PEME MERI NTAHKABUP UPATEN TEGA GAL RUMA MAH SAKI T UMU MUM DAERAH SURADADIKABUPATEN TEGAL
KEPUTUSAN DI DI REKTUR RUMAH SAKI TUMU MUM DAERAH SURADADI KABUP UPATEN TEGAL NOM OMOR :/
/2016
TE N TAN G
PEDOMAN PENYELENGGARAAN PEN YELENGGARAAN PELAYANAN PELAYANAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RUMA MAH SAKI TUMU MUM DAERAH SURADADI KABUP UPATEN TEGAL DI REKTUR RUMAH SAKI TUMUM DAERAH SURADADI DIKABUP UPATEN TEGA GAL,
Meni Menimb mban ang g
: a. bahw bahwa a untu untuk k meme memenu nuhi hi keb kebut utuh uhan an pel pelay ayan anan an obs obse e!a !asi si"" peawatan #an teapi pasien$pasien yang men#eita penyakit" %e#ea atau penyulit$penyulit penyulit$penyuli t yang mengan%am nyawa atau potensial mengan%am nyawa #engan pognosis #ubia" #ipelukan Intensiv Intensive e Care Unit (ICU) yang pelu #i#ukung kemampuan #an saana" pasaana seta pealatan khusus untuk menun&ang 'ungsi$ 'ungsi !ital #engan menggunakan keteampilan sta' me#ik( b. bahwa bahwa #alam #alam angka angka menyele menyelengg nggaak aakan an pelaya pelayanan nan Intensive Care Unit (ICU) e'ekti' #an e'isien seta pelayanan pelayanan yang bekualitas bekualitas #an menge#e menge#epan pankan kan keselama keselamatan tan pasien pasien #i umah umah sakit sakit )ua#a#i )ua#a#i *egal pelu #isusun suatu pe#oman( %. bahw bahwa a be#a be#asa saka kan n peti petimba mbang ngan an seba sebagai gaima mana na #imak #imaksu# su# pa#a pa#a huu' a #an huu' b" pelu menetapkan menetapkan +eputusan Diektu tentang Pe#oman Penyelenggaaan Pelayanan Inten Intensiv sive e Care Care Unit Unit (ICU) (ICU) #i Rumah Rumah )akit )akit )ua#a#i )ua#a#i +abupa +abupaten ten *egal
Meng Mengin inga gatt
: ,. -n#a -n#ang ng$$-n# n#an ang g Nomo Nomo / *a *ahun hun 001 001 ten tenta tang ng Pa Pakt ktik ik +e#oktean 2Lembaan Negaa Republik 3n#onesia *ahun *ahun 001 Nomo ,,4" ,,4" *ambahan Lembaan Negaa Republik R epublik 3n#onesia Nomo 115,6( . -n#an -n#ang$g$-n#a n#ang ng Nomo Nomo 5 *ahun hun 001 001 tentan tentang g Peme Pemeint intah ahan an Daeah 2Lembaan Negaa Republik 3n#onesia *ahun 001 Nomo ,7" ,7" *ambahan mbahan Lembaa Lembaan n Negaa Negaa Republi Republik k 3n#ones 3n#onesia ia Nomo Nomo 11586" sebagaimana telah #iubah teakhi #engan -n#ang$un#ang Nomo , *ahun 009 tentang Peubahan +e#ua Atas -n#ang$ un#ang un#ang Nomo Nomo 5 *ahun 001 001 tentang tentang Pemein Pemeintaha tahan n Daeah Daeah 2Lembaa 2Lembaan n Negaa Negaa Republik Republik 3n#onesi 3n#onesia a *ahun 009 009 Nomo Nomo 7/" *ambahan Lembaan Negaa Republik 3n#onesia Nomo 19116(
5. -n#ang$-n#ang$-n#an n#ang g Nomo Nomo 54 *ahun 00/ tentang tentang +esehatan +esehatan 2Lembaa 2Lembaan n Negaa Repub Republik lik 3n#on 3n#onesi esia a *ahun hun 00/ 00/ Nomo Nomo ,11" ,11" *ambaha mbahan n Lemba Lembaan an Nega Negaa a Republik 3n#onesia Nomo 70456(
7. Peatua Peatuan n Pemeintah Pemeintah Nomo 5 *ahun *ahun ,//4 tentang tentang *enag *enaga a +esehatan +esehatan 2Lembaan Negaa Republik 3n#onesia *ahun ,//4 Nomo 1/" *ambahan Lembaan Negaa Republik 3n#onesia Nomo 54586( 4. +eputus +eputusan an Mentei +esehata +esehatan n Nomo Nomo ,555Men ,555Menkes kes)+; )+;33, 33,/// /// tentang tentang )tan#a Pelayanan Rumah )akit( 8. Peatua Peatuan n Mentei Mentei +esehatan +esehatan Nomo Nomo 7,Me 7,Menkes nkesPe Pe3< 3<00 008 8 tentang tentang 3=in Paktik #an Pelaksanaan Paktik +e#oktean( ,0. Peatua Peatuan n Mentei Mentei +esehat +esehatan an Nomo Nomo 4/Men 4/Menkes kesPe Pe333 333009 009 tentang tentang Rekam Rekam Me#is( ,,. Pea Peatu tua an n Ment Mente eii +ese +eseha hata tan n Pesetu&uan *in#akan +e#oktean(
Nomo Nomo
/0 /0Me Menk nkes esP Pe e3 333 33 00 009 9
tent tentan ang g
,. ,. +eput +eputus usan an Mente Menteii +eseh +esehat atan an Nomo Nomo 951M 951MEN+ EN+E) E))+ )+<3 <33 30, 0,0 0 *entang ntang Pe#oman Penyelenggaaan Pelayanan High Care Unit 2>?-6 2>?-6 Di Rumah )akit(
MEM-*-)+AN: Menetapkan : +E)A*-
+EP-*-)AN +EP-*-)AN D3RE+*-R R)-D )-RADAD3 *EGAL MEM@ERLA+-+AN PEDOMAN PENYELENGGARAAN
*EN*ANG *EN*ANG
PELAY PELAYAN ANAN AN INTEN INTENSIV SIVE E CARE CARE UNIT UNIT (ICU) (ICU) D3 R)-D R)-D )-RAD )-RADAD3 AD3 +A@-PA*EN *EGAL +ED-A
: P e# e#oman Penyelenggaaan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) #i Rumah )akit )-RADAD3 *egal sebagaimana #imaksu# Diktum +esatu te%antum #alam Lampian +eputusan ini.
+E*3 +E*3GA GA
: Pe#o Pe#oma man n seba sebaga gaim iman ana a #ima #imaks ksu# u# Dikt Diktum um +e#u +e#ua a aga aga #igu #iguna naka kan n sebagai a%uan bagi umah sakit -mum #aeah )ua#a#i kabupaten *egal #an tenaga kesehatan #alam menyelenggaakan pelayanan Intensive Care Unit (ICU). (ICU) .
KEEMPAT
usanDi r ekt uri nimul aiber l akusej akt anggaldi t et apkan. : Keput
Di t e t apkandi
:Te gal
Padat ang g al
:
DI REKT KTUR RSUD SURADAD DI ITEGAL
Dr . JOKO WANTORO, O, MMR
SISTEMATIKA PENULISAN PEDOMAN PELAYANAN ICU
BAB BAB I
PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N A. B. C. D.
Lata Latarr Bel Belak akan ang g Ruan Ruang g Ling Lingku ku Bata! Bata!an an Oer Oera! a!i" i"na nall Lan# Lan#a! a!an an Huk Huku$ u$
BAB II STANDAR KETENA%AAN A. Kuali& Kuali&ika! ika!ii !u$'er !u$'er #a(a #a(a $anu! $anu!ia ia B. Di!t Di!tri' ri'u! u!ii keten ketenag agaa aan n C. Peng Pengat atur uran an )aga )aga BAB III STANDAR *ASILITAS A. Den Dena+ ruan ruang g B. Stan Stan#a #arr &a!i &a!ilit lita! a! BAB I, STANDAR TATA LAKSANA PELAYANAN A. B. C. D.
*al!a *al!a&a &a+ + #an #an Tu) Tu)ua uan n Peng Peng"r "rga gani ni!a !a!i !ian an Ke'i Ke'i)a )aka kan n #an #an Pr"! Pr"!e# e#ur ur Peng Penge$ e$'a 'ang ngan an Sta& Sta&
BAB , LO%ISTIK *a!ilita! #an Pe$eli+araan Alat BAB ,I KESELAMATAN PASIEN A. Peng Penger erti tian an B. Tu)uan C. Tata Tata lak!a lak!ana na ke!el ke!ela$a a$atan tan a!i a!ien en BAB ,II KESELAMATAN KER-A BAB ,III PEN%ENDALIAN MUTU KATA PENGANTAR
Un#ang Un#ang RI N".// Ta+un Ta+un 0112 tentang Ru$a+ Sakit a!al 2 $en(e'utkan 'a+3a Ru$a+ Sakit 'erke3a)i'an untuk $e$enu+i +ak a!ie n #an $enge#eankan patient $enge#eankan patient satisfaction.. satisfaction.. Pan#uan ela(anan ruang inten!i4e 5are unit ini #i'uat untuk $eningkatkan ela(anan a!ien (ang !e!uai #engan +ak a!ien !erta $e$nu+i !tan#ar6 !tan#ar6 #i$ana r"!e#ur ini +aru! #iatu+i "le+ !e$ua in!tala!i 7 unit ela(anan #i lingkungan lingkungan RSUD SURADADI Pan#uan ini 'ertu)uan $eningkatkan keua!an a!ien !erta $eningkatkan $eningkatkan $utu ela(anan Buku e#"$an elak!anaan ela(anan era3atan #i ruang inten!i4e unit RSUD SURADADI ini #i!u!un !e'agai e#"$an e#"$an #ala$ elak!anaan ela(anan ela(anan #i In!tala!i Care Unit !e+ingga #aat ter5aai $utu ela(anan (ang !etinggi8tinggin(a #an r"&e!i"nal. Ka$i Ka$i (akin (akin #ala$ #ala$ en(u!u en(u!unan nan 'uku 'uku ini $a!i+ $a!i+ ter#a ter#aat at 'an(ak 'an(ak kekura kekuranga ngan n #an ke!ala+an "le+ karena itu ka$i $"+"n $aa& (ang !e'e!ar8'e!arn(a. Untuk itu ka$i $"+"n !aran #an kritik #ari ! e$ua i+ak untuk er'aikan #an ke!e$urnaan 'uku e#"$an ini. Haraan ka$i !e$"ga 'uku e#"$an elak!anaan ela(anan ini #aat #iergunakan !e'agai !e'agai e#"$an e#"$an #ala$ elak!anaan elak!anaan kegiatan ela(anan #i In!tala!i In!tala!i Care Unit. De$ikian De$ikian +araan #ari ka$i !e$"ga 'uku ini 'i!a 'er$an&aat6 tak lua ka$i u5akan teri$a ka!i+ (ang !e'e!ar8'e!arn(a.
Tegal6 DIREKTUR RSUD SURADADI
Dr.-"k" 9ant"r"6MMR
LAMP LAMPIR IRA AN :
KEPUT EPUTUS USAN AN
DIREK IREKT TUR
TENTANG TENTANG PEMBERLAKUANPANDUAN PELAYANAN INTE NS NS IV IV RUMAH
PASIEN CARE
SAKIT
DAERAH
UNI T UMUM
SURADADI
TEGAL NOMOR :
/
/2016
BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
ICU INTENSIVE INTENSIVE CARE UNIT ; ; $eruakan !uatu 'agian #ari Ru$a+ Sakit (ang $e$iliki kek+u!u!an ter!en#iri6 #engan !ta& k+u!u! #an erlengkaan k+u!u! (ang #itu)ukan untuk "'!er4a!i6 "'!er4a!i6 era3atan era3atan #an terai8terai terai8terai a!ien (ang $en#erita $en#erita en(akit 5e#era 7 en(akit8en(akit (ang $engan5a$ )i3a 7 "ten!ial $engan5a$ )i3a #engan r"gn"!i! #u'ia. ICU $en(e#iakan ke$a$uan #an !arana6 ra!arana !erta eralatan k+u!u! untuk $enun)ang &ung!i alat 4ital #engan $enggunakan ketra$ilan !ta& $e#ik6 era3at #engan !ta& lain (ang 'erengala$an #ala$ engel"laan kea#aan8 kea#aan ter!e'ut. E4"lu!i E4"lu!i ICU 'er$ula #ari ti$'uln(a ti$'uln(a 3a'a+ "li"$(eliti! "li"$(eliti! #i !5an#ina4i !5an#ina4iaa a#a !ekitar a3al ta+un <2=16 #i)u$ai 'an(ak ke$atian (ang #i!e'a'kan "le+ kelu$u+an "t"t8"t"t erna&a!an6 D"kter8#"kter ane!t+e!ia a#a 3aktu itu $elakukan intu'a!i #an $e$'erika 'antuan na&a! !e5ara $anual $iri (ang #ilakukan !ela$a ane!te!i. Dengan 'antuan
ara
$a+a!i!3a
ke#"kteran
#an
!ekel"$"k
!ukarela3an
$ereka
$e$erta+a $e$erta+ankan nkan n(a3a a!ien "li"$(eli "li"$(eliti! ti! 'ul'ar 'ul'ar 'a+kan 'a+kan $enurunkan $enurunkan $"rtalita! !e'an(ak /1> #i'an#ingkan #engan 5ara !e'elu$n(a (akni enggunaan iron lung (ang (ang $"rt $"rtal alita ita!n( !n(aa !e'a !e'an( n(ak ak 21>. 21>. Pa#a Pa#a ta+un ta+un
Di In#"ne!ia !e)ara+ ICU #i$ulai a#a ta+un <2@< #i 'e'eraa k"ta 'e!ar6 (aitu RSCM -akarta "le+ Pr"&. M"5+.Kelan #an Pr"&. Mu+ar#i6 Di R!. Dr. S"et"$" Sura'a(a "le+ Pr"&. Kari)a#i 9ir)"at$"#)"6 Di RS. Dr. Kari(a#i Se$arang "le+ Pr"&. Ha#it""6 (ang !elan)utn(a $en(e'ar #i 'an(ak k"ta #an u$u$n(a #i $"t"ri "le+ ara #"kter ane!te!i. Pera3atan inten!i& $eruakan ela(anan keera3atan (ang !aat ini !angat erlu untuk #ike$'angkan #i In#"ne!ia. Ber'agai e$'erian ela(anan keera3atan inten!i& 'ertu)uan untuk $e$'erikan a!u+an 'agi a!ien #engan en(akit 'erat (ang "ten!ial re4er!i'le6 $e$'erikan a!u+an 'agi a!ien (ang erlu "'!er4a!i ketat #engan atau atau tan tanaa eng eng"' "'at atan an (ang (ang ti#ak ti#ak #aa #aatt #i'e #i'eri rika kan n #i ruan ruang g era era3a 3atan tan u$u$ u$u$ $e$'erikan ela(anan ke!e+atan 'agi a!ien #engan "ten!ial atau a#an(a keru!akan "rgan u$u$n(a aru6 $engurangi ke!akitan #an ke$atian (ang #aat #i+in#ari a#a a!ien8a!ien #engan en(akit kriti! A#a$ O!'"$e6<22@ ; Uraian #iata! $enun)ukan $enun)ukan 'a+3a ela(anan ela(anan keera3atan keera3atan inten!i& 'er'e#a #engan #engan ela(anan keera3atan #i ruang ra3at 'ia!a6 karena tingkat ketergantungan a!ien ter+a#a era3at #i ruang inten!i& !angat tinggi. Untuk itu era3at inten!i& #ituntut $e$iliki $e$iliki engeta+uan engeta+uan66 ketra$ilan6 ketra$ilan6 #a(a anali!a anali!a #an tanggung )a3a' (ang tinggi6 $a$u 'eker)a $an#iri6 $e$'uat keutu!an (ang 5eat #an teat6 !erta 'erk"la'"ra!i #engan ti$ ke!e+atan lainn(a. Pa#a Pa#a !aat !aat ini ICU $"#ern $"#ern ti#ak ti#ak ter'at ter'ata! a! $enang $enangani ani a!ien a!ien a!5a a!5a 'e#a+6 'e#a+6 4entila!i 4entila!i $ekanik !a)a6 na$un tela+ $en)a#i 5a'ang il$u !en#iri !en#iri (aitu Inten!i4e Inten!i4e Care Me#i5ine. Ruang lingku ela(anann(a $eliuti e$'erian #ukungan &ung!i "rgan8 "rgan 4ital !eerti erna&a!an6 kar#i"!irkula!i6 !u!unan !(ara& u!at6 renal #an lain8 lain lainn( n(aa 'aik 'aik a#a a#a a!ie a!ien n #e3a #e3a!a !a atau atauu un n a#a a#a a!i a!ien en anak anak8a 8ana nak. k. Meng Menging ingat at #ierlukann(a tenaga8tenaga k+u!u! #an ter'ata!n(a !arana !erta $a+aln(a eralatan $aka unit ICU erlu #ik"n!entra!ikan. B. TUJUAN
<. Tu)ua )uan U$ U$u$. u$. Meningkatk Meningkatkan an Pela(anan Pela(anan (ang 'er$utu 'er$utu #engan #engan a!ien !e!uai ke$a$uan RSUD SURADADI.
0.
Tu)uan )uan K+u! K+u!u! u!..
$enguta$ak $enguta$akan an ke!ela$atan ke!ela$atan
a.
Me$' e$'erika ikan a5uan elak!an !anaan ela( la(ana anan ruang ICU #i
RSUD
SURADADI '. Meningkatkan kualita! ela(anan #an ke!ela$atan a!ien ruang ICU #i RSUD SURADADI 5. Men)a en)a#i #i a5uan 5uan enge enge$ $'an 'angan gan
ela ela( (anan anan Ruang uang ICU ICU
#i
RSU RSUD
SURADADI #. Me$'er Me$'erika ikan n ke'utu ke'utu+an +an !e!u !e!uai ai k"n#i! k"n#i!ii a!ien a!ien
C. RUA RUANG LIN LINGK GKUP UP
Ruang lingku ela(anan era3atan inten!i& #i Ruang Ra3at Inten!i& RSUD SURADADI SURADADI $eliuti $eliuti enanganan enanganan ka!u! ka!u! ka!u! (ang !e!uai #engan #engan in#ika!i a!ien $a!uk ruang ICU #engan rek"$en#a!i 7 er!etu)uan #ari Keala ICU.
D. BAT BATASAN SAN OPERASIO OPERASIONA NAL L
Pela(anan Pela(anan (ang #i'erikan #i'erikan !e!uai #engan #engan !tan#ar !tan#ar r"&e!i6 r"&e!i6 !tan#ar !tan#ar ela(anan ela(anan Ru$a+ Sakit #an Stan#ar Pr"!e#ur Oera!i"nal (ang 'erlaku. Pela(anan Ruang ICU $eliu $eliuti ti #ukung #ukungan an &ung!i &ung!i "rgan "rgan "rgan "rgan 4ital 4ital !eert !eertii erna ernaa!a a!an6 n6 kar#i" kar#i"!ir !irkul kula!i a!i66 !u!unan !ara& u!at6 gin)al #an lain8lain(a6 'aik a#a a!ien #e3a!a. Pela(anan Pela(anan Ruang ICU )uga $e$'erikan $e$'erikan Pela(anan Pela(anan (ang !e+aru!n(a !e+aru!n(a a!ien ter!e' ter!e'ut ut $a!uk $a!uk HCU tai 'elu$ 'elu$ ter!e# ter!e#ian( ian(aa unit unit ter!e'u ter!e'utt #i RSUD RSUD SURADA SURADADI DI . Pela( Pela(ana anan n HCU HCU #i'e #i'erik rikan an kea kea#a #a a!i a!ien en #eng #engan an k"n# k"n#i! i!ii krit kriti! i! #an #an !ta'i !ta'ill (ang (ang $e$'utu+kan ela(anan6 eng"'atan #an "'!er4a!i !e5ara ketat
E. LAND LANDAS ASA AN HUKU HUKUM M
Da!ar +uku$ (ang #igunakan #ala$ en(u!unan 'uku ini a#ala+ !e'agai 'erikut : <. Un#ang8Un# Un#ang8Un#ang ang n". ta+un ta+un 0112 tentang tentang Ke!e+atan Ke!e+atan
0. Un#ang8Un# Un#ang8Un#ang ang n". // ta+un ta+un 0112 tentang tentang Ru$a+ Ru$a+ Sakit Sakit . Ke$ Ke$en enke ke!! RI N".< N".< 7 7Me Menk nke! e!7SK 7SK7 7II II7<2 7<222 22 tent tentan ang g Stan# Stan#ar ar Pela( Pela(ana anan n Ru$a+ Sakit /. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Ke!e+ Ke!e+at atan an N"$"r N"$"r : 2017 2017Me Menk nke! e!7Pe 7Per7 r7I II7 I7<2 <2? ? tentan tentang g Pela(anan Ke!e+atan S3a!ta #i 'i#ang Me#ik =. Peratu Peraturan ran Menteri Menteri Ke!e+at Ke!e+atan an N". 027Men 027Menke! ke!7Per 7Per7II 7III70 I7011? 11? tentang tentang Inten! Inten!i4e i4e Care Unit . Peraturan Peraturan Menteri Menteri Ke!e+atan Ke!e+atan N". <@@?7Men <@@?7Menke!7SK ke!7SK7II70 7II701<1 1<1 tentang tentang Pe#"$an Pe#"$an Pen(elenggaraan Pela(anan #i Inten!i4e Care Unit Ru$a+ Sakit @. Peraturan Peraturan Menteri Menteri Ke!e+atan Ke!e+atan N". /17Menke /17Menke!7Per7 !7Per7III70 III701<1 1<1 tentang tentang Kla!i&ik Kla!i&ika!i a!i Ru$a+ Sakit ?. Keutu! tu!an
Mente enterri
Ke!e+ !e+atan
Reu'lik
In#"ne!ia
N"$" "$"r
:
<1?@7
Menke!7SK7,III7 01<1 tentang Stan#ar Ke!e+atan Dan Ke!ela$atan ker)a #i Ru$a+ Sakit 2. Keutu!an
Direktur
-en#ral
Bina
Ua(a
Ke!e+atan
N"$"r
:HK.10.1/7I :HK.10.1/7I7<2 7<27<< 7<< tentang tentang Petun)uk Petun)uk Tekni! Tekni! Pen(elengga Pen(elenggaraan raan Pela(anan Pela(anan Inten!i4e Care Unit ICU ; #i Ru$a+ Sakit. <1. Surat Keutu!an Keutu!an Direktu Direkturr RSUD SURADADI SURADADI
BAB II STANDAR KETENAGAAN I.
KUAL KUALIF IFIK IKAS ASII SUMB SUMBER ER DAY DAYA MANU MANUSI SIA A
Kual Kuali& i&ik ika! a!ii tena tenaga ga ke!e ke!e+a +ata tan n (ang ang 'eke 'eker) r)aa #i ICU ICU +aru +aru!! $e$u e$un( n(ai ai engeta+uan (ang $e$a#ai6 $e$un(ai ketra$ilan (ang !e!uai #an $e$un(ai k"$it$en ter+a#a 3aktu.
A. TE TENA NAGA GA MEDI MEDIS S
Se"ran Se"rang g #"kter #"kter inten!i inten!i4i! 4i! a#ala+ a#ala+ !e"rang !e"rang #"kter #"kter (ang (ang $e$enu $e$enu+i +i !tan#ar !tan#ar k"$eten!i 'erikut : a. Ter#i# r#i#ik ik #an #an 'er!e 'er!ert rti& i&ik ikat at !e'ag !e'agai ai !e"ra !e"rang ng !e! !e!ial iali! i! anastesiologi anastesiologi $elalui r"gra$ elati+an #an en#i#ikan (ang #iakui "le+ er+i$unan r"&e!i (ang terkait. '. Menun)ang kualita! ela(anan ICU #an $enggunakan !u$'er #a(a ICU !e5ara e&e!ien 5.
Menga'#ikan Menga'#ikan #iri le'i+ le'i+ #ari #ari =1> =1> 3aktu r"&e!in(a r"&e!in(a #ala$ ela(a ela(anan nan ICU ICU
#. Ber! Ber!e# e#ia ia 'er 'erar arti ti!i !ia a!i !i #ala #ala$ $ !uat !uatu u unit unit (ang (ang $e$' $e$'er erik ikan an ela ela( (anan anan 0/)a$7+ari6 @ +ari7$inggu e. Ma$ Ma$u u $ela $elaku kuka kan n r" r"!e# !e#ur ur critical critical care, antara care, antara lain : <; Sa$ Sa$el el #ara #ara+ + arte arteri ri 0; Me$a!ang Me$a!ang #an $e$erta+an $e$erta+ankan kan )alan )alan naa! naa! ter$a!uk ter$a!uk intu'a!i intu'a!i trakea trakeal6 l6 trake"!t"$i erkutan #an 4entila!i $ekani! ; Menga$ Menga$'il 'il kateter kateter intra4a!k intra4a!kule ulerr untuk untuk $"nit" $"nit"rin ring g in4a!i4 in4a!i4ee $auun $auun terai in4a!i& $i!aln(a eralatan $"nit"ring6 ter$a!uk : •
Kateter 4ena 5entral C,P;
/; Re!u! Re!u!ita ita!i !i )an )antu tung ng aru aru 5) Pia t"rak"!t"$i &.
Mela Melak! k!an anak akan an #ua #ua er eran an uta$ uta$aa : A. Peng Pengel el"l "laa aan n a! a!ien ien Ma$u 'ereran !e'agai e$i$in ti$ #ala$ $e$'erikan ela(anan #i ICU6 $engga'ungkan $engga'ungkan #an $elakukan $elakukan titra!i ela(anan ela(anan a#a a!ien en(akit k"$lek! atau 5e#era ter$a!uk gagal "rgan $ulti8!i!te$.
Dala$ $engel"la a!ien6 #"kter inten!i4i! #aat $engel"la !en#iri atau 'erk"la'"ra!i #engan #"kter lain. Se"rang #"kter inten!i4i! $a$u $engel"la a!ien !akit kriti! #ala$ k"n#i!i !eerti :
He$"#ina$ik ti#ak !ta'il
%angguan %angguan atau gagal gagal naa!6 naa!6 #engan #engan atau tana $e$erlukan $e$erlukan tun)angan 4entila!i $ekani!
%angguan %angguan neur"l" neur"l"gi! gi! akut akut ter$a!uk ter$a!uk $engata!i $engata!i
+ierten!i +ierten!i
intra5tranial
%angguan atau gagal gin)al akut
%angguan en#"krin #an 7 atau $eta'"li5 akut (ang $engan5a$ n(a3a
%angguan nutri!i (ang $e$erlukan tun)angan nutri!i
B. Mana Mana)e )e$ $en Unit Unit.. D"kte D"kterr
inten inten!i4 !i4i! i!
'er 'erar arti ti!i !ia! a!ii
akti akti&&
#ala$ #ala$
akti4 akti4ita ita!8 !8ak akti ti4i 4ita ta!!
$ana)e$en unit (ang #ierlukan untuk $e$'eri ela(anan ICU (ang e&i!ien6 teat 3aktu #an k"n!i!ten. Akti4ita!8akti4ita! ter!e'ut $eliuti antara lain :
Triage, al"ka!i Triage, al"ka!i te$at ti#ur #an ren5ana engeluaran a!ien
Suer4i!i ter+a#a elak!anaan ke'i)akan8ke'i)akan unit
Parti!i Parti!ia! a!ii a#a a#a kegiata kegiatan8k n8kegi egiata atan n er'ai er'aikan kan kualita kualita!! (ang (ang 'erkelan)utan ter$a!uk !uer4i!i k"lek!i #ata
Berinte Berinterak rak!i !i !eerl !eerlun( un(aa #engan #engan 'agian 'agian 'agian 'agian lain lain untuk untuk $en)a$in kelan5aran ela(anan ICU
Me$erta+an Me$erta+ankan kan en#i#ikan en#i#ikan 'erkelan)ut 'erkelan)utan an tentang tentang critical care medicine
Selalu $engikuti erke$'ang erke$'angan an $utak+ir $utak+ir #engan #engan $e$'a5a $e$'a5a literature ke#"kteran
Berar Berarti!i ti!ia! a!ii #ala$ #ala$ r"gra$ r"gra$8r 8r"gr "gra$ a$ en#i# en#i#ika ikan n #"kter #"kter 'erkelan)utan
Mengua!ai !tan#ar8!tan#ar untuk unit unit critical care. care. A#a #an 'er!e#ia
untuk
inter#i!iliner.
B. TENAGA TENAGA KEPERA KEPERAW WATAN
'erarti!ia!i
a#a
er'aikan
kualita!
A#aun A#aun karakte karakteri! ri!tik tik era3a era3at6 t6 enea eneatan tan )u$la+ )u$la+ #an kuali& kuali&ika ika!i !i tenaga tenaga keera3atan !erta k"$eten!i era3at ICU a#ala+ !e'agai 'erikut : a. Kara Karakt kter eri!t i!tik ik era era3a 3att ICU ICU Karakteri!tik era3at (ang 'eker)a #i lingkungan keera3atan inten!i& $eliuti : <. Meng Mengel el"l "laa a!i a!ien en $eng $enga5u a5u a#a a#a !tan !tan#a #arr kee keera ra3a 3ata tan n inte inten! n!i& i& #eng #engan an k"n!i!ten 0. Meng+" Meng+"r$a r$ati ti !e!a$ !e!a$aa !e)a3at !e)a3at #an #an ti$ ti$ lainn( lainn(aa . Mengintegra Mengintegra!ikan !ikan ke$a$ ke$a$uan uan il$ia+ il$ia+ #an #an ketra$ila ketra$ilan n k+u!u! k+u!u! !erta !erta #iikuti #iikuti "le+ nilai etik #an legal #ala$ $e$'erikan a!u+an keera3atan /. Bere!"n Bere!"n !e5ara !e5ara teru! $eneru! $eneru! #engan #engan eru'a+an eru'a+an lingkungan lingkungan =. Menerakan Menerakan ketra$ilan ketra$ilan k"$unika!i k"$unika!i !e5ara e&ekti& e&ekti& . Men#e$"ntra!i Men#e$"ntra!ikan kan ke$a$uan ke$a$uan ketra$ilan ketra$ilan klini! klini! (ang (ang tinggi tinggi @. Mengin Menginter terre reta! ta!ikan ikan anali! anali!aa !itua!i !itua!i (ang k"$le k"$lek k ?. Menge$'angka Menge$'angkan n en#i#ika en#i#ikan n ke!e+atan ke!e+atan untuk a!ien #an keluar keluarga ga 2. Ber&i er&iki kirr kr kriti! iti! <1. Ma$u $eng+a# $eng+a#ai ai tantangan tantangan C+allengin C+allenging g; <<. <<. Menge$'angka Menge$'angkan n engeta+uan engeta+uan #an enelitian enelitian <0. Ber&ikir Ber&ikir ke #ean #ean ,i!i"nar( ,i!i"nar( ; <. <. In"4 In"4at ati& i&
'. Penetaan )u$la+ tenaga ICU +aru! +aru! $e$ilik $e$ilikii )u$la+ )u$la+ era3a era3att (ang (ang 5uku 5uku #an !e'aga !e'agaian ian 'e!ar 'e!ar terlati+. -u$la+ era3at #i ICU #itentukan 'er#a!arkan )u$la+ te$at ti#ur #an
keter!e#iaan keter!e#iaan 4entila!i 4entila!i $ekanik. $ekanik. Per'an#inga Per'an#ingan n era3at era3at : a!ien <:<6 !e#angkan !e#angkan er'an#ingan era3at : a!ien (ang ti#ak $enggunakan 4entila!i $ekanik a#ala+ <:0. <; Penetaan Penetaan )u$la+ )u$la+ tenaga tenaga #an kuali&ik kuali&ika!i a!i tenaga tenaga keera3ata keera3atan n #i unit era3a era3atan tan inten!i& #irek"$en#a!ikan &"r$ula!i ketenagaan !e'agai 'erikut : Ru$u! : AFBFCFD FE *F%
Keterangan : A G -u$la+ !+i& er+ari B G -u$la+ te$at ti#ur #i unit C G -u$la+ +ari #i unit (ang #iakai #ala$ !atu $inggu D G -u$la+ a!ien (ang $engina E G Tenaga ta$'a+an untuk li'ur6 !akit #ala$ > ; 'ia!an(a 01 0= > * G -u$la+ a!ien (ang #i'antu "le+ !e"rang era3at ra!i" a!ien :
era3at ;
% G -u$la+ +ari #ari !etia era3at (ang 'eker)a #ala$ !atu $inggu
Ra!i" era3at a!ien tergantung k"$lek!ita! k"n#i!i a!ien < : <6 < : 06 < : atau 0:<; !u$'er : Manage$en "& inten!i4e 5are %ui#eline! &"r Better U!e "& Re!"ur5e! 6 0111 ;
Menga5u ru$u! #iata! $aka ke'utu+an tenaga a#ala+ : F / F @ F 16?1 F 0 G </6/ 0F Catatan : D •
G <<60
<0
: #i #ier er" "le+ le+ #a #ari -u$ -u$la+ la+ a! a!ie ien n (an (ang g $en $engi gina na !e !ela$ la$a Ta+un Ta+un 01
: #i #ieer"le+ #a #ari )u$ )u$la la+ + te tenaga (an (ang g a# a#a #i #ikali 01 01> 2 F 01> G <.? -a#i -a#i )u$la+ )u$la+ ke'utu ke'utu+an +an tenaga tenaga keera keera3ata 3atan n #i Ruang Ruang ICU T+. 01<= 01<= a#ala+ a#ala+ : << 2 G 0 era3at era3at •
*
Untuk kla!i&ika!i tenaga #i Ruang ICU T+. 01
5. K"$e K"$ete ten! n!ii Pera3 Pera3at at Int Inten en!i !i&& Untuk #aat $e$'erikan $e$'erikan ela(anan ela(anan !e!uai #engan k"$lek!ita! k"$lek!ita! a!ien #i ICU $aka #i'utu+kan era3at (ang $e$iliki k"$eten!i klini! ICU . K"$eten!i $ini$al7#a!ar #an k+u!u!7lan)ut #aat #ili+at #i'a3a+ ini :
KOMPETENSI DASAR MINIMAL
KOMPETENSI KHUSUS 7 LAN-UT
<. Me$a+a$ Me$a+a$ii k"n!e k"n!e keer keera3a a3atan tan inten! inten!i& i& 0. Me$a+a$i
i!!ue
etik
#an
+uku$
<. Seluru Seluru+ + k"$ k"$ete eten!i n!i #a!ar #a!ar n". n". < !7# !7# 0 0 a#a
era3atan inten!i& . Me$er Me$ergu gunak nakan an ketra$ ketra$il ilan an k"$unik k"$unika!i a!i (ang (ang e&ekti& untuk $en5aai a!u+an (ang "ti$al /. Melak Melakuk ukan an engka engka)i )ian an #an $eng $engan anal ali!a i!a #ata #ata (ang #i#aat k+u!u!n(a $engenai : +enti na&a! #an #an )ant )antun ung6 g6 !tatu !tatu!! ern erna& a&a! a!an an66 gang ganggu guan an
0. Mengel Mengel"la "la a!ie a!ien n (ang (ang $enggu $enggunak nakan an 4enti 4entila!i la!i $ekanik . Me$er Me$er!ia !iakan kan e$a e$a!an !angan gan kate kateter ter arte arteri ri /. Me$e e$er! r!ia ia kan kan
e$a! e$a!an anga gan n
kate katete terr
4ena ena
e$a e$a!a !ang ngan an
kate katete terr
arte arteri ri
!entral =. Me$ Me$er er!i !ia aka kan n ul$"nal
ira$a )antung6 !tatu! +e$"#ina$ik a!ien #an
. Melaku Melakukan kan enguk engukura uran n 5ura 5ura+ + )antu )antung ng
!tatu! ke!a#aran a!ien.
@. Melaku Melakukan kan eng enguku ukuran ran tekan tekanan an 4ena 4ena !entra !entrall
=. Me$ Me$er erta ta+a +ank nkan an 'er! 'er!i+ i+an an )ala )alan n na&a na&a!! a#a a#a a!ien (ang tera!ang En#" Tra5+eal Tu'e ETT ; . Me$ Me$er erta+ ta+an anka kan n "ten "ten!i !i )ala )alan n na&a na&a!! #eng #engan an $enggunakan ETT
?. Melaku Melakukan kan er!i er!iaa aan n e$a!an e$a!angan gan Intra Intra A"rt A"rti5 i5 'al""n Pu$ IAPB ; 2. Mela Melaku kuka kan n eng engel" el"la laan an a!u+a a!u+an n kee keera ra3a 3atan tan a!ien (ang tera!ang IABP <1. Melak elaku ukan kan
er! er!iiaan aan
e$ e$a!an a!ang gan
alat lat
@. Melak Melakuk ukan an &i! &i!i" i"te tera rai i #a# #a#aa
+ae$"#iali!i!6 +e$"titra!i C"ntin"u! Arterial
?. Me$' Me$'er erika ikan n tera terai i in+ in+al ala! a!ii
,en"u! He$"&iltrati"n CA,H 6 C"ntin"u!
2. Mengukur
!atura!i
"k!igen
#engan
$enggunakan ul!e "Fi$etri
<<. <<. Melaku Melakukan kan engel engel"la "laan an enguk engukura uran n tekana tekanan n
<1. Me$'er Me$'erikan ikan terai terai "k!igen "k!igen #engan #engan 'er'ag 'er'agai ai $et"#e <<. <<. Melak Melakuk ukan an
$"ni $"nit"r t"rin ing g
+e$" +e$"#i #ina$ na$ik ik
n"n n"n
ALS a#4an5e# li&e !u"rt ; ere ereka$ ka$an an
elek elektr" tr"ka kar# r#i" i"gr gra$ a$
%ang %anggu guan an Si!te Si!te$ $ K"n# K"n#uk uk!i !i
'. %angguan Ira$a #engan
gangguan
$i"5ar#
i!ke$ik6 in)ur( #an in&ark ; <=. Melaku Melakukan kan enga$ enga$'il 'ilan an 5"nt"+ 5"nt"+ #ara+ #ara+ untuk untuk e$erik!aan anali!a ga! #ara+ A%D ; <. <. Melak Melakuk ukan an
engel"laan
inte inter rre reta ta!i !i
+a!il +a!il
e$er e$erik ik!a !aan an
A%D <@. Melakukan Melakukan enga$'ila enga$'ilan n ter+a#a +a!il +a!il anali!a untuk e$erik!aan elektr"lit
e$'e e$'eri rian an
tera terai i
$elal $elalui ui
!(ringe u$ #an in&u! u$ 00. Melakukan Melakukan engel"laa engel"laan n a!ien #engan nutri!i nutri!i arenteral 0. Melaku Melakukan kan engel engel"la "laan an a!ien a!ien #engan #engan terai terai 5airan intra 4ena
a!ien
(ang
Pa!ien
<. Melakukan
$enggunakan terai tr"$'"litik
EK% ;
5.
kateter in4a!i4e Arteri Line6 Cu Line6 Kateter S3an %an ;
<0. <0. Me$' Me$'er erika ikan n BLS BLS 'a!i 'a!i55 li&e li&e !u !u"r "rtt ; #an #an
a.
intra kranial <0. Melakukan Melakukan engel"laan engel"laan a!ien a!ien (ang tera!ang tera!ang
in4a!i4e
<. <. Melak Melakuk ukan an
,en"u! ,en"u! He$"&iltrati"n C,,H
0/. 0/. Melak elakuk ukan an
en engel" gel"la laan an
a! a!ien ien
#eng engan
!in#r"$e k"r"ner akut 0=. Melakukan
enanggulangan
in&ek!i
n"!"k"$ial #i ICU
K"$eten!i K"$eten!i ter!e'ut ter!e'ut #iata! #iata! #aat #ialika!ikan #ialika!ikan tergantun tergantung g a#a $a!ala+ a!ien (ang #i+a#ai.
II.
DISTRIBUSI KET KETENAGAAN
Di'a3a Di'a3a+ + ini "la "la ketena ketenagaa gaan n #an kuali& kuali&ika ika!i !i er!"n er!"nil il ruang ruang ICU RSUD SURADADI :
Na$a -a'atan
D"kter
Ka. ICU Ka. Ruang ICU Penanggung Penanggung -a3a' S+ie& Penanggung Penanggung -a3a' S+ie& Pera3at elak!ana Pera3at elak!ana III.
Pen#i#ikan
Serti&ika!i Se!iali!
Ane!te!i S< Keera3atan
8 8
S< S< Keera3atan
-u$ -u$la+ la+
Yang
A#a
-u$la+
Yang
#i'utu+kan <
8
<
8
D III Keera3atan
8
0
S< Keera3atan D III Keera3atan
8 8
<
8 8
PENGATURAN JAGA
De$i De$i kelan5 kelan5ara aran n #ala$ #ala$ $en'er $en'erikan ikan ela(a ela(anan nan ke!e+at ke!e+atan an #i ICU RSUD RSUD SURADADI k+u!u! untuk etuga! ICU #i'agi #ala$ tiga ; !+i& (ang ter#iri #ari :
<. S+i& < Dina! Pagi ;
: )a$ 1./=
Untuk Untuk #ina! agi ruang ICU (ang (ang 'ertuga! !e'an(ak !e'an(ak "rang era3at era3at #an < "rang Keala Ruang I5u 0. S+i& 0 Dina! S"re ;
: )a$ <./= 0<.<= 9IB
Untuk #ina! !"re ruang ICU (ang 'ertuga! !e'an(ak 0. "rang6 !e$ua 'i!a tenaga keera3atan era3at ; #an atau 0 "rang era3at. untuk kegiatan a#$i!i #aat #ilakukan "le+ era3at. . S+i& D ina! Mala$ ;
: )a$ 01./= 1@.<= 9IB
Untuk #ina! $ala$ ruang ICU (ang 'ertuga! !e'an(ak 0 "rang6 !e$ua 'i!a tenaga keera3atan era3at ; #an atau 0 "rang era3at.
<. -a#3a -a#3all #ina #ina!! Ruan Ruang g ICU ICU #i'u #i'uat at #an #an #ie #ierta rtang nggu gung ng)a3 )a3a' a'ka kan n "le+ "le+ keala ruang 0. -a#3al -a#3al #ina! #ina! #i'ua #i'uatt untuk untuk )angka )angka 3aktu 3aktu < 'ulan. 'ulan. Untuk kar(a3a kar(a3an n (ang (ang #ina! #ina! #an $e$ili $e$iliki ki keenti keentinga ngan n a#a a#a +ari +ari . Untuk tertentu $aka #aat $enga)ukan er$intaan tukar #ina! kea#a keala ruang .Per$intaan akan #i!e!uaikan #engan ke'utu+an tenaga a#a agar ti#ak $engganggu ela(anan.
BAB III STANDAR FASILITAS
Kelengkaan &a!ilita! #an eralatan #i unit era3atan inten!i& $eruakan &akt"r en#ukung (ang !angat enting karena $e$u#a+kan untuk $enganti!ia!i kea#aan (ang $engan5a$ ke+i#uan. Ke'utu+an &a!ilita! #an eralatan #i!e!uaikan #engan kla!i&ika!i ela(anan inten!i& (ang #i'erikan A. Den Dena+ ruan ruang g Di'a3a+ ini #ena+ ruang ICU RSUD SURADADI:
Stan#ar &a!ilita! %una eningkatan ela(anan #i Ru$a+ Sakit k+u!u!n(a #i ruang ICU !e5ara !e5ara "ti$a "ti$all #i!a$ #i!a$ing ing #engan #engan keter! keter!e#ia e#iann( nn(aa tenaga tenaga ke!e+a ke!e+atan tan (ang (ang r"&e!i"nal6 'egitu )uga #engan &a!ilita! #an !arana (ang $e$a#ai )uga !angat 'erengaru+
#ala$
en5aaian
ela(anan
(ang
"ti$al.
Untuk
itu
#ierlukann(a !tan#ar &a!ilita! #an !arana (ang a#a #i ICU Di'a3a+ ini !tan#ar &a!ilita! #an !arana (ang +aru! a#a #iruang ICU $enurut Stan#ar Pela(anan Keera3atan #i ICU Direkt"rat Keera3atan #an Ketekni!ian Me#ik 6 Direkt"rat -en#ral Pela(anan Me#ik Dearte$en Ke!e+atan RI ta+un 011 :
-ENIS
KLASI*IKASI ICU PRIMER
SEKUNDER
TERSIER
Di!ain Area a!ien : Unit ter'uka <0 < $J
Unit tertutu < 01 $J
Oulet "k!igen ,aku$ St" k"ntak Area ker)a : Lingkungan • Su+u • Hu$i#ita! • Ruang • Ruang en(i$anan eralatan • • • • • •
< te$at 5u5i tangan
<
te$at
!etia 0 te$at ti#ur
tangan
5u5i
!etia
0
te$at ti#ur < te$at 5u5i tangan
<
!etia < te$at ti#ur
tangan
< er te$at ti#ur 8 0 er te$at ti#ur
• • • • •
Air 5"n#iti"ne# 0= C = @> A#a Terua!at
te$at
tangan
!etia
5u5i
!etia
<
<
te$at
tangan
5"$uter ; 0; Anal Anali! i!aa "k!i "k!ige gen n ; Me!i Me!in n EK% EK% <0 <0 lea# lea# /; Me!in Me!in EE% EE% 7 &ung &ung!i !i 5ere 5ere'r 'ral al =; Anal Anali! i!aa gul gulaa #ar #ara+ a+ ; Anal Anali! i!aa ga! ga! #ara #ara+ + @; Anali! Anali!aa Na7K Na7K7Cl 7Cl elek elektr" tr"lit lit ; ?; Te$a e$att ti#u ti#urr (ang (ang $e$un(ai alat ukur 'erat 'a#an
5u5i
!etia
te$at ti#ur
< er te$at ti#ur 8 0 er te$at ti#ur
< er te$at ti#ur 8 0 er te$at ti#ur
• • • • •
•
•
0
te$at ti#ur
Air 5"n#iti"ne# 0 0= C =1 @1> A#a A#a A#a A#a
0/ )a$
<
•
Air 5"n#iti"ne# 0 0= C =1 @1> A#a A#a A#a A#a A#a
•
0/ )a$
• • • • • • •
M"nit"ring <; COC COC 5ar# 5ar#ia5 ia5 "ut "utut ut
5u5i
te$at ti#ur
•
#an 'arang 'er!i+ Ruang te$at 'uang k"t"ran Ruang era3at Ruang !ta& #"kter Ruang tunggu keluarga a!ien La'"rat"riu$
te$at
<
2; Peng Pengan angk gkat at alat alat untu untuk k $e$in#a+kan a!ien ; <1; Anali!a Anali!a CO0 Ek!ira!i Ek!ira!i <<; <<; M"nit"r M"nit"r EK% lea#6 lea#6 !u+u6 !u+u6 na#i6 tekanan #ara+ <0; Me!in EK% re5"r# re5"r# Alat 'antu erna&a!an
CPAP
Alat 'r"nk"!k"i &i're"tik
Trake"!t"$i !et
,entilat"r
Intu'a!i !et
Re!u!itat"r $anual
Krik"tir"t"$i !et
Hu$i&ier
Ok!igen !et
Ma!ker "k!igen
Peralatan Renal <. Set Set 5"ntin 5"ntinu" u"u! u! art arter eri"4 i"4en en"! "! Hae$"&iltrati"n 0. Me!i Me!in n +e$" +e$"#i #ial ali! i!aa . Alat Alat eri erit" t"ne neal al #ial #iali! i!aa Car#i"4a!kuler •
Intra a"rti5 'al""n u$
•
In&u!i"n7!(ringe u$
•
Alat a5u )antung
•
CR,
•
De&ri'rilat"r
•
C,P !et
•
,ena !e5ti !et
Mi5elane"u!
Te$at Te$at ti#ur $ulti &ung!i
•
Aut"5la4e
•
Dri !tan#!
•
Tr"lle( ganti 'alut
•
Tr"lle( e$ergen5(
•
Matra! e$ana!7en#ingin
•
Bl""#7&lui# 3arning #e4i5e!6 re!!ure 'ag! #an !kala
•
N%T u$
•
Be#an!
•
Bl""# &ri#ge
•
Alat anti #eku'itu!
Di'a3a+ ini !arana #an ra!arana (ang a#a #i ICU ru$a+ !akit !anta $aria e$alang: A. Ala Alat K+u K+u!u !u!!
NO <. 0. .
NAMA ALAT ALAT
-UMLAH
SUCTION
0
O0 HUMIDI*IER
IN*US PUMP
=
SYRIN% PUMP
=
=.
,ENTILATOR
0
.
NEBULISER
<
@.
LAMPU TINDAKAN
<
/.
KETERAN%AN Kurang 0 untuk i!"la!i < ru!ak
?. 2.
MONITOR
@
ALAT STERIL U, LAMP
<
B. Alat Alat ala alatt $e# $e#i! i! lai lain n
NO <. 0. . /. =.
NAMA ALAT ALAT
-UMLAH
EAMINATION LAMP
<
PEN LI%HT
1
TROLY EMER%ENCY
<
TROMOL KASSA
KORENTAN%
DAN
TEMPATNYA .
0
%UNTIN% ,ERBAN
<
8RAY ,IE9ER
<
METLINE
<
AMBU BA% DE9ASA
0
AMBU BA% ANAK
<
AMBU BA% BAYI
<
<0.
Ani$eF
1
<.
EASY MO,E
1
BEN%KOK BESAR
1
<=.
BEN%KOK SEDAN%
<.
STETOSKOP STETOSK OP DE9ASA
<
STETOSKOP ANAK LITMAN ;
<
SET BALUT
0
TROLY TINDAKAN TINDAK AN
BED PASIEN ATMI ;
@. ?. 2. <1. <<.
<@.
KETERAN%AN
0<.
DRAI LARIN%OSKOP
<
00.
PISPOT
=
0.
PEN%%ERUS OBAT
<
0/.
ALAT EK%
<
0=.
TON% SPATEL
0
BAK INSTRUMEN SEDAN%
0
0@.
BAK INSTRUMEN KECIL
1
0?.
TENSI AIR RAKSA -ALAN ;
0
02.
%ELAS UKUR #ari la!tik ;
1
1.
PALU 7 HAMMER
<
<.
TERMOMETER AIR RAKSA
0.
TERMOMETER DI%ITAL
<
0.
C. Alat Alat alat alat a#$i a#$ini! ni!tra tra!i !i
NO
NAMA ALAT ALAT
-UMLAH
ME-A ADMIN
<
0.
KOMPUTER
<
.
PRINTER
<
/.
ROL KABEL
<
=.
CPU
<
<.
KETERAN%AN
D. Alat Alat ala alatt ru$a ru$a+ + tang tangga ga
NO
NAMA ALAT ALAT
-UMLAH
<.
LEMARI PASIEN
/
0.
ME-A7COUNTER PERA9AT
<
.
PAPAN TULIS BESAR
1
KETERAN%AN
/.
PAPAN TULIS KECIL
1
=.
SENTER
0
RAK PENSIL !a /
<
@.
TEMPAT TISSUE
<
?.
RAK BUKU
?
TEMPAT SOLATIP
<
PELUBAN% KERTAS
<
<<.
KALKULATOR
<
<0.
KULKAS
<
<.
TROLY BELAN-A
1
KERAN-AN% BON
1
<=.
SOUND SISTEM
<
<.
KURSI STANDAR
@
<@.
ME-A HITAM
ME-A PUTIH
<2.
ME-A SOUND SISTEM
<
ME-A PUTIH BESAR
0
0<.
KURSI LIPAT
00.
-AM DINDIN% KECIL
0
0.
LEMARI %ANTUN%
1
0/.
HAN%ER
1
0=.
TEMPAT SAMPAH SEDAN%
0
0.
TEMPAT SAMPAH BESAR
0
0@.
TEMPAT SAMPAH STAINLES
<
0?.
EMBER SEDAN% BERTUTUP
?
1.
EMBER HITAM BESAR
<
.
2. <1.
01.
<.
EMBER HITAM KECIL
<
0.
%AYUN%
=
.
RAK SEPATU !a
/.
RAK SEPATU !a /
<
=.
KESET KECIL
/
KIPAS AN%IN
0
@.
TELEPON
<
?.
RAK -EMURAN STAINLES
0
2.
RAK BESAR
0
/1.
TROLI MAKAN
=
/<.
DORON%AN AIR PANAS
<
/0.
BANTAL KOTAK
/
/.
BANTAL %ULIN%
1
//.
TEMPAT TIDUR DOKTER
<
/=.
BASKOM MANDI
?
/.
BASKOM KOMPRES
0
/@.
SIKAT BA-U
<
/?.
SEPATU BOOT
1
/2.
SIKAT LANTAI
0
=1.
SIKAT 9C
/
=<.
SEKROP
0
=0.
KAIN PEL
=.
SAPU LANTAI
0
=/.
TOPLES BESAR
0
==.
TOPLES SEDAN%
=
=.
TOPLES KECIL
0
KERAN-AN% BESAR
0
KERAN-AN% KECIL
<
.
=@. =?.
=2.
NAMPAN NAMPAN BESAR
<
1..
NAMPAN NAMPAN KECIL
/
<.
%UNTIN% KERTAS BESAR
<
0.
%UNTIN% KERTAS KECIL
<
.
TEMPA TEM PAT T OBAT OB AT
@
MAN%KUK OBAT
?
/. =.
TOPLES
TEMPAT
OBAT
SEDAN% .
@
TOPLES TEMPAT OBAT KECIL
<=
@.
AC
?.
LEMARI LINEN
<
2.
RAK PIRIN% PLASTIK
<
@1.
RAK PIRIN% BESI
<
KOMPOR LISTRIK
<
DRINK -AR
0
@.
TEMPAT SABUN
<
@/
PIRIN%
<0
@=.
%ELAS KEMBUN%
?
@.
%ELAS POLOS
=
SENDOK
<<
@?.
TUTUP %ELAS
@2.
SANDAL -EPIT
?1.
STREPLES
0
?<.
LEMARI %ANTUN%
1
?0.
LEMARI RUAN% BERDOA
1
?.
RAK ALAT MEDIS
0
?/.
PESA9AT TELE*ON
<
?=.
KIPAS AN%IN
0
@<. @0.
@@.
BAB IV STANDAR TATA TATA LAKSANA PELAYANAN PELAYANAN
A. Kriter Kriteria ia Ma!uk Ma!uk Dan Dan Keluar Keluar Ruang Ruang ICU ICU Se'elu$ a!ien $a!uk ke Ruang Inten!i& Care6 a!ien #an 7 atau keluargan(a +aru! $en#aatkan en)ela!an !e5ara lengka $engenai #a!ar erti$'angan $engaa a!ien +aru! $en#aat era3atan #i ICU6 !erta tin#akan ke#"kteran (ang $ungkin !ela$a !ela$a a!ien a!ien #ira3a #ira3att #i ICU. ICU. Pen)ela Pen)ela!an !an ter!e'u ter!e'utt #i'eri #i'erikan kan "le+ "le+ keala keala ICU atau atau #"kter (ang 'ertuga!. Ata! en)ela!an ter!e'ut a!ien #an 7 atau keluargan(a #aat $eneri$a 7 $en(atakan $en(atakan er!etu)uan untuk #ira3at #i #i ICU. ICU. Per!etu)uan
#in(atakan
#engan $enan#atangani &"r$ulir informed informed consent . Pa#a kea#aan !arana #an ra!arana ICU (ang ter'ata! a#a !uatu Ru$a+ Sakit6 #ierlukan $ekani!$e untuk $e$'uat ri"rita! aa'ila ke'utu+an atau er$intaan akan ela(anan ICU le'i+ tinggi #ari ke$a$uan ela(anan (ang #aat #i'erikan. Keala ICU 'ertanggung )a3a' ata! ke!e!uaian in#ika!i era3atan a!ien #i ICU. Bila ke'utu ke'utu+an +an a!ien a!ien $a!uk $a!uk ICU $ele'i $ele'i+i +i te$at te$at ti#ur ti#ur (ang (ang ter!e# ter!e#ia6 ia6 keala keala ICU $enetu $enetukan kan k"n#i! k"n#i!ii 'er#a! 'er#a!ark arkan an ri"ri ri"rita! ta! k"n#i! k"n#i!ii $e#ik $e#ik66 a!ien a!ien $ana $ana (ang (ang akan akan #ira3at #i ICU. <. Krite Kriteri riaa a!i a!ien en $a!u $a!uk k ICU ICU Pri"rita! < : Pa!ien !akit kriti!6 ti#ak !ta'il (ang $e$erlukan terai inten!i& #an tertitr tertitra!i a!i66 !eert !eertii : #ukung #ukungan an 7 'antua 'antuan n 4entila 4entila!i6 !i6 alat alat enun)ang &ung!i "rgan 7 !i!te$ (ang lain6 in&u! "'at "'at 4a!"akti& 7 in"tr"ik6 "'at anti arit$ia6 !erta eng"'atan lain lainn(a lainn(a !e5ara k"ntin(u k"ntin(u #an tertitra!i. tertitra!i. Terai Terai a#a g"l"ngan g"l"ngan a!ien ri"rita! < u$u$n(a ti#ak $e$un(ai $e$un(ai 'ata!. Pri"rita! 0 : Pa!ien (ang $e$erlukan $e$erlukan ela(anan e$antauan e$antauan 5anggi+ 5anggi+ #i ICU6 !e'a' !angat 'ere!ik" aa'ila ti#ak $en#aatkan terai inten!i& !egera. Terai a#a g"l"ngan a!ien ri"rita! 0 ti#ak
$e$ $e$un( un(ai ai
'ata 'ata!6 !6
kare karena na
k"n# k"n#i! i!ii
$e#i $e#ikn( kn(aa
!ena !enanti ntia!a a!a
'eru'a+. Pri"rita! : Pa!i Pa!ien en !aki !akitt
krit kriti! i!66
(ang ang
ti#a ti#ak k !ta' !ta'il il !tat !tatu! u! ke!e ke!e+a +ata tan n
!e'elu$ lu$n(a n(a6
(ang ang
#i!e' !e'a'kan
"le+
en(ak n(akiit
(ang ang
$en#a!arin( $en#a!arin(a6 a6 atau en(akit en(akit akutn(a6 akutn(a6 !e5ara !e5ara !en#irian !en#irian atau k"$'ina!i. Ke$ungkinan !e$'u+ #an atau $an&aat terai #i ICU a#a g"l"ngan ini !angat ke5il. Pengel"laan a#a a!ien g"l"ngan ini +an(a untuk $engata!i kega3atan akutn(a !a)a6 #an u!a+a terai terai $ungkin $ungkin ti#ak !a$ai $elakukan $elakukan intu'a!i intu'a!i atau re!u!ita!i )antung aru. %"l. Penge5ualian : Pa!ien a!ien (ang $a!uk ICU #engan erti$'angan luar 'ia!a6 ata! er!etu)uan Keala ICU6 #engan 5atatan 'a+3a a!ien a!ien g"l"ngan #e$ikian !e3aktu 3aktu +aru! 'i!a #ikeluarkan #ari ICU6 agar &a!ilita! ICU (ang ter'ata! ter!e'ut #aa #aatt #igu #iguna naka kan n untu untuk k ri" ri"ri rita ta!! <6 06 #an #an . Pa!ie Pa!ien n (ang (ang terg"l"ng #e$ikian6 antara lain : a; Pa!ien Pa!ien (ang (ang $e$enu $e$enu+i +i kriter kriteria ia $a!uk6 $a!uk6 teta tetaii $en"lak $en"lak terai tun)angan +i#u (ang agre!i& #an +an(a #e$i era3atan (ang a$an !a)a. Ini ti#ak $en(ingkirkan a!ien #engan erinta+ DNR ! "o Not Resuscitate ). Se'e Se'ena narn rn( (a
a!i a!ien en
$en# $en#a aat at $an& $an&aa aatt
a!i a!ien en ini ini
$ung $ungki kin n
akan akan
#ari #ari tun) tun)an anga gan n 5ang 5anggi gi+ + (ang (ang
ter!e# ter!e#ia ia #i ICU untuk untuk $ening $eningkatk katkan an ke$ung ke$ungkin kinan an !ur4i4aln(a. '; Pa!ien #ala$ kea#aan 4egetati4e er$anen. er$anen. 0. Krite Kriteri riaa a!i a!ien en kelu keluar ar ICU ICU Pri"rita! < : -ika ke'utu+an untuk terai inten!i& tela+ ti#ak a#a lagi6 atau 'ila terai tela+ gagal #an r"gn"!i! )angka en#ek )elek
#engan ke$ungkinan ke!e$'u+an atau $an&aat terai inten!i& k"ntin(u ke5il. Pri"rita! 0 : -ika ke$ungkinan untuk $en#a#ak $e$erlukan terai inten!i& tela+ 'erkurang. Pri"rita! : -ika ke'utu+an untuk terai inten!i& tela+ ti#ak a#a lagi6 tetai $ung $ungki kin n #aa #aatt #ike #ikelu luar arka kan n le'i le'i+ + #ini #ini )ika )ika ke$un ke$ungk gkin inan an ke!e$' ke!e$'u+a u+ann( nn(aa atau atau $an&aa $an&aatt #ari #ari terai terai inten!i inten!i&& k"ntin( k"ntin(u u ke5il. B. Per!ia Per!iaan an Peneri Peneri$aa $aan n Pa!i Pa!ien. en. a. M"ni M"nit" t"ri ring ng Pa!i Pa!ien en.. M"ni M"nit" t"rin ring g
#an #an
e4al e4alua ua!i !i
#ila #ilak! k!an anak akan an
!e5a !e5ara ra
'erk 'erke! e!in ina$ a$'u 'ung ngan an
guna guna
$e3u)u#kan ela(anan ICU (ang a$an #an $enguta$akan ke!ela$atan a!ien. '. Pr"!e#ur Me#ik Terla$ir Terla$ir Di SPO;. <; Pe$ Pe$a!an a!anga gan n C,P C,P 0; Intu Intu'a 'a!i !i #an #an era era3a 3ata tann( nn(aa ; Ek!tu'a!i /; Balan alan5e 5e 5ai 5aira ran n =; Penila Penilaian ian ke$atia ke$atian n 'ata 'atang ng "tak "tak ; In#ika!i In#ika!i enggun enggunaan aan #an #an eng+ent eng+entian ian 4entila 4entilat"r t"r $ekanik $ekanik @; Penggu Penggunaa naan n 4ent 4entila ilat"r t"r $ekani $ekanik k 5.
Pengun Pengunaan aan Alat Alat Me#ik Me#ik Ter Terla$ la$ir ir Di Di SPO; SPO; <; S(ri S(ring ngee u$ u$ 0; In&u n&u!i"n !i"n u$ u$ ; Su5ti"n /; De& De&i'ri i'rila lat" t"r r
#. Pen5a5 Pen5a5atan atan Dan Dan Pela Pela"ra "ran n Kegiat Kegiatan an Pela( Pela(ana anan. n. Catatan ICU #i4eri&ika!i #an #itan#atangani "le+ #"kter (ang $elakukan ela(anan #i ICU #an 'ertanggung )a3a' ata! !e$ua (ang #i5atat ter!e'ut.
Pen5atatan $enggunakan !tatu! k+u!u! ICU (ang $eliuti en5atatan lengka ter+ ter+a# a#a a #iag #iagn" n"!i! !i! (ang (ang $en( $en(e' e'a' a'ka kan n #ira #ira3a 3att #i ICU6 ICU6 #ata #ata tan# tan#aa 4ital 4ital66 e$antauan &ung!i "rgan k+u!u! )antung6 aru6 gin)al #an !e'again(a; !e5ara 'erkala6 )eni! #an )u$la+ a!uan nutri!i #an 5airan6 5atatan e$'erian "'at !erta )u$la+ 5airan tu'u+ (ang keluar #ari #ari a!ien. Pela"ran ela(anan ICU ter#iri #ari )eni! in#ika!i a!ien $a!uk !erta )u$la+n(a6 la$a ra3at #an keluaran +i#u atau $eninggal; #ari ICU6St"k "'at ICU er 'ulan6 !en!u! +arian6 <1 'e!ar #iagn"!a a!ien $a!uk ICU6ke)a#ian KTD a#a KKPRS.
BAB V LOGISTIK
I.
PENGELOLAAN LOGISTIK
Pengel"laan Pengel"laan er'ekalan er'ekalan l"gi!tik #i In!tala!i In!tala!i Inten!i4e Inten!i4e Care Ru$a+ Sakit Sura#a#i Tegal. #i kel"la !e5ara !e5ara e&ekti& #an e&i!ien guna $enun)ang $utu ela(anan. Per'ekalan l"gi!tik ini 'erua 'a+an +a'i! akai 'erua "'at "'at "'atan an66 alat alat alat alat ke!e ke!e+at +atan an $au $auun un alat alat tuli tuli!! kant kant"r "r #an #an ru$a ru$a+ + tang tangga ga.. Keleng Kelengka kaan an &a!ilit &a!ilita! a! !angat !angatla+ la+ entin enting g guna guna $enun $enun)ang )ang ela(a ela(anan nan (ang (ang "ti "ti$a $all #an #an r"& r"&e! e!i" i"na nal. l. Dala Dala$ $ eng engel el"la "laan ann( n(a6 a6 er' er'ek ekala alan n l"gi l"gi!ti !tik k ini ini #i#ukung #engan 'e'eraa alur (aitu : A. Per$intaan Barang ke Bagian %u#ang *ar$a!i Alur Alur er$int er$intaan aan 'arang 'arang In!tal In!tala!i a!i Inten! Inten!i& i& Care Care ke 'agian 'agian gu#ang gu#ang
&ar$a!i a#ala+ !e'agai 'erikut : <. Petuga! Petuga! ICU $engi!i $engi!i &"r$ulir &"r$ulir er$intaan er$intaan 'arang &ar$a!i. 0. Petu Petuga ga!! ICU ICU $en( $en(era era+k +kan an &"r$ &"r$uli ulirr er$ er$in inta taan an 'ara 'arang ng (ang (ang tela+ tela+ #i!etu #i!etu)ui )ui ke etuga etuga!! &ar$a!i. &ar$a!i. Ke$u#i Ke$u#ian an etuga etuga!! &ar$a!i &ar$a!i $e$'eri $e$'eri n"$"r a#a '"n er$intaan #an $en(iakan $en (iakan 'arang (ang #i $inta. . Petu Petuga ga!! ICU ICU $eng $enga$ a$'i 'ill 'ara 'arang ng (ang (ang #i$i #i$int nta6 a6 ke$u ke$u#i #ian an #i inu inutt ke k"$uter ruangan . /. Barang (ang #i$inta #i!i$an #ala$ le$ari !t"k ICU #an #ikeluarkan !e!uai ke'utu+an engel"$"kan "'at la'eling kit e$ergrn5( te$at en(i$anan.; B. Per$intaan Barang ke Bagian %u#ang U$u$ 6 IPSRS #an k"era!i Alur Alur er$int er$intaan aan 'arang 'arang In!tal In!tala!i a!i Inten! Inten!i& i& Care Care ke 'agian 'agian gu#ang gu#ang
u$u$ IPSRS IPSRS #an k"era!i a#ala+ !e'agai 'erikut 'erikut : <. Petuga! Petuga! ICU $engi!i $engi!i &"r$ulir &"r$ulir er$intaan er$intaan ATK6 ART ART atau Alke!. Alke!. 0. Petuga! Petuga! ICU ICU $en(era+kan $en(era+kan &"r$ulir &"r$ulir kea#a kea#a In!tala!i In!tala!i atau atau 'agian (ang #itu)u.
.
Petu Petuga ga!! ICU ICU $enga $enga$' $'il il 'ara 'arang ng (ang #i$int #i$inta6 a6 ke$u# ke$u#ia ian n #i5at #i5atat at ke#ala$ 'uku !t"k.
II.
PEMELIHARAAN AL ALAT
Pe$eli+araan &a!ilita! #an eralatan (ang a#a erlu #ilakukan !e5ara 'erkala #an teru! $eneru!6 ini enting agar alat (ang a#a !elalu !ia 'ila #ierlukan #i'a3a+ ini 'e'eraa +al (ang erlu #ier+atikan #ier+atikan : a. %unakan %unakan &a!ilita! &a!ilita! #an #an eralat eralatan an !e!uai #enga #enga &ung!in( &ung!in(aa '. Lakukan kali'ra!i untuk eralatan elektr"nik untuk $eng+in#ari ke!ala+an #ala$ $enginterreta!ikan in&"r$a!i (ang #i#aat $"nit"ring EK%6 Re!irat"r6 $"nit"r a!ien6 !(ring u$6 in&u! u$ u$ #ll ; 5. Buat in4ent in4entari!a! ari!a!ii &a!ilita! &a!ilita! #an erala eralatan tan (ang (ang a#a6 !e+ingg !e+inggaa #aat #aat #iketa+ui #iketa+ui aaka+ aaka+ )u$la+ #an &ung!in(a $a!i+ #aat #ierta+ankan atau erlu #ia)ukan er$intaan 'aru atau er'aikan alat (ang (ang a#a #. Men)ag Men)agaa ke'er! ke'er!i+a i+an n #an $engen#a $engen#alik likan an in&ek!i in&ek!i $elalu $elaluii !terilit !terilita! a! unit unit era3a era3atan tan e. &.
inten!i& #an en(e#iaan te$at 5u5i tangan Ikuti r"!e#ur r"!e#ur e$eli+ e$eli+araan araan alat ke!e+ata ke!e+atan n !e!uai !e!uai etun)uk etun)uk "era!i "era!i"nal "nal A#an(a A#an(a r"t"k"l r"t"k"l untuk untuk $e$'er!i+k $e$'er!i+kan an eralatan eralatan te$at ti#ur !etela+ !etela+ a!ien a!ien in#a+ in#a+
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A. PENG PENGER ERT TIAN IAN
Ke!ela$atan a!ien ru$a+ !akit a#ala+ !uatu !(!te$ #i$ana ru$a+ !akit $e$'uat a!u+an a!ien le'i+ a$an (ang $eliuti a!e!$en ri!ik"6 i#enti&ika!i #an engel"laan +al (ang 'er+u'ungan #engan ri!ik" a!ien6 ela"ran #an anali!i! in!i#en6 in!i#en6 ke$a$uan ke$a$uan 'ela)ar #ari in!i#en #an tin#ak lan)utn(a lan)utn(a !erta i$le$enta!i i$le$enta!i !"lu!i untuk $e$ini$alkan ti$'uln(a ri!ik" #an $en5ega+ ter)a#in(a 5e#era (ang #i!e' #i!e'a' a'ka kan n "le+ "le+ ke!a ke!ala+ la+an an aki' aki'at at $ela $elak!a k!ana naka kan n !uat !uatu u tin# tin#ak akan an atau atau ti#a ti#ak k $enga$'il tin#akan (ang !e+aru!n(a #ia$'il. In!i#en ke!ela$atan a!ien (ang !elan)utn(a #i!e'ut in!i#en a#ala+ !etia ke)a#ian (ang ti#ak #i!enga)a #an k"n#i!i (ang $engaki'atkan atau 'er"ten!i $engaki'atkan 5e#era (ang #aat #i5ega+ a#a a!ien6 ter#iri #ari Ke)a#ian Ti#ak Di+ara Di+araka kan6 n6 Ke)a#i Ke)a#ian an N(ari! N(ari! Ce#era Ce#era66 Ke)a#i Ke)a#ian an Ti#ak Ti#ak Ce#era Ce#era #an Ke)a#ia Ke)a#ian n P"ten!ial Ce#era. a.
Ke)a#ian Ke)a#ian Ti#ak Ti#ak Di+ara Di+arakan6 kan6 !elan)utn(a !elan)utn(a #i!ingkat #i!ingkat KTD : a#ala+ in!i#en (ang
$engaki'atkan 5e#era a#a a!ien.
'. Ke)a#ian N(ari! Ce#era6 !elan)utn(a #i!ingkat KNC : a#ala+ ter)a#in(a in!i#en(ang 'elu$ !a$ai teraar ke a!ien. 5. Ke)a#i Ke)a#ian an Ti# Ti#ak ak Ce#era Ce#era66 !elan)u !elan)utn( tn(aa #i!ingka #i!ingkatt KTC : a#ala+ in!i#en (ang !u#a+ teraar ke a!ien6 tetai ti#ak ti$'ul 5e#era. #. K"n#i! K"n#i!ii P"ten!ial P"ten!ial Ce#e Ce#era6 ra6 !elan !elan)ut )utn( n(aa #i!ingka #i!ingkatt KPC : a#ala+ k"n#i!i (ang!angat 'er"ten!i untuk $eni$'ulkan 5e#era6 tetai 'elu$ ter)a#i in!i#en. e. Ke)a Ke)a#i #ian an Senti Sentine nel6 l6 a#al a#ala+ a+ !uat !uatu u KTD KTD (ang (ang $eng $engak aki' i'atk atkan an ke$at ke$atia ian n atau atau 5e#era (ang !eriu!. Pela"ran Pela"ran in!i#en ke!ela$atan ke!ela$atan a!ien a#ala+ a#ala+ !uatu !i!te$ untuk $en#"ku$enta!ikan la"ran in!i#en ke!ela$atan a!ien6 anali!i! #an !"lu!i untuk e$'ela)aran.
B.
TUJUAN
Tu)uan #ari r"gra$ ke!ela$atan a!ien a#ala+ : 1. 2. 3. 4.
Ter5itan(a Ter5itan(a 'u#a(a ke!ela$atan a!ien #i ru$a+ !akit Meningkatn(a akunta'ilita! ru$a+ !akit ter+a#a a!ien #an $a!(arakat Menurunn(a ke)a#ian ti#ak #i+arakan KTD; #i ru$a+ !akit Terlak Terlak!an !anan( an(aa r"gra$ r"gra$8r 8r"gr "gra$ a$ en5eg en5ega+a a+an n !e+ing !e+ingga ga ti#ak ti#ak ter)a# ter)a#ii engulangan ke)a#ian ti#ak #i+arakan. #i+arakan.
C. IDENTIFIKASI KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN PASIEN DI INSTALASI INTENSIVE CARE
a; Stan#ar Stan#ar ke!ela$ata ke!ela$atan n a!ien a!ien atient atient !a&et(; !a&et(; untuk ela(anan ela(anan ICU a#ala+ a#ala+ : <. Kete Ketea ata tan n i#ent i#entit ita! a!.. •
Targe Targett <11>. Tera!an Tera!ang g gelang i#entita! i#entita! a!ien ra3at ina : a!ien (ang $a!uk ke ra3at ina tera!ang gelang i#entita! a!ien.
•
Targe argett <11> <11>.. La'e La'ell i#en i#entit tita! a! ti#a ti#ak k tea teatt aa' aa'ila ila : Ti#a Ti#ak k tera!ang6 tera!ang6 !ala+ a!ang6 a!ang6 !ala+ enuli!an na$a6 !ala+ enuli!an gelar Tn7N(7An;6 !ala+ )eni! kela$in6 !ala+ ala$at.
0. K"$u K"$uni nika ka!i !i SBAR SBAR.. •
Target Target <11>. K"n!ul ke #"kter 4ia tel"n $enggunakan $et"#e SBAR
. Me#ika!i : •
Keteatan e$'erian "'at. Target <11>. Yang #i$ak!u# ti#ak teat aa'ila : !ala+ "'at6 !ala+ #"!i!6 !ala+ )eni!6 !ala+ rute e$'erian6 !ala+ i#entita! a#a etiket6 !ala+ a!ien.
•
Keteatan Tran!&u!i. Target Target <11>. Yang Yang #i$ak!u# ti#ak teat aa'ila : !ala+ i#entita! a#a er$intaan6 !ala+ tuli! )eni! r"#uk #ara+6 #ara+6 !ala+ a!ien
/. Pa!ien ien )a )atu+ tu+ : •
Target Target <11>.Ti#ak a#a ke)a#ian a!ien )atu+ #i ICU.
'; In!i#en #i In!tala!i Inten!i4e Care
Ke)a#ian Ti#ak Di+arakan (ang $ungkin ti$'ul a#a r"!e! ela(anan ICU antara lain #aat #i!e'a'kan "le+ : Ke)a#ian #aat ter)a#i !aat erin#a+an #ari 'rankar# ruangan
•
ke te$at ti#ur a!ien ruang ICU6 'ila ti#ak +ati8+ati a!ien 'i!a )atu+ •
Daat ter)a#i ke!ala+an #ala$ $elakukan tran&u!i tran&u!i #ara+ 'ila kurang teliti
•
Daat Daat ter)a# ter)a#ii ke!ala ke!ala+an +an #ala$ #ala$ $elak $elakuka ukan n e$'er e$'erian ian "'at "'at karena karena ke!a$a ke!a$aan an en(e' en(e'uta utan n na$a na$a "'at "'at 6 Rua Rua #an U5aan U5aan Miri #oo$%Ali$e, Sound%Ali$e &edication Names Names;;
•
Daat ter)a#i ke!ala+an #ala$ e$'erian 5airan k"n!entrat
•
Tekanan "k!igen 7 tekanan u#ara (ang ka#ang turun !e+ingga #aat #aat $enga $engangg nggu u e$aka e$akaian ian 4entil 4entilat" at"rr karena karena k"n!ent k"n!entra!i ra!i "k!igen (ang #i'erikan ti#ak #aat #ik"ntr"l
•
Tin#a Tin#akan kan R-P karena karena in#ika in#ikat"r t"r #i $"nit"r $"nit"r a!i!t"l a!i!t"lee karena karena elektr"#a lea!
D. TAT TATA LAKSANA KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN DI RUANG ICU
a. Berikut langka+ langka+ enatalak!anaan ke!ela$atan a!ien #iruang ICU
!aat erin#a+an a!ien #ari 'rankar# ke te$at ti#ur a!ien ruang ICU atauun !e'alikn(a : <. Ber!ika Ber!ika tenan tenang6 g6 )ang )angan an terg terge!a e!a ge!a ge!a 0. Kun5i !e$ua r"#a r"#a 'aik 'aik te$at te$at ti#ur ti#ur a!ien a!ien ruang ruang ICU ICU atauun atauun 'rankar# 'rankar# ruangan . Pa!ang Pa!ang alat alat untuk $e$in# $e$in#a+k a+kan an a!ien a!ien #engan #engan !e$urn !e$urnaa #an #"r"ng #"r"ng a!ien #engan +ati +ati /. Pa!ang Pa!ang ke#ua ke#ua enga$ enga$an an #i !e'ela+ !e'ela+ kanan kanan #an kiri kiri te$at te$at ti#ur ti#ur atauun atauun !e'ela+ kanan #an kiri 'erankar# 'ila a!ien !u#a+ in#a+ te$at =. Aa'il Aa'ilaa ter)a#i ter)a#i KTD #i$ana #i$ana a!ien a!ien ter)atu+ ter)atu+ !aat erin erin#a+ #a+an an lakukan lakukan ert"l"ngan !egera6 5ek kea#aan u$u$ a!ien ke$u#ian la"r #"kter )aga untuk $elakukan e4alua!i #an tin#akan tin#akan !elan)utn(a
. Aa'il Aa'ilaa ter)a#i ter)a#i KTD $aka $aka 'uat la"ran la"ran $engena $engenaii kr"n"l"g kr"n"l"gi! i! ke)a#ian ke)a#ian kea#a Ti$ KKPRS b. Berikut langka+ langka+ enatalak!anaan ke!ela$atan a!ien #iruang ICU
!aat ter)a#i ke!ala+an #ala$ e$'erian tran&u!i #ara+ : <. Lakukan Lakukan 5ek ulang i#entita! i#entita! a!ien a!ien (ang (ang $en#aatk $en#aatkan an tran&u!i tran&u!i atau atau 5ek 5ek i#entita! r"#uk #ara+ #an 5ek a#4i! #"kter 0. Segera Segera +ent +entika ikan n tran&u! tran&u!ii 'ila ter)a ter)a#i #i ke!ala ke!ala+an +an . Lakuka Lakukan n e4alua!i e4alua!i ter+a#a ter+a#a kea#aan kea#aan a!ien a!ien #an la"r la"r #"kter #"kter )aga untuk $elakukan e4alua!i #an tin#akan !elan)utn(a /. Aa'ila Aa'ila ter)a#i ter)a#i KTD 'uat la"ran la"ran $engenai $engenai kr"n"l" kr"n"l"gi! gi! ke)a#ian ke)a#ian kea#a kea#a Ti$ KKPRS
.
Berikut langka+ langka+ enatalak!anaan ke!ela$atan a!ien #iruang ICU !aat ter)a#i ke!ala+an #ala$ e$'erian "'at 'aik (ang terg"l"ng "'at HI%H ALERT Cairan K"n!entrat ;6 LASA 7 NORUM #ll : 1. Lakukan 5ek ulang a#4i! #"kter6 i#entita! a!ien6 na$a "'at6 )eni! "'at6
#"!i! "'at6 $auun 5ara e$'erian "'at. 0. Segera Segera +entika +entikan n e$'er e$'erian ian "'at 'ila ter)a#i ter)a#i ke!ala+an ke!ala+an . Lakuka Lakukan n e4alua!i e4alua!i ter+a#a ter+a#a kea#aan kea#aan a!ien a!ien #an la"r la"r #"kter #"kter )aga untuk $elakukan e4alua!i #an tin#akan !elan)utn(a /. Aa'ila Aa'ila ter)a#i ter)a#i KTD 'uat la"ran la"ran $engenai $engenai kr"n"l" kr"n"l"gi! gi! ke)a#ian ke)a#ian kea#a kea#a Ti$ KKPRS
!. Berikut langka+ langka+ enatalak!anaan ke!ela$atan a!ien #iruang ICU
!aat ter)a#i tekanan "k!igen #an tekanan u#ara !entral +a'i! atau turun untuk enggunaan 4entilat"r : <. Cek k"n!entra!i k"n!entra!i "k!igen "k!igen a#a a#a $"nit"r $"nit"r 4entila 4entilat"r t"r !e!uai !e!uai atau ti#ak ti#ak 0. Cek tekanan tekanan u#ara u#ara #an #an tekanan tekanan "k!igen "k!igen !entral !entral aaka+ aaka+ turun atau atau !e!uai !e!uai tekanann(a aa'ila 4entilat"r akan #igunakan . Bila Bila tekanan tekanan u#ara u#ara atauun atauun tekanan tekanan "k!ige "k!igen n turun 7 ti#ak !e!uai !e!uai $aka $aka in#ika in#ikat"r t"r akan akan 'un(i 'un(i #an $en(al $en(alaa $aka $aka la"r la"r !e5uri !e5urit( t( atau atau 'agian 'agian in!tala!i u$u$ untuk $enaikkan tekanan !e!uai #engan in#ikat"r (ang $en(ala 7 'un(i /. Cek Cek ulan ulang g in#i in#ika kat" t"r6 r6 'ila 'ila !u#a !u#a+ + ti#ak ti#ak $en(ala $en(ala 7 'un( 'un(ii $aka $aka laku lakuka kan n re!tart alat 4entilat"r
=. Bila Bila #i$"ni #i$"nit"r t"r 4entila 4entilat"r t"r k"n!en k"n!entra! tra!ii "k!ige "k!igen n !u#a+ !e!uai !e!uai $aka atur e$'erian !e!uai #engan a#4i! #"kter enanggung )a3a'. .
Aa'ila Aa'ila ter)a#i ter)a#i KTD 'uat 'uat la"ran la"ran $engena $engenaii kr"n"l"gi! kr"n"l"gi! ke)a#ia ke)a#ian n kea#a kea#a Ti$ KKPRS
e.
Berikut Berikut langka+ langka+ langka+ langka+ enatala enatalak!ana k!anaan an ke!ela$at ke!ela$atan an a!ien a!ien #iruang #iruang ICU !aat !aat ter)a# ter)a#ii ke!ala+ ke!ala+an an tin#ak tin#akan an R-P karena karena in#ika in#ikat"r t"r #i $"nit" $"nit"rr a!i!t"l a!i!t"lee karena elektr"#a lea! : <. Lakuka Lakukan n 5ek ulang ulang aaka aaka+ + elektr" elektr"#a #a lea! lea! atau ti#ak ti#ak 0. Cek ulang ulang k"n#i!i k"n#i!i a!ien a!ien $eliuti $eliuti tingkat tingkat ke!a#ar ke!a#aran6 an6 erna& erna&a!an a!an #an #en(ut na#i a!ien. . Segera Segera +entika +entikan n tin#akan tin#akan R-P 'ila 'ila ter)a#i ter)a#i ke!ala+an ke!ala+an /. Lakuka Lakukan n e4alua e4alua!i !i ter+a# ter+a#a a kea#aa kea#aan n u$u$ a!ie a!ien n =. Aa' Aa'il ilaa ter) ter)a# a#ii KTD KTD 'uat 'uat la" la"ra ran n $eng $engen enai ai kr"n kr"n"l "l"g "gi! i! ke)a ke)a#i #ian an kea#a Ti$ KKPRS
Untuk eningkatan r"&e!i"nali!$e tenaga ke!e+atan #an eningkatan $utu ela(anan (ang $enga5u a#a ke!ela$atan a!ien $aka tata lak!ana ke!ela$atan a!ien (ang ter)a#i #i ruang ICU $enga5u a#a e#"$an KKPRS Ru$a+ Sakit Santa Maria Pe$alang.
BAB VII KESELAMATAN KESELAMATAN KERJA
Keutu!an Menteri Ke!e+atan Reu'lik In#"ne!ia N". <1?@ 7 MENKES 7 SK 7 ,III 7 01<1 tentang Stan#ar Ke!e+atan #an Ke!ela$atan Ker)a #i ru$a+ !akit tertanggal <1 8? 01<1 $aka erlu #i'uat !uatu Ti$ KRS #i ru$a+ !akit Santa Maria. KRS $eruakan !ala+ !atu ua(a untuk eningkatan eningkatan $utu ela(anan ela(anan ru$a+ !akit k+u!u!n(a k+u!u!n(a #ala$ +al ke!e+atan #an ke!ela$atan ke!ela$atan 'agi SDM #iru$a+ #iru$a+ !akit6 a!ien6 engun)ung engun)ung 7 engantar engantar a!ien6 $a!(arakat !ekitar ru$a+ !akit. I.
P"#$"%&'a#.
Ke!ela$ Ke!ela$ata atan n ker)a ker)a $erua $eruakan kan !uatu !uatu !i!te$ !i!te$ #i$ana #i$ana ru$a+ ru$a+ !akit !akit $e$'ua $e$'uatt ker)a ker)a 7 akti&ita! kar(a3an le'i+ a$an. Si!te$ ter!e'ut #i+arakan #aat $en5ega+ ter)a#in(a 5e#era (ang #i!e'a'kan "le+ ke!ala+an ri'a#i atauun ru $a+ !akit.
II.
T()(a#.
<. Ter5ita Ter5itan(a n(a 'u#a(a 'u#a(a ke!ela$a ke!ela$atan tan ker)a ker)a #i RSUD SURADADI SURADADI Ka'uat Ka'uaten en Teg Tegal. al. 0. Men5eg Men5ega+ a+ #an #an $eng $engura urangi ngi ke5ela ke5elakaa kaan. n. . Me$er"le+ Me$er"le+ ke!era! ke!era!ian ian antara antara tenaga tenaga ker)a6 ker)a6 alat ker)a6 ker)a6 lingkun lingkungan6 gan6 5ara 5ara #an r"!e! r"!e! ker)an(a. /. Men(e!ua Men(e!uaikan ikan #an $en(e$ $en(e$urn urnaka akan n enga$ enga$ana anan n a#a a#a eker) eker)aan aan (ang 'ere!ik 'ere!ik" " $en(e'a'kan ke5elakaan #an #aat $en)a#i 'erta$'a+ 'erta$'a+ tinggi. III. III.
Ta&a La*+ La*+a# a#a a K"+",a K"+",a-a -a&a &a# # Ka% Ka%a/ a/a# a#
A. Setia etuga etuga!! $e#i! $auun $auun n"n n"n $e#i! $e#i! $en)alankan $en)alankan rin!i rin!i en5ega+an in&ek!i6 (aitu : <. Mengan Mengangga gga 'a+3a 'a+3a a!ien a!ien66 keluarg keluargaa 7 engun) engun)ung ung a!ie a!ien n $auun $auun #iri #irin(a n(a !en#iri #aat $enularkan in&ek!i 0. Menggu Menggunak nakan an alat elin#un elin#ung g !arung !arung tangan6 tangan6 ka5a$at ka5a$ata6 a6 !eatu !eatu '""t7a '""t7ala! la! kaki tertutu6 5ele$ek6 $a!ker #ll ; teruta$a 'ila ter#aat k"ntak #engan !e!i$en a!ien (aitu: urin6 #ara+6 $unta+6 !ekret6 #ll. . Mela Melaku kuka kan n tin# tin#ak akan an !e5a !e5ara ra
a$an a$an 'agi 'agi etu etuga ga!! $au $auun un a!i a!ien en66 !e!u !e!uai ai
r"!e#ur (ang a#a6 $i!: $e$a!ang kateter6 $en(untik6 $en)a+it luka6 $e$a!ang in&u!6 #ll . /. Men5u Men5u5i 5i tanga tangan n #engan #engan !a'un !a'un anti! anti!e etik tik !e!ua !e!uaii #engan #engan lang langka ka+ + #an #an = $"$ent 5u5i tangan (ang 'erlaku. =. Ter#aat Ter#aat te$at te$at !a$a+ !a$a+ in&ek! in&ek!iu! iu! #an #an n"n n"n in&ek!iu in&ek!iu!. !.
. Mengel"la Mengel"la alat alat #engan #engan $engin#a+k $engin#a+kan an rin!i rin!i !terilita! !terilita! (aitu (aitu :
Dek"nta$ina!i #engan larutan kl"rin
Pen5u5ian #engan !a'un
Pengeringan
@. Menggu Menggunak nakan an 'a)u 'a)u ker) ker)aa (ang (ang 'er!i+. 'er!i+. ?. Melakukan Melakukan ua(a8 ua(a8ua( ua(aa $e#i! $e#i! (ang (ang teat teat #ala$ $enangani $enangani ka!u!:
HI, 7 AIDS !e!uai rin!i en5ega+an in&ek!i;.
*lu 'urung
2. Ke3a! Ke3a!a#a a#aan an !tan#ar !tan#ar kar(a3a kar(a3an n 7 etuga! etuga! ICU #ala$ #ala$ $eng+a# $eng+a#ai ai en#eri en#erita ta #engan #ugaan &lu 'urung a#ala+ :
Cu5i tangan Cu5i tangan #ilakukan #i'a3a+ air (ang $engalir #engan $enggunakan !ikat !ela$a = $enit6 (aitu #engan $en(ikat !eluru+ telaak tangan $auun unggung tangan.
Hal ini #ilakukan !e'elu$ #an !e!u#a+ atau k"ntak #engan #engan lingkungan a!ien.
Me$akai $a!ker N2= atau $ini$al $a!ker 'a#an
Menggunakan elin#ung 3a)a+ 7 ka5a $ata g"ggle 'ila #ierlukan;
Menggunakan ar"n 7 gaun elin#ung
Menggunakan !arung tangan
Menggunakan elin#ung kaki !eatu '""t;
Heatiti! B 7 C !e!uai rin!i en5ega+an in&ek!i;
B. Bentuk Bentuk ela(anan ela(anan ke!e+at ke!e+atan an ker)a (ang erlu erlu #ilaku #ilakukan kan #i RSUD SURADAD SURADADII Ka'uaten Tegal Tegal a#ala+ Se'agai 'erikut : <. Melakukan Melakukan e$eri e$erik!aan k!aan ke!e+at ke!e+atan an !e'elu$ !e'elu$ 'eker)a 'eker)a 'agi 'agi SDM SDM Ru$a+ Ru$a+ Sakit :
Pe$erik!aan &i!ik lengka
Ke!egaran )a!$ani
R"ntgen aru8aru 'ila $ungkin ;
La'"rat"riu$ rutin
Pe$erik!aan lain #iangga erlu
Pe$eri Pe$erik!aa k!aan n (ang (ang !e!uai !e!uai ke'utu ke'utu+an +an guna guna $en5eg $en5ega+ a+ 'a+a(a 'a+a(a (ang (ang #ierkirakan ti$'ul6 k+u!u!n(a untuk eker)a tertentu
-ika -ika 'ulan 'ulan !e'elu$ !e'elu$n( n(aa tela+ tela+ #ilaku #ilakukan kan e$eri e$erik!a k!aan an "le+ #"kter #"kter e$erik!aan 'erkala ; tak a#a keraguan $aka ti#ak erlu #ilakukan e$erik!aan ke!e+atan !e'elu$ 'eker)a.
0. Melakukan Melakukan e$erik!aan e$erik!aan ke!e+atan ke!e+atan 'erkala 'erkala 'agi 'agi SDM ru$a+ ru$a+ !akit :
Pe$erik!aan Pe$erik!aan 'erkala $eliuti $eliuti e$erik!aan e$erik!aan &i!ik lengka6 lengka6 ke!egaran ke!egaran )a!$ani6 r"ntgen aru8aru 'ila$ana 'ila $ana $ungkin ; #an la'"rat"riu$ rutin !erta e$erik!aan e$erik!aan lain (ang #iangga erlu
Pe$eri Pe$erik!aa k!aan n ke!e+a ke!e+atan tan 'erka 'erkala la 'agi 'agi SDM ru$a+ ru$a+ !akit !akit !ekuran !ekurang8 g8 kurangn(a < ta+un en(akit $enular $elalui 5airan t u'u+ #an na&a!;
. Melaku Melakukan kan e$e e$erik rik!aan !aan ke!e+ ke!e+ata atan n k+u!u! k+u!u! a#a a#a :
SDM ru$a+ !akit (ang tela+ $engala$i ke5elakaan 7 en(akit (ang $e$erlukan era3atan le'i+ #ari 0 $inggu
SDM ru$a+ !akit (ang 'eru!ia #iata! /1 ta+un 7 SDM ru$a+ !akit (ang 3anita #an SDM ru$a+ !akit (ang 5a5at !erta SDM ru$a+ !akit (ang 'eru!ia $u#a (ang $ana $elakukan $elakukan eker)aan tertentu
SDM SDM ru$a ru$a+ + !aki !akitt (ang (ang ter# ter#a aat at #uga #ugaan an8# 8#ug ugaa aan n tert terten entu tu #eng #engan an gangguan ke!e+atan erlu #ilakukan e$erik!aan k+u!u! !e!uai #engan ke'utu+an
Pe$erik!aan ke!e+atan k+u!u! #ia#akan ula aa'ila ter#aat kelu+an8 kelu kelu+a +an n #ian #ianta tara ra SDM SDM ru$a ru$a+ + !aki !akitt ata! ata! eng enga$ a$at atan an "rga "rgani ni!a !a!i !i elak!ana KRS
/. Melak!anaka Melak!anakan n en#i#ikan en#i#ikan #an #an en(ulu+a en(ulu+an n 7 elati+an elati+an tentang tentang ke!e+ata ke!e+atan n ker)a #engan $e$'uka 'antuan kea#a SDM ru$a+ !akit #engan en(e!uaian #iri 'aik &i!ik $auun $ental (ang #ierlukan #ierlukan antara lain :
In&"r$a!i u$u$ ru$a+ !akit #an &a!ilita! 7 !arana (ang terkait #engan K
In&"r$a!i tentang re!ik" #an 'a+a(a k+u!u! #ite$at ker)an(a
SPO ker)a6 SPO eralatan6 SPO enggunaan alat elin#ung #iri #engan ke3a)i'ann(a
Orienta!i K #ite$at ker)a
Melak!anaka Melak!anakan n en#i#ikan en#i#ikan66 elati+an elati+an 7 r"$"!i r"$"!i 7 en(ulu+an en(ulu+an ke!e+atan
ker)a !e5ara 'erkala 'erkala #an 'erke!ina$'unga 'erke!ina$'ungan n !e!uai ke'utu+an ke'utu+an #ala$ rangka $en5itakan 'u#a(a K =. Meningkatka Meningkatkan n ke!e+atan ke!e+atan 'a#an6 'a#an6 k"n#i!i k"n#i!i $ental $ental r"+ani r"+ani ; #an #an ke$a$uan ke$a$uan &i!ik &i!ik SDM ru$a+ !akit :
Pe$'erian $akanan ta$'a+an #engan gii (ang $en5ukui untuk SDM ru$a+ !akit (ang #ina! $ala$6 etuga! ra#i"l"gi6 etuga! la'"rat"riu$6 etuga! ke!ling #ll.
Pe$'erian i$uni!a!i 'agi SDM ru$a+ !akit
Ola+ raga6 !ena$ ke!e+atan #an rekrea!i
Pe$'inaan $ental 7 r"+ani
. Me$'er Me$'erika ikan n eng"'at eng"'atan an #an era3ata era3atan n !erta re+a'il re+a'ilita ita!i !i 'agi SDM ru$a+ !akit (ang $en#erita !akit
Me$'erikan eng"'atan #a!ar !e5ara grati! kea#a !eluru+ SDM ru$a+ !akit
Me$'erikan eng"'atan #an $enaggung 'ia(a eng"'atan untuk SDM ru$a+ !akit (ang terkena Pen(akit Aki'at Ker)a PAK PAK ;
Menin#ak lan)uti +a!il e$erik!aan ke!e+atan 'erkala #an e$erik!aan ke!e+atan k+u!u!
Melakukan ua(a re+a'ilita!i !e!uai en(akit (ang terkait
@. Mela Melaku kuka kan n k""r k""r#i #ina na!i !i #eng #engan an Ti$ Panit Panitia ia Pen5 Pen5eg ega+ a+an an #an #an Peng Pengen en#a #ali lian an In&ek!i $engenai enularan in&ek!i ter+a#a SDM ru$a+ !akit #an a!ien :
Perte$uan k""r#ina!i
Pe$'a+a!an ka!u!
Penanggulangan ke)a#ian in&ek!i n"!"k"$ial
?. Melak! Melak!ana anakan kan kegia kegiatan tan !ur4ei !ur4eilan lan!! ke!e+ata ke!e+atan n ker)a ker)a :
Melakukan e$etaan $aing ; te$at ker)a untuk $engi#enti&ika!i )eni! 'a+a(a #an 'e!arn(a re!ik"
Melakukan i#enti&ika!i SDM ru$a+ !akit 'er#a!arkan )eni! eker)an(a6 la$a a)anan #an #"!i! a)anan
Melakukan anali!i! +a!il e$erik!aan ke!e+atan 'erkala #an k+u!u!
Melakukan tin#ak lan)ut anali!i! 6 e$erik!aan ke!e+atan 'erkala #an k+u!u! #ian)urkan ke !e!iali! terkait6 r"ta!i ker)a6 $erek"$en#a!ikan
e$'erian i!tira+at ker)a ; 2. Melak! Melak!ana anakan kan e$anta e$antauan uan lingkun lingkungan gan ker)a ker)a #an erg"n" erg"n"$i $i (ang 'erkaitan 'erkaitan #engan #engan ke!e+a ke!e+atan tan ker)a ker)a e$ant e$antaua auan n 7 enguk engukura uran n ter+a# ter+a#a a &akt"r &akt"r &i!ik6 &i!ik6 ki$ia6 'i"l"gi6 !ik"!"!ial #an erg"n"$i ; <1. <1.
Me$ Me$'uat 'uat e4al e4alua ua!i !i 6 en5 en5at atat atan an #an #an ela ela" "ra ran n kegi kegiat atan an KRS KRS (ang ang #i!a$aikan kea#a Direktur ru$a+ !akit #an unit terkait #i 3ila(a+ ker)a ru$a+ !akit
Di!a$ Di!a$i ing ng +al +al +al +al #iata #iata!! Ru$a Ru$a+ + Sakit Sakit )uga )uga erl erlu u $e$ $e$er er+a +atik tikan an $a!al $a!ala+ a+ engel"laan li$'a+ $e#i! Ru$a+ Sakit.Li$'a+ $e#i! ru$a+ !akit ter$a!uk #ala$ kateg"ri li$'a+ li$'a+ (ang (ang 'er'a+a( 'er'a+a(aa
#an 'era5u 'era5un n (ang !angat !angat enting enting untuk untuk #ikel"l #ikel"laa #engan #engan 'enar. 'enar.
Se'agi Se'agian an li$'a+ li$'a+ $e#i! $e#i! ter$a!uk ter$a!uk ke #ala$ #ala$ kateg" kateg"ri ri li$'a+ li$'a+ 'er'a+ 'er'a+a(a a(a #an !e'agi !e'agian an lagi lagi ter$a!uk ter$a!uk kateg"ri kateg"ri li$'a+ li$'a+ in&ek!iu!. in&ek!iu!. Li$'a+ in&ek!iu! in&ek!iu! 'ia!an(a 'erua 'erua )aringan )aringan tu'u+ a!ien6 )aru$ !untik6 #ara+6 4er'an6 'iakan kultur6 'a+an 7 erlengkaan (ang 'er!entu+an #engan en(akit $enular 7 $e#ia lainn(a (ang #ierkirakan ter5e$ari "le+ en(akit a!ien. Pengel"laan lingkungan (ang ti#ak teat akan 'ere!ik" ter+a#a enularan en(akit. Be'eraa re!ik" re!ik" ke!e+a ke!e+atan tan (ang (ang $ungk $ungkin in #iti$' #iti$'ulk ulkan an aki'at aki'at ke'era ke'era#aa #aan n ru$a+ ru$a+ !akit !akit antara antara lain lain : en(akit $enular Heatiti!6 #iare6 5a$ak6 AIDS6 in&luen!a ;6 'a+a(a ra#ia!i kanker6 kelainan "rganik genetik ;6 #an re!ik" 'a+a(a ki$ia. KRS $eruakan !ala+ !atu ua(a untuk eningkatan $utu ela(anan ru$a+ !akit k+u!u!n(a #ala$ +al ke!e+atan #an ke!ela$atan 'agi SDM #iru$a+ !akit6 a!ien6 engun)ung7 engantar a!ien6 $a!(arakat !ekitar ru$a+ !akit. Maka #i+arakan etuga! ke!e+atan 7 SDM ru$a ru$a+ + !aki !akitt k+u! k+u!u! u!n( n(aa etu etuga ga!! ICU ICU agar agar #ala$ #ala$ $ela $elak! k!an anak akan an ela( ela(ana anann( nn(aa #aa #aatt $enggunakan APD APD alat elin#ung #iri ;.
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
E4alua E4alua!i !i #an engen engen#al #alian ian $utu $utu !uatu !uatu ela(a ela(anan nan !angat !angat erat erat +u'ung +u'ungann( ann(aa #e$i #e$i ter5aain(a ter5aain(a !uatu tingkat ela(anan (ang tinggi #an "ti$al (ang !angat #i+arakan #i+arakan "le+ $a!(arakat !e+ingga #aat ter5aai #era)at ke!e+atan (ang 'aik #an tinggi. Inten!i4e Care Unit !e'agai !ala+ !atu unit ela(anan #i Ru$a+ Sakit (ang $eruakan !uatu !i!te$ ker)a6 !e+ingga erlu a#an(a e4alua!i #an engen#alian engen#alian $utu ela(anan (ang $ana erlu kriteria kriteria Kriteria $utu #ari a!ek $a!ukan : a. Aak Aaka+ a+ Inte Inten! n!i4 i4ee Care Care Unit Unit tela tela+ + $e$i $e$ili liki ki !tan# !tan#ar ar ela( ela(an anan an #an #an r"! r"!e# e#ur ur ker) ker)aa !e'agai a5uan #ala$ $elak!anakan tuga! "k"kn(a '. Aaka+ !u$'er #a(a $anu!ian(a tela+ $en#ukung untuk kelan5aran kegiatan #i Inten!i4e Care Unit ter!e'ut 5.
Aaka+ Aaka+ !arana !arana #an ra!aran ra!aranaa tela+ $enun)a $enun)ang ng untuk untuk kegiatan kegiatan #i Inten!i Inten!i4e 4e Care Care Unit
#. Aaka+ Aaka+ ter!e#ia ter!e#ia #ana "era!i" "era!i"nal nal (ang 5uku 5uku untuk untuk $enun)ang $enun)ang kegiatan kegiatan ela(ana ela(anan n #i Inten!i4e Care Unit e. Aak Aaka+ a+ a#a a#a e4a e4alu lua! a!ii +a!i +a!ill ker) ker)aa Kriteria $utu #ari a!ek r"!e! : Aaka+ kegiatan kegiatan ela(anan ela(anan #aat 'er)alan 'er)alan !e!uai r"!e#ur r"!e#ur #engan 'ere#"$an 'ere#"$an a#a !tan#ar !tan#ar ela(anan #an r"!e#ur ker)a (ang (ang #i'erlakukan #i Inten!i4e Care Unit
BAB I0 PENUTUP
Inten!i4e Care Unit ICU; a#ala+ !ala+ !atu unit #ala$ !atu ru$a+ !akit (ang $an#iri 6 #engan !ta& #an erlengkaan (ang k+u!u! (ang #itu)ukan untuk "'!er4a!i6 era3atan #an terai a!ien8a!ien (ang $en#erita en(akit6 5e#era6 atau en(ulit8 en(ulit (ang $engan5a$ n(a3a atau "ten!ial $engan5a$ n(a3a. Ole+ karena itu ruang ra3at ter!e'ut +aru! #iran5ang k+u!u! !eerti letak 'angunann(a 'era#a #iantara ra3at #arurat #an 'e#a+ !entral #an !atu k"$lek k"$lek #engan ruang la'"rat"ri la'"rat"riu$ u$ #an ra#i"l"gi. Setia ru$a+ !akit $eran5ang ra3at inten!i& atau (ang !u#a+ "uler #engan !e'utan !e'utan ICU !e!uai #engan 'entuk la+an (ang ter!e#ia6 ter!e#ia6 #an ke'utu+an ke'utu+ann(a n(a tergantun tergantung g #ari #ari 'e!ar 'e!ar atau atau tie tie ru$a+ ru$a+ !akit !akit ter!e' ter!e'ut. ut. Makin 'e!ar 'e!ar !uatu !uatu ru$a+ ru$a+ !akit !akit tentun( tentun(aa $e$'utu+kan )u$la+ #an kaa!ita! (ang le'i+ 'e!ar #ari !egi eralatan #an etuga!. ICU #ikla!i&ika!ikan $en)a#i ICU ri$er6 !ekun#er6 #an ICU ter!ier6 #an kla!i&ika!i ter!e'ut tentun(a terkait #engan kea#aan #an ke$a$uan #ari $a!ing8$a!ing Ru$a+ Sakit. Deng Dengan an #e$ik #e$ikia ian6 n6 #ie #ierl rluk ukan an tena tenaga ga era era3a 3att (ang (ang r"& r"&e! e!i" i"na nall #ala$ #ala$ engel"laan #an era3atan Inten!i4e6 !e+ingga !angat erlu #ia#akan elati+an8 elati+an #e$i $eningkatkan !u$'er#a(a !u$'er#a(a $anu!ia #i 'i#ang ter!e'ut. Buku !tan#ar ela(anan ruang inten!i& Care Unit ini #i+arakan #aat $en)a#i a5uan 'agi etuga! $e#i! $e#i! $auun era3at #i ruang ICU #ala$ #ala$ $elak!anakan tuga!n(a !e5ara r"&e!i"nal Di!a#ari 'uku !tan#ar ini $a!i+ )au+ #ari !e $urna6 untuk itu #i+arakan kritik6 !ara8!aran6 $a!ukan guna en(e$urnaann(a untuk re4i!i !elan)utn(a.
Tegal6
01<
Keala In!tala!i Inten!i4e Care Unit RSUD SURADADI TE%AL
SARAN SARAN
<. Untu Untuk k e&ek e&ekti& ti&ita ita!6 !6 ke!e ke!ela$ la$at atan an #an #an ek"n ek"n"$ "$i!n i!n( (a ela( ela(an anan an ICU ICU $aka $aka erl erlu u #ike$'angkan unit ela(anan tingkat tinggi HCU ;6 &ung!i uta$a HCU a#ala+ $en)a# $en)a#ii unit unit era3a era3atan tan antara antara 'ang!a 'ang!all ra3at ra3at #an ICU. ICU. HCU ti#ak ti#ak #ierl #ierluka ukan n eralatan 5anggi+ !eerti ICU tetai (ang #ierlukan a#ala+ ke3a!a#aan #an e$antauan (ang le'i+ tinggi 0. Pe$eri Pe$erik!aa k!aan n enun) enun)ang ang la'"rat la'"rat"ri "riu$ u$ B%A Bl""# Bl""# %a! Anali!a; Anali!a; agar !egera !egera #i &a!ilita!i #an #i )alankan karena e$erik!aan B%A $utlak #ierlukan a#a a!ien ICU8ICCU k+u!u!n(a untuk a!ien (ang $enggunakan 4entilat"r. 3. Dia#akann(a elati+an ICU 'agi !e$ua era3at ruang ICU !e5ara 'erta+ a
