Sop Pemeriksaan Kesehatan Mata

SOP PEMERIKSAAN KESEHATAN MATA

SOP

PUSKESMAS TERARA 1. Pengertian 2. Tujuan

3. Kebijakan 4. Refrensi

5. Alat dan Bahan

No. Dokumen Dokumen

:

//SOP/PKMTRR/II/2016

No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman Halaman

:

1/6 dr.H.Anjasmoro. NIP. 19810218 201001 1 007

Suatu pemeriksaan yang di lakukan untuk mengetahui adanya gangguan kesehatan mata. 1. Mengidentifikasi jenis gangguan kesehatan mata untuk mencegah serta menentukan terapi/pengobatan, penanganan lebih lanjut dan sebagai dasar untuk melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan rujukan / Rumah Sakit sesuai Standar. 2. Sebagai pedoman bagi petugas untuk melaksanakan pemeriksaan Mata sesuai standar SK Kepala Puskesmas Nomor Falkenstein IA, Cochran DE, Azen SP, et al. Comparison of Visual Acuity in Macular Degeneration Patients Measured with Snellen and Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Charts. Ophthalmology. 2008. 1. Sarana Non Medis : a. Ruang Pemeriksaan 1) Ukuran minimal minimal 4 m x 4 m². 2) Ventilasi dan pencahayaan yang cukup. 3) Ruangan bersih dan rapi. 4) Wastafel dengan air yang mengalir, dilengkapi dengan sabun cair serta handuk tangan tangan yang bersih/disposible bersih/disposible tissue. b. Mebelair 1) Meja kursi satu set untuk pemeriksa dan pasien serta pengantar. 2) Tempat tidur c. Lain lain 1) Tempat sampah medis dan non medis masing masing 1 buah. 2) Buku register pasien. 3) Status/lembar rekam medis. 4) Informed consent. 5) Kertas resep. 6) Blanko permintaan laboratorium. 7) Alat tulis menulis. 8) Formulir rujukan. 9) Surat kabar atau majalah. 10) Penggaris kecil. 11) Komputer. 12) Surat kabar. 13) Penggaris kecil 2. Sarana Medis : a. Stetoskop dan tensimeter. t ensimeter. b. Pinhole (cakram berlubang).


SOP

PUSKESMAS TERARA

6. Prosedur / Langkah-langkah

No. Dokumen

:


No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman

:

2/6

dr.H.Anjasmoro. NIP. 19810218 201001 1 007

c. Snellen chart. d. Penutup 1 mata (okluder).Trial Frame. e. Trial lensa. f. Isihara test. g. Loupe. h. Senter. i. Optalmoskop. j. Kartu kipas. k. Tonometer. l. Kapas steril. m. APD 1. ANAMNESA a. Menyapa pasien dengan ramah, sambil menatap mata pasien dengan lembut dan mengucapkan salam. b. Bila kunjungan yang pertama perlu menanyakan identitas pasien :Nama , umur, alamat rumah, pekerjaan. c. Bila kunjungan ulang, maka jawaban pasien dicocokkan dengan kartu status pasien. d. Bertanya dengan ramah dan hati-hati tentang : 1) Riwayat Penyakit : a) Tentukan masalah yang mendorong klien untuk mencari bantuan kesehatan. b) Tanyakan pada klien adakah kelopak mata yang turun menutup terus menerus, Nyeri mata, foto phobia (kerentaan terhadap cahaya) rasa seperti terbakar pada mata, gatal, air mata, kotoran mata yang berlebihan, diplopia (pandangan ganda), pandangan kabur , perasaan adanya ‘’ film ‘’ diatas lapang penglihatan, mengambang (titik hitam kecil yang tampak menghilang pada lapang penglihatan), cahaya kilatan, lingkaran hitam (halo) di seputar cahaya. c) Tentukan apakah klien mempunyai riwayat penyakit mata, trauma pada mata, diabetes, hipertensi, atau masalah visual. d) Tentukan apakah ada riwayat keluarga dengan gangguan mata, meliputi gloukoma atau retinitis pigmentosa. e) Kaji riwayat pekerjaan klien mengenai aktivitas kerja yang memerlukan kerja tertutup, kerja yang melibatkan computer, atau aktivitas seperti pengelas, terpajan langsung

dengan bahan kimia yang membuat resiko cedera mata.


SOP

No. Dokumen

:


No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman

:

3/6

PUSKESMAS TERARA


f)

Tanyakan pada klien apakah memakai kaca mata, atau lensa kontak atau tidak. g) Tentukan tanggal terakhir klien memeriksakan mata. h) Kaji obat obatan yang sudah di pakai termasuk tetes mata. 2. PEMERIKSAAN Pemeriksaan dengan cara : a. KETAJAMAN PENGLIHATAN Tahap I 1) Lakukan pemeriksaan sekilas dengan meminta klien membaca surat kabar/majalah.Pastikan pencahayaan cukup. Klien berkacamata seharusnya memakai kecamatanya selama tahap pemreksaan ini. Perhatikan cara klien memegang lembaran yang dibaca dari matanya. 2) Pastikan klien tidak buta huruf. Mintalah klien agar membaca dengan keras untuk memastikan bahwa klien tidak buta huruf. Bila klien menghadapi kesulitan lanjutkan pengujian ke tahap II Tahap II 1) Untuk pemeriksaan yang akurat gunakan lembar pemeriksaan Snellen. Pastikan bahwa lembaran pemeriksa benar benar diterangi. Buat klien berdiri 20 kaki (6,1 m) jauhnya dari lembar Snellen atau duduk di kursi pengujian yang telah terpasang khusus bersebrangan dengan layar periksa. 2) Minta klien untuk membaca huruf huruf pada layar dimulai dari garis yang mana saja, pertama dengan kedua mata terbuka dan kemudian dengan satu mata terpisah (mata lainnya ditutupi) . 3) Selalu menguji pertama kali tanpa kacamata. Kemudian bila memakai kacamata jarak jauh, ulangi pengujian. Tentukan baris terkecil dimana klien dapat membaca seluruh huruf dengan benar baca ketajaman untuk garis tersebut. 4) Bila klien tidak bisa membaca, gunakan kartu ‘’E’’ dan tentukan arah tangan huruf ‘’E ‘’ . Pada anak kecil, gunakan lembaran dengan gambaran obyek yang dikenal. Catat nilai ketajaman penglihatan untuk masing masing mata dan kedua mata dalam dua nilai : a) Pembilang adalah jarak dari lembar pemeriksaan ke klien dalam ukuran kaki. b) Penyebut adalah nomor standar untuk garis tersebut pada lembar pemeriksa ( contoh : 20/80 ). Nomor standar ini

adalah jarak dimana mata normal dapat membaca baris


SOP

PUSKESMAS TERARA

No. Dokumen

:


No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman

:

4/6


tersebut. Tahap III 1) Uji masing-masing mata dengan klien membaca kartu indek dengan menutupi satu mata bergiliran. 2) Jangan menggunakan tangan untuk menutupi mata. 3) Minta klien dengan gangguan penglihatan parah untuk menghitung jari jari yang diacungkan kurang lebih satu kaki ( 30 cm ) dari wajah klien. 4) Bila klien gagal dalam kedua tes tersebut, sinari mata klien dengan senter kecil dan kemudian padamkan cahayanya . Tanyakan apakah klien melihat cahaya. Hasil Normal :  Nilai normal ketajaman penglihatan adalah 20/20  Catat, apabila ketajaman penglihatan diukur dengan kacamata perbaikan atau lensa kontak ( cc ) atau tanpa perbaikan ( sc ). Penyimpangan dari Normal : Nilai ketajaman penglihatan 20/200 dianggap buta total b.

PEMERIKSAAN LAPANG PENGLIHATAN Pemeriksaan lapang penglihatan dengan cara : 1) Buat klien duduk atau berdiri 2 kaki 60 cm jauhnya, berhadapan dengan petugas sejajar ketinggian mata. 2) Minta klien untuk menutupi atau melapisi dengan perlahan satu mata menggunakan kartu indeks dan menatap mata petugas berlawanan arah – contoh mata kiri klien, mata kanan petugas3) Tutup atau lapisi mata petugas yang berlawanan dengan mata klien sehingga lapang penglihatan petugas tidak bertumpang tindih dengan lapangan penglihatan klien. 4) Gerakkan jari dengan jarak sebanding panjang lengan diluar lapang penglihatan. 5) Minta klien untuk mengatakannya bila melihat jari petugas. 6) Perlahan tarik jari petugas mendekat. Jari selalu dijaga tetap di tengah anatara petugas dan klien. 7) Ulangi prosedur pada sisi yang lain, atas dan bawah. Selalu harus membandingkan titik dimana petugas melihat jari tersebut memasuki lapang penglihatan petugas dan titik di mana klien melihatnya. 8) Ulangi prosedur dengan ke empat arah pada mata lainnya.

9)

Bila klien melihat jari sedikit lebih lama dari petugas, klien


SOP

PUSKESMAS TERARA

No. Dokumen

:


No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman

:

5/6


10) mengalami penyempitan lapang penglihatan. c. PEMERIKSAAN VISUS Pemeriksaan visus dengan cara : 1) Kartu diletakkan pada jarak 5 atau 6 meter dari pasien dengan posisi lebih tinggi atau sejajar dengan mata pasien. Bila jarak 5 meter, maka visus normal akan bernilai 5/5 artinya mata normal dapat melihat pada jarak 5 meter, pasien juga dapat melihat pada jarak 5 meter. Bila berjarak 6 m, berarti visus normalnya 6/6. Satuan selain meter ada kaki = 20/20, ada juga log (logaritma). 2) Pastikan cahaya harus cukup . 3) Bila ingin memeriksa visus mata kanan, maka mata kiri harus ditutup dan pasien diminta membaca kartu. 4) Cara menilai visus dari hasil membaca kartu : a) Bila pasien dapat membaca kartu pada baris dengan visus 5/5 atau 6/6, maka tidak usah membaca pada baris berikutnya => visus normal b) Bila pasien tidak dapat membaca kartu pada baris tertentu di atas visus normal, cek pada 1 baris tersebut. c) Bila cuma tidak bisa membaca 1 huruf, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 1. d) Bila tidak dapat membaca 2, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 2. e) Bila tidak dapat membaca lebih dari setengah jumlah huruf yang ada, berarti visusnya berada di baris tepat di atas baris yang tidak dapat dibaca. f) Bila tidak dapat membaca satu baris, berarti visusnya terdapat pada baris di atasnya. 5) Bila terdapat penurunan visus, maka cek dengan menggunakan pinhole (alat untuk memfokuskan titik pada penglihatan pasien) 6) Bila visus tetap berkurang => berarti bukan kelainan refraksi. 7) Bila visus menjadi lebih baik dari sebelumnya => berarti merupakan kelainan refraksi d. PEMERIKSAAN TONOMETER Pemeriksaan tonometer dengan cara : 1) Menggunakan Tonometer dari Schiotz. 2) Klien diminta tidur terlentang di tempat ti dur. 3) Mata penderita terlebih dulu ditetesi dengan larutan anestesi

lokal- pantokain 0,5%, masing-masing 1 tetes. Ditunggu sampai


SOP

No. Dokumen

:


No. Revisi

:

-

Tgl. Terbit

:

09 Februari 2016

Tgl. Mulai Berlaku

:

09 Februari 2016

Halaman

:

6/6

PUSKESMAS TERARA

7. Unit terkait 8. Dokumen terkait


klien tidak merasa perih. 4) Kelopak mata klien dibuka dengan telunjuk dan ibu jari – jangan tertekan bola mata pasien. 5) Pasien diminta meletakkan ibu jari tangannya di depan matanya atau pasien melihat ke langit-langit ruang pemeriksaan. 7) Tonometer diletakkan dengan perlahan-lahan dan hati-hati diatas cornea penderita. 8) Setelah telapak tonometri menunjukkan angka yang t etap,dibaca nilai tekanan pada skala busur schiotz yang berantara 0-15. 9) Misalnya menunjukkan angka 5 dengan beban 5.5, maka tekanan bola matanya ialah 5/5.5. lalu carilah tabel konversi yang selalu ada pada setiap tonometer. Misssalnya untuk 5/5.5 akan terdapat angka konversi 15.0 mmHg. 10) Apabila dengan beban 5.5 jarum skala tidak bergerak atau bergerak Cuma sedikit, misalnya hanya pada angka 1-2, maka gantilah beban tonometer dengan beban 7.5. apabila dengan beban ini angka skala menunjukkan angka 4, maka tekanan bola mata ialah 4/7.5. lalu bacalah tabel konversi untuk mendapatkan angka untuk itu. 11) Tekanan bola mata yang disebut normal ialah yang berkisar antara 15-22mmHg. Jika tekanan bola mata di bawah 10 mmHg, maka berarti rendah dan bila diatas 25 mmHg berati tinggi. Poli Umum

Rekam medis pasien

Sop Pemeriksaan Kesehatan Mata

Recommend Documents