09/12/2013
ANA NATO TOMIA MIA - PE PEL LVI VIS S
Dr. Santos Correa Tineo USAMEDIC
Pelvis femenino
•
mas delgado y mas liviano.
• Arco
sub púbico > de 90º ( 110º )
•
Estrecho superior ovoide
•
Estrecho inf. Mas amplio
•
Pelvis menor poco profunda
•
sacro es más corto, ancho y plano
•Agujero
obturador triangular.
•
coxis más largo
•
FII y crestas iliacas mas ensanchadas.
•
escotadura ciática mas abierta.
•
EIAS evertida.
•
Promontorio poco pronunciado
Pelvis masculino
•
mas grueso y pesado.
•Arco
sub púbico < 90º ( 70º )
•
Estrecho superior triangular
•
Estrecho inf. Angosto
•
Pelvis menor más profunda
•
Sacro mas largo y más cóncavo
•
Agujero obturatriz ovalado
•
Coxis más corto.
•
FII y cresta iliacas mas verticales.
•
escotadura ciática mas cerrada
•
EIAS invertida ( miran adentro)
•
Promontorio mas pronunciado
1
09/12/2013
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS PELVIS VERDADERA Y FALSA •
Promontorio.
•
Aletas del sacro.
•
Línea innominada
•
Cresta pectínia
•
Borde superior del pubis
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
•RETROPUBIS
A S-2
TODOS LOS DIÁMETROS MIDEN 12 cm •
2
09/12/2013
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS PELVIS VERDADERA Y FALSA •
Promontorio.
•
Aletas del sacro.
•
Línea innominada
•
Cresta pectínia
•
Borde superior del pubis
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
•RETROPUBIS
A S-2
TODOS LOS DIÁMETROS MIDEN 12 cm •
2
09/12/2013
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
• Angulo •
sub púbico
Ramas isquio púbicas
Tuberosidades isquiáticas. •
Ligamentos sacrotuberosos •
•
Coxis
PELVIMETRIA INTERNA • 3 ESTREC ESTRECHOS. HOS. • DIAMETROS A-P • DIAMETROS OBLICUOS • DIAMET DIAMETRO RO TRANSVERSO TRANSVERSO
3
09/12/2013
PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR DIAMETROS A-P •A¨A.-
PROMONTO SUPRAPÚBICO O CONJUGADO ANATÓMICO = 11 cm
A¨
• A¨B.-
PROMONTO RESTROPÚBICO O CONJUGADO VERDADERO U OBSTÉTRICO = 10.5 cm • A¨C
PROMONTO SUBPÚBICO O CONJUGADO DIAGONAL = 12 cm
A B C
PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR •DIAMETROS
OBLICUOS : DESDE LA ART ART.. SACROILIACA A EMINENCIA ILEOPECTINEA = 12.5 A 12.75. •
DIÁMETRO TRANSVERSO : A 5 cm DEL PROMONTORIO = 13 A 13.5 cm
4
09/12/2013
PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS •
Diámetros A-P: •
Subpubis subsacro = 9.5
•Subpubis
subcoxis = 9 cm A
11cm. Movimiento De Nutación y contra nutación. •
•
Diámetros transverso:
•
bituberoso o = 11CM
•
Bi espinoso ( bi ciático) 10.5 cm
PERINE O PERINEO •
ROMBO PERINEAL
•
ANGULO SUBPÚBICO.
•
RAMAS ISQUIOPÚBICAS.
•
TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS
LIGAMENTO SACROTUBEROSO •
•
COXIS
5
09/12/2013
PERINE ANTERIOR O UROGENITAL
• ANGULO
SUBPÚBICO. RAMAS ISQUIOPÚBICAS. •
TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS •
PERINE ANTERIOR PLANOS ANATÓMICOS HOMBRE PLANO SUPERFICIAL PIEL: gland. Sebáceas y sudoriparas T.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLES AP. PERINEAL SUP. PLANO SUB APONEUROTICO CELDA PENEANA PLANO PROFUNDO (Limite superior) DIAFRAGMA UROGENITAL Fascia perineal media y m. transverso profundo del periné
MUJER PLANO SUPERFICIAL PIEL VULVA - ORG. GENT. EXT. T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES AP. PERINEAL SUP. PLANO SUB APONEUROTICO CELDA BULBOCLITORIDEA PLANO PROFUNDO (Limite superior) DIAFRAGMA UROGENITAL Fascia perineal media y m. transverso profundo del periné
6
09/12/2013
CONTENIDO DE LA CELDA PENEANA
RAIZ DEL PENE Cuerpo esponjoso
•
M. bulboesponjoso
cuerpos cavernosos
•
M. isquiocavernoso
•
Núcleo perineal
• •
CAPAS DEL PENE
•
piel
•
Fascia superficial – dartos
• •
V. dorsal superf. central y laterales
Fascia profunda (de Buck )
•
Albugínea
•
Vena dorsal profunda.
•
Cuerpos cavernosos
Arterias y nervios dorsales del pene
•
septum intercavernoso
•
Cuerpo esponjoso
•
Uretra
•
septum de la Fascia de Buck
•
7
09/12/2013
URETRA MIDE 18 – 20cm URETRA PROSTÁTICA O POSTERIOR 3cm es pelviana URETRA MEMBRANOSA( 2cm) (esfínter estriado de la uretra ) esta en el diafragma urogenital – periné) tiene a las glándulas de Cooper o de Mery URETRA PENEANA.( 12- 15 cm (se encuentra en el periné) GLÁNDULAS URETRALES URETRA ANTERIOR: MEMBRANOSA Y PENEANA. FOSA NAVICULAR 20-25 mm
4 ESTRECHESES DE LA URETRA MASCULINA •
cervical.
•
Membranosa.
•
prenavicular
•
meática ( meato)
3 DILATACIONES •
Prostática
•
Bulbar.
•
Glandelar o navicular.
8
09/12/2013
GLANDULAS ANEXAS A LA URETRA •
•
URETRA PROSTATICA. •
Próstata
•
Vesículas seminales.
URETRA MEMBRANOSA •
•
Cooper
URETRA PENEANA. Cooper o de Mery en la uretra peneana. •
•
de Morgagni
CONTENIDO DE LA URETRA PROSTATICA A.- CRESTA URETRAL: B.- VERUM MONTANUM: tejido eréctil – en erección aumenta de tamaño y cierra la uretra prostática para la micción –
C.- UTRÍCULO PROSTÁTICO –
cúspide del verum montanum
–
rezago del conducto de Muller( desarrolla a los genitales internos femeninos) D.- C. EYACULADOR. E.- SENO PROSTATICO :
–
desembocadura de 15 a 20 conductos prostáticos
9
09/12/2013
DIAFRAGMA UROGENITAL O PELVICO SECUNDARIO
MUSC. TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINE GLAND. DE COOPER. • SEPARADOS POR LINEA M. •
DENTRO DEL DIAF. UROG.
•
TAMAÑO DE UNA LENTEJA.
CONDUCTO 4 mm. DRE NA EN LA URETRA PENEANA •
CAPAS DEL ESCROTO •
Piel .
•
Dartos .
Espermática externa o capa celulosa. •
•
Cremasteriana.
Espermática interna o capa fibrosa. •
•
Capa vaginal.
10
09/12/2013
ELEMENTOS VASCULO NERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR
ART. PUDENDA INTERNA •
perineales.
• escrotales posteriores,
N. PUDENDO •
Perineales superf. Y profundo
•
musculares.
•
dorsal del pene
•
escrotales posteriores.
•
cavernosas
•
dorsal del pene
•
musculares
PERINE ANTERIOR- FEMENINO VULVA
•LABIOS
MAYORES.
•LABIOS MENORES •CLÍTORIS.
•VESTÍBULO. •MEATO
URINARIO.
•HIMEN. •ORIFICIO •ORIFICIO
GLAND. BARTHOLIN. DE LAS GLAND.
SKENE
11
09/12/2013
PLANO SUBAPONEUROTICO COMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO LIMITES PARED INF.- AP. PERINEAL SUP. PARED SUP.- DIAFRAGMA UROGENITAL LADOS.- RAMAS ISQUIOPÚBICAS. CONTENIDO : A - CUERPOS CAVERNOSOS ( cuerpo del clítoris) B - BULBOS DE LA VAGINA.( cuerpos esponjosos , glande del clítoris) C - G. BULBOVAGINALES.(Bartholino)
COMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO
M. Isquioclitorideo o isquiocavernoso . •
M. Bulboesponjoso o bulboclitorideo, constrictor vaginal •
•
Núcleo perineal
12
09/12/2013
PLANO PROFUNDO DIAFRAGMA UROGENITAL FEMENINO
Músculo transverso profundo del perine. •
se inserta en las ramas isquiopúbicas •
•
Fascia perineal profunda.
Refuerza y cierra el perine anterior •
•2 •1
ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR FEMENINO
IRRIGACION • • • • •
Pudenda interna. Perineales superficiales y profundas. Bulbovestibulares. Dorsal del clítoris. Profunda del clíitoris
INERVACION •
N. pudendo
•
Perineales.
•
Labiales posteriores
•
Musculares.
•
Dorsal del clítoris
13
09/12/2013
GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS MUJER
HOMBRE •
BULBO DE LA VAGINA ( 2 )
•
GLAND.BULBOVAGINAL ( BARTHOLIN)
ART. DORSAL DEL PENE.
•
ART DORSAL DEL CLÍTORIS
GLANDE
•
GLANDE DELCLÍTORIS.
•
LABIOS MAYORES.
•
DIAFRAGMA UROGENITAL MENOS ANCHO.
•
CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS
•
CUERPO DEL CLÍTORIS
•
BULBO DE LA URETRA
•
GLANG DE COOPER O DE MERY.
• • •
ESCROTO.
•
DIAFRAGMA UROGENITAL MÁS ANCHO
•
PREPUCIO
•
CUERPO DEL PENE
•
RAFE PENESCROTAL •
LABIOS MENORES
RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.
14
09/12/2013
PERINE POSTERIOR LIMITES •
Coxis
Ligamentos sacrotuberosos . •
•
Línea bituberosa CONTENIDO •
Conducto anal.
•
Fosa isquiorectal
MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL ½ SUPERIOR
•
EPITELIO CILINDRICO.
COLUMNAS ANALES ( MORGAGNI 8 A 14). •
VALVULAS ANALES SEMILUNARES). •
•
CRIPTAS DE MORGAGNI.
•LINEA
DENTADA O PECTINEA.( RESTO DE LA MEM. ANAL O CLOACA. •
TRANSISCIÓN DE EPITELIO.
•
GLANDULAS ANALES
•INERVACIÓN:
IGUAL AL RECTO POR PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR •
ART, RECTAL SUPERIOR
•
VENA RECTAL SUPERIOR
15
09/12/2013
MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL ½ INFERIOR DERIVA DEL ECTODERMOPROCTODEO. •
•
EPITELIO ESCAMOSO.
•
SE PIERDE EN LA PIEL PERINE
•
PECTEN
LINEA BLANCA DE HILTON O INTERESFINTERIANA. •
LINEA ANOPERINEAL O ANOCUTANEA. •
•
MARGEN ANAL U ORIFICIO ANAL
PELOS, GLANDULAS SUDORIPARAS, SEBACEAS •
• Art. •
RECTAL INFERIOR.
N. RECTAL INFERIOR
SISTEMA ESFINTERIANO DEL ANO •ESFINTER EXTERNO
o estriado:
•subcutanea, superficial y
profunda. •
voluntario
•
N. rectal inferior
•
ESFINTER INTERNO : Involuntario • capa circular interna. • ligamento suspensorio de PARK : proyección de fibras hacia la mucosa que determina la división entre la parte epitelial o cutánea del canal anal y la mucosa
16
09/12/2013
SISTEMA ESFENTIRIANO DEL ANO Triple lazada •
ASA SUPERIOR : puborectal
ASA MEDIA : Fascículo superficial del esfínter externo se inserta en el rafe anocoxigeo •
•
ASA INFERIOR : fascículo subcutáneo del esfínter externo hacia la piel
arterias
Drenaje venoso
Drenaje linfático
17
09/12/2013
FOSA ISQUIORECTAL LATERAL: OBTURADOR INTERNO.
CONTENIDO
MEDIAL: ELEVADOR DEL ANO Y ESFINTER EXTERNO DEL ANO.
•
Canal de ALCOCK
BASE: PIEL Y T.C.S.C
•
VAN PUDENDO
ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE POSTERIOR Y ANTERIOR V.A.N. PUDENDO
18
09/12/2013
¿ QUE ES EL ESPACIO PELVI SUBPERITONEAL?
PERITONEO PELVICO
DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL
DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL 1.- ELEVADOR DEL ANO. 2.- MUSC. COCCIGEO O ISQUIO COCCIGEO. 3.-FASCIA ENDOPELVICA: ( condensación de la grasa pelvisubperitoneal) •
F. P PARIETAL: músculos
•
- F. P VISVERAL: soporte y forma los ligamentos de los diferentes órganos pélvicos
19
09/12/2013
FASCÍCULOS DEL ELEVADOR DEL ANO Puborectal
Iliococcígeo
Pubococcígeo
INERVACIÓN FUNCIONES • S4: cara pélvica • Soporta vísceras abdomino pélvicas • Resiste la presión intrabdominal . • N. Rectal inferior ( n. • Al contraerse levanta el suelo pélvico ayudando a incrementar la pudendo al puborectal. presión intra bdominal juntos con rectos y oblicuos : pujo en espiración forzada, tos, estornudo, vómitos • Fija y sostiene a las vísceras pélvicas • Regulación voluntaria de la micción y defecación
HIATOS DEL DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL
•
Vena dorsal del pene.
•V. Dorsal
•
Uretra.
•
Uretra
•
Recto
•
Vagina.
•
Recto
del clítoris.
20
09/12/2013
CONTENIDO DEL ESPACIO PELVISUBPERITONEAL 1.- ORGANOS PELVICOS. •GENITALES
FEMENINOS: UTERO, VAGINA,
•GENITALES
MASCULINOS: PROSTATA, VESICULAS SEMINALES, CONDUCTOS DEFERENTES 2.- VIA URINARIA: VEJIGA, URETERES PELVICOS 3.- ARTERIA HIPOGASTRICA Y SUS RAMAS. 4.- VENA ILIACA INTERNA Y SUS RAMAS. 5.- NERVIOS: •
Plexo lumbar : N. obturador, tronco lumbar .
•
Plexo sacro : Esplácnico pélvico ( S2, S3, S4): Parasimpático
•
Cadena simpática sacrococcígea
•
Plexo hipogástrico inferior .
6.- VASOS LINFATICOS Y LINFONODOS. 7.- MUSCULOS INTRAPELVICOS: PIRIFORME, OBTURADOR INTERNO, COXIGEO 7.- FASCIA ENDOPELVICA : Parietal y visceral
FASCIA ENDOPELVICA VISCERAL
Capa de tejido conjuntivo. FUNCIONES : Llena los espacios entre las visceras. •
Forma tabiques fibrovasculares que acompañan a los vasos sanguioneos linfáticos y nerviosos. •
Se condensan para formar ligamentos de fijación a las vísceras de la pelvis. •
21
09/12/2013
TABIQUES FIBROVASCULARES DE LA FASCIA ENDOPELVICA ( 5 )
2 TABIQUES ANTEROPOSTERIOR SACRORECTOGENITOVESICOPU BIANO
2 TABIQUE TRANSVERSAL LIGAMENTO CERVICAL TRANSVERSO
TABIQUES VERTICOFRONTALES (3) SIGUE A LAS RAMAS DE LA HIPOGASTRICA
UMBILICOVESICAL. Sigue a la art. Umbilicovesical.. •
• ALETAS
DEL RECTO sigue a la art. Rectal media. FASCIA PROSTATOPERITONEAL O Denonvillier sigue a los vasos vesicogenital. •
22
09/12/2013
ESPACIOS DE LA PELVIS MENOR
•
PREVESICAL O RETZIUS
•
PARAVESICAL
RETROVESICAL entre vejiga y prostatoperitoneal. •
•
VESICO UTERINO.
•
UTERORECTAL.
PRERECTAL: delante de aletas del recto y detrás de la prostatoperitoneal. •
RETRORECTAL O PRESACRO: detrás del recto y aletas del recto. •
•
LATERORECTAL: a cada lado.
•
VESICORECTAL.
CONDUCTO DEFERENTE
•
45 cm
•
PORCIÓN EPIDIDIMARIA : 2 a 3 cm
PORCION ESCROTAL O FUNICULAR. •
•
PORCION INGUINAL.
•
PORCION ABDOMINAL.
•
PORCION PELVICA
23
09/12/2013
PORCION ABDOMINOPELVICA Anillo profundo del conducto inguinal. •
Cruzado por vasos epigástricos inferiores. •
desciende cruzando a los vasos iliacos externos. •
•
VAN obturador
•
M. obturador interno
Cara lateral y luego posterior a la vejiga • Base de la próstata. • Ampolla del conducto deferente • Conducto eyaculador •
24
09/12/2013
VESICULAS SEMINALES •
piriforme.
•
Formado túbulos enrollados entre si y forman divertículos irregulares unidos por tejido fibroso.
•
Capa muscular que permite la contracción en la eyaculación por estimulo parasimpático.
•
Mucosa: epitelio cilíndrico con células caliciformes que forman el líquido seminal: alcalino y tiene fructuosa
•
Entre vejiga y recto.
•
Miden 5 a 6 cm. De largo por 2 a 3 cm de ancho
RELACIONES DE LAS VESICULAS SEMINALES CARA ANTERIOR •
Cara posterior de vejiga próstata
CARA POSTERIOR: •
Fascia de Denonvillier
•
Recto
BORDE MEDIAL •
Conducto deferente.
•
Ampolla del c. deferente
BORDE LATERAL •
Plexo venosos vésico prostático
BASE: redonda VERTICE: • •
base de la próstata Uréteres y conducto deferente
25
09/12/2013
CONDUCTO EYACULADOR
unión de los conductos de la vesícula seminal y el conducto deferente. Mi de 2 cm •
Porción libre: supraprostática • irrigado por la art. Vesical inf. •
•
Porción Intraprostática • irrigación e inervación comparte con la de la próstata
PROSTATA Órgano glandular fibromuscular que rodea a la uretra prostática. SITUACIÓN: Posterior al borde inferior de la sínfisis pubiana y el arco pubiano. •
Anterior a la ampolla rectal y la fascia prostatoperitoneal de Denonvillier •
•
Lateral al elevador del ano.
•
Inferior al cuello vesical
Superior al diafragma urogenital •
26
09/12/2013
PROSTATA 4 cm AP . 2cm transversal , 3 cm vertical . 20 gr de peso •
•Estructura: •
color gris,
Cápsula propia ,delgada al cual se adhiere firmemente y que se introduce a la glándula para originar múltiples tabiques fibromuscular. •
•
Cápsula quirúrgica: fascia endopélvica.
•
tejido muscular liso
75% son glándulas múltiples. drenan en 12 a 20 conductos en el seno prostático. •
•
Tejido fibromuscular
LOBULOS DE LA PROSTATA. Anterior: frente a la uretra y carece de glándulas. •
medio: entre la uretra y conductos eyaculadores la parte superior esta por debajo del trígono vesical, tiene gran cantidad de glándulas, •
Posterior: detrás de la uretra y debajo de los conductos eyaculadores contiene tejido glandular. •
Lóbulos laterales derecho e izquierdo: están a cada lado de la uretra , también contienen múltiples glándulas. •
27
09/12/2013
FUNCIO DE LA PROSTATA •
líquido Prostático: •
Ligeramente ácido
•
Fibrinolisina.
• Acido •
cítrico, K, Na, P, Zn,
Mg: da el aspecto lechosos al semen
• Antígeno específico de la próstata.
se une al líquido seminal (alcalino ) alcalina y neutraliza a la acides de la vagina •
•Se
contrae el músculo liso de la cápsula y del estroma y se exprime el contenido de las múltiples glándulas por estimulación simpática desde el plexo hipogástrico inferior
IRRIGACION DE LA PROSTATA
Art. Vesical inferior. •
art. Prostatovesical. •
•
vesiculodeferenecial •
deferencial
•
vesicular
art. Prostatica. •
ramas uretrales.
•
ramas capsulares
rama apical para el vértice •
28
09/12/2013
UTERO UBICACIÓN :Pelvis menor, espacio pelvisubperitoneal.
PARTES DEL UTERO
Nulípara: 8x5x3 cm – 60 gr.
Límites de cada uno
•
•
CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL •
3 cm
•
2/3 superior. Istmo: 8 mm debajo del OI forma el segmento inferior. •
•
Epitelio cilíndrico ciliado.
Folículos glandulares: moco claro viscoso y alcalino. NABOTI. •
• •
cambios en menstruación
1/3 inferior. Epitelio plano estratificado igual que vagina. •
• •
No cambios en la menstruación
Gestante: Árbol de la vida
29
09/12/2013
CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL Cuello supravaginal •
Peritoneo
•
vejiga
•
parametrio.
•
ligamento cardinal
Porción arqueada de la art. Uterina. •
•
a 2cm uréter,
Ganglio de Lee Frankenhauser •
Cuello intravaginal •
OE.
Fórnix : anterior, posterior, laterales •
Relaciones del cérvix supravaginal
30
09/12/2013
MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO •
Ligamento pubocervical
Ligamento anterior del útero o vesicouterino •
Ligamento posterior o rectovaginal •
lig. Cervical transverso , cardinal o de Mackenrodt. •
•
Lig. Ancho.
•
lig. Redondo
•
Diafragmas pelvicos.
MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO
31
09/12/2013
LIGAMENTO ANCHO Mesenterio del útero, trompa y ovario. •
•
Tiene 4 bordes .
•
2 hojas
•
3 aletas
•
Mesosalpinx
•
Mesometrio.
•
Mesoovario
•
Parametrio
POSICIONES DEL UTERO • Angulo
entre ejes de la vagina y
cuello • Anteversión:
90º jalados por ligamentos anchos Retroversión: Ligamentos redondos mas largos y laxos •
32
09/12/2013
POSICIONES DEL UTERO Angulo entre los ejes del cuerpo y cuello uterino • Anteflexión •
Retroflexión:
TROMPA UTERINA En pelvis mayor y menor. •
•
Aleta superior
•
10 cm longitud
•
3 mm de diámetro
PARTES •
Intersticial.
•
Istmos
• Ampolla. •
Infundibular
•
Fimbrias
33
09/12/2013
OVARIO- MEDIOS DE FIJACIÓN •
mesoovario
•
infundibulum pélvico o ligamento suspensorio
útero ovárico o ligamento propio del ovario •
•
Ligamento tuboovárico
ART. ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA
SE DIVIDE EN 2 TRONCOS •
• ANTERIOR. •
POSTERIOR
34
09/12/2013
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR 1.- UMBILICOVESICAL. 2.- VESICAL INFERIOR. 3.- HEMORROIDAL MEDIA 4.- UTERINA. 5.- VAGINALES. 6.- OBTURATRIZ. 7.- PUDENDA INTERNA 8.- GLUTEA INFERIOR
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR ART. UTERINA •
PORCION DESCENDENTE.
•
ARQUEADA.
CRUZADO AL URETER POR DELANTE A 2 CM DEL CUELLO. •
PASA POR EL FONDO DE SACO VAGINAL LATERAL. •
•
LLEGA AL CUELLO.
PORCION ASCENDENTE HASTA EL ANGULO ENTRE EL UTERO Y TROMPA. •
ANASTOMOSANDOSE CON LA ART. OVÁRICA. •
35
09/12/2013
ART. UTERINA: RAMAS •
CERVICALES .
VAGINALES( anastomosis con las vaginales de la hipogástrica . •
•
CUERPO UTE RINO: T.A.R.B.E
•
Art. DEL LIGAMENTO REDONDO
•
ART. DEL FONDO
•
ART. TUBÁRICAS
ART. ANASTOMOTICA CON LA OVARICA •
ARTERIA UTERINA IRRIGA……..
•
1/3 sup. De vagina
•
Cuello uterino
cuerpo y fondo uterino •
Intersticio e istmo de la trompas. •
•
ovario
36
09/12/2013
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR
VAGINALES (2-3) •EQUIVALE
A LA VESICAL INFERIOR EN EL HOMBRE. •
VAGINA.
•BULBO DEL
VESTÍBULO. •
FONDO DE VEJIGA.
IRRIGACION DE LA VAGINA
37
09/12/2013
DRENAJE LINFATICO DE GENITALES
DRENAJE VENOSO DE LOS GENITALES INTERNOS
38
09/12/2013
ARTERIA OBTURATRIZ - VARIANTES:
DE LA PROPIA HIPOGASTRICA
DE LA ILIACA EXTERNA CORONA MORTIS •
25%
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO POSTERIOR
RAMAS: •
ILEOLUMAR.
•
SACRAS LATERALES.
•
GLÚTEA SUPERIOR.
39
