2)
3.1.6.
1
PEDOMAN EKSTERNAL MINIMAL EP
No.
Judul
Kriteria
EP
Ptgs
Sdh
Blm
BAB I
1
SPM Kesehatan Kabupaten dan rencana pencapaian SPM Kabupaten
1.1.4
1
PUJI
V
RSB
2
Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
2
PUJI
V
3
SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten tentang indikator prioritas dalam pelayanan kesehatan
1.1.5
2
PUJI
V
4
Pedoman Mini lokakarya Puskesmas (LOKMIN)
1.2.5
1
PUJI
V
BAB II
5
Permenkes Tentang Puskesmas No 75
2.2.1
4
HERU P
V
6
Pedoman tentang standar dan kompetensi tenaga kesehatan
2.3.4
1
PUJI
V
7
Pedoman Pengelolaan Keuangan (sesuai dengan dana yang tersedia di Puskesmas, mis BOK, Jamkesmas, dsb)
2.3.15
3
HERU P
V
8
Pedoman pengelolaan keuangan program dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2.3.16
3 & 4
HERU P
V
9
Peraturan Presiden No 70/2012
2.5.1
2
PUJI
V
10
Peraturan tentang pengelolaan barang dan bahan berbahaya.
2.6.1
5
PUJI
V
BAB III
11
SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten tentang indikator mutu dan kinerja puskesmas (= no 3)
3.1.6
1
PUJI
V
12
SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten tentang SPM.
1
PUJI
V
PEDOMAN/PANDUAN INTERNAL
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
BAB I
1
Pedoman/kerangka acuan penilaian kinerja dengan menggunakan indikator dan standar yang j elas
1.3.1.
3
PUJI
V
BAB II
2
Panduan (manual) mutu Puskesmas,
2.3.11
1
HERU P
V
3
Pedoman Pelayanan Puskesmas,(UKP)
1
TYAS
4
Pedoman dan panduan kerja penyelenggaraan program Puskesmas( UKM)
1
DR. LINA
V
Pedoman dan panduan masing-masing upaya (minta ukm dan UKP)
2
5
Pedoman pengendalian dokumen
4
HERU P
V
6
Panduan penyusunan pedoman, panduan, kerangka acuan, dan SPO
5
HERU P
V
7
Panduan manajemen risiko (yanis + admen)
2.3.13
2
TYAS
V
8
Panduan penggunaan anggaran (menggunakan panduan BLUD)
2.3.15
3
SUTIMAH
V
9
Panduan pembukuan anggaran (menggunakan panduan BLUD)
4
SUTIMAH
V
Panduan pengelolaan keuangan, (=no 9dan 10)
2.3.16
3
BAB III
SOP ADMEN
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
BAB I
1
SOP identifikasi kebutuhan masyarakat dan tanggap masyarakat terhadap mutu pelayanan
1.1.2.
2
Dr. Lina
V
2
SOP monitoring oleh pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab program
1.1.5.
1
Dr. Lina
V
SOP monitoring (= EP 1.1.5.1)
3
V
3
SOP koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan penyelenggaraan pelayanan
1.2.5.
1
Puji
V
4
SOP tentang kajian dan tindak lanjut thd masalah spesifik
3
Puji
V
5
SOP koordinasi dalam pelaksanaan program
9
Dr. Lina
V
6
SOP tentang penyelenggaran program,
10
Dr. Lina
V
7
SOP tentang penyelenggaraan pelayanan,
10
Dr. Atik
V
8
SOP tentang tertib administratif,
10
Heru P
V
9
SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna pelayanan
1.2.6.
1
Jupri
V
10
SOP penilaian kinerja oleh Pimpinan dan Penanggung jawab
1.3.1.
1
Dr. Lina
V
BAB II
SOP komunikasi dan koordinasi (= EP 1.2.5.9/ NO 5)
2.3.1.
3
11
SOP untuk mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan
2.3.5.
3
Puji
V
12
SOP tentang Komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
2.3.6.
2
Puji
V
13
SOP ttg peninjauan kembali tata nilai dan tujuan Puskesmas
2.3.6.
3
Puji
V
SOP ttg penilaian kinerja apakah sesuai dengan visi, misi, tujuan, tata nilai Puskesmas (=NO 10)
4
14
SOP pengarahan oleh Kepala Puskesmas maupun oleh Penanggungjawab program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.
2.3.7.
1
Dr. Lina
V
SOP penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja. (= NO 10 & EP 2.3.6.4)
2
15
SOP pencatatan dan pelaporan.
4
Dr. Lina
V
16
SOP pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan maupun pelaksanaan program Puskesmas
2.3.8.
2
V
17
SOP komunikasi dengan sasaran program dan masyarakat ttg penyelenggaraan program dan kegiatan Puskesmas
3
Puji
V
18
SOP pertanggung jawaban tugas
2.3.9.
1
Puji
V
19
SOP pendelegasian wewenang
2
Puji
V
20
SOP umpan balik (pelaporan) dari pelaksana kepada Penanggungjawab program dan pimpinan Puskesmas untuk perbaikan kinerja
3
Dr. Lina
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
21
SOP Komunikasi Dan Koordinasi Dg Pihak-Pihak Tekait (linprog, linsek, masy)
2.3.10.
3
Puji
V
22
SOP Evaluasi Peran Pihak Terkait.
4
Puji
V
23
SOP Pelaksanaan Kegiatan-Kegiatan Upaya Puskesmas
2.3.11.
3
Dr. Lina
V
24
SOP Pengendalian Dokumen Dan Rekaman
4
Yuli
V
SOP Komunikasi Internal ( lokmin bulanan, apel pagi, briefing, WA dll) (= EP 1.2.5.9/ NO 5 & EP 2.3.1.3)
2.3.12.
2
25
SOP Kajian Dampak Negatif Kegiatan Puskesmas Terhadap Lingkungan.
2.3.13.
1
Sumarjo
V
26
SOP Audit Penilaian Kinerja Pengelola Keuangan
2.3.15.
5
Sutimah
V
27
SOP pengumpulan, penyimpanan, dan retriving (pencarian kembali) data
2.3.17.
2
Yuli
V
28
SOP Analisis Data
3
Puji
V
29
SOP Pelaporan Dan Distribusi Informasi
4
Dr. Lina
V
30
SOP Untuk Memenuhi Hak Dan Kewajiban Pengguna
2.4.1.
3
Dr. Lina
V
31
SOP Monitoring Kinerja Pihak Ketiga.
2.5.2.
2
Heru P
V
BAB III
32
SOP Pertemuan Tinjauan Manajemen
3.1.2.
3
Heru P
V
33
SOP Audit Internal
3.1.4.
2
Heru P
V
34
SOP Rujukan Jika Tidak Dapat Menyelesaikan Masalah
3.1.4.
5
Heru P
V
35
SOP Asupan Pengguna Tentang Kinerja Puskesmas
3.1.5.
1
Dr. lina
V
36
SOP Tindakan Korektif
3.1.6.
3
Puji
V
37
SOP Tindakan Preventif
4
Puji
V
KAK
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
BAB I
Kerangka acuan survey (BORANG TERBARU TIDAK ADA DI ADMEN)
1.1.1.
4
BAB II
1
Kerangka Acuan Program Orientasi Pegawai
2.3.5.
2
Dr.LINA
V
2
Kerangka acuan penilaian akuntabilitas Penanggungjawab program dan Penanggungjawab pelayanan (DALAM BTK PEDOMAN KEGIATAN UPAYA)
2.3.9.
1
Dr.LINA
V
BAB III
3
Kerangka acuan kaji banding).
3.1.7.
1
DR.LINA
V
NOTULEN PERTEMUAN
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
BAB I
1
Notulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas:
1.1.1.
6
RISKA
V
Notulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas (= NO 1/EP 1.1.1.6)
1.1.4.
3
V
BAB II
2
Hasil lokakarya mini lintas program dan
2.3.10.
1
RISKA
V
3
lintas sektor tentang identifikasi pihak-pihak terkait dalam penyelenggaran program
1
RISKA
V
4
Dokumentasi pelaksanaan komunikasi internal (UDN)
2.3.12.
3
RISKA
V
Bukti pendokumentasian pelaksanaan komunikasi internal (= NO 4/ EP 2.3.12.3)
4
RISKA
V
5
Rekam kegiatan pelaksanaan pembinaan jaringan dan jejaring
2.3.14
3
RISKA
V
BAB III
6
notulen tinjauan manajemen
3.1.2.
2
RISKA
V
Hasil-hasil pertemuan dan rekomendasi (= NO 6/EP 3.1.2.2)
3
V
7
Notulen rapat atau catatan yang menunjukkan adanya penjaringan aspirasi atau inovasi dari pihak terkait
3.1.3.
3
RISKA
V
8
Pembentukan tim audit internal dan pelatihan audit internal
3.1.4.
2
RISKA
V
9
kegiatan forum-forum pemberdayaan masyarakat.
3.1.5
2
RISKA
V
10
Pertemuan persiapan kaij banding (UDN)
3.1.7.
1
RISKA
V
BUKTI LAPORAN PELAKSANAAN, PERBAIKAN, EVALUASI, ANALISIS (BELUM DI KOREKSI)
No.
Judul
Kriteria
EP
Petugas
Sdh
Blm
BAB I
1
bukti pelaksanaan survey
1.1.1.
4
2
hasil-hasil survey, hasil kegiatan lain untuk memperoleh informaasi kebutuhan dari masyarakat
4
3
Hasil identifikasi dan analisis umpan balik masyarakat
1.1.2.
2
4
Dokumen bukti respons terhadap umpan balik masyarakat
3
5
Bukti-bukti inovasi dalam perbaikan program maupun pelayanan di Puskesmas
1.1.3.
2
6
pelaksanaan, hasil-hasil yang dicapai dalam perbaikan mutu pelayanan (bs jd satu dengan no 2 /sdr2)
3
7
Bukti-bukti pelaksanaan monitoring oleh pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab program
1.1.5.
1
8
tindak lanjut monitoring
3
9
Revisi rencana, program kegiatan, pelaksanaan program berdasar hasil monitoring
4
10
Hasil evaluasi dan tindaklanjut terhadap penyampain informasi kepada masyarakat, sasaran program, lintas program, lintas sektor
1.2.2.
2
11
Hasil evaluasi ttg akses thd petugas yang melayani program, dan akses thd Puskesmas (bs jd satu/sdr2)
1.2.3.
1
12
Hasil evaluasi ttg kemudahan untuk memperoleh pelayanan yang dibutuhkan
2
13
Jadual pelayanan dan bukti pelaksanaan
3
14
Bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi kemudahan akses
5
15
Jadual pelaksanaan kegiatan Puskesmas dan Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan jadual
1.2.4.
1 dan 3
16
Hasil kajian terhadap masalah-masalah spesifik dalam penyelenggaraan program dan pelayanan di Puskesmas
1.2.5.
3
17
Hasil kajian dan tindak lanjut thd masalah-masalah yang potensial terjadi dalam penyelenggaran pelayanan
4
18
Bukti pelaksanaan kegiatan monitoring dan tindak lanjut masalah-masalah yang potensial
5
19
Hasil evaluasi pemberian informasi apakah sesuai kebutuhan dan konsisten
6
20
Bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam pelaksanaan program dan pelayanan Puskesmas
7
21
Hasil analisis dan rencana tindak lanjut keluhan dan umpan balik
1.2.6.
2
22
Bukti tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan balik
3
23
Bukti evaluasi thd tindak lanjut keluhan/umpan balik
4
24
instrumen penilaian kinerja (lampiran PKP, IKK, Lap. Bln dll) dan hasil penilaian kinerjanya (bulan berjalan/tahun ini)
1.3.1.
2
25
Hasil analisis penilaian kinerja. (bln berjalan/ tahun ini
3
26
Tindak lanjut penilaian kinerja untuk perbaikan kinerja/tahun ini
4
27
Hasil analisis periodik penilaian kinerja
1.3.2.
2
28
instrumen kajibanding, dan laporan kajibanding (baik dengan target, tahun lalu maupun dengan pusk lain)
4
29
Laporan tindak lanjut perbaikan kinerja berdasarkan hasil evaluasi kinerja dan kajibanding.
5
30
Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja pasca analisis kinerja dan pasca kajibanding
5
No.
Judul
Kriteria
EP
BAB II
31
SAB (uji lab air, jarak, btk dll) /hasil uji lab air
2.1.4.
1
32
SPAL (blue print, sampah padat, cair, kimia, bahaya dll)/MOU kerjasama
1
33
besaran listrik (surat dari PLN)
1
34
Apar (sosialisasi penggunaan/pelatihan)
1
35
Pagar, selasar, rumah dinas
1
36
Jadual pemeliharaan prasarana
2
37
bukti pelaksanaan pemeliharaan prasarana
2
38
Bukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring (bs jd satu/sdr2 dengan ep2)
3
39
Bukti monitoring fungs/pemeliharaani prsarana
4
40
Bukti tindak lanjut monitoring prsarana
5
41
Daftar inventaris peralatan medis dan non medis
2.1.5.
1
42
Jadual pemeliharaan dan Bukti pelaksanaan pemeliharaan
2
43
Bukti pelaksanaan monitoring pemeliharaan dan hasil monitoring pemeliharaan (bs jd satu/sdr2)
3
44
Bukti pelaksanaan monitoring fungsi dan hasil monitoring fungsi
4
45
Bukti tindak lanjut pemeliharaan alat
5
46
Daftar peralatan yang perlu dikalibrasi
6
47
adual kalibrasi, dan bukti pelaksanaan kalibrasi pemeliharaan (bs jd satu/sdr2 dengan daftara alat yg perlu di kalibrasi)
6
48
Bukti ijin peralatan (bila ada)
7
49
Bukti pelaksanaan peninjauan ulang tata nilai dan tujuan penyelenggaraan program dan pelayanan (pertemuan)
2.3.6.
3
50
Bukti-bukti pelaksanaan pengarahan kapusk
2.3.7.
1
51
bukti penilaian kinerja
2
52
Dokumen pencatatan dan pelaporan (laporan UKP dan program)
4
53
instrumen tentang penilaian akuntabilitas Penanggungjawab program dan Penanggungjawab pelayanan.
2.3.9.
1
54
Uraian tugas dari masing-masing pihak terkait (sama dengan peran)
2.3.10.
2
55
Hasil evaluasi peran pihak terkait dan tindak lanjut
4
56
Bukti tindak lanjut rekomendasi hasil komunikasi internal
2.3.12.
5
57
Hasil pelaksanaan manajemen risiko
2.3.13.
2
58
Hasil kajian dan tindak lanjut terhadap ganggung/dampak negatif thd lingkungan dan Pencegahannya
3
59
Hasil penilaian kinerja dan tindak lanjut penilaian dalam bentuk perbaikan kinerja
2.3.14.
2
60
Hasil dan tindak lanjut monitoring kinerja
4
61
Hasil kajian dan tindak lanjut terhadap monitoring kinerja
5
62
Hasil audit kinerja pengelola keuangan
2.3.15.
6
63
dokumen rencana anggaran dan dokumen proses pengelolaan keuangan
2.3.16.
3
64
Dokumen laporan dan pertanggung jawaban keuangan
4
65
Bukti pelaksanaan dan tindak lanjut audit keuangan
5
66
Bukti evaluasi dan tindak lanjut pengelolaann data dan informasi
2.3.17.
5
67
Dokumen kontrak (MOU) dengan pihak ketiga
2.5.1
3
68
Standar & indikator perjanjian/ kontrak dg pihak ke 3
2.5.2
1
69
Instrumen monitoring dan evaluasi hasil monitoring kinerja pihak ketiga
2
70
Bukti tindak lanjut hasil monitoring
3
71
Daftar inventaris
2.6.1.
2
72
Rencana pemeliharaan alat & barang dan Bukti pelaksanaan pemeliharaan
3
73
Rencana Program kerja kebersihan lingkungan dan Bukti pelaksanaan program
6
74
Program kerja perawatan kendaraan dan Bukti pelaksanaan
8
75
Dokumen pencatatan dan pelaporan barang inventaris
10
BAB III
76
Bukti yang menunjukkan adanya Komitmen bersama seluruh jajaran puskesmas untuk meningkatkan mutu dan kinerja (pernyataan
3.1.1.
5
77
Renc. IKP/RPK (sesuai PKP,SPM, MDGS) th. Lalu dan sekarang
3.1.2.
1
78
pelaksanaan SOP,KA, IKK
2
79
Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen,
5
80
bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut
5
81
Rencana program perbaikan mutu, dan bukti pelaksanaan
3.1.3.
3
82
analisis SPM,PKP,MDGs, IKK
3.1.4.
1
83
Pelatihan tim audit internal.
2
84
Program kerja audit internal
2
85
Laporan hasil audit internal
3
86
laporan perbaikan pasca audit
4
87
Bukti pelaksanaan survei
3.1.4.
2
88
Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan/masukan/saran/harapan
3
89
data indikator mutu dan kinerja ( mis: mingguan, bulanan, tribulan, semester dan tahunan)
3.1.6.
1
90
Bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai
5
91
Instrumen kajibanding
3.1.7.
2
No.
Judul
Kriteria
EP
92
Dokumen pelaksanaan kajibanding
3.1.7.
3
93
Analisis hasil kajibanding (bs jd satu dg hasil evaluasi, analisis dan RTL)
4
94
Rencana tindak lanjut kajibanding (bs jadi satu dg hasil evaluasi)
5
95
Laporan tindak lanjut kajibanding
6
96
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan kajibanding
7
97
Kepegawaian dan laporan besar serta bukti informasi
No.
Judul
Kriteria
EP
BAB I
Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster informasi
1.1.1.
1
RUK dan RPK Puskesmas
5
visi, misi dan tupoksi Puskesmas
6
RUK Puskesmas
1.1.4.
1
RPK Puskesmas
2
visi, misi dan tupoksi Puskesmas
3
RUK dan RPK
4
RUK, RPK, RSB
media komunikasi yang disediakan untuk menyampaikan umpan balik (papan, surat, sms dll)
1.2.6.
1
BAB II
Surat ijin operasional puskesmas
2.1.1.
4
Denah puskesmas
2.1.3.
2
Profil kepegawaian Kepala Puskesmas
2.2.1.
1
Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas.
2
Uraian tugas Kepala Puskesmas
3
Dokumen profil kepegawaian
4
persyaratan Kepala Puskesmas
4
Bukti analisis kebutuhan tenaga
2.2.2.
1
Persyaratan kompetensi untuk tiap jenis tenaga yang ada
2
Hasil evaluasi pemenuhan kebutuhan tenaga terhadap persyaratan,
3
Rencana pemenuhan kebutuhan, dan
3
tindak lanjut (bs jd satu/sdr2)
3
Uraian tugas untuk tiap tenaga yang ada
4
Bukti berupa surat ijin sesuai yang dipersyaratkan (SIP,SIK,SIPP/B dll)
5
Stuktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan
2.3.1.
1
Uraian tugas Kepala Puskesmas,
2.3.2.
1
Penanggungjawab program dan
1
Bukti pelaksana kegiatan
1 dan 2
Bukti evaluasi pelaksanaan uraian tugas
3
No.
Judul
Kriteria
EP
Bukti evaluasi terhadap struktur organisasi Puskesmas (pertemuan)
2.3.3.
1
Bukti tindak lanjut kajian struktur organisasi (perubahan2)
2
Penanggungjawab program, dan Pelaksana kegiatan
2.3.4.
1
Pola ketenagaan
2
Rencana pengembangan kompetensi Kepala Puskesmas
2
Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi,
3
Kelengkapan file kepegawaian untuk semua pegawai di Puskesmas yang update
4
Bukti pelaksanaan rencana pengembangan kompetensi (STTPL, sertifikat pelatihan, dsb)
5
Bukti evaluasi penerapan hasil pelatihan
6
bukti pelaksanaan kegiatan orientasi
2.3.5.
2
laporan hasil orientasi pegawai
2
Stuktur organisasi tiap program/ bisa struktur global
2.3.7.
3
Uraian tugas Kepala Puskesmas,Penanggungjawab program dan pelaksana kegiatan
2.3.8.
1
Brosur, leaflet, poster ttg hak dan kewajiban sasaran program dan pasien/pengguna jasa Puskesmas
2.4.1.
1 & 2
BAB III
Uraian tugas,wewenang dan tanggung jawab wakil manajemen mutu
3.1.1.
2
RUK/RBA, IKK,SOP
3.1.2.
1
RPK
2
