Pemeriksaan Biometri Mata

PEMERIKSAAN BIOME BI OMETRI TRI MA MAT TA Perceptor: dr.. Aryanti dr Aryanti,, Sp.M Oleh: Rr. Agatha rhana Aveonita 111801118 SMF ILMU PENYAKIT MATA FAKULT FAKULTA AS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITA UNIVERS ITAS S LAMPUNG RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK MOELOEK BANDAR LAMPUNG 2016

PEMERIKSAAN KATARAK  

 Pemeriksaan viss



 Slit lamp



 !ekanan  !ekanan intraoclar intraocl ar



 !"O normal  lakkan dilatasi ppil dera#at kekerhan lensa



 $S%



 &iometri



 retinometri setelah op

 segmen anterior





 nilai



 menyingkirkan kelainan lain



 ntk mengkr po'er "O(



 ntk ket. Prognosis Prognosis viss



BIOMETRI &iometri  alat yang dignakan ntk mengkr "O( yang akan diimplantasikan pada pasien yang akan men#alani )edah katarak 

Akrasi po'er "O(:  

a*ial length +A(-

 

rvatra kornea +eratometer-

 

posisi "O( dalam mata

 po'er re/raksi kornea



BIOMETRI  

$ltrasond )iometry +A scan  & Scan-

 

Optical )iometry +"O( Master-

ULTRASOUND BIOMETRY (A-SCAN BIOMETRY)  

Ascan )iometry

 /re2ency 3 10 M45

 

Sonds travel throgh : the solid cornea  the li2id a2eos  the solid lens  the li2id vitreos  the solid retina  choroid  sclera or)ital tisse

















A-SCAN BIOMETRY  

 

 

!he average a*ial eye length 6 7,9 mm +range 77,07,9 mm!he average anterior cham)er depth 6 ,7 mm !he average lens thickness 6 ,; mm

A- SCAN BIOMETRY Teknik aplanasi

Teknik imersi

APLANASI A-SCAN BIOMETRY  pro)ing ultrasound  yang ditempatkan secara langsng pada permkaan kornea 

Teknik :      

 

 

 

Pasien diperiksa dalam keadaan ddk. !eteskan anastetik topikal pada mata pasien. Pengkran dapat dilakkan pada slit lamp #ika pro)e ditempatkan seperti pada pemeriksaan tonometer, ata dapat pla pro)e di pegang langsng (hand-held). "dealnya, di sentral transdcer terdapat cahaya yang merpakan tempat pasien mem/iksasi penglihatannya dengan t#an mense#a#arkan dengan a*is visal. etika pro)e telah kontak dengan kornea, pasien diminta ntk melihat ke psat cahaya transdcer. %elom)ang ultrasound  )er#alan men# target dan kem)ali lagi +echo- pada transdcer, kemdian dikonversi men#adi signal listrik yang tampak se)agai ”spike” pada layar monitor.

APLANASI A-SCAN BIOMETRY

IMERSI A-SCAN BIOMETRY menn#kkan axial length le)ih pan#ang di)andingkan teknik aplanasi  karena tidak terdapatnya kompresi pada kornea sehingga axial length yang diperoleh le)ih akrat. !eknik imersi ini menggnakan ”prager scleral shell”. 



 

Pasien )aring terlentang melihat ke atas +pla/on-, teteskan anastetik topikal pada keda mata.

 

Shell di letakkan di sekeliling lim)s dan pastikan shell tidak kontak ata menekan kornea.

 

4)ngkan shell dengan se)ah konektor +in/s set- yang pada #ngnya terdapat cairan +saline ata &SS- yang akan dialirkan ke shell.

 

emdian isi shell dengan cairan saline ata &SS krang le)ih 7 ml.

 

Pro)e kemdian dicelpkan ke cairan terse)t, dilrskan searah dengan makla dengan meminta pasien mem/iksasi penglihatannya pada cahaya yang terdapat pada #ng pro)e.

 

arakteristik echogram akan tampak pada layar.

IMERSI A-SCAN BIOMETRY

App!"!#$%" A-S&!" B$%'#*

I''+$%" A-S&!" B$%'#*

 

&ilik mata depan + Anterior Chamber Depth < A=>-

 

ete)alan lensa +Lens Thickness < (!-

 

axial length : #arak permkaan anterior kornea dengan permkaan anterior retina

NOTE ,  

Sat hal yang hars diingat pada pengkran a*ial length dengan menggnakan ultrasound biometr  adalah )ah'a axial length )ergantng dari kecepatan ram)at gelom)ang sara pada media di dalam mata.

 

P?R4A!"A@ keadaan khss, misalnya pada silicon /illed eyes, dimana vitres telah digantikan dengan silicone oil.

NOTE ,  

kecepatan ltrasond pada mata yang )erisi silicone oil le)ih rendah dari vitres

 

keadaan khss seperti di atas +mata yang telah mengalami vitrektomi, )erisi silicone oil atapn halhal lain-  koreksi dari axial length yang kita peroleh, dengan memperhitngkan kecepatan ram)at gelom)ang ltrasond pada )er)agai media. 

RUMUS KOREKSI AXIAL LENGTH

OPTICAL BIOMETRY Optical )iometry +!"L #aster) Alat ini )ersi/at nonkontak  mengkr axial length, radis krvatr kornea +corneal po'erdan )ilik mata depan  kran po'er "O( 



Prinsip ker#a  sinar laser in$rared   dipancarkan memaski )ola mata  mencapai /ovea  ke lapisan pigment epitel retina  dipantlkan kem)ali ke instrmen 









 pasien diminta ntk mem/iksasi penglihatannya pada sm)er cahaya ntk meyakinkan kese#a#aran a*is dengan /ovea 

 parameter yang dapat dikr axial length% anterior chamber depth% keratometr  



FORMULA IOL ketepatan dalam memperkirakan kekatan "O( selain axial length  kran kekatan kornea +radis krvatr kornea-, dikr dengan keratometer 

↓

Radis krvatr kornea dikonversi men#adi po'er +diopter- dengan mempertim)angkan indeks re/raksi kornea ↓

$kran yang diperoleh ini men#adi maskan ntk menentkan kekatan "O( dengan menggnakan )er)agai /ormla

FORMULA IOL GENERASI KE-1  

mncl pada era se)elm tahn 180an

P = A – 2.5L – 0.9K 

Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai #enis "O( yang dignakan

FORMULA IOL GENERASI KE-1  

mncl pada era se)elm tahn 180an

P = A – 2.5L – 0.9K 

Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai #enis "O( yang dignakan

FORMULA IOL GENERASI KE-2 P = A1 – 2.5L – 0.9K 

P  po&er  "O( A1  A constant )ergantng dari pan#ang )ola mata ( axial length +pan#ang )ola mata- dalam mm   ratarata keratometer dalam diopter 







( C 70 mm  A1 6 A D  70 E ( C 71  A1 6 A D 7 70 E ( C 77  A1 6 A D 1 70 E ( C 7.9  A1 6 A ( F 7.9  A1 6 A G 0.9 









FORMULA IOL GENERASI KE- 

memperhitngkan kedalaman )ilik mata depan )erdasarkan rata rata po'er kornea, /aktor kete)alan retina dan memperkenalkan konsep surgeon $actor   @ilai surgeon $actor  )erkisar antara  sampai D. Hika posisi "O( direncanakan persis se#a#ar dengan iris +iris $ixated lens-, maka angka surgeon $actor  ntk "O( terse)t adalah nol.

SF  (ACD / 0.0) 3 .44  ?(P +'stimated Lens osition- di peroleh dari : A=> D SI



FORMULA IOL GENERASI KE- 

Olsen menggnakan  varia)el preoperati/ ntk prediksi '$$ectie Lens osition +?IPo axial length  *eratometr   preoperatie anterior chamber depth  lens thickness  4olladay menggnakan J varia)el preoperati/ ntk memprediksi posisi "O( pasca operasi +?(Po axial length +pan#ang )ola mata eratometer  diameter hori5ontal kornea +&hite-to-&hite kedalaman )ilik mata depan +A=> 6 anterior chamber depth kete)alan lensa  stats re/raksi preoperati/   sia pasien  )aik dignakan pada kran axial length yang ratarata  tepat dignakan ntk penderita katarak dengan )ola mata yang kecil

PENUTUP  

!erdapat da prinsip pengkran )iometry yait ltrasond )iometri dan optical )iometry. $ltrasond )iometri terdiri atas AScan )iometry yang dignakan ntk mengkr a*ial length, merpakan salah sat komponen penting dalam pengkran kekatan "O( serta &Scan )iometry.

 

AScan &iometri terdiri dari da #enis yait teknik aplanasi dan teknik imersi AScan &iometri.

 

>i)andingkan dengan ltrasond )iometri, optical )iometry memiliki akrasi yang le)ih tinggi dalam mengkr a*ial length, disamping it dapat pla secara langsng mengkr keratometri dan anterior cham)er depth

 

Perhitngan kekatan "O( yang akan diimplantasikan dengan menggnakan )er)agai /ormla "O( yang ada, hendaknya dipilih yang paling sesai ntk keadaan mata pasien

THANKYOU