BAB I PENDAHULUAN Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan pela yanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Undang-Undang RI No. 44 Tahun 2009). Instalasi farmasi merupakan bagian dari Rumah Sakit yang bertugas menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan farmasi serta melaksanakan pembinaan teknis kefarmasian di Rumah Sakit. Pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi, dan bahan habis pakai di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi Instalasi farmasi dengan sistem satu pintu pintu dimana
rumah sakit sakit hanya memiliki satu kebijakan kefarmasian termasuk pembuatan
formularium pengadaan, dan pendistribusian alat kesehatan, sediaan farmasi, dan bahan habis pakai yang bertujuan untuk mengutamakan kepentingan pasien. Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi, mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama drug oriented ke paradigma baru patient baru patient oriented dengan filosofi Pharmaceutical Care Care (pelayanan kefarmasian). Praktek pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan (Kepmenkes RI
No.1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan
Farmasi di Rumah Sakit).
1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Sejarah Berdirinya Rumah Sakit
Organisasi IBI cabang Surabaya berdiri pada tanggal 24 Juni 1951. Untuk lebih dapat berperan secara langsung oleh organisasi IBI Cabang Surabaya (selain secara individu oleh para anggotanya), maka IBI cabang Surabaya berinisiatif mendirikan Unit Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak di Surabaya. Mendapat hibah dari PT. Shell Indonesia pada tanggal 8 Juli 1963 di Surabaya sebidang tanah seluas ± 3.000 m2. Analisa situasi
Kekuatan Rumah Sakit (Strenght) : Kekuatan yang di miliki oleh Rumah Sakit IBI adalah kami adalah Rumah Sakit dengan Dokter yang sudah profesional dan berpengalaman dalam bidangnya baik dari segi dokter sepsialis ataupun dokter umum. Kelemahan Rumah Sakit (Weakness): Kelemahan yang di miliki oleh Rumah Sakit IBI adalah kami belum memiliki beberapa alat medis yang lengkap untuk meIBIjang kegiatan oprasional rumah sakit. Peluang Rumah Sakit (Opportunity): (Opportunity): Peluang yang di miliki Rumah Sakit IBI adalah kami rumah sakit yang melayani ibu dan anak
yang ditangani oleh dokter-dokter yang yang profesional
dengan segmen pasar menengah kebawah. Ancaman bagi Rumah Sakit (Threat): Ancaman yang dimiliki Rumah Sakit IBI adalah masih banyaknya masyarakat di sekitar rumah sakit yang masih belum mengenal tengtang adanya RSIA IBI dan juga terdapat beberapa Rumah Sakit yang berada dalam ruang lingkup yang sama.
2.2 Ringkasan hambatan
RSIA IBI merupakan Rumah Sakit yang baru berdiri yang masih memerlukan perbaikan dari segi peralatan dan tenaga medis. Selain itu ada beberepa sistem pelayanan di operasional Rumah Sakit yang belum matang, sehingga masih memerlukan beberapa evaluasi dan perbaikan untuk meningkatkatkan kualitas dan mutu pelayanan kesehatan yang ada di RSIA IBI Surabaya.
2
2.3 Ringkasan solusi
Selalu melakukan evaluasi dalam tahap utuk memperbaiki sistem yang sesuai dengan standart pelayanan minimal Rumah Sakit. Melakukan penambahan peralatan dan SDM yang dibutuhkan oleh Rumah Sakit. Mencari informasi terbaru tentang standart kelayakan pelayanan pada Rumah Sakit.
3
BAB III VISI, MISI, MOTTO, TUJUAN & FALSAFAH RUMAH SAKIT
3.1 Visi Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI
Menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak yang terkemuka di Surabaya melalui pemberian pelayanan kesehatan ibu dan anak secara prima dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan dalam pelayanannya. 3.2 Misi Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI
1.
Memberikan pelayanan yang mengutamakan keselamatan.
2.
Memberikan pelayanan yang mengutamakan kepuasan.
3.
Memberikan pelayanan yang profesional, terjangkau dan bermutu sesuai dengan maksud dan tujuan didirikannya Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI Surabaya Jalan Dupak No. 15A Surabaya.
4.
Memberikan pelayanan yang berkelanjutan mengikuti kemajuan pengetahuan dan teknologi kesehatan.
3.3 Motto Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI
“LAYANANKU ADALAH IBADAHKU” 3.4 Tujuan dan Sasaran Strategis
a. Menciptakan kepuasaan pasien terhadap pelayanan keperawatan/kebidanan di IGD. b.Meningkatkan
kualitas
keperawatan/kebidanan
di
perawat/bidan IGD
dengan
dalam pendidikan
memberikan berkelanjutan
pelayanan bidang
keperawatan/kebidanan. c.Menciptakan kenyamanan dan kepuassaan perawat/bidan dalam memberikan pelayanan di IGD. d.Meningkatkan kerjasama dengan seluruh tim kesehatan dan bagian terkait lainnya secara efektif.
4
3.6 Visi, Misi, Falsafah Dan Tujuan Instalasi Farmasi RSIA IBI Surabaya 3.6.1 Visi Instalasi Farmasi
Mewujudkan Instalasi Farmasi yang handal, dipercaya, dan bertanggungjawab dengan berfokus pada customer baik internal maupun eksternal.
3.6.2 Misi Instalasi Farmasi
1. Memberikan pelayanan kefarmasian yang prima dan AIEEMM (aman, informatif, efektif, efisien, mutu, dan memuaskan). 2. Membangun SDM Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang profesional, akuntabel, yang
berorientasi pada customer serta mempunyai integritas tinggi dalam memberikan pelayanan.
3.6.3 Falsafah Instalasi Farmasi
Memberikan pelayanan farmasi yang profesional, bermutu, dan optimal sesuai dengan prosedur kefarmasian dan etika profesi.
3.6.4 Tujuan Instalasi Farmasi
Meningkatkan kualitas hidup pasien melalui pelayanan kefarmasian ( Pharmaceutical Care).
5
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT KOMITE-KOMITE 1. Komite Medik 2. Komite Keperawatan 3. Komite PPI 4. Komite K3RS 5. Komite Mutu 6. Komite Etik &
DEWAN PENGAWAS
DIREKTUR UTAMA
DEWAN PERENCANAAN & PENGEMBANGAN RS
DIR. UMUM
DIR. KEUANGAN
BID. RUMAH BID. PERENCANAA N&
BID. MARKETIN
DIR. HRD
BID. DIKLAT
DIR.PENUNJAN G MEDIK
DIR.PENUNJAN G NON MEDIK
INST.R
INST.FARMA
INST.REKAM MEDIK
INST.R INAP
INST.CSSD
IGD
INST.LAB & RADIOLOGI
DIR.PELAYANA N MEDIK
DIR. PELAYANAN
INST. VK INST.GIZI
INST. OK
INST.IPAL
INST. PICU BID. SEKRETARI
INST.IPS INST. NICU
INST. PEMELIHARA AN
INST. TRANSPORT ASI NON INST. KEAMANAN
INST.LAUND INST. ICU INST. TRANSPORTA SI MEDIS 6
BAB V STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI FARMASI
Kepala IFRS
Bendahara
Koor. Manajemen Mutu
PJ. Administrasi IFRS
Koor. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
AA PJ. Penyimpanan Perbekalan Farmasi
AA PJ. Distribusi Perbekalan Far masi
Koor. Farmasi Klinis
BAB V STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI FARMASI
Kepala IFRS
Bendahara
PJ. Administrasi IFRS
Koor. Manajemen Mutu
Koor. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Koor. Farmasi Klinis
AA PJ. Penyimpanan Perbekalan Farmasi
AA PJ. Distribusi Perbekalan Far masi
AA PJ. Reagen, Diagnostik & Gas Medik
AA PJ. Produksi
7
BAB VI URAIAN JABATAN Tugas Pokok & Fungsi
Berdasarkan Kepmenkes RI No.1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit, pimpinan dan staff Instalasi Farmasi RSIA IBI memiliki tugas pokok dan fungsi. Tugas Pokok
a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal b. Menyelenggarakan
kegiatan
kefarmasian dan etik profesi
pelayanan
farmasi
professional
berdasarkan
prosedur
BAB VI URAIAN JABATAN Tugas Pokok & Fungsi
Berdasarkan Kepmenkes RI No.1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit, pimpinan dan staff Instalasi Farmasi RSIA IBI memiliki tugas pokok dan fungsi. Tugas Pokok
a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal b. Menyelenggarakan
kegiatan
pelayanan
farmasi
professional
berdasarkan
prosedur
kefarmasian dan etik profesi c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untuk meningkatkan mutu pelayanan farmasi e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium rumah sakit
Fungsi A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit b. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal c. Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman pada perencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku d. Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit e. Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku f. Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian g. Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit. 8
B. Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan Alat Kesehatan
a. Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasien b. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat dan alat kesehatan c. Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan d. Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat dan alat kesehatan e. Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien/keluarga f. Memberi konseling kepada pasien/keluarga g. Melakukan pencampuran obat suntik k. Melakukan pencatatan setiap kegiatan l. Melaporkan setiap kegiatan
Administrasi dan Pengelolaan
Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnya pelayanan farmasi yang efisien dan bermutu, berdasarkan fasilitas yang ada dan standar pelayanan keprofesian yang universal. 1. Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian tugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawab serta hubungan koordinasi di dalam maupun di luar pelayanan farmasi yang ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit. 2. Bagan organisasi dan pembagian tugas dapat direvisi kembali setiap tiga tahun dan diubah bila terdapat hal : a. Perubahan pola kepegawaian b. Perubahan standar pelayanan farmasi c. Perubahan peran rumah sakit
9
Uraian Tugas
1.
Kepala Divisi Instalasi Farmasi Uraian Tugas : a. Sebagai Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi b. Melakukan perencanaan operasional dan manajerial Instalasi Farmasi c. Melakukan pengaturan operasional dan manajerial Instalasi Farmasi melalui pembuatan SPO, pembuatan jadwal, menampung saran dan masukan dari staff, briefing kepada staff, edukasi SPO dan peraturan RS. d. Melakukan peningkatan kemampuan dan pengetahuan staf farmasi melalui pelatihan dan seminar baik internal maupun eksternal. e. Melakukan pelayanan farmasi yang optimal termasuk farmasi klinis sesuai dengan kebutuhan RS, prosedur kefarmasian, etika profesi, SPO, dan peraturan RS. f. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE). g. Melakukan pertemuan rutin Panitia Farmasi dan Terapi h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan Formularium RS i. Melakukan tugas administrasi dan manajerial Instalasi Farmasi meliputi pelaporan internal kepada direktur RS, direktur PT, dan pihak terkait, serta pelaporan eksternal kepada Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan Kota, dan BPOM. j. Melakukan hubungan kerjasama dengan pihak eksternal seperti principal obat, distributor obat, supplier alat kesehatan, Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan Kota, BPOM, dan organisasi profesi (IAI). k. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi. l. Melakukan pengawasan operasional secara berkala berdasarkan aturan-aturan yang berlaku. m. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untuk meningkatkan mutu pelayanan farmasi. n. Memberikan saran dan masukan kepada Direktur RS, Direktur PT dan pihak terkait untuk kemajuan RSIA IBI Surabaya.
10
2.
Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi Uraian Tugas : a. Sebagai Apoteker pendamping di Instalasi Farmasi. b. Melakukan perencanaan mengenai operasional pelayanan Instalasi Farmasi berdasarkan kebutuhan maupun peristiwa yang terjadi di pelayanan. c. Melakukan pengaturan operasional pelayanan
meliputi pengambilan keputusan
mengenai masalah yang terjadi di pelayanan berdasarkan etika profesi, SPO, peraturan RS dan atau atas persetujuan kepala divisi Instalasi Farmasi. d. Melakukan pelayanan farmasi termasuk farmasi klinis sesuai dengan kebutuhan RS, etika profesi, SPO, dan peraturan RS. e. Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasien f. Mengawasi pelaksanaan Penyimpanan Perbekalan Farmasi g. Mengawasi pelaksanaan Distribusi Perbekalan Farmasi h. Mengawasi pelaksanaan Produksi Sediaan Farmasi i. Mengawasi pelaksanaan Administrasi dan Pelaporan Farmasi j. Mengawasi pelaksanaan Pelayanan Reagen, Diagnostik & Gas Medik k. Menyerahkan hasil pengawasan maupun laporan bulanan kepada Kepala Divisi Instalasi Farmasi untuk ditindaklanjuti l. Memberikan masukan kepada Kepala Divisi Farmasi dalam pengambilan keputusan atas suatu permasalahan untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. m. Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan.
3.
Koordinator Farmasi Klinis a. Sebagai Apoteker pendamping di Instalasi Farmasi. b. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat dan Preferensi Pasien c. Pengkajian dan Pelayanan Resep d. Dispensing Sediaan Khusus (sesuai kebutuhan RS) e. Pencampuran Obat Suntik (sesuai kebutuhan RS) f.
Penyiapan Nutrisi Parenteral (sesuai kebutuhan RS)
g. Penanganan Sediaan Sitotoksik (sesuai kebutuhan RS) h. Konsultasi Informasi dan Edukasi (KIE) 11
i.
Pemantauan Terapi Obat (PTO)
j.
Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)
k. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dan Reaksi Obat Tidak Diharapkan (ROTD) l.
Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
m. Ronde (Visite)
4.
Koordinator Manajemen Mutu a. Mendefinisikan kualitas pelayanan farmasi yang diinginkan d alam bentuk kriteria. b. Penilaian kualitas pelayanan farmasi yang sedang berjalan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. c. Pendidikan personel dan peningkatan fasilitas pelayanan bila diperlukan. d. Penilaian ulang kualitas pelayanan farmasi. e. Up date kriteria.
5.
AA PJ Penyimpanan Perbekalan Farmasi Uraian Tugas : a. Melakukan perencanaan mengenai persediaan dan penyimpanan semua perbekalan farmasi (kecuali reagen, diagnostik dan gas medik). b. Melakukan pengaturan penyimpanan semua perbekalan farmasi. c. Melakukan penyimpanan semua perbekalan farmasi di gudang utama farmasi dan Instalasi Farmasi. d. Melakukan pelayanan farmasi sesuai dengan etika profesi, SPO, dan peraturan RS. e. Melakukan pengawasan penyimpanan perbekalan farmasi di semua unit terkait di RSIA IBI. f.
Melakukan evaluasi mengenai penyimpan perbekalan farmasi.
g. Melakukan pelaporan temuan-temuan mengenai penyimpanan perbekalan farmasi kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau kepada Kepala Divisi Instalasi Farmasi. h. Memberikan masukan kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau Kepala Divisi untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. i.
Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan. 12
5.
AA PJ Distribusi Perbekalan Farmasi Uraian Tugas : a. Melakukan perencanaan mengenai distribusi semua perbekalan farmasi termasuk reagen, diagnostik & gas medik. b. Melakukan pengaturan distribusi semua perbekalan farmasi. c. Melakukan distribusi semua perbekalan farmasi. d. Melakukan pelayanan farmasi sesuai dengan etika profesi, SPO, dan peraturan RS. e. Melakukan pengawasan distribusi perbekalan farmasi di semua unit terkait di RSIA IBI. f.
Melakukan evaluasi mengenai distribusi perbekalan farmasi.
g. Melakukan pelaporan temuan-temuan mengenai distribusi perbekalan farmasi kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau kepada Kepala Divisi Instalasi Farmasi. h. Memberikan masukan kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau Kepala Divisi untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. i.
6.
Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan.
AA PJ Produksi Sediaan Farmasi Uraian Tugas : a. Melakukan perencanaan produksi sediaan farmasi meliputi sediaan non steril (handrub, klorin, cairan sterilisasi ruangan, dll), BHP (underpad jahitan), dan sediaan steril sesuai kebutuhan rumah sakit. b. Melakukan pengaturan produksi sediaan farmasi. c. Melakukan produksi sediaan farmasi. d. Melakukan pelayanan farmasi sesuai dengan etika profesi, SPO, dan peraturan RS. e. Melakukan pengawasan produksi sediaan farmasi di RSIA IBI. f.
Melakukan evaluasi mengenai produksi sediaan farmasi.
g. Melakukan pelaporan temuan-temuan mengenai produksi sediaan farmasi kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau kepada Kepala Divisi Instalasi Farmasi.
13
h. Memberikan masukan kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau Kepala Divisi untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. i.
7.
Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan.
AA PJ Administrasi Uraian Tugas : a. Melakukan perencanaan mengenai sistem administrasi dan pelaporan farmasi untuk periode bulanan dan tahunan. b. Melakukan pengaturan sistem administrasi dan pelaporan farmasi. c. Melakukan pencatatan dan pelaporan semua kegiatan pelayanan farmasi kepada PJ Pelayanan. d. Melakukan pelayanan farmasi sesuai dengan etika profesi, SPO, dan peraturan RS. e. Melakukan pengawasan mengenai sistem administrasi dan pelaporan farmasi f.
Melakukan evaluasi mengenai sistem administrasi dan pelaporan farmasi
g. Memberikan masukan kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau Kepala Divisi untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. h. Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan.
8.
AA PJ. Reagen, Diagnostik & Gas Medik Uraian Tugas : a. Melakukan perencanaan persediaan Reagen, Diagnostik, dan Gas Medik. b. Melakukan pengaturan pelayanan reagen, diagnostik, dan gas medik mulai dari barang datang
sampai
barang
digunakan
(dibantu
oleh
AA
PJ
Distribusi
dalam
pendistribusiannya). c. Melakukan pelayanan farmasi sesuai dengan etika profesi, SPO, dan peraturan RS. d. Melakukan pengawasan pelayanan reagen, diagnostik, dan gas medik di semua unit terkait di RSIA IBI. e. Melakukan evaluasi mengenai pelayanan reagen, diagnostik, dan gas medik. f.
Melakukan pelaporan temuan-temuan mengenai pelayanan reagen, diagnostik, dan gas medik kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau kepada Kepala Divisi Instalasi Farmasi. 14
g. Memberikan masukan kepada Koordinator Pengelolaan Perbekalan Farmasi dan atau Kepala Divisi untuk kemajuan Instalasi Farmasi RSIA IBI. h. Bertanggung jawab atas stok perbekalan farmasi dan floor stock ruangan.
9.
Bendahara Umum Melaksanakan kegiatan pendokumentasian keuangan yang berhubungan dengan kegiatan divisi Instalasi Farmasi.
15
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
IRNA
HCU
IRJ
GIZI
Keperawatan
Logistik Umum
Instalasi Farmasi
FO/Operator
Umum/Tehnisi
Kamar Operasi
KASIR
Umum/Supir
Rekam
SIM-RS/IT
Laboratorium
Umum/Keamanan
Medik
16
Keterkaitan Hubungan Kerja Instalasi Farmasi RSIA IBI Surabaya dengan unit lain. 1. Keperawatan
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya. 2. Logistik Umum
Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor, diperoleh dari logistik umum dengan prosedur permintaan sesuai dengan SPO. 3. Kamar Operasi (OK)
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP yang diperlukan dalam tindakan operasi menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya.
Keterkaitan Hubungan Kerja Instalasi Farmasi RSIA IBI Surabaya dengan unit lain. 1. Keperawatan
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya. 2. Logistik Umum
Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor, diperoleh dari logistik umum dengan prosedur permintaan sesuai dengan SPO. 3. Kamar Operasi (OK)
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP yang diperlukan dalam tindakan operasi menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya. 4. Laboratorium
Pemenuhan kebutuhan reagen, diagnostik, alat medis, dan BHP yang diperlukan menggunakan form permintaan sesuai SPO . 1. Umum/Tehnisi
Kerusakan alat medis dan non medis di Instalasi Farmasi akan dilaporkan dan diajukan perbaikan ke bagian umum dengan prosedur permintaan perbaikan sesuai dengan SPO yang berlaku. 6. Rekam Medis
Pelayanan farmasi klinis yang membutuhkan data pada rekam medis 8. Operator
Apabila petugas farmasi membutuhkan sambungan telepon keluar RSIA IBI Surabaya, maka petugas akan meminta bantuan ke bagian operator dengan cara menekan angka 17 pada pesawat telepon. 9. Kasir
Pasien yang menebus resep ke Instalasi Farmasi, akan diarahkan ke bagian kasir oleh petugas untuk pembayarannya. 10. IRNA
Pelayanan farmasi klinis untuk pasien rawat inap 17
12. Gizi
Pelayanan farmasi klinis yang memerlukan kolaborasi dengan divisi Gizi. 13. High Care Unit (ICU)
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya. 14. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
Pemenuhan kebutuhan obat, alat medis, dan BHP menggunakan sistem Floor Stock, resep individu, dan form permintaan sesuai SPO serta pengawasannya. 15. Umum/Supir
Akomodasi saat proses pengurusan kredensial, pelaporan eksternal, logistik farmasi (bila perlu), seminar dan pelatihan. 16. Umum /Keamanan
Koordinasi dalam menjaga keamanan dan keselamatan petugas farmasi di lingkungan RSIA IBI 17. SIM-RS/IT Support
Pelayanan farmasi yang menggunakan sistem komputerisasi.
18
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL STAF DAN PIMPINAN Sumber Daya Manusia Farmasi Rumah Sakit
Personalia Pelayanan Farmasi Rumah Sakit adalah sumber daya manusia yang melakukan pekerjaan kefarmasian di rumah sakit yang termasuk dalam bagan organisasi rumah sakit dengan persyaratan :
•Terdaftar di Departeman Kesehatan •Terdaftar di Asosiasi Profesi •Mempunyai izin kerja. •Mempunyai SK penempatan Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian dilaksanakan oleh tenaga farmasi profesional yang berwewenang berdasarkan undang-undang, memenuhi persyaratan baik dari segi aspek hukum, strata pendidikan, kualitas maupun kuantitas dengan jaminan kepastian adanya peningkatan pengetahuan, keterampilan dan sikap keprofesian terus menerus dalam rangka menjaga mutu profesi dan kepuasan pelanggan. Kualitas dan rasio kuantitas harus disesuaikan dengan beban kerja dan keluasan cakupan pelayanan serta perkembangan dan visi rumah sakit.
Kompetensi Apoteker : Sebagai Pimpinan : a. Mempunyai kemampuan untuk memimpin. b. Mempunyai kemampuan dan kemauan mengelola dan mengembangkan pelayanan farmasi. c. Mempunyai kemampuan untuk mengembangkan diri. d. Mempunyai kemampuan untuk bekerja sama dengan pihak lain e. Mempunyai kemampuan untuk melihat masalah, menganalisa dan memecahkan masalah Sebagai Tenaga Fungsional : a. Mampu memberikan pelayanan kefarmasian. b. Mampu melakukan akuntabilitas praktek kefarmasian. c. Mampu mengelola manajemen praktis farmasi. 19
d. Mampu berkomunikasi tentang kefarmasian. e. Mampu melaksanakan pendidikan, penelitian dan pengembangan. f. Dapat mengoperasionalkan computer. g. Mampu melaksanakan penelitian dan pengembangan bidang farmasi klinik.
Setiap posisi yang tercantum dalam bagan organisasi harus dijabarkan secara jelas fungsi ruang lingkup, wewenang, tanggung jawab, hubungan koordinasi, fungsional, dan uraian tugas serta persyaratan/kualifikasi sumber daya manusia untuk dapat menduduki posisi seperti berikut : JABATAN Kepala Instalasi
FUNGSI Mengorganisir & mengarahkan
KUALIFIKASI Apoteker, Apoteker Pasca Sarjana Farmasi Rumah Sakit, kursus manajemen disesuaikan dengan akreditasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Koordinator
Mengkoordinir beberapa
Apoteker,
Penyelia
Apoteker Pasca Sarjana Farmasi Rumah Sakit, kursus Farmasi Rumah Sakit disesuaikan dengan ruang lingkup
Penyelia/Supervisor
Menyelia beberapa pelaksana (3-5 pelaksana membutuhkan 1 penyelia)
Analisa Kebutuhan Tenaga Jenis Ketenagaan
a. Untuk pekerjaan kefarmasian dibutuhkan tenaga : 1. Apoteker 2. Sarjana Farmasi 3. Asisten Apoteker (AMF, SMF) b. Untuk pekerjaan administrasi dibutuhkan tenaga : 20
Apoteker, Sarjana Farmasi,AA
1. Operator Komputer /Teknisi yang memahami kefarmasian. 2. Tenaga Administrasi 3. Pembantu Pelaksana
Beban Kerja
Dalam perhitungan beban kerja perlu diperhatikan faktor-faktor yang berpengaruh pada kegiatan yang dilakukan, yaitu : 1. Kapasitas tempat tidur dan BOR 2. Jumlah resep atau formulir per hari 3. Volume perbekalan farmasi 4. Idealnya 30 tempat tidur = 1 Apoteker (untuk pelayanan kefarmasian)
Pendidikan
Untuk menghasilkan mutu pelayanan yang baik, dalam penentuan kebutuhan tenaga harus dipertimbangkan : 1. Kualifikasi pendidikan disesuaikan dengan jenis pela yanan/tugas fungsi 2. Penambahan pengetahuan disesuaikan dengan tanggung jawab 3. Peningkatan keterampilan disesuaikan dengan tugas
Waktu Pelayanan
Pelayanan 3 shift (24 jam) Disesuaikan dengan sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit.
Jenis Pelayanan
1. Pelayanan IGD (Instalasi Gawat Darurat) 2. Pelayanan rawat inap intensif 3. Pelayanan rawat inap 4. Pelayanan rawat jalan 5. Penyimpanan dan pendistribusian 6. Produksi obat
21
Pelayanan farmasi diatur dan dikelola demi terciptanya tujuan pelayanan 1. IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit) dipimpin oleh Apoteker. 2. Pelayanan farmasi diselenggarakan dan dikelola oleh Apoteker yang mempunyai pengalaman minimal dua tahun di bagian farmasi rumah sakit. 3. Apoteker telah terdaftar di Depkes dan mempunyai surat ijin kerja. 4. Pada pelaksanaannya Apoteker dibantu oleh Tenaga Ahli Madya Farmasi (D-3) dan Tenaga Menengah Farmasi (AA). 5. Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab terhadap segala aspek hukum dan peraturan peraturan farmasi baik terhadap pengawasan distribusi maupun administrasi barang farmasi. 6. Setiap saat harus ada apoteker di tempat pelayanan untuk melangsungkan dan mengawasi pelayanan farmasi dan harus ada pendelegasian wewenang yang bertanggung jawab bila kepala farmasi berhalangan. 7. Adanya uraian tugas ( job description) bagi staf dan pimpinan farmasi. 8. Adanya staf farmasi yang jumlah dan kualifikasinya disesuaikan dengan kebutuhan. 9. Apabila ada pelatihan kefarmasian bagi mahasiswa fakultas farmasi atau tenaga farmasi lainnya, maka harus ditunjuk apoteker yang memiliki kualifikasi pendidik/pengajar untuk mengawasi jalannya pelatihan tersebut. 10. Penilaian terhadap staf harus dilakukan berdasarkan tugas yang terkait dengan pekerjaan fungsional yang diberikan dan juga pada penampilan kerja yang dihasilkan dalam meningkatkan mutu pelayanan.
22
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
Staff baru (Apoteker dan Asisten Apoteker) mengikuti program orientasi sehingga mengetahui tugas dan tanggung jawab. Materi yang diajarkan sesuai dengan daftar check list berikut :
No.
1.
Check List
Hasil
Petugas
disampaikan/diajarkan
Baru
Materi Umum RSIA IBI Surabaya :
Surabaya. Materi umum Instalasi Farmasi RSIA IBI Surabaya meliputi : 1. Falsafah dan tujuan IFRS 2. Struktur organisasi IFRS 3. Uraian tugas 3.
TTD
check (√) & tanggal
Visi, Misi, Motto dan tujuan RSIA IBI
2.
Evaluasi
Pengenalan lingkungan kerja & petugas: 1. IGD : petugas, Floor Stock + Obat emergency 2. Poli SpOG : petugas, Floor Stock + Obat emergency 3. Poli SpA : petugas, Obat emergency 4. Poli Gigi : petugas, Obat emergency 5. Laboratorium : petugas, reagen 6. Ruang Bersalin : Petugas, Floor Stock + Obat emergency 7. Ruang Anak : Petugas, Floor Stock + Obat emergency 8. Ruang OK : Petugas, Floor Stock + Obat emergency. 23
9. Gudang Utama Farmasi 10. Ruang HCU : Floor Stock + Obat emergency. 11. Ruang rawat inap : VIP, Kelas 1,2,3, ruang isolasi 12. Ruang dapur 13. Musholla, Kantin & Kamar Mandi 14. Tempat Sampah Medis 15. Gudang penyimpanan gas medik 16. Gudang linen 17. Kantor Manajemen 2
Alur pelayanan farmasi : 1.
Alur pelayanan resep rawat jalan : Poli umum, poli SpOG, Poli SpA, Poli Gigi, KIA, IGD.
2.
Alur pelayanan resep rawat inap : ruang bersalin, ruang anak, ruang OK.
3.
Alur permintaan obat, material kesehatan, BHP, reagen dari ruangan.
4.
Alur distribusi barang farmasi ke ruangan.
3
Pengenalan produk farmasi di IFRS & ruangan: 1. Daftar obat spesialis anak 2. Daftar obat spesialis kandungan 3. Daftar obat umum 4. Daftar obat poli gigi 5. Daftar obat & material ruang OK 6. Reagen dan diagnostik Lab 7. Daftar Vaksin untuk imunisasi 24
4
Macam transaksi pelayanan farmasi di promedika : 1. Transaksi penjualan resep rawat jalan dan rawat inap. 2. Transaksi retur penjualan. 3. Transaksi mutasi barang sesuai lembar permintaan ruangan.
5
Menyerahkan daftar SPO di IFRS untuk dipelajari
6
Penyampaian materi hand hygiene disertai praktek
7
Praktek pelayanan farmasi dibawah pengawasan : 1.
Pelayanan resep rawat jalan
2.
Pelayanan resep rawat inap
3.
Pelayanan resep OK
4.
Pelayanan distribusi obat dan material kesehatan sesuai resep ke ruangan
5.
Pelayanan permintaan barang farmasi dari ruangan
6.
Pelayanan distribusi BHP sesuai lembar permintaan barang ke ruangan
25
BAB X PERTEMUAN/RAPAT
1. Rapat rutin internal divisi diadakan setiap satu minggu sekali setiap h ari Rabu jam 13.00 di ruang Instalasi Farmasi RSIA IBI Surabaya. 2. Rapat insidental diadakan setiap ada kejadian (KTD, KNC, dll) maksimal 1x24 jam setelah terjadinya peristiwa tersebut.
26
BAB XI PELAPORAN 1. LAPORAN HARIAN
a. Laporan tiap shift ditulis di buku SBAR. b. Laporan KTD transaksi ditulis di buku KTD Farmasi. c. Laporan KTD, KNC pelayanan ditulis di buku SBAR. d. Sensus Harian ditulis di Log Book, copy resep untuk penulisan obat di luar daftar obat RS disimpan di map copy resep keluar.
2. LAPORAN BULANAN
a. Laporan penjualan IFRS rawat jalan dan rawat inap b. Laporan retur penjualan. c. Laporan penjualan paket Operasi (OK) d. Laporan pembelian e. Laporan Narkotika dan Psikotropika.
3. LAPORAN TAHUNAN
a. Laporan Tahunan Dinas Kesehatan
27
BAB XII PENUTUP
Demikian pedoman pengorganisasian Instalasi Farmasi di RSIA IBI Surabaya yang merupakan keharusan untuk dilaksanakan oleh seluruh anggota divisi farmasi RSIA IBI Surabaya. Semoga dengan adanya pedoman pengorganisasian Instalasi Farmasi ini bisa dicapai pelayanan yang lebih maksimal terhadap pasien guna meningkatkan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan di RSIA IBI Surabaya.
28
