SISTEMATIKA PENULISAN PEDOMAN PELAYANAN ICU
BAB BAB I
PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N A. B. C. D.
Lata Latarr Bel Belak akan ang g Ruan Ruang g Ling Lingku kup p Bata Bataan an Oper Opera ai! i!na nall Lan" Lan"a aan an Huk Huku# u#
BAB II STANDAR KETENA$AAN A. Kuali% Kuali%ika ikaii u#&er u#&er "a'a "a'a #anu #anuia ia B. Dit Ditri& ri&u uii keten ketenag agaa aan n C. Peng Pengat atur uran an (aga (aga BAB III STANDAR )ASILITAS A. Den Dena* ruan ruang g B. Stan Stan"a "arr %ai %ailit lita a BAB I+ STANDAR TATA LAKSANA PELAYANAN A. B. C. D.
)ala )ala%a %a* * "an "an Tu( Tu(ua uan n Peng Peng!r !rga gani nia ai ian an Ke&i Ke&i(a (aka kan n "an "an Pr! Pr!e" e"ur ur Peng Penge# e#&a &ang ngan an Sta% Sta%
BAB + LO$ISTIK )ailita "an Pe#eli*araan Alat BAB +I KESELAMATAN PASIEN A. Peng Penger erti tian an B. Tu(uan C. Tata Tata laka lakana na keel keela#a a#atan tan pai paien en BAB +II KESELAMATAN KER,A BAB +III PEN$ENDALIAN MUTU KATA PENGANTAR
Un"ang - Un"ang RI N!. Ta*un Ta*un /001 tentang Ru#a* Sakit paal 1 #en'e&utkan &a*2a Ru#a* Sakit &erke2a(i&an untuk #e#enu*i *ak paie n "an #enge"epankan patient #enge"epankan patient satisfaction. Ole* e&a& itu "iuunla* &uku Pan"uan Ae#en Paien 'ang &ertu(uan #enge3aluai "ata paien &aik u&'ekti% #aupun !&'ekti% e4ara eraga# "i ru#a* akit. Pan"uan Ae#en Paien ini a"ala* pr!e"ur ru#a* akit "ala# #enge3aluai "ata paien "engan tan"ar &aku 'ang tela* "itetapkan !le* #ana(e#en ru#a* akit5 "i#ana pr!e"ur ini *aru "ipatu*i !le* e#ua intalai 6 unit pela'anan "i lingkungan RSUD SURADADI Pan"uan ini &ertu(uan #eningkatkan kepuaan paien erta #eningkatkan #utu pela'anan.
Buku Buku pe"!#a pe"!#an n pelak pelakana anaan an pela'a pela'anan nan pera2a pera2atan tan "i ruang ruang inten inteni3e i3e unit unit RSUD SURADADI ini "iuun e&agai pe"!#an pe"!#an "ala# pelakanaan pelakanaan pela'anan "i Intalai Intalai Care Unit e*ingga "apat ter4apai #utu pela'anan pela 'anan 'ang etinggi7tinggin'a "an pr!%ei!nal. Ka#i Ka#i 'akin 'akin "ala# "ala# pen'uu pen'uunan nan &uku &uku ini #ai* #ai* ter"ap ter"apat at &an'ak &an'ak kekura kekuranga ngan n "an keala*an !le* karena itu ka#i #!*!n #aa% 'ang e&ear7&earn'a. Untuk itu ka#i #!*!n aran "an kritik "ari e#ua pi*ak untuk per&aikan "an kee#purnaan &uku pe"!#an ini. Harapan ka#i e#!ga &uku pe"!#an pelakanaan pela'anan ini "apat "ipergunakan e&agai e&agai pe"!#an pe"!#an "ala# pelakanaan pelakanaan kegiatan pela'anan "i Intalai Intalai Care Unit. De#ikian De#ikian *arapan "ari ka#i e#!ga &uku ini &ia &er#an%aat5 tak lupa ka#i u4apkan teri#a kai* 'ang e&ear7&earn'a.
Kepala Intalai Inteni3e Care Unit RSUD SURADADI
BAB I PENDAHULUAN
Un"ang - Un"ang RI N!. Ta*un Ta*un /001 tentang Ru#a* Sakit paal 1 #en'e&utkan &a*2a Ru#a* Sakit &erke2a(i&an untuk #e#enu*i *ak paie n "an #enge"epankan patient #enge"epankan patient satisfaction. Ole* e&a& itu "iuunla* &uku Pan"uan Ae#en Paien 'ang &ertu(uan #enge3aluai "ata paien &aik u&'ekti% #aupun !&'ekti% e4ara eraga# "i ru#a* akit. Pan"uan Ae#en Paien ini a"ala* pr!e"ur ru#a* akit "ala# #enge3aluai "ata paien "engan tan"ar &aku 'ang tela* "itetapkan !le* #ana(e#en ru#a* akit5 "i#ana pr!e"ur ini *aru "ipatu*i !le* e#ua intalai 6 unit pela'anan "i lingkungan RSUD SURADADI Pan"uan ini &ertu(uan #eningkatkan kepuaan paien erta #eningkatkan #utu pela'anan.
Buku Buku pe"!#a pe"!#an n pelak pelakana anaan an pela'a pela'anan nan pera2a pera2atan tan "i ruang ruang inten inteni3e i3e unit unit RSUD SURADADI ini "iuun e&agai pe"!#an pe"!#an "ala# pelakanaan pelakanaan pela'anan "i Intalai Intalai Care Unit e*ingga "apat ter4apai #utu pela'anan pela 'anan 'ang etinggi7tinggin'a "an pr!%ei!nal. Ka#i Ka#i 'akin 'akin "ala# "ala# pen'uu pen'uunan nan &uku &uku ini #ai* #ai* ter"ap ter"apat at &an'ak &an'ak kekura kekuranga ngan n "an keala*an !le* karena itu ka#i #!*!n #aa% 'ang e&ear7&earn'a. Untuk itu ka#i #!*!n aran "an kritik "ari e#ua pi*ak untuk per&aikan "an kee#purnaan &uku pe"!#an ini. Harapan ka#i e#!ga &uku pe"!#an pelakanaan pela'anan ini "apat "ipergunakan e&agai e&agai pe"!#an pe"!#an "ala# pelakanaan pelakanaan kegiatan pela'anan "i Intalai Intalai Care Unit. De#ikian De#ikian *arapan "ari ka#i e#!ga &uku ini &ia &er#an%aat5 tak lupa ka#i u4apkan teri#a kai* 'ang e&ear7&earn'a.
Kepala Intalai Inteni3e Care Unit RSUD SURADADI
BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
ICU 8 INTENSIVE 8 INTENSIVE CARE UNIT 9 9 #erupakan uatu &agian "ari Ru#a* Sakit 'ang #e#iliki kek*uuan teren"iri5 "engan ta% k*uu "an perlengkapan k*uu 'ang "itu(ukan untuk !&er3ai5 !&er3ai5 pera2atan pera2atan "an terapi7terapi terapi7terapi paien 'ang #en"erita #en"erita pen'akit 4e"era 6 pen'akit7pen'akit 'ang #engan4a# (i2a 6 p!tenial #engan4a# (i2a "engan pr!gn!i "u&ia. ICU #en'e"iakan ke#a#puan "an arana5 praarana erta peralatan k*uu untuk #enun(ang %ungi alat 3ital "engan #enggunakan ketra#pilan ta% #e"ik5 pera2at "engan ta% lain 'ang &erpengala#an "ala# pengel!laan kea"aan7 kea"aan tere&ut. E3!lui E3!lui ICU &er#ula "ari ti#&uln'a ti#&uln'a 2a&a* p!li!#'eliti p!li!#'eliti "i 4an"ina3i 4an"ina3iaa pa"a ekitar a2al ta*un :1;05 "i(u#pai &an'ak ke#atian 'ang "ie&a&kan !le* kelu#pu*an !t!t7!t!t perna%aan5 D!kter7"!kter anet*eia pa"a 2aktu itu #elakukan intu&ai "an #e#&erika &antuan na%a e4ara #anual #irip 'ang "ilakukan ela#a anetei. Dengan &antuan
para
#a*ai2a
ke"!kteran
"an
ekel!#p!k
ukarela2an
#ereka
#e#perta*a #e#perta*ankan nkan n'a2a paien p!li!#'eli p!li!#'eliti ti &ul&ar &ul&ar &a*kan &a*kan #enurunkan #enurunkan #!rtalita e&an'ak 0< "i&an"ingkan "engan 4ara e&elu#n'a 'akni penggunaan iron lung 'ang 'ang #!rt #!rtal alita itan' n'aa e&a e&an' n'ak ak 10<. 10<. Pa"a Pa"a ta*un ta*un :=;/ :=;/ Eng Engtr tr!# !# #e#&u #e#&uat at 3ent 3entil ilat! at!r r &ertekanan p!iti% 'ang tern'ata angat e%ekti% untuk pe#&erian na%a (angka pan(ang5 e(ak aat itu ICU "engan pera2atan perna%aan #ulai ter&entuk "an tere&ar lua. Di In"!neia e(ara* ICU "i#ulai pa"a ta*un :1>: "i &e&erapa k!ta &ear5 'aitu RSCM ,akarta !le* Pr!%. M!4*.Kelan "an Pr!%. Mu*ar"i5 Di R. Dr. S!et!#! Sura&a'a !le* Pr!%. Kari(a"i ?ir(!at#!"(!5 Di RS. Dr. Kari'a"i Se#arang !le* Pr!%. Ha"it!p!5 'ang elan(utn'a #en'e&ar "i &an'ak k!ta "an u#u#n'a "i #!t!ri !le* para "!kter anetei. Pera2atan inteni% #erupakan pela'anan kepera2atan 'ang aat ini angat perlu untuk "ike#&angkan "i In"!neia. Ber&agai pe#&erian pela'anan kepera2atan inteni% &ertu(uan untuk #e#&erikan au*an &agi paien "engan pen'akit &erat 'ang p!tenial re3eri&le5 #e#&erikan au*an &agi paien 'ang perlu !&er3ai ketat "engan atau atau tanp tanpaa peng peng!& !&at atan an 'ang 'ang ti"ak ti"ak "apa "apatt "i&e "i&eri rika kan n "i ruan ruang g pera pera2a 2atan tan u#u# u#u# #e#&erikan pela'anan kee*atan &agi paien "engan p!tenial atau a"an'a keruakan !rgan u#u#n'a paru5 #engurangi keakitan "an ke#atian 'ang "apat "i*in"ari pa"a paien7paien "engan pen'akit kriti 8 A"a# @ O&!#e5:11> 9
Uraian "iata #enun(ukan #enun(ukan &a*2a pela'anan pela'anan kepera2atan kepera2atan inteni% &er&e"a "engan "engan pela'anan kepera2atan "i ruang ra2at &iaa5 karena tingkat ketergantungan paien ter*a"ap pera2at "i ruang inteni% angat tinggi. Untuk itu pera2at inteni% "ituntut #e#iliki #e#iliki pengeta*uan pengeta*uan55 ketra#pilan5 ketra#pilan5 "a'a analia analia "an tanggung (a2a& 'ang tinggi5 #a#pu &eker(a #an"iri5 #e#&uat keputuan 'ang 4epat "an tepat5 erta &erk!la&!rai "engan ti# kee*atan lainn'a. Pa"a Pa"a aat aat ini ICU #!"ern #!"ern ti"ak ti"ak ter&at ter&ata a #enang #enangani ani paien paien pa4a pa4a &e"a*5 &e"a*5 3entilai 3entilai #ekanik a(a5 na#un tela* #en(a"i 4a&ang il#u en"iri en"iri 'aitu Inteni3e Inteni3e Care Me"i4ine. Ruang lingkup pela'anann'a #eliputi pe#&erian "ukungan %ungi !rgan7 !rgan 3ital eperti perna%aan5 kar"i!irkulai5 uunan 'ara% puat5 renal "an lain7 lain lainn' n'aa &aik &aik pa"a pa"a paie paien n "e2a "e2aa a atau ataupu pun n pa"a pa"a pai paien en anak anak7a 7ana nak. k. Meng Menging ingat at "iperlukann'a tenaga7tenaga k*uu "an ter&atan'a arana erta #a*aln'a peralatan #aka unit ICU perlu "ik!nentraikan. B. TUJUAN
:. Tu(ua (uan U# U#u#. u#. Meningkatk Meningkatkan an Pela'anan Pela'anan 'ang &er#utu &er#utu "engan "engan
#enguta#ak #enguta#akan an keela#atan keela#atan
paien euai ke#a#puan RSUD SURADADI.
/.
Tu(uan (uan K*u K*uu u.. a.
Me#& e#&erika ikan a4uan pelakan anaan pela' la'ana anan ruang ICU "i
RSUD
SURADADI &. Meningkatkan kualita pela'anan "an keela#atan paien ruang ICU "i RSUD SURADADI 4. Men(a en(a"i "i a4uan 4uan penge enge# #&an &angan gan
pela pela' 'anan anan Ruang uang ICU ICU
SURADADI ". Me#&er Me#&erika ikan n ke&utu ke&utu*an *an eu euai ai k!n"i k!n"iii paien paien
C. RUA RUANG LIN LINGK GKUP UP
"i
RSU RSUD
Ruang lingkup pela'anan pera2atan inteni% "i Ruang Ra2at Inteni% RSUD SURADADI #eliputi penanganan kau - kau 'ang euai "engan in"ikai paien #auk ruang ICU "engan rek!#en"ai 6 peretu(uan "ari Kepala ICU.
D. BATASAN OPERASIONAL
Pela'anan 'ang "i&erikan euai "engan tan"ar pr!%ei5 tan"ar pela'anan Ru#a* Sakit "an Stan"ar Pr!e"ur Operai!nal 'ang &erlaku. Pela'anan Ruang ICU #eliputi "ukungan %ungi !rgan - !rgan 3ital eperti pernapaan5 kar"i!irkulai5 uunan ara% puat5 gin(al "an lain7lain'a5 &aik pa"a paien "e2aa. Pela'anan Ruang ICU (uga #e#&erikan Pela'anan 'ang e*arun'a paien tere&ut #auk HCU tapi &elu# tere"ian'a unit tere&ut "i RSUD SURADADI . Pela'anan HCU "i&erikan kepa"a paien "engan k!n"ii kriti "an ta&il 'ang #e#&utu*kan pela'anan5 peng!&atan "an !&er3ai e4ara ketat
E. LANDASAN HUKUM
Daar *uku# 'ang "igunakan "ala# pen'uunan &uku ini a"ala* e&agai &erikut :. Un"ang7Un"ang n!. ta*un /001 tentang Kee*atan /. Un"ang7Un"ang n!. ta*un /001 tentang Ru#a* Sakit . Kep#enke RI N!.:6Menke6SK6II6:111 tentang Stan"ar Pela'anan Ru#a* Sakit . Peraturan Menteri Kee*atan N!#!r 1/06Menke6Per6II6:1= tentang Pela'anan Kee*atan S2ata "i &i"ang Me"ik ;. Peraturan Menteri Kee*atan N!. /16Menke6Per6III6/00= tentang Inteni3e Care Unit . Peraturan Menteri Kee*atan N!. :>>=6Menke6SK6II6/0:0 tentang Pe"!#an Pen'elenggaraan Pela'anan "i Inteni3e Care Unit Ru#a* Sakit
>. Peraturan Menteri Kee*atan N!. 06Menke6Per6III6/0:0 tentang Klai%ikai Ru#a* Sakit =. Keputuan
Menteri
Kee*atan
Repu&lik
In"!neia
N!#!r
:0=>6
Menke6SK6+III6 /0:0 tentang Stan"ar Kee*atan Dan Keela#atan ker(a "i Ru#a* Sakit 1. Keputuan
Direktur
,en"ral
Bina
Upa'a
Kee*atan
N!#!r
HK.0/.06I6:16:: tentang Petun(uk Tekni Pen'elenggaraan Pela'anan Inteni3e Care Unit 8 ICU 9 "i Ru#a* Sakit. :0. Surat Keputuan Direktur RSUD SURADADI
BAB II STANDAR KETENAGAAN I.
KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA
Kuali%ikai tenaga kee*atan 'ang &eker(a "i ICU *aru #e#pun'ai pengeta*uan 'ang #e#a"ai5 #e#pun'ai ketra#pilan 'ang euai "an #e#pun'ai k!#it#en ter*a"ap 2aktu.
A. TENAGA MEDIS
Se!rang "!kter inteni3i a"ala* e!rang "!kter 'ang #e#enu*i tan"ar k!#peteni &erikut a. Ter"i"ik "an &ererti%ikat e&agai e!rang peiali anastesiologi #elalui pr!gra# pelati*an "an pen"i"ikan 'ang "iakui !le* per*i#punan pr!%ei 'ang terkait. &. Menun(ang kualita pela'anan ICU "an #enggunakan u#&er "a'a ICU e4ara e%eien 4.
Menga&"ikan "iri le&i* "ari ;0< 2aktu pr!%ein'a "ala# pela'anan ICU
". Bere"ia &erpartiipai "ala# uatu unit 'ang #e#&erikan pela'anan /(a#6*ari5 > *ari6#inggu e. Ma#pu #elakukan pr!e"ur critical care, antara lain :9 Sa#pel "ara* arteri /9 Me#aang "an #e#perta*ankan (alan napa ter#auk intu&ai trakeal5 trake!t!#i perkutan "an 3entilai #ekani 9 Menga#&il kateter intra3akuler untuk #!nit!ring in3ai3e #aupun terapi in3ai% #ialn'a peralatan #!nit!ring5 ter#auk •
Kateter 3ena 4entral 8C+P9
9 Reuitai (antung paru 5) Pipa t!rak!t!#i %.
Melakanakan "ua peran uta#a A. Pengel!laan paien Ma#pu &erperan e&agai pe#i#pin ti# "ala# #e#&erikan pela'anan "i ICU5 #engga&ungkan "an #elakukan titrai pela'anan pa"a paien pen'akit k!#plek atau 4e"era ter#auk gagal !rgan #ulti7ite#.
Dala# #engel!la paien5 "!kter inteni3i "apat #engel!la en"iri atau &erk!la&!rai "engan "!kter lain. Se!rang "!kter inteni3i #a#pu #engel!la paien akit kriti "ala# k!n"ii eperti
He#!"ina#ik ti"ak ta&il
$angguan atau gagal napa5 "engan atau tanpa #e#erlukan tun(angan 3entilai #ekani
$angguan neur!l!gi akut ter#auk #engatai
*iperteni
intra4tranial
$angguan atau gagal gin(al akut
$angguan en"!krin "an 6 atau #eta&!li4 akut 'ang #engan4a# n'a2a
$angguan nutrii 'ang #e#erlukan tun(angan nutrii
B. Mana(e#en Unit. D!kter
inteni3i
&erpartiipai
akti%
"ala#
akti3ita7akti3ita
#ana(e#en unit 'ang "iperlukan untuk #e#&eri pela'anan ICU 'ang e%iien5 tepat 2aktu "an k!niten. Akti3ita7akti3ita tere&ut #eliputi antara lain
Triage, al!kai te#pat ti"ur "an ren4ana pengeluaran paien
Super3ii ter*a"ap pelakanaan ke&i(akan7ke&i(akan unit
Partiipai pa"a kegiatan7kegiatan per&aikan kualita 'ang &erkelan(utan ter#auk uper3ii k!leki "ata
Berinteraki eperlun'a "engan &agian - &agian lain untuk #en(a#in kelan4aran pela'anan ICU
Me#perta*ankan pen"i"ikan &erkelan(utan tentang critical care medicine
Selalu #engikuti perke#&angan #utak*ir "engan #e#&a4a literature ke"!kteran
Berpartiipai "ala# pr!gra#7pr!gra# pen"i"ikan "!kter &erkelan(utan
Menguaai tan"ar7tan"ar untuk unit critical care. A"a "an &ere"ia
untuk
inter"iipliner.
B. TENAGA KEPERAWATAN
&erpartiipai
pa"a
per&aikan
kualita
A"apun karakteritik pera2at5 penepatan (u#la* "an kuali%ikai tenaga kepera2atan erta k!#peteni pera2at ICU a"ala* e&agai &erikut a. Karakteritik pera2at ICU Karakteritik pera2at 'ang &eker(a "i lingkungan kepera2atan inteni% #eliputi :. Mengel!la paien #enga4u pa"a tan"ar kepera2atan inteni% "engan k!niten /. Meng*!r#ati ea#a e(a2at "an ti# lainn'a . Mengintegraikan ke#a#puan il#ia* "an ketra#pilan k*uu erta "iikuti !le* nilai etik "an legal "ala# #e#&erikan au*an kepera2atan . Berep!n e4ara teru #eneru "engan peru&a*an lingkungan ;. Menerapkan ketra#pilan k!#unikai e4ara e%ekti% . Men"e#!ntraikan ke#a#puan ketra#pilan klini 'ang tinggi >. Menginterpretaikan analia ituai 'ang k!#plek =. Menge#&angkan pen"i"ikan kee*atan untuk paien "an keluarga 1. Ber%ikir kriti :0. Ma#pu #eng*a"api tantangan 8 C*allenging 9 ::. Menge#&angkan pengeta*uan "an penelitian :/. Ber%ikir ke "epan 8 +ii!nar' 9 :. In!3ati%
&. Penetapan (u#la* tenaga ICU *aru #e#iliki (u#la* pera2at 'ang 4ukup "an e&agaian &ear terlati*. ,u#la* pera2at "i ICU "itentukan &er"aarkan (u#la* te#pat ti"ur "an
ketere"iaan 3entilai #ekanik. Per&an"ingan pera2at paien ::5 e"angkan per&an"ingan pera2at paien 'ang ti"ak #enggunakan 3entilai #ekanik a"ala* :/. :9 Penetapan (u#la* tenaga "an kuali%ikai tenaga kepera2atan "i unit pera2atan inteni% "irek!#en"aikan %!r#ulai ketenagaan e&agai &erikut Ru#u AFBFCFD FE )F$
Keterangan A G ,u#la* *i% per*ari B G ,u#la* te#pat ti"ur "i unit C G ,u#la* *ari "i unit 'ang "ipakai "ala# atu #inggu D G ,u#la* paien 'ang #enginap E G Tenaga ta#&a*an untuk li&ur5 akit 8 "ala# < 9 &iaan'a /0 - /; < ) G ,u#la* paien 'ang "i&antu !le* e!rang pera2at 8 rai! paien
pera2at 9
$ G ,u#la* *ari "ari etiap pera2at 'ang &eker(a "ala# atu #inggu
Rai! pera2at paien tergantung k!#plekita k!n"ii paien 8 : :5 : /5 : atau /:9 8 u#&er Manage#en !% inteni3e 4are $ui"eline %!r Better Ue !% Re!ur4e 5 /000 9
Menga4u ru#u "iata #aka ke&utu*an tenaga a"ala* F F > F 05=0 F / G :5 /F Catatan D •
G ::5/
:/
"iper!le* "ari ,u#la* paien 'ang #enginap ela#a Ta*un /0: 'aitu /1 G 05=0 paien ;
"iper!le* "ari (u#la* tenaga 'ang a"a "ikali /0< 1 F /0< G :.= ,a"i (u#la* ke&utu*an tenaga kepera2atan "i Ruang ICU T*. /0:; a"ala* :: - 1 G / pera2at •
)
Untuk klai%ikai tenaga "i Ruang ICU T*. /0: aat ini a"ala* :. :0 pera2at
4. K!#peteni Pera2at Inteni% Untuk "apat #e#&erikan pela'anan euai "engan k!#plekita paien "i ICU #aka "i&utu*kan pera2at 'ang #e#iliki k!#peteni klini ICU . K!#peteni #ini#al6"aar "an k*uu6lan(ut "apat "ili*at "i&a2a* ini
KOMPETENSI DASAR MINIMAL
KOMPETENSI KHUSUS 6 LAN,UT
:. Me#a*a#i k!nep kepera2atan inteni% /. Me#a*a#i
iue
etik
"an
*uku#
:. Seluru* k!#peteni "aar n!. : 6" / pa"a
pera2atan inteni% . Me#pergunakan ketra#pilan k!#unikai 'ang e%ekti% untuk #en4apai au*an 'ang !pti#al . Melakukan pengka(ian "an #enganalia "ata 'ang "i"apat k*uun'a #engenai *enti na%a "an (antung5 tatu perna%aan5 gangguan
/. Mengel!la paien 'ang #enggunakan 3entilai #ekanik . Me#periapkan pe#aangan kateter arteri . Me#periapkan
pe#aangan
kateter
3ena
pe#aangan
kateter
arteri
entral ;. Me#periapkan pul#!nal
ira#a (antung5 tatu *e#!"ina#ik paien "an
. Melakukan pengukuran 4ura* (antung
tatu kea"aran paien.
>. Melakukan pengukuran tekanan 3ena entral
;. Me#perta*ankan &eri*an (alan na%a pa"a paien 'ang terpaang En"! Tra4*eal Tu&e 8 ETT 9 . Me#perta*ankan p!teni (alan na%a "engan #enggunakan ETT
=. Melakukan periapan pe#aangan Intra A!rti4 &al!!n Pu#p 8 IAPB 9 1. Melakukan pengel!laan au*an kepera2atan paien 'ang terpaang IABP :0. Melakukan
periapan
pe#aangan
alat
>. Melakukan %ii!terapi "a"a
*ae#!"ialii5 *e#!titrai 8 C!ntin!u Arterial
=. Me#&erikan terapi in*alai
+en!u He#!%iltrati!n CA+H 5 C!ntin!u
1. Mengukur
aturai
!kigen
"engan
#enggunakan pule !Fi#etri
::. Melakukan pengel!laan pengukuran tekanan
:0. Me#&erikan terapi !kigen "engan &er&agai #et!"e ::. Melakukan
#!nit!ring
*e#!"ina#ik
n!n
ALS 8 a"3an4e" li%e upp!rt 9 pereka#an
elektr!kar"i!gra#
$angguan Site# K!n"uki
&. $angguan Ira#a "engan
gangguan
#i!4ar"
8 ike#ik5 in(ur' "an in%ark 9 :;. Melakukan penga#&ilan 4!nt!* "ara* untuk pe#erikaan analia ga "ara* 8 A$D 9 :. Melakukan
pengel!laan
interpretai
*ail
pe#erikaan
A$D :>. Melakukan penga#&ilan ter*a"ap *ail analia untuk pe#erikaan elektr!lit :=. Mengeta*ui k!reki ter*a"ap *ail analia ga "ara* 'ang ti"ak n!r#al :1. Melakukan interpretai *ail %!t! t*!rak /0. Melakukan periapan pe#aangan ?ater Seal Drainage 8 ?SD 9 /:. Me#periapkan
pe#&erian
terapi
#elalui
'ringe pu#p "an in%u pu#p //. Melakukan pengel!laan paien "engan nutrii parenteral /. Melakukan pengel!laan paien "engan terapi 4airan intra 3ena
paien
'ang
:. Melakukan pengukuran PETCO/ 8 K!nentrai CO/ pa"a ak*ir ekpirai 9
:. Melakukan interpretai *ail reka#an EK$
Paien
:. Melakukan
#enggunakan terapi tr!#&!litik
8 EK$ 9
4.
kateter in3ai3e 8 Arteri Line5 Cup Line5 Kateter S2an $an 9
:/. Me#&erikan BLS 8 &ai4 li%e upp!rt 9 "an
a.
intra kranial :/. Melakukan pengel!laan paien 'ang terpaang
in3ai3e
:. Melakukan
+en!u +en!u He#!%iltrati!n C++H
/. Melakukan
pengel!laan
paien
"engan
in"r!#e k!r!ner akut /;. Melakukan
penanggulangan
in%eki
n!!k!#ial "i ICU
K!#peteni tere&ut "iata "apat "iaplikaikan tergantung pa"a #aala* paien 'ang "i*a"api.
II.
DISTRIBUSI KETENAGAAN
Di&a2a* ini p!la ketenagaan "an kuali%ikai per!nil ruang ICU RSUD SURADADI
Na#a ,a&atan
D!kter
Ka. ICU Ka. Ruang ICU Penanggung ,a2a& S*ie% Penanggung ,a2a& S*ie% Pera2at pelakana Pera2at pelakana III.
Pen"i"ikan
Serti%ikai Speiali
Anetei S: Kepera2atan
7 7
S: Kepera2atan
,u#la*
Yang
A"a
,u#la*
Yang
"i&utu*kan :
7
:
7
D III Kepera2atan
7
/
S: Kepera2atan D III Kepera2atan
7 7
:
7 7
PENGATURAN JAGA
De#i kelan4aran "ala# #en&erikan pela'anan kee*atan "i ICU RSUD SURADADI k*uu untuk petuga ICU "i&agi "ala# 8 tiga 9 *i% 'ang ter"iri "ari
:. S*i% : 8 Dina Pagi 9
(a# 0.; - :.:; ?IB
Untuk "ina pagi ruang ICU 'ang &ertuga e&an'ak !rang pera2at "an : !rang Kepala Ruang I4u /. S*i% / 8 Dina S!re 9
(a# :.; - /:.:; ?IB
Untuk "ina !re ruang ICU 'ang &ertuga e&an'ak /. !rang5 e#ua &ia tenaga kepera2atan 8 pera2at 9 "an atau / !rang pera2at. untuk kegiatan a"#ii "apat "ilakukan !le* pera2at. . S*i% 8 D ina Mala# 9
(a# /0.; - 0>.:; ?IB
Untuk "ina #ala# ruang ICU 'ang &ertuga e&an'ak / !rang5 e#ua &ia tenaga kepera2atan 8 pera2at 9 "an atau / !rang pera2at.
:. ,a"2al "ina Ruang ICU "i&uat "an "ipertanggung(a2a&kan !le* kepala ruang /. ,a"2al "ina "i&uat untuk (angka 2aktu : &ulan. . Untuk kar'a2an 'ang "ina "an #e#iliki kepentingan pa"a *ari tertentu #aka "apat #enga(ukan per#intaan tukar "ina kepa"a kepala ruang .Per#intaan akan "ieuaikan "engan ke&utu*an tenaga a"a agar ti"ak #engganggu pela'anan.
BAB III STANDAR FASILITAS
Kelengkapan %ailita "an peralatan "i unit pera2atan inteni% #erupakan %akt!r pen"ukung 'ang angat penting karena #e#u"a*kan untuk #engantiipai kea"aan 'ang #engan4a# ke*i"upan. Ke&utu*an %ailita "an peralatan "ieuaikan "engan klai%ikai pela'anan inteni% 'ang "i&erikan A. Dena* ruang Di&a2a* ini "ena* ruang ICU RSUD SURADADI
Stan"ar %ailita $una peningkatan pela'anan "i Ru#a* Sakit k*uun'a "i ruang ICU e4ara !pti#al "ia#ping "engan ketere"iann'a tenaga kee*atan 'ang pr!%ei!nal5 &egitu (uga "engan %ailita "an arana 'ang #e#a"ai (uga angat &erpengaru*
"ala#
pen4apaian
pela'anan
'ang
!pti#al.
Untuk
itu
"iperlukann'a tan"ar %ailita "an arana 'ang a"a "i ICU Di&a2a* ini tan"ar %ailita "an arana 'ang *aru a"a "iruang ICU #enurut Stan"ar Pela'anan Kepera2atan "i ICU Direkt!rat Kepera2atan "an Ketekniian Me"ik 5 Direkt!rat ,en"ral Pela'anan Me"ik Departe#en Kee*atan RI ta*un /00
,ENIS
KLASI)IKASI ICU PRIMER
SEKUNDER
TERSIER
Diain Area paien Unit ter&uka :/ - : #J
Unit tertutup : - /0 #J
Oulet !kigen +aku# St!p k!ntak Area ker(a Lingkungan • Su*u • Hu#i"ita • Ruang • Ruang pen'i#panan peralatan • • • • • •
: te#pat 4u4i tangan
:
te#pat
etiap / te#pat ti"ur
tangan
4u4i
etiap
/
te#pat ti"ur : te#pat 4u4i tangan
:
etiap : te#pat ti"ur
tangan
: per te#pat ti"ur 7 / per te#pat ti"ur
• • • • •
Air 4!n"iti!ne" - /; C ; - >< A"a Terpuaat
te#pat
tangan
etiap
4u4i
etiap
:
:
te#pat
tangan
4!#puter 9 /9 Analia !kigen 9 Mein EK$ :/ lea" 9 Mein EE$ 6 %ungi 4ere&ral ;9 Analia gula "ara* 9 Analia ga "ara* >9 Analia Na6K6Cl 8 elektr!lit 9 =9 Te#pat ti"ur 'ang #e#pun'ai alat ukur &erat &a"an
4u4i
etiap
te#pat ti"ur
: per te#pat ti"ur 7 / per te#pat ti"ur
: per te#pat ti"ur 7 / per te#pat ti"ur
• • • • •
•
•
/
te#pat ti"ur
Air 4!n"iti!ne" / - /; C ;0 - >0< A"a A"a A"a A"a
/ (a#
:
•
Air 4!n"iti!ne" / - /; C ;0 - >0< A"a A"a A"a A"a A"a
•
/ (a#
• • • • • • •
M!nit!ring :9 COC 8 4ar"ia4 !utput
4u4i
te#pat ti"ur
•
"an &arang &eri* Ruang te#pat &uang k!t!ran Ruang pera2at Ruang ta% "!kter Ruang tunggu keluarga paien La&!rat!riu#
te#pat
:
19 Pengangkat 8 alat untuk #e#in"a*kan paien 9 :09 Analia CO/ Ekpirai ::9 M!nit!r EK$ - lea"5 u*u5 na"i5 tekanan "ara* :/9 Mein EK$ re4!r" Alat &antu perna%aan
CPAP
Alat &r!nk!k!pi %i&re!ptik
Trake!t!#i et
+entilat!r
Intu&ai et
Reuitat!r #anual
Krik!tir!t!#i et
Hu#i%ier
Okigen et
Maker !kigen
Peralatan Renal :. Set 4!ntinu!u arteri!3en! Hae#!%iltrati!n /. Mein *e#!"ialia . Alat perit!neal "ialia Car"i!3akuler •
Intra a!rti4 &al!!n pu#p
•
In%ui!n6'ringe pu#p
•
Alat pa4u (antung
•
CR+
•
De%ri&rilat!r
•
C+P et
•
+ena e4ti et
Mi4elane!u
Te#pat ti"ur #ulti %ungi
•
Aut!4la3e
•
Drip tan"
•
Tr!lle' ganti &alut
•
Tr!lle' e#ergen4'
•
Matra pe#ana6pen"ingin
•
Bl!!"6%lui" 2arning "e3i4e5 preure &ag "an kala
•
N$T pu#p
•
Be"pan
•
Bl!!" %ri"ge
•
Alat anti "eku&itu
Di&a2a* ini arana "an praarana 'ang a"a "i ICU ru#a* akit anta #aria pe#alang A. Alat K*uu
NO :. /. .
NAMA ALAT
,UMLAH
SUCTION
/
O/ HUMIDI)IER
:
IN)US PUMP
;
SYRIN$ PUMP
;
;.
+ENTILATOR
/
.
NEBULISER
:
>.
LAMPU TINDAKAN
:
.
KETERAN$AN Kurang / untuk ruang i!lai5 : Ruak
=. 1.
MONITOR
>
ALAT STERIL U+ LAMP
:
B. Alat - alat #e"i lain
NO :. /. . . ;.
NAMA ALAT
,UMLAH
EAMINATION LAMP
:
PEN LI$HT
0
TROLY EMER$ENCY
:
TROMOL KASSA
KORENTAN$
DAN
TEMPATNYA .
/
$UNTIN$ +ERBAN
:
7RAY +IE?ER
:
METLINE
:
AMBU BA$ DE?ASA
/
AMBU BA$ ANAK
:
AMBU BA$ BAYI
:
:/.
Ani#eF
0
:.
EASY MO+E
0
:.
BEN$KOK BESAR
0
:;.
BEN$KOK SEDAN$
:.
STETOSKOP DE?ASA
:
STETOSKOP ANAK8 LITMAN 9
:
SET BALUT
/
TROLY TINDAKAN
BED PASIEN 8 ATMI 9
>. =. 1. :0. ::.
:>. :=. :1. /0.
KETERAN$AN
/:.
DRAI LARIN$OSKOP
:
//.
PISPOT
;
/.
PEN$$ERUS OBAT
:
/.
ALAT EK$
:
/;.
TON$ SPATEL
/
BAK INSTRUMEN SEDAN$
/
/>.
BAK INSTRUMEN KECIL
0
/=.
TENSI AIR RAKSA 8 ,ALAN 9
/
/1.
$ELAS UKUR 8 "ari platik 9
0
0.
PALU 6 HAMMER
:
:.
TERMOMETER AIR RAKSA
/.
TERMOMETER DI$ITAL
:
/.
C. Alat - alat a"#initrai
NO
NAMA ALAT
,UMLAH
ME,A ADMIN
:
/.
KOMPUTER
:
.
PRINTER
:
.
ROL KABEL
:
;.
CPU
:
:.
KETERAN$AN
D. Alat - alat ru#a* tangga
NO
NAMA ALAT
,UMLAH
:.
LEMARI PASIEN
/.
ME,A6COUNTER PERA?AT
:
.
PAPAN TULIS BESAR
0
KETERAN$AN
.
PAPAN TULIS KECIL
0
;.
SENTER
/
RAK PENSIL ap
:
>.
TEMPAT TISSUE
:
=.
RAK BUKU
=
TEMPAT SOLATIP
:
PELUBAN$ KERTAS
:
::.
KALKULATOR
:
:/.
KULKAS
:
:.
TROLY BELAN,A
0
KERAN,AN$ BON
0
:;.
SOUND SISTEM
:
:.
KURSI STANDAR
>
:>.
ME,A HITAM
:=.
ME,A PUTIH
:1.
ME,A SOUND SISTEM
:
ME,A PUTIH BESAR
/
/:.
KURSI LIPAT
//.
,AM DINDIN$ KECIL
/
/.
LEMARI $ANTUN$
0
/.
HAN$ER
0
/;.
TEMPAT SAMPAH SEDAN$
/
/.
TEMPAT SAMPAH BESAR
/
/>.
TEMPAT SAMPAH STAINLES
:
/=.
EMBER SEDAN$ BERTUTUP
=
0.
EMBER HITAM BESAR
:
.
1. :0.
:.
/0.
:.
EMBER HITAM KECIL
:
/.
$AYUN$
;
.
RAK SEPATU ap
.
RAK SEPATU ap
:
;.
KESET KECIL
KIPAS AN$IN
/
>.
TELEPON
:
=.
RAK ,EMURAN STAINLES
/
1.
RAK BESAR
/
0.
TROLI MAKAN
;
:.
DORON$AN AIR PANAS
:
/.
BANTAL KOTAK
.
BANTAL $ULIN$
0
.
TEMPAT TIDUR DOKTER
:
;.
BASKOM MANDI
=
.
BASKOM KOMPRES
/
>.
SIKAT BA,U
:
=.
SEPATU BOOT
0
1.
SIKAT LANTAI
/
;0.
SIKAT ?C
;:.
SEKROP
/
;/.
KAIN PEL
;.
SAPU LANTAI
/
;.
TOPLES BESAR
/
;;.
TOPLES SEDAN$
;
;.
TOPLES KECIL
/
KERAN,AN$ BESAR
/
KERAN,AN$ KECIL
:
.
;>. ;=.
;1.
NAMPAN BESAR
:
0..
NAMPAN KECIL
:.
$UNTIN$ KERTAS BESAR
:
/.
$UNTIN$ KERTAS KECIL
:
.
TEMPAT OBAT
>
MAN$KUK OBAT
=
. ;.
TOPLES
TEMPAT
OBAT
SEDAN$ .
>
TOPLES TEMPAT OBAT KECIL
:;
>.
AC
=.
LEMARI LINEN
:
1.
RAK PIRIN$ PLASTIK
:
>0.
RAK PIRIN$ BESI
:
KOMPOR LISTRIK
:
DRINK ,AR
/
>.
TEMPAT SABUN
:
>
PIRIN$
:/
>;.
$ELAS KEMBUN$
=
>.
$ELAS POLOS
;
SENDOK
::
>=.
TUTUP $ELAS
:
>1.
SANDAL ,EPIT
=0.
STREPLES
/
=:.
LEMARI $ANTUN$
0
=/.
LEMARI RUAN$ BERDOA
0
=.
RAK ALAT MEDIS
/
=.
PESA?AT TELE)ON
:
=;.
KIPAS AN$IN
/
>:. >/.
>>.
BAB IV STANDAR TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Kriteria Mauk Dan Keluar Ruang ICU Se&elu# paien #auk ke Ruang Inteni% Care5 paien "an 6 atau keluargan'a *aru #en"apatkan pen(elaan e4ara lengkap #engenai "aar perti#&angan #engapa paien *aru #en"apat pera2atan "i ICU5 erta tin"akan ke"!kteran 'ang #ungkin ela#a paien "ira2at "i ICU. Pen(elaan tere&ut "i&erikan !le* kepala ICU atau "!kter 'ang &ertuga. Ata pen(elaan tere&ut paien "an 6 atau keluargan'a "apat #eneri#a 6 #en'atakan peretu(uan untuk "ira2at "i ICU. Peretu(uan
"in'atakan
"engan #enan"atangani %!r#ulir informed consent . Pa"a kea"aan arana "an praarana ICU 'ang ter&ata pa"a uatu Ru#a* Sakit5 "iperlukan #ekani#e untuk #e#&uat pri!rita apa&ila ke&utu*an atau per#intaan akan pela'anan ICU le&i* tinggi "ari ke#a#puan pela'anan 'ang "apat "i&erikan. Kepala ICU &ertanggung (a2a& ata keeuaian in"ikai pera2atan paien "i ICU. Bila ke&utu*an paien #auk ICU #ele&i*i te#pat ti"ur 'ang tere"ia5 kepala ICU #enetukan k!n"ii &er"aarkan pri!rita k!n"ii #e"ik5 paien #ana 'ang akan "ira2at "i ICU. :. Kriteria paien #auk ICU Pri!rita : Paien akit kriti5 ti"ak ta&il 'ang #e#erlukan terapi inteni% "an tertitrai5 eperti "ukungan 6 &antuan 3entilai5 alat penun(ang %ungi !rgan 6 ite# 'ang lain5 in%u !&at - !&at 3a!akti% 6 in!tr!pik5 !&at anti arit#ia5 erta peng!&atan lain - lainn'a e4ara k!ntin'u "an tertitrai. Terapi pa"a g!l!ngan paien pri!rita : u#u#n'a ti"ak #e#pun'ai &ata. Pri!rita / Paien 'ang #e#erlukan pela'anan pe#antauan 4anggi* "i ICU5 e&a& angat &ereik! apa&ila ti"ak #en"apatkan terapi inteni% egera. Terapi pa"a g!l!ngan paien pri!rita / ti"ak
#e#pun'ai
&ata5
karena
k!n"ii
#e"ikn'a
enantiaa
&eru&a*. Pri!rita Paien akit
kriti5
'ang
ti"ak ta&il tatu kee*atan
e&elu#n'a5
'ang
"ie&a&kan
!le*
pen'akit
'ang
#en"aarin'a5 atau pen'akit akutn'a5 e4ara en"irian atau k!#&inai. Ke#ungkinan e#&u* "an atau #an%aat terapi "i ICU pa"a g!l!ngan ini angat ke4il. Pengel!laan pa"a paien g!l!ngan ini *an'a untuk #engatai kega2atan akutn'a a(a5 "an ua*a terapi #ungkin ti"ak a#pai #elakukan intu&ai atau reuitai (antung paru. $!l. Penge4ualian Paien - paien 'ang #auk ICU "engan perti#&angan luar &iaa5 ata peretu(uan Kepala ICU5 "engan 4atatan &a*2a paien - paien g!l!ngan "e#ikian e2aktu - 2aktu *aru &ia "ikeluarkan "ari ICU5 agar %ailita ICU 'ang ter&ata tere&ut "apat "igunakan untuk pri!rita :5 /5 "an . Paien 'ang terg!l!ng "e#ikian5 antara lain a9 Paien 'ang #e#enu*i kriteria #auk5 tetapi #en!lak terapi tun(angan *i"up 'ang agrei% "an *an'a "e#i pera2atan 'ang a#an a(a. Ini ti"ak #en'ingkirkan paien "engan perinta* DNR ! "o Not Resuscitate ). Se&enarn'a
paien -
#en"apat #an%aat
paien ini
#ungkin
akan
"ari tun(angan 4anggi* 'ang
tere"ia "i ICU untuk #eningkatkan ke#ungkinan ur3i3aln'a. &9 Paien "ala# kea"aan 3egetati3e per#anen. /. Kriteria paien keluar ICU Pri!rita : ,ika ke&utu*an untuk terapi inteni% tela* ti"ak a"a lagi5 atau &ila terapi tela* gagal "an pr!gn!i (angka pen"ek (elek
"engan ke#ungkinan kee#&u*an atau #an%aat terapi inteni% k!ntin'u ke4il. Pri!rita / ,ika ke#ungkinan untuk #en"a"ak #e#erlukan terapi inteni% tela* &erkurang. Pri!rita ,ika ke&utu*an untuk terapi inteni% tela* ti"ak a"a lagi5 tetapi #ungkin "apat "ikeluarkan le&i* "ini (ika ke#ungkinan kee#&u*ann'a atau #an%aat "ari terapi inteni% k!ntin'u ke4il. B. Periapan Peneri#aan Paien. a. M!nit!ring Paien. M!nit!ring
"an
e3aluai
"ilakanakan
e4ara
&erkeina#&ungan
guna
#e2u(u"kan pela'anan ICU 'ang a#an "an #enguta#akan keela#atan paien. &. Pr!e"ur Me"ik 8Terla#pir Di SPO9. :9 Pe#aangan C+P /9 Intu&ai "an pera2atann'a 9 Ektu&ai 9 Balan4e 4airan ;9 Penilaian ke#atian &atang !tak 9 In"ikai penggunaan "an peng*entian 3entilat!r #ekanik >9 Penggunaan 3entilat!r #ekanik 4.
Pengunaan Alat Me"ik 8Terla#pir Di SPO9 :9 S'ringe pu#p /9 In%ui!n pu#p 9 Su4ti!n 9 De%i&rilat!r
". Pen4a4atan Dan Pelap!ran Kegiatan Pela'anan. Catatan ICU "i3eri%ikai "an "itan"atangani !le* "!kter 'ang #elakukan pela'anan "i ICU "an &ertanggung (a2a& ata e#ua 'ang "i4atat tere&ut.
Pen4atatan #enggunakan tatu k*uu ICU 'ang #eliputi pen4atatan lengkap ter*a"ap "iagn!i 'ang #en'e&a&kan "ira2at "i ICU5 "ata tan"a 3ital5 pe#antauan %ungi !rgan k*uu 8(antung5 paru5 gin(al "an e&again'a9 e4ara &erkala5 (eni "an (u#la* aupan nutrii "an 4airan5 4atatan pe#&erian !&at erta (u#la* 4airan tu&u* 'ang keluar "ari paien. Pelap!ran pela'anan ICU ter"iri "ari (eni in"ikai paien #auk erta (u#la*n'a5 la#a ra2at "an keluaran 8*i"up atau #eninggal9 "ari ICU5St!k !&at ICU per &ulan5 enu *arian5 :0 &ear "iagn!a paien #auk ICU5ke(a"ian KTD pa"a KKPRS.
BAB V LOGISTIK
I.
PENGELOLAAN LOGISTIK
Pengel!laan per&ekalan l!gitik "i Intalai Inteni3e Care Ru#a* Sakit Sura"a"i Tegal. "i kel!la e4ara e4ara e%ekti% "an e%iien guna #enun(ang #utu pela'anan. Per&ekalan l!gitik ini &erupa &a*an *a&i pakai &erupa !&at - !&atan5 alat - alat kee*atan #aupun alat tuli kant!r "an ru#a* tangga. Kelengkapan %ailita angatla* penting guna #enun(ang pela'anan 'ang !pti#al "an pr!%ei!nal. Dala# pengel!laann'a5 per&ekalan l!gitik ini "i"ukung "engan &e&erapa alur 'aitu A. Per#intaan Barang ke Bagian $u"ang )ar#ai Alur per#intaan &arang Intalai Inteni% Care ke &agian gu"ang
%ar#ai a"ala* e&agai &erikut :. Petuga ICU #engii %!r#ulir per#intaan &arang %ar#ai. /. Petuga ICU #en'era*kan %!r#ulir per#intaan &arang 'ang tela* "ietu(ui ke petuga %ar#ai. Ke#u"ian petuga %ar#ai #e#&eri n!#!r pa"a &!n per#intaan "an #en'iapkan &arang 'ang "i #inta. . Petuga ICU #enga#&il &arang 'ang "i#inta5 ke#u"ian "i input ke k!#puter ruangan . . Barang 'ang "i#inta "ii#pan "ala# le#ari t!k ICU "an "ikeluarkan euai ke&utu*an 8pengel!#p!kan !&at la&eling kit e#ergrn4' te#pat pen'i#panan.9 B. Per#intaan Barang ke Bagian $u"ang U#u# 5 IPSRS "an k!perai Alur per#intaan &arang Intalai Inteni% Care ke &agian gu"ang
u#u# IPSRS "an k!perai a"ala* e&agai &erikut :. Petuga ICU #engii %!r#ulir per#intaan ATK5 ART atau Alke. /. Petuga ICU #en'era*kan %!r#ulir kepa"a Intalai atau &agian 'ang "itu(u.
.
Petuga ICU #enga#&il &arang 'ang "i#inta5 ke#u"ian "i4atat ke"ala# &uku t!k.
II.
PEMELIHARAAN ALAT
Pe#eli*araan %ailita "an peralatan 'ang a"a perlu "ilakukan e4ara &erkala "an teru #eneru5 ini penting agar alat 'ang a"a elalu iap &ila "iperlukan "i&a2a* ini &e&erapa *al 'ang perlu "iper*atikan a. $unakan %ailita "an peralatan euai "enga %ungin'a &. Lakukan kali&rai untuk peralatan elektr!nik untuk #eng*in"ari keala*an "ala# #enginterpretaikan in%!r#ai 'ang "i"apat 8 #!nit!ring EK$5 Repirat!r5 #!nit!r paien5 'ring pu#p5 in%u pu#p "ll 9 4. Buat in3entariai %ailita "an peralatan 'ang a"a5 e*ingga "apat "iketa*ui apaka* (u#la* "an %ungin'a #ai* "apat "iperta*ankan atau perlu "ia(ukan per#intaan &aru atau per&aikan alat 'ang a"a ". Men(aga ke&eri*an "an #engen"alikan in%eki #elalui terilita unit pera2atan e. %.
inteni% "an pen'e"iaan te#pat 4u4i tangan Ikuti pr!e"ur pe#eli*araan alat kee*atan euai petun(uk !perai!nal A"an'a pr!t!k!l untuk #e#&eri*kan peralatan te#pat ti"ur etela* paien pin"a*
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A. PENGERTIAN
Keela#atan paien ru#a* akit a"ala* uatu 'te# "i#ana ru#a* akit #e#&uat au*an paien le&i* a#an 'ang #eliputi ae#en riik!5 i"enti%ikai "an pengel!laan *al 'ang &er*u&ungan "engan riik! paien5 pelap!ran "an analii ini"en5 ke#a#puan &ela(ar "ari ini"en "an tin"ak lan(utn'a erta i#ple#entai !lui untuk #e#ini#alkan ti#&uln'a riik! "an #en4ega* ter(a"in'a 4e"era 'ang "ie&a&kan !le* keala*an aki&at #elakanakan uatu tin"akan atau ti"ak #enga#&il tin"akan 'ang e*arun'a "ia#&il. Ini"en keela#atan paien 'ang elan(utn'a "ie&ut ini"en a"ala* etiap ke(a"ian 'ang ti"ak "ienga(a "an k!n"ii 'ang #engaki&atkan atau &erp!teni #engaki&atkan 4e"era 'ang "apat "i4ega* pa"a paien5 ter"iri "ari Ke(a"ian Ti"ak Di*arapkan5 Ke(a"ian N'ari Ce"era5 Ke(a"ian Ti"ak Ce"era "an Ke(a"ian P!tenial Ce"era. a.
Ke(a"ian Ti"ak Di*arapkan5 elan(utn'a "iingkat KTD a"ala* ini"en 'ang
#engaki&atkan 4e"era pa"a paien.
&. Ke(a"ian N'ari Ce"era5 elan(utn'a "iingkat KNC a"ala* ter(a"in'a ini"en'ang &elu# a#pai terpapar ke paien. 4.
Ke(a"ian Ti"ak Ce"era5 elan(utn'a "iingkat KTC a"ala* ini"en 'ang u"a* terpapar ke paien5 tetapi ti"ak ti#&ul 4e"era.
". K!n"ii P!tenial Ce"era5 elan(utn'a "iingkat KPC a"ala* k!n"ii 'angangat &erp!teni untuk #eni#&ulkan 4e"era5 tetapi &elu# ter(a"i ini"en. e. Ke(a"ian Sentinel5 a"ala* uatu KTD 'ang #engaki&atkan ke#atian atau 4e"era 'ang eriu. Pelap!ran ini"en keela#atan paien a"ala* uatu ite# untuk #en"!ku#entaikan lap!ran ini"en keela#atan paien5 analii "an !lui untuk pe#&ela(aran.
B.
TUJUAN
Tu(uan "ari pr!gra# keela#atan paien a"ala* 1. 2. 3. 4.
Ter4iptan'a &u"a'a keela#atan paien "i ru#a* akit Meningkatn'a akunta&ilita ru#a* akit ter*a"ap paien "an #a'arakat Menurunn'a ke(a"ian ti"ak "i*arapkan 8KTD9 "i ru#a* akit Terlakanan'a pr!gra#7pr!gra# pen4ega*an e*ingga ti"ak ter(a"i pengulangan ke(a"ian ti"ak "i*arapkan.
C. IDENTIFIKASI KESELAMATAN PASIEN DI INSTALASI INTENSIVE CARE
a9 Stan"ar keela#atan paien 8patient a%et'9 untuk pela'anan ICU a"ala* :. Ketepatan i"entita. •
Target :00<. Terpaang gelang i"entita paien ra2at inap paien 'ang #auk ke ra2at inap terpaang gelang i"entita paien.
•
Target :00<. La&el i"entita ti"ak tepat apa&ila Ti"ak terpaang5 ala* paang5 ala* penulian na#a5 ala* penulian gelar 8Tn6N'6An95 ala* (eni kela#in5 ala* ala#at.
/. K!#unikai SBAR. •
Target :00<. K!nul ke "!kter 3ia telp!n #enggunakan #et!"e SBAR
. Me"ikai •
Ketepatan pe#&erian !&at. Target :00<. Yang "i#aku" ti"ak tepat apa&ila ala* !&at5 ala* "!i5 ala* (eni5 ala* rute pe#&erian5 ala* i"entita pa"a etiket5 ala* paien.
•
Ketepatan Tran%ui. Target :00<. Yang "i#aku" ti"ak tepat apa&ila ala* i"entita pa"a per#intaan5 ala* tuli (eni pr!"uk "ara*5 ala* paien
. Paien (atu* •
Target :00<.Ti"ak a"a ke(a"ian paien (atu* "i ICU.
&9 Ini"en "i Intalai Inteni3e Care
Ke(a"ian Ti"ak Di*arapkan 'ang #ungkin ti#&ul pa"a pr!e pela'anan ICU antara lain "apat "ie&a&kan !le* Ke(a"ian "apat ter(a"i aat perpin"a*an "ari &rankar" ruangan
•
ke te#pat ti"ur paien ruang ICU5 &ila ti"ak *ati7*ati paien &ia (atu* •
Dapat ter(a"i keala*an "ala# #elakukan tran%ui "ara* &ila kurang teliti
•
Dapat ter(a"i keala*an "ala# #elakukan pe#&erian !&at karena kea#aan pen'e&utan na#a !&at 5 Rupa "an U4apan Mirip 8 #oo$%Ali$e, Sound%Ali$e &edication Names9
•
Dapat ter(a"i keala*an "ala# pe#&erian 4airan k!nentrat
•
Tekanan !kigen 6 tekanan u"ara 'ang ka"ang turun e*ingga "apat #enganggu pe#akaian 3entilat!r karena k!nentrai !kigen 'ang "i&erikan ti"ak "apat "ik!ntr!l
•
Tin"akan R,P karena in"ikat!r "i #!nit!r ait!le karena elektr!"a lepa
D. TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN DI RUANG ICU
a. Berikut langka* - langka* penatalakanaan keela#atan paien "iruang ICU
aat perpin"a*an paien "ari &rankar" ke te#pat ti"ur paien ruang ICU ataupun e&alikn'a :. Berikap tenang5 (angan tergea - gea /. Kun4i e#ua r!"a &aik te#pat ti"ur paien ruang ICU ataupun &rankar" ruangan . Paang alat untuk #e#in"a*kan paien "engan e#purna "an "!r!ng paien "engan *ati - *ati . Paang ke"ua penga#an "i e&ela* kanan "an kiri te#pat ti"ur ataupun e&ela* kanan "an kiri &erankar" &ila paien u"a* pin"a* te#pat ;. Apa&ila ter(a"i KTD "i#ana paien ter(atu* aat perpin"a*an lakukan pert!l!ngan egera5 4ek kea"aan u#u# paien ke#u"ian lap!r "!kter (aga untuk #elakukan e3aluai "an tin"akan elan(utn'a
. Apa&ila ter(a"i KTD #aka &uat lap!ran #engenai kr!n!l!gi ke(a"ian kepa"a Ti# KKPRS b. Berikut langka* - langka* penatalakanaan keela#atan paien "iruang ICU
aat ter(a"i keala*an "ala# pe#&erian tran%ui "ara* :. Lakukan 4ek ulang i"entita paien 'ang #en"apatkan tran%ui atau 4ek i"entita pr!"uk "ara* "an 4ek a"3i "!kter /. Segera *entikan tran%ui &ila ter(a"i keala*an . Lakukan e3aluai ter*a"ap kea"aan paien "an lap!r "!kter (aga untuk #elakukan e3aluai "an tin"akan elan(utn'a . Apa&ila ter(a"i KTD &uat lap!ran #engenai kr!n!l!gi ke(a"ian kepa"a Ti# KKPRS
.
Berikut langka* - langka* penatalakanaan keela#atan paien "iruang ICU aat ter(a"i keala*an "ala# pe#&erian !&at &aik 'ang terg!l!ng !&at HI$H ALERT 8 Cairan K!nentrat 95 LASA 6 NORUM "ll 1. Lakukan 4ek ulang a"3i "!kter5 i"entita paien5 na#a !&at5 (eni !&at5
"!i !&at5 #aupun 4ara pe#&erian !&at. /. Segera *entikan pe#&erian !&at &ila ter(a"i keala*an . Lakukan e3aluai ter*a"ap kea"aan paien "an lap!r "!kter (aga untuk #elakukan e3aluai "an tin"akan elan(utn'a . Apa&ila ter(a"i KTD &uat lap!ran #engenai kr!n!l!gi ke(a"ian kepa"a Ti# KKPRS
!. Berikut langka* - langka* penatalakanaan keela#atan paien "iruang ICU
aat ter(a"i tekanan !kigen "an tekanan u"ara entral *a&i atau turun untuk penggunaan 3entilat!r :. Cek k!nentrai !kigen pa"a #!nit!r 3entilat!r euai atau ti"ak /. Cek tekanan u"ara "an tekanan !kigen entral apaka* turun atau euai tekanann'a apa&ila 3entilat!r akan "igunakan . Bila tekanan u"ara ataupun tekanan !kigen turun 6 ti"ak euai #aka in"ikat!r akan &un'i "an #en'ala #aka lap!r e4urit' atau &agian intalai u#u# untuk #enaikkan tekanan euai "engan in"ikat!r 'ang #en'ala 6 &un'i . Cek ulang in"ikat!r5 &ila u"a* ti"ak #en'ala 6 &un'i #aka lakukan retart alat 3entilat!r
;. Bila "i#!nit!r 3entilat!r k!nentrai !kigen u"a* euai #aka atur pe#&erian euai "engan a"3i "!kter penanggung (a2a&. .
Apa&ila ter(a"i KTD &uat lap!ran #engenai kr!n!l!gi ke(a"ian kepa"a Ti# KKPRS
e.
Berikut langka* - langka* penatalakanaan keela#atan paien "iruang ICU aat ter(a"i keala*an tin"akan R,P karena in"ikat!r "i #!nit!r ait!le karena elektr!"a lepa :. Lakukan 4ek ulang apaka* elektr!"a lepa atau ti"ak /. Cek ulang k!n"ii paien #eliputi tingkat kea"aran5 perna%aan "an "en'ut na"i paien. . Segera *entikan tin"akan R,P &ila ter(a"i keala*an . Lakukan e3aluai ter*a"ap kea"aan u#u# paien ;. Apa&ila ter(a"i KTD &uat lap!ran #engenai kr!n!l!gi ke(a"ian kepa"a Ti# KKPRS
Untuk peningkatan pr!%ei!nali#e tenaga kee*atan "an peningkatan #utu pela'anan 'ang #enga4u pa"a keela#atan paien #aka tata lakana keela#atan paien 'ang ter(a"i "i ruang ICU #enga4u pa"a pe"!#an KKPRS Ru#a* Sakit Santa Maria Pe#alang.
BAB VII KESELAMATAN KERJA
Keputuan Menteri Kee*atan Repu&lik In"!neia N!. :0=> 6 MENKES 6 SK 6 +III 6 /0:0 tentang Stan"ar Kee*atan "an Keela#atan Ker(a "i ru#a* akit tertanggal :0 7= - /0:0 #aka perlu "i&uat uatu Ti# KRS "i ru#a* akit Santa Maria. KRS #erupakan ala* atu upa'a untuk peningkatan #utu pela'anan ru#a* akit k*uun'a "ala# *al kee*atan "an keela#atan &agi SDM "iru#a* akit5 paien5 pengun(ung 6 pengantar paien5 #a'arakat ekitar ru#a* akit. I.
P"#$"%&'a#.
Keela#atan ker(a #erupakan uatu ite# "i#ana ru#a* akit #e#&uat ker(a 6 akti%ita kar'a2an le&i* a#an. Site# tere&ut "i*arapkan "apat #en4ega* ter(a"in'a 4e"era 'ang "ie&a&kan !le* keala*an pri&a"i ataupun ru #a* akit.
II.
T()(a#.
:. Ter4iptan'a &u"a'a keela#atan ker(a "i RSUD SURADADI Ka&upaten Tegal. /. Men4ega* "an #engurangi ke4elakaan. . Me#per!le* keeraian antara tenaga ker(a5 alat ker(a5 lingkungan5 4ara "an pr!e ker(an'a. . Men'euaikan "an #en'e#purnakan penga#anan pa"a peker(aan 'ang &ereik! #en'e&a&kan ke4elakaan "an "apat #en(a"i &erta#&a* tinggi. III.
Ta&a La*+a#a K"+",a-a&a# Ka%a/a#
A. Setiap petuga #e"i #aupun n!n #e"i #en(alankan prinip pen4ega*an in%eki5 'aitu :. Menganggap &a*2a paien5 keluarga 6 pengun(ung paien #aupun "irin'a en"iri "apat #enularkan in%eki /. Menggunakan alat pelin"ung 8 arung tangan5 ka4a#ata5 epatu &!!t6ala kaki tertutup5 4ele#ek5 #aker "ll 9 teruta#a &ila ter"apat k!ntak "engan pei#en paien 'aitu urin5 "ara*5 #unta*5 ekret5 "ll. . Melakukan tin"akan e4ara
a#an &agi petuga #aupun paien5 euai
pr!e"ur 'ang a"a5 #i #e#aang kateter5 #en'untik5 #en(a*it luka5 #e#aang in%u5 "ll . . Men4u4i tangan "engan a&un antieptik euai "engan langka* "an ; #!#ent 4u4i tangan 'ang &erlaku. ;. Ter"apat te#pat a#pa* in%ekiu "an n!n in%ekiu.
. Mengel!la alat "engan #engin"a*kan prinip terilita 'aitu
Dek!nta#inai "engan larutan kl!rin
Pen4u4ian "engan a&un
Pengeringan
>. Menggunakan &a(u ker(a 'ang &eri*. =. Melakukan upa'a7upa'a #e"i 'ang tepat "ala# #enangani kau
HI+ 6 AIDS 8euai prinip pen4ega*an in%eki9.
)lu &urung
1. Ke2apa"aan tan"ar kar'a2an 6 petuga ICU "ala# #eng*a"api pen"erita "engan "ugaan %lu &urung a"ala*
Cu4i tangan Cu4i tangan "ilakukan "i&a2a* air 'ang #engalir "engan #enggunakan ikat ela#a ; #enit5 'aitu "engan #en'ikat eluru* telapak tangan #aupun punggung tangan.
Hal ini "ilakukan e&elu# "an eu"a* atau k!ntak "engan lingkungan paien.
Me#akai #aker N1; atau #ini#al #aker &a"an
Menggunakan pelin"ung 2a(a* 6 ka4a #ata g!ggle 8&ila "iperlukan9
Menggunakan apr!n 6 gaun pelin"ung
Menggunakan arung tangan
Menggunakan pelin"ung kaki 8epatu &!!t9
Hepatiti B 6 C 8euai prinip pen4ega*an in%eki9
B. Bentuk pela'anan kee*atan ker(a 'ang perlu "ilakukan "i RSUD SURADADI Ka&upaten Tegal a"ala* Se&agai &erikut :. Melakukan pe#erikaan kee*atan e&elu# &eker(a &agi SDM Ru#a* Sakit
Pe#erikaan %iik lengkap
Keegaran (a#ani
R!ntgen paru7paru 8 &ila #ungkin 9
La&!rat!riu# rutin
Pe#erikaan lain "ianggap perlu
Pe#erikaan 'ang euai ke&utu*an guna #en4ega* &a*a'a 'ang "iperkirakan ti#&ul5 k*uun'a untuk peker(a tertentu
,ika &ulan e&elu#n'a tela* "ilakukan pe#erikaan !le* "!kter 8 pe#erikaan &erkala 9 tak a"a keraguan #aka ti"ak perlu "ilakukan pe#erikaan kee*atan e&elu# &eker(a.
/. Melakukan pe#erikaan kee*atan &erkala &agi SDM ru#a* akit
Pe#erikaan &erkala #eliputi pe#erikaan %iik lengkap5 keegaran (a#ani5 r!ntgen paru7paru 8 &ila#ana #ungkin 9 "an la&!rat!riu# rutin erta pe#erikaan -pe#erikaan lain 'ang "ianggap perlu
Pe#erikaan kee*atan &erkala &agi SDM ru#a* akit ekurang7 kurangn'a : ta*un8 pen'akit #enular #elalui 4airan t u&u* "an na%a9
. Melakukan pe#erikaan kee*atan k*uu pa"a
SDM ru#a* akit 'ang tela* #engala#i ke4elakaan 6 pen'akit 'ang #e#erlukan pera2atan le&i* "ari / #inggu
SDM ru#a* akit 'ang &eruia "iata 0 ta*un 6 SDM ru#a* akit 'ang 2anita "an SDM ru#a* akit 'ang 4a4at erta SDM ru#a* akit 'ang &eruia #u"a 'ang #ana #elakukan peker(aan tertentu
SDM ru#a* akit 'ang ter"apat "ugaan7"ugaan tertentu "engan gangguan kee*atan perlu "ilakukan pe#erikaan k*uu euai "engan ke&utu*an
Pe#erikaan kee*atan k*uu "ia"akan pula apa&ila ter"apat kelu*an7 kelu*an "iantara SDM ru#a* akit ata penga#atan !rganiai pelakana KRS
. Melakanakan pen"i"ikan "an pen'ulu*an 6 pelati*an tentang kee*atan ker(a "engan #e#&uka &antuan kepa"a SDM ru#a* akit "engan pen'euaian "iri &aik %iik #aupun #ental 'ang "iperlukan antara lain
In%!r#ai u#u# ru#a* akit "an %ailita 6 arana 'ang terkait "engan K
In%!r#ai tentang reik! "an &a*a'a k*uu "ite#pat ker(an'a
SPO ker(a5 SPO peralatan5 SPO penggunaan alat pelin"ung "iri "engan ke2a(i&ann'a
Orientai K "ite#pat ker(a
Melakanakan pen"i"ikan5 pelati*an 6 pr!#!i 6 pen'ulu*an kee*atan
ker(a e4ara &erkala "an &erkeina#&ungan euai ke&utu*an "ala# rangka #en4iptakan &u"a'a K ;. Meningkatkan kee*atan &a"an5 k!n"ii #ental 8 r!*ani 9 "an ke#a#puan %iik SDM ru#a* akit
Pe#&erian #akanan ta#&a*an "engan gii 'ang #en4ukupi untuk SDM ru#a* akit 'ang "ina #ala#5 petuga ra"i!l!gi5 petuga la&!rat!riu#5 petuga keling "ll.
Pe#&erian i#uniai &agi SDM ru#a* akit
Ola* raga5 ena# kee*atan "an rekreai
Pe#&inaan #ental 6 r!*ani
. Me#&erikan peng!&atan "an pera2atan erta re*a&ilitai &agi SDM ru#a* akit 'ang #en"erita akit
Me#&erikan peng!&atan "aar e4ara grati kepa"a eluru* SDM ru#a* akit
Me#&erikan peng!&atan "an #enaggung &ia'a peng!&atan untuk SDM ru#a* akit 'ang terkena Pen'akit Aki&at Ker(a 8 PAK 9
Menin"ak lan(uti *ail pe#erikaan kee*atan &erkala "an pe#erikaan kee*atan k*uu
Melakukan upa'a re*a&ilitai euai pen'akit 'ang terkait
>. Melakukan k!!r"inai "engan Ti# Panitia Pen4ega*an "an Pengen"alian In%eki #engenai penularan in%eki ter*a"ap SDM ru#a* akit "an paien
Perte#uan k!!r"inai
Pe#&a*aan kau
Penanggulangan ke(a"ian in%eki n!!k!#ial
=. Melakanakan kegiatan ur3eilan kee*atan ker(a
Melakukan pe#etaan 8 #apping 9 te#pat ker(a untuk #engi"enti%ikai (eni &a*a'a "an &earn'a reik!
Melakukan i"enti%ikai SDM ru#a* akit &er"aarkan (eni peker(an'a5 la#a pa(anan "an "!i pa(anan
Melakukan analii *ail pe#erikaan kee*atan &erkala "an k*uu
Melakukan tin"ak lan(ut analii 5 pe#erikaan kee*atan &erkala "an k*uu 8 "ian(urkan ke peiali terkait5 r!tai ker(a5 #erek!#en"aikan
pe#&erian itira*at ker(a 9 1. Melakanakan pe#antauan lingkungan ker(a "an erg!n!#i 'ang &erkaitan "engan kee*atan ker(a 8 pe#antauan 6 pengukuran ter*a"ap %akt!r %iik5 ki#ia5 &i!l!gi5 pik!!ial "an erg!n!#i 9 :0.
Me#&uat e3aluai 5 pen4atatan "an pelap!ran kegiatan KRS 'ang "ia#paikan kepa"a Direktur ru#a* akit "an unit terkait "i 2ila'a* ker(a ru#a* akit
Dia#ping *al - *al "iata Ru#a* Sakit (uga perlu #e#per*atikan #aala* pengel!laan li#&a* #e"i Ru#a* Sakit.Li#&a* #e"i ru#a* akit ter#auk "ala# kateg!ri li#&a* 'ang &er&a*a'a
"an &era4un 'ang angat penting untuk "ikel!la "engan &enar.
Se&agian li#&a* #e"i ter#auk ke "ala# kateg!ri li#&a* &er&a*a'a "an e&agian lagi ter#auk kateg!ri li#&a* in%ekiu. Li#&a* in%ekiu &iaan'a &erupa (aringan tu&u* paien5 (aru# untik5 "ara*5 3er&an5 &iakan kultur5 &a*an 6 perlengkapan 'ang &erentu*an "engan pen'akit #enular 6 #e"ia lainn'a 'ang "iperkirakan ter4e#ari !le* pen'akit paien. Pengel!laan lingkungan 'ang ti"ak tepat akan &ereik! ter*a"ap penularan pen'akit. Be&erapa reik! kee*atan 'ang #ungkin "iti#&ulkan aki&at ke&era"aan ru#a* akit antara lain pen'akit #enular 8 Hepatiti5 "iare5 4a#pak5 AIDS5 in%luena 95 &a*a'a ra"iai 8 kanker5 kelainan !rganik genetik 95 "an reik! &a*a'a ki#ia. KRS #erupakan ala* atu upa'a untuk peningkatan #utu pela'anan ru#a* akit k*uun'a "ala# *al kee*atan "an keela#atan &agi SDM "iru#a* akit5 paien5 pengun(ung6 pengantar paien5 #a'arakat ekitar ru#a* akit. Maka "i*arapkan petuga kee*atan 6 SDM ru#a* akit k*uun'a petuga ICU agar "ala# #elakanakan pela'anann'a "apat #enggunakan APD 8 alat pelin"ung "iri 9.
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
E3aluai "an pengen"alian #utu uatu pela'anan angat erat *u&ungann'a "e#i ter4apain'a uatu tingkat pela'anan 'ang tinggi "an !pti#al 'ang angat "i*arapkan !le* #a'arakat e*ingga "apat ter4apai "era(at kee*atan 'ang &aik "an tinggi. Inteni3e Care Unit e&agai ala* atu unit pela'anan "i Ru#a* Sakit 'ang #erupakan uatu ite# ker(a5 e*ingga perlu a"an'a e3aluai "an pengen"alian #utu pela'anan 'ang #ana perlu kriteria Kriteria #utu "ari apek #aukan a.
Apaka* Inteni3e Care Unit tela* #e#iliki tan"ar pela'anan "an pr!e"ur ker(a e&agai a4uan "ala# #elakanakan tuga p!k!kn'a
&. Apaka* u#&er "a'a #anuian'a tela* #en"ukung untuk kelan4aran kegiatan "i Inteni3e Care Unit tere&ut 4.
Apaka* arana "an praarana tela* #enun(ang untuk kegiatan "i Inteni3e Care Unit
". Apaka* tere"ia "ana !perai!nal 'ang 4ukup untuk #enun(ang kegiatan pela'anan "i Inteni3e Care Unit e.
Apaka* a"a e3aluai *ail ker(a
Kriteria #utu "ari apek pr!e Apaka* kegiatan pela'anan "apat &er(alan euai pr!e"ur "engan &erpe"!#an pa"a tan"ar pela'anan "an pr!e"ur ker(a 'ang "i&erlakukan "i Inteni3e Care Unit
BAB I0 PENUTUP
Inteni3e Care Unit 8ICU9 a"ala* ala* atu unit "ala# atu ru#a* akit 'ang #an"iri 5 "engan ta% "an perlengkapan 'ang k*uu 'ang "itu(ukan untuk !&er3ai5 pera2atan "an terapi paien7paien 'ang #en"erita pen'akit5 4e"era5 atau pen'ulit7 pen'ulit 'ang #engan4a# n'a2a atau p!tenial #engan4a# n'a2a. Ole* karena itu ruang ra2at tere&ut *aru "iran4ang k*uu eperti letak &angunann'a &era"a "iantara ra2at "arurat "an &e"a* entral "an atu k!#plek "engan ruang la&!rat!riu# "an ra"i!l!gi. Setiap ru#a* akit #eran4ang ra2at inteni% atau 'ang u"a* p!puler "engan e&utan ICU euai "engan &entuk la*an 'ang tere"ia5 "an ke&utu*ann'a tergantung "ari &ear atau tipe ru#a* akit tere&ut. Makin &ear uatu ru#a* akit tentun'a #e#&utu*kan (u#la* "an kapaita 'ang le&i* &ear "ari egi peralatan "an petuga. ICU "iklai%ikaikan #en(a"i ICU pri#er5 ekun"er5 "an ICU terier5 "an klai%ikai tere&ut tentun'a terkait "engan kea"aan "an ke#a#puan "ari #aing7#aing Ru#a* Sakit. Dengan "e#ikian5 "iperlukan tenaga pera2at 'ang pr!%ei!nal "ala# pengel!laan "an pera2atan Inteni3e5 e*ingga angat perlu "ia"akan pelati*an7 pelati*an "e#i #eningkatkan u#&er"a'a #anuia "i &i"ang tere&ut. Buku tan"ar pela'anan ruang inteni% Care Unit ini "i*arapkan "apat #en(a"i a4uan &agi petuga #e"i #aupun pera2at "i ruang ICU "ala# #elakanakan tugan'a e4ara pr!%ei!nal Dia"ari &uku tan"ar ini #ai* (au* "ari e #purna5 untuk itu "i*arapkan kritik5 ara7aran5 #aukan guna pen'e#purnaann'a untuk re3ii elan(utn'a.
Tegal5
/0:
Kepala Intalai Inteni3e Care Unit RSUD SURADADI TE$AL
SARAN SARAN
