PEDOMAN PELAYANAN KEBIDANAN
RSIA ABDHI FAMILI FAMILI
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr bel belak akan ang g Masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Hal ini dikarenakan dikarenakan masih tingginya Angka Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang ada di Indonesia. Angka kematian ibu di Indonesia Indonesia merupakan yang tertinggi di ASEA ASEA dengan jumlah kematian ibu tiap tahunnya men!apai "#$ per %$$.$$$ kelahiran& jauh diatas angka kematian Ibu di 'ilipina yang men!apai %$ per %$$.$$$ kelahiran hidup& atau hailand "" per %$$.$$$ kelahiran hidup hidup (*ro+i (*ro+ill Kese Keseha hatan tan Indon Indonesi esia& a& ,$%$ ,$%$)) dan dan menu menurut rut data data Sur-e Sur-ey y emog emogra+ ra+ii Keseh Kesehata atan n Indon Indonesi esia a (SKI) (SKI) tahun tahun ,$$ ,$$&& angka angka kemat kematian ian bayi bayi sebes sebesar ar /" per per %$$$ %$$$ kelah kelahira iran n hidup hidup.. Berdasarkan Berdasarkan kesepakatan global (Millenium e-elopment 0oals 1 M02s ,$$$) untuk tahun ,$%#& diharapkan angka kematian ibu menurun menjadi %$, per %$$.$$$ kelahiran hidup& dan angka kematian bayi menurun menjadi ,/ per %$$$ kelahiran hidup. (Kemenkes 3I& ,$%%). Masa persalinan meruapakan salah satu periode yang mengandung resiko bagi ibu hamil. Kematian ibu& kematian bayi dan juga berbagai komplikasi lainnya pada umumnya terjadi pada masa persalinan& setelah melahirkan dan satu minggu pertaman setelah melahirkan. Salah Salah satu satu +aktor +aktor penti penting ng dalam dalam upaya upaya menuru menurunka nkan n angka angka kemat kematian ian yaitu yaitu penye penyedia diaan an pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas. *elayanan kebidanan dalam hal ini memiliki peran yang sangat penting. *elayanan kebidanan yang berkesinambungan dan paripurna& ber+okus pada aspek pen!egahan& promosi kesehatan dan berlandaskan kemitraan adalah hal penti penting ng yang yang dapa dapatt memba membantu ntu menuru menurunk nkan an angka angka kemat kematian ian ibu dan dan angk angka a kesaki kesakita tan n serta serta kematian bayi. *elayanan kebidanan yang bermutu ditentukan oleh +aktor input dan proses pelayanan itu sendiri. sendiri. 'aktor 'aktor input input dari pelayana pelayanan n diantyar diantyaranya anya meliputi meliputi kebijaka kebijakan n rumah rumah sakit& sakit& tenaga tenaga yang yang melayani& saran dan prasarana& standar asuhan kebidanan& dan standar lain atau metode yang disepakati. disepakati. Sedangkan +aktor proses adalah suatu kinerja dalam mendayagunakan mendayagunakan input yang ada dalam interaksi antara bidan dengan pasien yang meliputi kinerja yang sesuai dengan standar etika dan pelayanan kebidanan. B. Tujuan . Tujua juan U! U!u! Meningkatkan pelayana asuhan kebidanan di 3SIA Abdhi 'amili dalam menentukan sikap menghadapi perkembangan pelayana kesehatan global& nasional maupun regional ". Tujuan juan K#u$ K#u$u$ u$ ,.% Sebagai a!uan dalam memberikan pelayanan pelayanan asuhan kebidanan se!ara pro+essional pro+essional ,., Sebagai dasar pengembangan pengembangan pelayanan asuhan asuhan kebidanan dan organisasi pro+esi bidan ,./ Sebagai pedoman pedoman penilaian mutu pelayanan pelayanan asuhan kebidanan
%. Sa$aran %. Bagi +ungsion +ungsional al medis dan kepera4 kepera4ata atan n sebagai sebagai pedoman pedoman pelaksanaa pelaksanaan n pelayan pelayanan an kebidanan kebidanan di 3SIA Abdhi 'amili ,. Bagi manajemen manajemen pelayanan pelayanan medis medis dan kepera4a kepera4atan tan sebagai sebagai pengelola pengelola pelayanan pelayanan kebidanan kebidanan di di 3SIA Abdhi 'amili
/. Bagi direksi 3SIA Abdhi Abdhi 'amili sebagai sebagai pedoman pedoman untuk menge-aluasi menge-aluasi kinerja pelayanan pelayanan medis dan kepera4atan D. Lan& Lan&a$ a$an an Huku Huku! ! %. 5ndang6undang 5ndang6undang omor omor 7 /8 /8 a ahun ,$$9 ,$$9 tentang tentang Kesehatan Kesehatan.. ,. 5ndang6undang 5ndang6undang omor omor 7 "" "" a ahun ,$$9 ,$$9 tentang tentang 3umah 3umah Sakit. Sakit. /. *erat *eratura uran n Menter Menterii Keseh Kesehata atan n 3epub 3epublik lik Indon Indonesi esia a omor omor 7 %##1 %##1Me Menke nkes1: s1:I1, I1,$$ $$# # tenta tentang ng ;rganisasi dan ata Kerja epartemen Kesehatan. ". Keputusan Keputusan Menteri Kesehatan Kesehatan 3epublik 3epublik Indonesia Indonesia omor 7 %"# a ahun ,$$/ tentang tentang Standar Standar *elayanan Kesehatan Minimal Bidang Kesehatan. #. Keputusa Keputusan n Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan 3epublik 3epublik Indonesia Indonesia omor 7
". Kebij Kebijaka akan n dan dan prosed prosedur ur #. *eng *engen enda dali lian an mutu mutu
BAB II SUMBER DAYA MANUSIA /SDM0 &an ADMINISTRASI PELAYANAN KEBIDANAN
. Stru Strukt ktur ur rg rgan an'$ '$a$ a$''
Kepala Ruangan Kebidanan
Penanggung jawab shift ruang kebidanan Bidan
senior
Bidan juniorNurse aid (asisten perawat / bidan)
". Ura' ra'an tu tuga$ "..
Ke,ala ruangan Na!a jabatan
1
Kepala 3uangan Kebidanan
Tuga$ ,kk
1 Memimpin& mengkoordinasikan dan menga4asi pelayanan kamar bersalin berdasarkan standar yang berlaku agar dapat memberikan pelayanan kepera4atan yang berkualitas
Ura'an tuga$ 1 a. Melakukan kerjasama dan berkomunika berkomunikasi si dengan dengan seluruh seluruh bagian bagian terkait& pasien dan dan dokter serta men!iptakan lingkungan kerja yang kondusi+ sesuai dengan pedoman pelayanan dan pedoman pengorganisasian agar pelayanan dapat berjalan dengan maksimal. b. Melakukan penga4asan penga4asan pelayanan pelayanan kebidanan kebidanan sesuai dengan pedoman pelayanan pelayanan agar pelayanan dapat berjalan sesuai standar. !. Melakukan penga4asan penga4asan terhadap terhadap saran dan dan prasarana prasarana & in-entaris in-entaris alat dan dan bagian bagian logistik di unit pera4atan yang menjadi super-isinya sesuai dengan kebijakan rumah sakit agar selalu dalam keadaan tersedia dan siap pakai. d. Membuat laporan setiap bulan bulan sesuai sesuai dengan dengan kebijakan kebijakan agar agar terin+ormasikan terin+ormasikan data pelayanan kebidanan. e. Membuat jad4al dinas dinas dan dan menga4asi menga4asi pelaksanaan pelaksanaannya nya serta serta membuat membuat rekapitulasiny rekapitulasinya a sesuai dengan pedoman agar ketenagaan yang ada sesuai dengan rasio pasien dan kompetensi yang dibutuhkan. +. Melakukan pendistribusian pendistribusian dan pendelegasian pendelegasian kerja bagi personel personel yang yang berada berada diba4ah super-isinya sesuai dengan pedoman pengorganisasian agar pelayananterlaksanan dengan baik. g. Membuat usulan kebutuhan kebutuhan alat kesehatan kesehatan yang diperlukan sesuai dengan kebijakan rumah sakit agar terpenuhinya alat kesehatan sesuai dengan kebutuhan. h. Mengusulkan Mengusulkan promosi& promosi& rotasi rotasi dan peningkatan peningkatan pendidikan pendidikan bagi bidan& bidan& sesuai sesuai dengan dengan peraturan kepega4aian dan kebijakan pelayanan agar komposisi ketenagaan seimbang. i. Melakuka Melakukan n pembin pembinaan aan sta+bid sta+bidan an sesua sesuaii dengan dengan peratura peraturan. n. j. Memberikan Memberikan pelatihan pelatihan kepera4atan kepera4atan 1 sosialisasi sosialisasi S;* dan melakukan melakukan orientasi orientasi pelayanan kepada karya4an& pera4at 1 bidan lama maupun baru. k. Memberikan Memberikan bimbingan bimbingan teknis teknis kepera4at kepera4atan an 1 kebidanan kebidanan kepada kepada pera4at pera4at 1 bidan l. Menge-a Menge-alua luasi si pelaksa pelaksanaa naan n asuhan asuhan kepe kepera4a ra4atan tan 1 kebidan kebidanan an se!ara se!ara kompr komprehe ehensi+ nsi+.. m. Melakukan penilaian penilaian terhadap terhadap kinerja sta+ bidan bidan sesuai dengan dengan peraturan peraturan kepega4aian kepega4aian agar terlaksana sistem penghargaan dengan baik. n. Memberikan Memberikan bimbingan bimbingan klinik klinik kepada kepada mahasis4a mahasis4a yang sedang menjalankan menjalankan praktik praktik klinik kepera4atan 1 kebidanan. o. Memimpin persalinan normal yang yang menjadi menjadi tanggung tanggung ja4abnya ja4abnya apabila dokter obgyn obgyn belum tiba di ruangan atau keadaan mendesak. Tanggung ja2ab 1 a. Keter4ujudan Keter4ujudan koordinasi koordinasi dengan dengan seuruh seuruh bagian terkait& pasien pasien dokter& dokter& tim kesehatan kesehatan lain& serta ter!iptanya lingkungan kerja yang kondusi+. b. Kelan!aran Kelan!aran pelayanan pelayanan kepera4atan kepera4atan dan dan kebidanan kebidanan yang yang berkualitas berkualitas dan sesuai sesuai dengan dengan standar serta menge-aluasinya !. Ketersediaan Ketersediaan sarana sarana dan dan prasarana& prasarana& in-entaris in-entaris alat alat dan logistik di di unit yang yang menjadi menjadi super-isinya agar selalu dalam keadaan siap pakai dan sesuai dengan kebutuhan. d. Kete Keterse rsedia diaan an lapora laporan n bulana bulanan. n. e. Ketersediaan Ketersediaan jad4al jad4al dinas dan rekapitulasi rekapitulasi jad4al dinas dinas bagi bagi personel personel yang menjadi ba4ahannya. +. erlaksana rlaksananya nya distribu distribusi si dan delegasi delegasi kerja kerja bagi persone personell yang berada berada diba4ah diba4ah super-isinya. g. Ketersediaan Ketersediaan usulan usulan kebutuha kebutuhan n akan akan alat kesehatan kesehatan yang yang diperlukan. diperlukan.
h. Ketersediaan Ketersediaan usulan usulan promosi & rotasi dan dan peningkatan peningkatan pendidikan pendidikan bagi pera4at pera4at 1 bidan. bidan. i. Kete Keter!a r!apai paian an pemb pembina inaan an sta sta++ di unit unitny nya. a. j. Keterlaksanaan Keterlaksanaan penilaian penilaian terhadap terhadap kinerja kinerja sta+ di unitnya. unitnya. 3e2enang 1 a. Mengatu Mengaturr sumber sumber daya yang yang ada diba4 diba4ah ah super-i super-isiny sinya. a. b. Mengatur Mengatur pelayanan pelayanan kebidanan kebidanan yang berada berada diba4ah diba4ah super-isinya super-isinya sesuai sesuai standar standar prosedur dan pelayanan. !. Mengelola Mengelola sarana sarana dan prasarana serta alat kesehatan kesehatan yang yang menjadi tanggung tanggung ja4abnya. ja4abnya. d. Mengatur Mengatur pelaksanaan pelaksanaan mutu asuhan kebidanan kebidanan sesuai sesuai standar. standar. e. Mengatur Mengatur kelan!aran kelan!aran proses proses persalinan persalinan normal jika dalam dalam keadaan keadaan mendesak mendesak..
".". .".
Penan nanggu ggung ja2ab 2ab $# $#'4t '4t
Na!a jabatan
1
*enanggung ja4ab shi+t ruang kebidanan
Tuga$ ,kk
1 Memimpin& melaksanakan dan menga4asi pelaksanaan asuhan kepera4atan 1 kebidanan unit selama dalam shi+t yang menjadi yanggung ja4abnya& dan ketika kepala ruangan tidak ada di tempat& sesuai dengan ketentuan yang berlaku& agar pelayanan dapat berjalan dengan lan!ar.
Ura'an Tuga$ 1 a. Melakukan asuhan kebidanan kebidanan kepada pasien sesuai sesuai dengan dengan pedoman pedoman pelayanan pelayanan agar agar dapat memberikan asuhan kepera4atan 1 kebidanan yang berkualitas dan komprehensi+. b. Melakukan penga4asan penga4asan terhadap terhadap pelayana asuhan kebidanan kebidanan yang diberikan kepada pasien dalam shi+t yang menjadi tanggung ja4abnya dan men!iptakan komunikasi yang baik dengan pasien& dokter dan petugas kesehatan lainnya sesuai dengan pedoman pelayanan dan pedoman pengorganisasian agar pelayanan dapat berjalan dengan maksimal. !. Membuat Membuat laporan harian pelayana pelayanan n kebidanan kebidanan sesuai sesuai dengan dengan kebijakan kebijakan kepera4at kepera4atan an 1 kebidanan agar data pasien terin+ormasi dengan baik. d. Melakukan penga4asan penga4asan terhadap terhadap sarana dan prasarana prasarana serta serta in-entaris in-entaris alat alat yang terdapat di unitnya sesuai dengan pedoman pelayanan agar selalu dalam keadaan siap pakai. e. Berpartisipasi Berpartisipasi dalam dalam program program pendidikan pendidikan dan pelatihan sesuai dengan kebijakan pelayanan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sta+. +. Membantu Membantu melaku melakukan kan penilaia penilaian n prestasi prestasi bidan sesuai sesuai dengan dengan peratu peraturan ran kepega4 kepega4aian aian agar terlaksananya sistem penghargaan dengan baik. g. Melakukan pendistribusian pendistribusian dan dan pendelegasia pendelegasian n kerja bagi personel personel yang yang berada berada diba4ah diba4ah super-isinya selama jam kerjanya sesuai dengan pedoman pengorganisasian agar pelayanan terlaksana dengan baik. h. Memberikan Memberikan pelatihan pelatihan kepera4a kepera4atan& tan& sosialisasi sosialisasi S;* S;* dan melakukan melakukan orientasi pelayanan kepada karya4an pera4at 1 bidan lama maupun baru.
i. Memberik Memberikan an bimbinga bimbingan n teknis teknis kepera4 kepera4atan atan 1 kebida kebidanan nan kepad kepada a pera4at pera4at 1 bidan. bidan. j. Menge-aluasipelak Menge-aluasipelaksanaan sanaan asuhan asuhan kepera4atan kepera4atan 1 kebidanan kebidanan se!ara komprehensi+. komprehensi+. k. Memberikan Memberikan bimbingan bimbingan klinik klinik kepada kepada mahasis4a mahasis4a yang sedang menjalankan menjalankan praktik praktik klinik kepera4atan 1 kebidanan. l. Memimpin Memimpin persali persalinan nan normal normal yang yang menjadi menjadi tanggun tanggung g ja4abny ja4abnya a apabila apabila dokter dokter obgyn obgyn belum tiba di ruangan atau keadaan mendesak.
".).
Tanggung ja2ab 1 a. *elaksan *elaksanaan aan asuha asuhan n kebidan kebidanan an yang yang berkuali berkualitas. tas. b. Kelan!aran Kelan!aran terhadap terhadap pemberian asuhan kebidanan kebidanan se!ara se!ara komprehen komprehensi+. si+. !. Keter4ujudan Keter4ujudan kerjasama kerjasama dan dan komunikasi komunikasi dengan dengan seluruh seluruh bagian bagian terkait& terkait& pasien& pasien& dokter dokter serta ter!iptanya lingkungan kerja yang kondusi+. d. Kete Keterse rsedia diaan an lapo laporan ran hari harian an.. e. Ketersediaan Ketersediaan sarana sarana dan prasarana& prasarana& serta serta in-entaris in-entaris alat di agar selalu selalu dalam keadaan siap pakai. +. Keikutse Keikutsertaa rtaan n dalam dalam program program pendidi pendidikan kan dan pelatiha pelatihan. n. g. Keterse Ketersediaa diaan n penila penilaian ian kine kinerja rja karya4 karya4an. an. h. Kejelasan distribusi dan delegasi delegasi kerja kerja bagi personel yang berada berada diba4ah diba4ah super-isinya. super-isinya. i. Kelan!a Kelan!aran ran proses proses persalin persalinan an normal normal yang menjad menjadii tanggung tanggung ja4abny ja4abnya a apabila apabila dokter dokter obgyn belum tiba di ruangan atau keadaan mendesak. B'&an $e $en'r Na!a jabatan
1
bidan senior
Tuga$ ,kk
1 Melaksanakan asuhan kebidanan di unit selama dalam shi+tnya sesuai ketentuan yang berlaku agar pelayanan dapat berjalan dengan lan!ar.
Ura'an tuga$ 1 a. Men!iptakan Men!iptakan komunikasi komunikasi yang baik dengan dengan pasien& pasien& dokter dokter dan petugas petugas kesehatan kesehatan lain lain sesuai dengan pedoman pelayanan dan pengorgnisasian agar pelayanan berjalan lan!ar. b. Melakukan asuhan kebidanan kebidanan kepada pasien sesuai sesuai dengan dengan pedoman pedoman pelayanan pelayanan agar agar dapat memberikan asuhan kebidanan yang komprehensi+ dan berkualitas serta bertanggung ja4ab terhadap asuhan kepera4atan yang diberikan. !. Menjaga saran dan dan prasarana prasarana yang yang berada berada di unitnya unitnya sesuai pedoman pedoman pelayanan pelayanan agar agar selalu berada dalam keadaan siap pakai. d. Melakukan in-entaris in-entaris alat kesehatan kesehatan&alat &alat medis medis dan alat rumah rumah tangga tangga lainnya lainnya yang berada di unitnya sesuai dengan pedoman pelayanan agar alat > alat selalu dalam keadaan siap pakai. e. Membimbing dan mendampingi mendampingi bidan junior dalam pelaksanaan pelaksanaan asuhan kebidanan kebidanan sesuai dengan pedoman pelayanan untuk meningkatkan kemampuan bidan. +. Berpatis Berpatisipas ipasii dalam program program pendid pendidikan ikan dan dan pelatiha pelatihan n sesuai sesuai dengan dengan kebijakan kebijakan pelayanan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sta+. g. Membantu melakukan melakukan penilaian penilaian prestasi prestasi bidan junior dan dan nurse aid sesuai sesuai dengan dengan peraturan kepega4aian agar terlaksana sistem penghargaan dengan baik. h. Membantu persalinan persalinan normal yang menjadi menjadi tanggung tanggung ja4abnya apabila dokter obgyn obgyn belum tiba di ruangan atau keadaan mendesak. Tanggung ja2ab 1 a. Keter4ujudan Keter4ujudan kerjasama kerjasama dan dan komunikasi komunikasi dengan dengan seluruh seluruh bagian bagian terkait& terkait& pasien& pasien& dokter dokter serta ter!iptanya lingkungan kerja yang kondusi+. b. Kelan!aran Kelan!aran pelaksanaan pelaksanaan asuah asuah kebidanan kebidanan yang yang berkualitas berkualitas dan sesuai sesuai dengan dengan standar standar asuhan kebidanan. !. Memastikan sarana dan dan prasarana& prasarana& alat kesehatan kesehatan dan dan alat medis yang yang ada ada dalam unitnya dalam keadaan baik dan siap dipakai setiap shi+t& serta alat rumah tangga ber+ungsi dengan baik. d. Memastikan bidan junior junior dapat dapat melaksanakan melaksanakan pelayanan pelayanan asuhan asuhan kebidanan kebidanan dengan dengan benar.
e. Keikutse Keikutsertaa rtaan n dalam program program pendid pendidikan ikan dan dan pelatihan pelatihan.. +. Keterse Ketersediaa diaan n penilaian penilaian kinerj kinerja a karya4an& karya4an& bidan bidan junior junior dan asisten asisten pera4 pera4at. at. ".*.
B'&an jun'r Na!a jabatan
1
Bidan junior
Tuga$ ,kk
1 Melaksanakan asuhan kebidanan di unit yang menjadi shi+tnya sesuai dengan pedoman pelayanan agar pasien mendapatkan pelayanan kepera4atan 1 kebidanan yang berkualitas
Ura'an tuga$ 1 a. Men!iptakan Men!iptakan komunikasi komunikasi yang yang baik dengan pasien& dokter dokter dan dan petugas petugas layanan layanan kesehatan lainnya seuai dengan pedoman pelayanan dan pedoman pengorganisasian agar pelayanan berjalan dengan lan!ar. b. Melakukan asuhan kebidanan kebidanan dasar dasar kepada kepada pasien yang menjadi menjadi tanggung tanggung ja4abnya sesuai dengan pedoman pelayanan kebidanan agar pasin mendapatkan pelayanan kebidanan yang berkualitas dan komprehensi+. !. Menjaga saran dan dan prasarana prasarana yang yang berada berada di unitnya unitnya sesuai dengan dengan pedoman pelayanan agar selalu dalam keadaan siap pakai. d. Melakukan in-entaris in-entaris alat kesehatan& kesehatan& alat alat medis dan dan alat rumah rumah tangga tangga yang berada di dalam unitnya sesuai dengan kebijakan rumah sakit agar alat6alat selalu dalam keadaan siap pakai. e. Berpartisipasi Berpartisipasi dalam dalam program program pendidikan pendidikan dan pelatihan sesuai dengan kebijakan pelayanan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sta+. Tanggung ja2ab 1 a. Keter4ujudan Keter4ujudan kerjasama kerjasama dan dan komunikasi komunikasi dengan dengan seluruh seluruh bagian bagian terkait& terkait& pasien pasien dan dokter. b. Kelan!aran Kelan!aran pemberian pemberian asuhan asuhan kebidanan kebidanan yang berkualitas berkualitas dan sesuai sesuai dengan dengan standar standar asuhan kebidanan. !. Memastikan sarana dan dan prasarana prasarana yang yang ada ada di dalam dalam unitnya unitnya dalam dalam keadaan keadaan baik dan siap pakai. d. Kete Keterse rsedia diaan an in-e in-enta ntaris ris alat. alat. e. Keikutse Keikutsertaa rtaan n dalam program program pendid pendidikan ikan dan dan pelatihan pelatihan..
".+. .+.
A$'$te '$ten n ,e ,era2at 2at 5 b'&a '&an Na!a jabatan
1
asisten pera4at 1 bidan
Tuga$ ,kk
1 Membantu pera4at 1 bidan dalam memberikan asuahn kepera4atan 1 kebidanan sesuai dengan pedoman pelayanan agar pelaksanaan asuhan kepera4atan 1 kebidanan berjalan dengan lan!ar.
Ura'an tuga$
1
a. Membantu kelan!aran pelaksanaan asuhan kepera4atan 1 kebidanan dalam hal transportasi pasien tanpa alat bantu dan kondisi pasien baik (minimal !are) sesuai dengan pedoman pelayanan agar pelaksanaan asuhan kepera4atan 1 kebidanan berjalan dengan lan!ar.
b. Membantu kelan!aran kelan!aran asuhan asuhan kepera4atan kepera4atan 1 kebidanan kebidanan dalam dalam hal serah terima terima linen kotor dan bersih& pengiriman +ormulir dan sampel pemeriksaan serta mengantarkan berkas rekam medik pasien pulang sesuai dengan pedoman pelayan agar pelayanan berjalan dengan lan!ar. !. Membantu kegiatan pelayan diluar asuhan kepera4atan kepera4atan 1 kebidanan kebidanan sesuai dengan pedoman pelayanan agar pelayanan berjalan lan!ar. d. Menjaga kebersihan kebersihan dan kerapihan kerapihan ruang ruang pera4atan pera4atan sesuai sesuai dengan dengan pedoman pedoman pelayana pelayana agar ruangan selalu bersih dan rapi. e. Mengambil Mengambil barang permintaan permintaan logistik medis 1 non medis medis sesuai sesuai dengan dengan pedoman pedoman pelayanan agar kebutuhan logistik medis dan non medis selalu terpenuhi.
Tanggung ja2ab 1 a. Kelan!aran Kelan!aran transpotasi transpotasi pasien& serah terima terima linen& linen& pengiriman pengiriman dan pengambila pengambilan n instrument& pengiriman +ormulir pemeriksaan& pengambilan berkas rekam medis& pengerjaan tugas diluar asuhan kepera4atan 1 kebidanan dan pengambilan permintaan logistik. b. erjag erjagany anya a kebersiha kebersihan n dan kerapih kerapihan an ruangan. ruangan.
). Stan&ar Stan&ar kual'4'k kual'4'ka$' a$' &an k!,eten k!,eten$' $' SDM SDM
).. Per$(aratan jabatan ke,ala ruang keb'&anan
Per$(aratan 4r!al &an kea#l'an 1 a. *end *endid idik ikan an 7 S% S% keb kebid idan anan an 1 I= I= keb kebid ida anan nan b. *eng *engala alaman man ker kerja ja minim minimal al # tahu tahun n !. Memili Memiliki ki keter keteramp ampila ilan n kebida kebidanan nan d. Mampu Mampu melaksan melaksanakan akan bantu bantuan an hidup hidup dasar dasar dan i- terapi terapi e. Memiliki kemampuan kemampuan dalam hal penatalaksa penatalaksanaan naan kega4atdaruratan kega4atdaruratan maternal dan neonatal +. Mengu Menguas asai ai prog program ram kom kompu puter ter MS MS ?ord ?ord dan dan E@!el E@!el Per$(aratan ,elat'#an 'n4r!al 1 Pelat'#an u!u! a. ;rie ;rient ntas asii kar karya ya4a 4an n b. *elat *elatih ihan an !ommu !ommuni! ni!ati ation on skill skill !. *elat *elatih ihan an !usto !ustomer mer ser-i ser-i!e !e ual uality ity d. *rogram *rogram komput komputer er MS ?ord& ?ord& E@!el E@!el dan dan *o4er *o4er *oint *oint e. Basi Basi! ! supe superr-is isor or +. Hand andlin ling !omp !ompllain ain g. *elatiha *elatihan n nosoko nosokomial mial in+e!tio in+e!tion n !ontro !ontroll h. *ati *atien entt sa+e sa+ety ty i. *elatihan K/ Pelat'#an 2aj'b a. Manajeme Manajemen n kepala kepala ruangan ruangan (manajem (manajemen en bangsal bangsal)) b. A* !. *;EK d. IM e. 3esu 3esusi sita tasi si neo neona natu tus s +. Man Manajemen men lakt lakta asi Pelat'#an ,en&ukung a. BS b. I= therapy
!. Seminar Seminar dan dan 4orksh 4orkshop op terkai terkaitt konsep konsep kebid kebidana anan n d. *elapora *elaporan n pelayanan pelayanan kebid kebidanan anan&& ; ; kebidana kebidanan n e. Stand Standar ar asuh asuhan an kebida kebidana nan n
).". Per$(aratan jabatan ,enanggung ja2ab $#'4t ruang keb'&anan
Per$(aratan 4r!al &an kea#l'an 1 a. *end *endid idik ikan an 7 S% S% keb kebid idan anan an 1 I= I= keb kebid ida anan nan b. *eng *engala alaman man ker kerja ja minim minimal al / tahu tahun n !. Memili Memiliki ki keter keteramp ampila ilan n kebida kebidanan nan d. Mampu Mampu melaksan melaksanakan akan bantu bantuan an hidup hidup dasar dasar dan i- terapi terapi e. Memiliki kemampuan kemampuan dalam hal penatalaksa penatalaksanaan naan kega4atdaruratan kega4atdaruratan maternal dan neonatal +. Mengu Menguas asai ai prog program ram kom kompu puter ter MS MS ?ord ?ord dan dan E@!el E@!el Per$(aratan ,elat'#an 'n4r!al 1 Pelat'#an u!u! a. ;rie ;rient ntas asii kar karya ya4a 4an n b. *elat *elatih ihan an !ommu !ommuni! ni!ati ation on skill skill !. *elat *elatih ihan an !usto !ustomer mer ser-i ser-i!e !e ual uality ity d. *rogram *rogram komput komputer er MS ?ord& ?ord& E@!el E@!el dan dan *o4er *o4er *oint *oint e. Hand Handli ling ng !omp !ompla lain in +. *elat *elatih ihan an noso nosokom komia iall in+e! in+e!tio tion n !ont !ontrol rol g. *ati *atien entt sa+e sa+ety ty h. *elati latih han K/ K/ Pelat'#an 2aj'b a. A* b. *;EK !. IM d. 3esusita 3esusitasi si neonat neonatus us 1 kega4a kega4atan tan neon neonatus atus e. Kega4a Kega4atdar tdarurat uratan an maternal maternal neonatal neonatal +. BS g. I= therapy h. Konselo selorr AS ASI i. Man Manajemen men la lakta ktasi Pelat'#an ,en&ukung a. b. !. d.
Seminar Seminar dan dan 4orksho 4orkshop p terkait terkait konsep konsep kebidan kebidanan an Sena Senam m hamil hamil dan dan sena senam m ni+as ni+as Stand Standar ar asuh asuhan an kebida kebidana nan n *ijat bayi
).). Per$(aratan jabatan b'&an $en'r
Per$(aratan 4r!al &an kea#l'an 1 a. *endidikan 7 / kebidanan b. *eng *engala alaman man ker kerja ja minim minimal al / tahu tahun n !. Memili Memiliki ki keter keteramp ampila ilan n kebida kebidanan nan d. Mampu Mampu melaksan melaksanakan akan bantu bantuan an hidup hidup dasar dasar dan i- terapi terapi e. Memiliki kemampuan kemampuan dalam hal penatalaksa penatalaksanaan naan kega4atdaruratan kega4atdaruratan maternal dan neonatal
Per$(aratan ,elat'#an 'n4r!al 1 Pelat'#an u!u! a. ;rie ;rient ntas asii kar karya ya4a 4an n b. *elat *elatih ihan an !ommu !ommuni! ni!ati ation on skill skill !. *elat *elatih ihan an !usto !ustomer mer ser-i ser-i!e !e ual uality ity d. *elatiha *elatihan n nosoko nosokomial mial in+e!tio in+e!tion n !ontro !ontroll e. *ati *atien entt sa+e sa+ety ty +. *elatihan K/ K/ Pelat'#an 2aj'b a. A* b. *;EK !. IM d. 3esusita 3esusitasi si neonat neonatus us 1 kega4a kega4atan tan neon neonatus atus e. Kega4a Kega4atdar tdarurat uratan an maternal maternal neonatal neonatal +. BS g. I= therapy h. Mana Manaje jeme men n lakt laktas asii Pelat'#an ,en&ukung a. b. !. d. e.
Seminar Seminar dan dan 4orksho 4orkshop p terkait terkait konsep konsep kebidan kebidanan an Sena Senam m hamil hamil dan dan sena senam m ni+as ni+as Stand Standar ar asuh asuhan an kebida kebidana nan n *ijat bayi Kega4a Kega4atdar tdarurat uratan an maternal maternal neonatal neonatal
).*. Per$(aratan jabatan jun'r
Per$(aratan 4r!al &an kea#l'an 1 a. *endidikan 7 / kebidanan b. *engala *engalaman man kerja kerja minimal minimal % tahun tahun atau atau baru baru lulus lulus !. Memili Memiliki ki keter keteramp ampila ilan n kebida kebidanan nan d. Mampu Mampu melaksan melaksanakan akan bantu bantuan an hidup hidup dasar dasar dan i- terapi terapi e. Memiliki kemampuan kemampuan dalam hal penatalaksa penatalaksanaan naan kega4atdaruratan kega4atdaruratan maternal dan neonatal Per$(aratan ,elat'#an 'n4r!al 1 Pelat'#an u!u! a. ;rie ;rient ntas asii kar karya ya4a 4an n b. *elat *elatih ihan an !ommu !ommuni! ni!ati ation on skill skill !. *elat *elatih ihan an !usto !ustomer mer ser-i ser-i!e !e ual uality ity d. *elatiha *elatihan n nosoko nosokomial mial in+e!tio in+e!tion n !ontro !ontroll e. *ati *atien entt sa+e sa+ety ty +. *elatihan K/ K/ Pelat'#an 2aj'b a. A* b. *;EK !. 3esusita 3esusitasi si neona neonatus tus 1 kega4 kega4atan atan neonatu neonatus s d. Kega4a Kega4atdar tdarurat uratan an maternal maternal neonatal neonatal e. BS +. I= therapy Pelat'#an ,en&ukung
a. Seminar Seminar dan dan 4orksho 4orkshop p terkait terkait konsep konsep kebidan kebidanan an b. *ijat bayi
).+. Per$(aratan jabatan a$'$ten ,era2at 5 b'&an
Per$(aratan 4r!al &an kea#l'an 1 a. *endidikan 7 SM SMA 1 se sederajat b. *engala *engalaman man kerja kerja minimal minimal % tahun tahun atau atau baru baru lulus lulus !. Menguas Menguasai ai progr program am MS ?ord ?ord dan E@!el E@!el Per$(aratan ,elat'#an 'n4r!al 1 Pelat'#an u!u! a. *elat *elatih ihan an !ommu !ommuni! ni!ati ation on skill skill b. *elatiha *elatihan n kompute komputerr program program MS ?ord& ?ord& E@!el E@!el !. *elatiha *elatihan n nosok nosokomia omiall in+e!t in+e!tion ion !ontrol !ontrol d. *elati latih han K/ K/ Pelat'#an 2aj'b a. *elatihan *elatihan peningkatan peningkatan pengetah pengetahuan uan dan dan keterampilan keterampilan asistensi asistensi kepera4a kepera4atan tan dasar dasar Pelat'#an ,en&ukung a. BS b. *elatiha *elatihan n pengars pengarsipa ipan n dan kesekret kesekretaria ariatan tan
*. Per#'tungan Kebutu#an Tenaga a. Kebutuha Kebutuhan n tenaga tenaga bidan bidan dihitung dihitung denga dengan n menentuka menentukan n7 6 Cumla Cumlah h hari hari kerja kerja e+ek e+ekti+ ti+ selama selama % tahun tahun 6 Cumla Cumlah h hari hari tida tidak k kerja kerja (ha (hari ri non non e+ekti e+ekti+) +) dalam dalam % tah tahun un 6 Cumlah Cumlah jam pera4 pera4atan atan setia setiap p pasien pasien dalam dalam ," jam1t jam1tingk ingkat at keterga ketergantu ntunga ngan n pasien pasien 6 Cuml Cumlah ah jam jam ker kerja ja pera pera4a 4att tia tiap p shi shi+t +t 6u!la# #ar' kerja e4ekt'4 &ala! ta#un 1 Cumlah hari dalam % tahun D /8# hari Cumlah hari tidak kerja dalam % tahun 7 6 Cuml Cumlah ah hari hari ming minggu gu 6 Cumlah hari libur nasional1hari besar 6 Cumlah !uti tahunan otal hari tidak kerja (non e+ekti+)
D #, hari hari D %" hari D %, hari D < hari
Cumlah hari kerja e+ekti+ dalam % tahun D /8# hari > < hari D ,< hari 6u!la# ja! ,era2atan $et'a, ,a$'en &ala! "* ja! Kamar bersalin (standar tenaga kepera4atan di rumah sakit& Kemenkes& ,$$#) 6 " jam jam ( men men!a !aku kup p kal kala a I > I= I= ) 6 i+as 7 / jam 1 hari 6 Bayi 1 neonatus 7 ,&# jam 1 hari Ru!u$ ,er#'tungan tenaga 1 Cumlah pasien1 hari @ " jam F oss day day F koreksi koreksi %$G
Cam kerja e+ekti+ 1 shi+t
+. Meka Mekan' n'$! $!e e rekr rekrut ut!e !en n +.. Aturan Aturan u!u! a. *ermintaan *ermintaan karya4an karya4an dapat dapat disebabkan disebabkan oleh oleh adanya adanya pengundura pengunduran n diri& perluasan organisasi& pemutusan hubungan kerja atau pola ketenagaan pada sing6masing unit tersebut. b. *enerimaan *enerimaan karya4an karya4an didasarkan pada peren!anaan peren!anaan tahunan organisasi organisasi !. *ermintaan *ermintaan penambahan penambahan karya4an diajukan se!ara tertulis kepada direktur 1 4akil direktur dan mendapat persetujuan dari 4akil direktur keuangan dan umum d. *roses penerimaan penerimaan karya4an hanya dilaksanakan dilaksanakan di bagian bagian SM SM atau satuan pelaksana rekrutmen dan prestasi kerja. e. *elaksanaan *elaksanaan penerimaan penerimaan karya4an dilakukan se!ara terbuka& terbuka& langsung atau melalui melalui pihak ketiga. +. Setiap Setiap tahap tahap seleksi seleksi menggun menggunakan akan sistem sistem gugu gugur. r. g. *ada kondisi kondisi tertentu& tertentu& rumah rumah sakit sakit dapat dapat meniadakan meniadakan sistem sistem gugur gugur tersebut. tersebut. h. *ada pega4ai pega4ai yang yang dalam dalam pengangkatan pengangkatannya nya langsung langsung diangkat diangkat menjadi pega4ai kontrak maka 4ajib mengikuti seluruh tahapan rekrutmen. +.". Aturan k#u$u$ Setiap orang yang men!alonkan diri untuk menjadi pega4ai 3SIA Abdhi 'amili& maka akan melalui tahapan seleksi7 a. Selek Seleksi si admin administ istras rasii !alon !alon bidan bidan 7 6 Surat lamaran 6 a+ta +tar ri4 ri4aya ayat hidu idup 6 I*K minimal minimal ,&# ,&# 1 ,&# ,&# apabil apabila a sudah sudah memil memiliki iki penga pengalama laman n kerja kerja selam selama a, tahun 6 'otokopi 'otokopi ijaJah ijaJah pend pendidik idikan an dan dan +oto +otokopi kopi kursus6ku kursus6kursus rsus yang yang dimiliki dimiliki 6 5sia 5sia anta antara ra maks maksim imal al /# tahu tahun n 6 *as *as +oto +oto " @ 8 !m !m ber4 ber4ar arna na seb seban anya yak k , bua buah h b. Seleksi Seleksi tertulis tertulis dan atau seleksi seleksi tekni teknis s !. Selek eleksi si 4a4a 4a4an! n!ar ara a d. 5ji 5ji kes keseh ehat atan an +isi +isik k e. 5ji 5ji kes keseh ehat atan an ji4a ji4a +. 5ji narkoba g. es komp kompet eten ensi si
7. Prgra! r'enta$' *rogram orientasi dijalankan setelah selesai proses rekrutmen penerimaan bidan baru sebelum pega4ai tersebut ditempatkan disalah satu unit yang menjadi area kerjanya. Mater' r'enta$' a. b. !. d. e. +. g. h. i. j. k. l. m.
Struktur organisasi organisasi dan dan tata laksana laksana dalam dalam pelayanan pelayanan di 3umah 3umah Sakit Abdhi Abdhi 'amili. =isi& misi& prinsip dan tujuan organisasi organisasi serta serta pelayanan pelayanan di 3umah 3umah Sakit Sakit Abdhi Abdhi 'amili. Cenis6jen Cenis6jenis is pelaya pelayanan nan dan dan progra program m yang yang tersedia tersedia.. 'asilitas 'asilitas6+asi 6+asilitas litas yang yang ada ada di rumah rumah sakit. sakit. *rosedur yang digunakan digunakan untuk untuk pemeliharaan pemeliharaan +asilitas6+asilitas +asilitas6+asilitas rumah rumah sakit. sakit. Sistem Sistem pengama pengamanan nan dan dan ketert ketertibat ibat terma termasuk suk perat peraturan uran di di rumah rumah sakit. sakit. ?e4en ?e4enan ang g dan dan laran laranga gan. n. Hak dan ke4ajiban pega4ai pega4ai ( insenti+& insenti+& libur& libur& !uti& pensiun dan kesejahteraa kesejahteraan) n) Sist Sistem em pen pengh ghar arga gaan an dan dan san sanks ksi. i. Sistem pengembang pengembangan an sta+. Sistem Sistem e-alu e-aluas asii kine kinerja rja sta+. sta+. *rogra *rogram m pelaya pelayanan nan kepe kepera4 ra4ata atan n dan kebid kebidan anan. an. eskripsi pekerjaan pekerjaan yang yang menjadi menjadi tugas dan dan tanggung tanggung ja4abnya. ja4abnya.
n. o. p. . r. s. t.
Batas Batas ke4ena ke4enang ngan anny nya. a. Kode etik etik pro+esi pro+esi kepe kepera4a ra4atan tan dan dan kebidana kebidanan. n. ukunga ukungan n standar standar kepera kepera4at 4atan an dan dan kebidan kebidanan. an. *rogram *rogram pemasa pemasaran ran dan dan kepua kepuasan san konsu konsumen. men. 'asilitas 'asilitas peralata peralatan n kesehata kesehatan n yang yang tersedia tersedia.. *rosedu *rosedurr pemelihar pemeliharaan aan +asilit +asilitas as pera4at pera4atan an 1 kebidan kebidanan an Berbagai Berbagai S*; asuhan asuhan 1 pelayan pelayanan& an& anta antara ra lain lain prose prosedur7 dur7 6 S*; S*; pena penang ngan anan an pasi pasien en ga4a ga4at. t. 6 Sistem Sistem penge pengend ndali alian an in+ek in+eksi si noso nosokom komial ial 6 *ersi *ersiap apan an dan dan pera pera4a 4atan tan pasi pasien en ope operas rasii ( kasus kasus bed bedah ah ). ). 6 *rosedu *rosedurr tindakan6ti tindakan6tinda ndakan kan seperti seperti resusit resusitasi asi kardio kardio pulmona pulmonari& ri& pertolon pertolongan gan melahirk melahirkan& an& dan instalasi seperti 0& kateter& ; , & in+us& trans+usi darah dan lain6lain.
8. D'$tr'bu$' ketenagaan *ola tenagaan di ruang kebidanan adalah sebagai berikut 7 *etugas yang berdinas berjumlah %, bidan pelaksana F % kepala ruangan F , bidan penanggung ja4ab shi+t D , orang asisten pera4at. a. inas pa pagi *etugas yang berdinas sejumlah 8 orang dengan kategori 7 6 % ora oran ng ke kepala rua ruangan gan 6 " ora oran ng bid bidan an pelaks laksa ana 6 % ora oran ng asi asis sten ten pe pera4 ra4at b. inas sore *etugas yang berdinas sejumlah 8 orang dengan kategori 7 6 % oran orang g bid bidan an pen penan angg ggun ung g ja4a ja4ab b shi+ shi+tt 6 " ora oran ng bid bidan an pelaks laksa ana 6 % ora oran ng asi asis sten ten pe pera4 ra4at !. inas ma malam *etugas yang berdinas sejumlah # orang dengan kategori 7 6 % oran orang g bid bidan an pen penan angg ggun ung g ja4a ja4ab b shi+ shi+tt 6 " ora oran ng bid bidan an pelaks laksa ana
9. Pengaturan jaga a. *engaturan *engaturan jad4al jad4al dinas dibuat dibuat dan dipertangg dipertanggungja4ab ungja4abkan kan oleh kepala ruangan ruangan dan dan disetujui disetujui oleh kepala kepera4atan. b. Cad4al dinas dinas dibuat dibuat untuk jangka jangka 4aktu 4aktu % bulan dan disosialisasikan disosialisasikan kepada kepada bidan bidan pelaksana pelaksana !. 5ntuk bidan bidan yang yang memiliki keperluan penting pada hari hari tertentu tertentu dapat dapat mengajukan mengajukan permintaan permintaan dinas pada buku permintaan. *ermintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan ruangan. Apabila tenaga tenaga men!ukupi men!ukupi dan dan berimbang berimbang serta tidak tidak menggangu menggangu pelayanan pelayanan maka permintaan permintaan akan disetujui. d. Setiap tugas tugas jaga 1 shi+t harus harus ada bidan bidan penanggung penanggung ja4ab shi+t shi+t dengan syarat dan dan kuali+ikasi kuali+ikasi yang telah ditetapkan. e. Cad4al Cad4al dinas dinas terdiri terdiri dari dinas dinas pagi& pagi& sore& sore& malam malam dan libur libur.. +. Apabila ada ada bidan bidan yang yang oleh karena satu satu dan dan lain hal tidak dapat menjalankan menjalankan tugasnya tugasnya sesuai sesuai dengan jad4al yang telah ditentukan& maka yang bersangkutan harus memberitahu atasan& minimal " jam sebelum jam dinas berlangsung untuk di!arikan pengganti dinasnya tersebut.
BAB III FASILITAS FASILITAS DAN PERALAT PERAL ATA AN
BAB I: TATA LAKSANA PELAYANAN KEBIDANAN
A. Keb'ja Keb'jaka kan n &an &an ,r$e ,r$e&u &ur r . Pener Pener'! '!aa aan n ,a$'e ,a$'en n baru baru Pr$e&ur (ang &'lakukan le# b'&an 1 6 6
6 6 6 6 6 6
Menerima Menerima pasie pasien n baru baru dan melaku melakukan kan serah serah terima terima denga dengan n pera4at pera4at 1 bidan bidan dari dari ruang ruang sebelumnnya. Men!o!o Men!o!okkan kkan gelan gelang g identita identitas s pasien& pasien& meyakin meyakinkan kan ketepa ketepatan tan identi identitas tas pasien pasien dengan dengan bertanya langsung kepada pasien. Setelah identitas sesuai& gelang dikenakan ke tangan pasien. Menamba Menambahkan hkan gelan gelang g pasien pasien dengan dengan tanda tanda alergi alergi atau atau resiko resiko tinggi tinggi sesuai sesuai deng dengan an ketentuan. Mela Melaku kuka kan n pen pengk gkaj ajia ian n keb kebid idan anan an.. Melak Melakuk ukan an obse obser-a r-asi si tand tanda6t a6tan anda da -ital. -ital. Melakuka Melakukan n pemeriks pemeriksaan aan yang yang berhu berhubung bungan an denga dengan n keadaa keadaan n pasien pasien sesuai sesuai deng dengan an kondisi pasien. Melapork Melaporkan an hasil hasil pengkaj pengkajian ian kepad kepada a dokter dokter penang penanggung gung ja4a ja4ab b dan melaku melakukan kan tindaka tindakan n sesuai instruksi dokter. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang telah ditandatangani oleh bidan yang melakukan tindakan.
Pr$e&ur (ang &'lakukan le# &kter 1 6 6
6
Melakuka Melakukan n pemeriks pemeriksaan aan yang yang berhu berhubung bungan an denga dengan n keadaa keadaan n pasien pasien sesuai sesuai deng dengan an kondisi pasien. Memberik Memberikan an in+orm in+ormed ed !onse !onsent nt tentang tentang tindakan tindakan yang yang akan akan dilakuka dilakukan n beserta beserta kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi& baik selama tindakan maupun setelah tindakan. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh dokter penanggung ja4ab yang melakukan tindakan.
". Pener'!a Pener'!aan an &an ,era2a ,era2atan tan ,a$'en ,a$'en ra2at ra2at 'na, $e#ar' $e#ar' /ne /ne &a( ;are0 ;are0 Pr$e&ur (ang &'lakukan le# b'&an 1 6 6 6 6
6 6 6
Mene Meneri rima ma pas pasie ien n di kam kamar ar ber bersa sali lin n (=K) (=K).. Bidan Bidan kamar kamar bersalin bersalin melengk melengkapi api berkas berkas rekam rekam medis medis pasien. pasien. Bidan Bidan kamar kamar bersalin bersalin melap melaporka orkan n ke dokter dokter opera operator tor dan dan dokter dokter anaste anastesi si bah4a bah4a pasien pasien sudah di kamar bersalin. Bidan Bidan kamar kamar besalin besalin melakuk melakukan an persiap persiapan an tindaka tindakan n seperti seperti mengg mengganti anti baju baju pasie pasien& n& membersihkan lipstik dan melepas perhiasan pasien& obser-asi tanda6tanda -ital& anjurkan pasien buang air ke!il terlebih dahulu& dan lain6lain. Setelah Setelah tinda tindakan kan dilaks dilaksana anakan& kan& pasie pasien n diobserdiobser-asi asi kondi kondisi si umum dan dan tanda tanda6tan 6tanda da -italnya. Cika keadaan keadaan umum umum pasie pasien n baik& baik& maka maka bidan bidan member memberii tahu tahu keluarg keluarga a pasien pasien untuk untuk menyelesaikan administrasi. Kelurga Kelurga pasien pasien meny menyerah erahkan kan kartu kartu iJin iJin pulang pulang dari dari penata penata rekening rekening pada pada bidan bidan..
6
6
Bidan Bidan menjelas menjelaskan kan pada pada keluarga keluarga pasie pasien n mengena mengenaii pera4atan pera4atan paska paska tindak tindakan an dirumah& dirumah& menyerahkan obat pulang dan kartu kontrol dengan menggunakan +ormulir resume kepera4atan. Men!ata Men!atatt tindaka tindakan n yang yang telah telah dilakuk dilakukan an dalam dalam berka berkas s rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh bidah yang melakukan tindakan.
Pr$e&ur (ang &'lakukan le# &kter 1 < 6
6 6 6
Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien Memberik Memberikan an in+orm in+ormed ed !onse !onsent nt tentang tentang tindakan tindakan yang yang akan akan dilakuka dilakukan n beserta beserta kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi& baik selama tindakan maupun setelah tindakan. Mela Melaku kuka kan n tind tindak akan an di di ruang ruang tin tinda daka kan. n. Membu Membuat at resep resep dan dan men menjad jad4a 4alka lkan n kon kontro trol. l. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh dokter penanggung ja4ab yang melakukan tindakan.
). Per$'a,a Per$'a,an n ,a$'en ,a$'en ,re , $e;t' $e;t' ;e$are ;e$area a Petuga$ (ang !elak$anakan 1 b'&an (ang bertanggung ja2ab ke,a&a ,a$'en Pr$e&ur 1 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Memastika Memastikan n bah4a bah4a pasien pasien telah telah menda mendapatk patkanp anpenje enjelasa lasan n dari dari dokte dokterr penan penanggun ggung g ja4ab dan dan anastesi anastesi mengenai mengenai tindakan tindakan tindakan tindakan operasi operasi yang akan akan dilakukan. dilakukan. Meminta Meminta pasie pasien n atau atau keluarga keluarga meng mengisi isi +ormuli +ormulirr surat surat persetuj persetujuan uan tinda tindakan kan se!tio se!tio !esarea dan surat ijin tindakan anastesi. Melakuka Melakukan n pemeriks pemeriksaan aan labora laboratori torium um dan memeriksa memeriksaan an penun penunjang jang lainn lainnya ya sesua sesuaii dengan anjuran dokter (hematologi& masa perdarahan& *1A*). Siapkan Siapkan pasien pasien&& puasa& puasa& !ukur !ukur daerah daerah operas operasi& i& persiapk persiapkan an darah darah apabila apabila diperl diperlukan ukan&& melepas protese dan lain6lain. Melengka Melengkapi pi +ormuli +ormulirr !he!k !he!k list list pre pre operas operasii yang yang terdap terdapat at dalam dalam tindakan tindakan pendokumentasian. Menghu Menghubung bungii dokter dokter spesiali spesialis s anak unuk unuk memast memastikan ikan pasie pasien n sudah sudah siap siap diantar diantar ke kamar operasi. Hubungi Hubungi ruan ruang g operas operasii untuk untuk memast memastikan ikan bah4a bah4a pasien pasien akan akan dianta diantar. r. Antar Antar pasien pasien ke ruan ruang g operasi operasi sesuai sesuai jad4 jad4al& al& minimal minimal /$ /$ menit menit sebelum sebelum jad4 jad4al al operasi. operasi. ek eny enyut ut Cantung Cantung Canin Canin (CC) (CC) denga dengan n disaksik disaksikan an pera4a pera4att akamar akamar opera operasi. si. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan kedala kedalam m berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang telah telah ditandatangani oleh bidan yang melakukan tindakan.
Pr$e&ur (ang &'lakukan le# &kter 1 < 6
6 6 6
Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien Memberik Memberikan an in+orm in+ormed ed !onse !onsent nt tentang tentang tindakan tindakan yang yang akan akan dilakuka dilakukan n beserta beserta kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi& baik selama tindakan maupun setelah tindakan. Mela Melaku kuka kan n tind tindak akan an di di ruang ruang tin tinda daka kan. n. Membu Membuat at rese resep p dan dan prota protap p pera4 pera4ata atan n selan selanjut jutny nya. a. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh dokter penanggung ja4ab yang melakukan tindakan.
*. A$'$ten$ A$'$ten$'' &kter &kter &ala! !enl !enlng ng ,er$al ,er$al'nan 'nan nr!al nr!al Petuga$ (ang !elak$anakan 1 b'&an (ang bertanggung ja2ab ke,a&a ,a$'en
Pr$e&ur 1 6 6 6 6 6 6 6 6
Kontrol Kontrol his& his& monito monitorr denyut denyut jantung jantung janin janin dan dan perhat perhatikan ikan kead keadaan aan umum umum pasien pasien.. Mengkaj Mengkajii adanya adanya +aktor +aktor resiko resiko pada pada ibu ibu dan janin janin sebelum sebelum proses proses persa persalina linan& n& laporka laporkan n pada dokter. *eriksa *eriksa dalam dalam untuk untuk menen menentuka tukan n diagno diagnosis sis suda sudah h memasu memasuki ki kala kala II. Monit Monitor or deny denyut ut jantu jantung ng bayi bayi sesua sesuaii denga dengan n partog partogra+ ra+.. aku akuka kan n per pera4 a4at atan an kala kala III. III. Bant Bantu u dokte dokterr dalam dalam pros proses es pen penjah jahita itan n luka luka perin perineu eum. m. aku akuka kan n per pera4 a4at atan an kala kala I=. I=. Men!ata Men!atatt tindaka tindakan n yang yang telah telah dilakuk dilakukan an dalam dalam berka berkas s rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh bidan yang melakukan tindakan.
Pr$e&ur (ang &'lakukan le# &kter 1 < 6
6 6 6 6 6
Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien Memberik Memberikan an in+orm in+ormed ed !onse !onsent nt tentang tentang tindakan tindakan yang yang akan akan dilakuka dilakukan n beserta beserta kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi& baik selama tindakan maupun setelah tindakan. Melak Melakuk ukan an tind tindaka akan n pert pertolo olong ngan an persa persalin linan an.. Melak Melakuk ukan an jahit jahit peri perine neum um deng dengan an dida didampi mping ngii oleh oleh bidan bidan.. Membuat Membuat resep resep dan membuat membuat protap protap pera4at pera4atan an selanjut selanjutnya nya.. Men!ata Men!atatt tinda tindakan kan yang yang telah telah dilaluka dilalukan n dalam dalam berkas berkas reka rekam m medis. medis. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh dokter penanggung ja4ab yang melakukan tindakan.
+. A$'$te A$'$ten$' n$' t'n& t'n&aka akan n ;urret ;urretag age e1 Petuga$ (ang !elak$anakan 1 b'&an (ang bertanggung ja2ab ke,a&a ,a$'en Pr$e&ur 1 < < < <
< < <
Memastikan pasien telah mendapatkan penjelasan tindakan yang akan dilakukan oleh dokter operator. Mempersiapkan surat ijin tindakan !urretage dan surat ijin tindakan anastesi yang telah ditanda tangani oleh pasien atau keluarga pasien. *ersiapkan pasien seperti puasa& pasang in+us& pakaian pasien& kosongkan kandung kemih& dan lain6lain. Masukkan jaringan kedalam bokal +ormalin %$G dan diberi identitas pasien untuk jaringan yang yang akan dilakukan pemeriksaa pemeriksaan n *atoligi *atoligi Anatomi. Anatomi. 5ntuk 5ntuk jaringan jaringan yang tidak tidak akan dilakukan pemeriksaan patologi anatomi& raringan dapat dimasukkan kedalam bokal 1 palstik tanpa +ormalin dan diberikan kepada keluarga ( dicek apakah boleh jaringan yang yang sudah sudah diambil tidak tidak di PA PA ). Mengobser-asi keadaan umum& tanda6tanda -ital normal& tidak ada pendarahan sampai dengan /6" jam setelah tindakan !urretage. Cika keadaan umum baik& tanda -ital normal& tidak ada pendarahan dan keluhan& pasien diperbolehkan pulang setelah menunjukkan surat iJin pulang. Mempersiapkan pasien pulang.
Pr$e&ur (ang &'lakukan le# &kter 1 < 6
Melakukan pemeriksaan yang berhubungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien Memberik Memberikan an in+orm in+ormed ed !onse !onsent nt tentang tentang tindakan tindakan yang yang akan akan dilakuka dilakukan n beserta beserta kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi& baik selama tindakan maupun setelah tindakan.
< < < 6
*asien dilakukan anastesi oleh dokter anastesi. Melakukan tindakan !urretage. Membuat resep dan jad4al kontrol. Men!ata Men!atatt tindakan tindakan yang yang telah telah dilaku dilakukan kan ke dalam dalam berkas berkas rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ditandatangani oleh dokter penanggung ja4ab yang melakukan tindakan.
B. Alur Alur ,ela ,ela(a (ana nan n
ALUR PELAYANAN PASIEN MELAHIRKAN DI KAMAR BERSALIN BIDAN
DOKTER OB-YN
RUAN-AN TERKAIT
BIDAN
DOKTER OB-YN
DOKTER ANESTESI
Menerima laporan hasil pemeriksaaan pasien$ memberikan Menerima laporan instruksi bidan
Mulai Mulai
Menolong persalinan dengan asistensi Menolong persalinan dengan asistensi
'erah terima Berka pasien s RM 'erah terima pasien Berka pasien s RM pasien
Komplikasi
Melakukan pengkajian$ %%&$ pemeriksaan Melakukan pengkajian$ %%&$ pemeriksaan Melaporkan hasil pemeriksaan kepada dokter Menghubungi dokter B!"N
bservasi pasien sesuai instruksi dokter Menghubungi dokter #nestesi
Melaporkan hasil observasi dan perkembangan pasien #sisten dokter
atata a dokter B!"N
Melakukan anestesi a
bservasi paska tindakan
tida
tida
bservasi paska anestesi atata Bai ke anestesi Rawat ruang abun perinatologi , ibu ke
Memberitahu tindakan ang akan dilakukan Komplikasi kepada keluarga 'elesai
a *okter membuat K/&K Perlu tindakan rawat operasi inap
melakukan
#sisten dokter melakukan
Kamar operasi Menerima laporan bidan -bu dan bai baik
'etuju Menghubungi tindakan admission 'urat untuk i+in permintan
# tida penata rekening
K tindaka n Menelesaik an administrasi
tida
tindaka
Penolakan 'elesai tindakan
a bservasi asien Melakukan tindakan
%indakan %indakan di
%indakan %indakan di
ALUR PELAYANAN OD% DI KAMAR BERSALIN ALUR PASIEN OPERASI S% DI KAMAR BERSALIN BIDAN
DOKTER OB-YN
Mulai
RUAN-AN TERKAIT Kamar operasi
Menerima laporan bidan
-bu dan bai baik mergen. Berka s RM pasien
'erah terima pasien
tida Melakukan pengkajian$ %%&$ pemeriksaan
Menghubungi dokter B!"N
Menghubungi dokter #nak
a
tida
a
Memberikan penjelasan ren.ana tindakan '
perasi sesuai ren.ana / lektif
Bai ke ruang perinatologi , ibu ke
Rawat abun
'elesai
*okter membuat K/&K tindakan operasi
# penata rekening
Melakukan persiapan operasi
Keluarga 'etuju tindakan 'urat i+in tindakan
Be+et ke kamar operasi
Melakukan tindakan dikamar operasi
BAB : KESELAMAT KESEL AMATA AN PASIEN PASIEN
A. Peng Penger ert' t'an an Keselamatan pasien ( patient safety safety ) Adalah suatu suatu system system dimana rumah rumah sakit membuat asuhan asuhan pasien pasien lebih aman. Sistem Sistem tersebut tersebut meliputi 7 6 6 6 6
Assesment resiko. Identi+ik Identi+ikasi asi dan dan penge pengelola lolaan an hal hal yang yang berhub berhubunga ungan n denga dengan n resiko resiko pasien pasien.. *ela *elapo pora ran n dan dan ana anali lisi sis s ins insid iden en.. Kemampua Kemampuan n belajar belajar dari dari insid insiden en dan dan tinda tindak k lanjutn lanjutnya ya serta serta implemen implementasi tasi solusi solusi untik untik meminimalkan timbulnya resiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat men!egah terjadinya !edera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan& atau tidak melakukan suatu tindakan yang seharusnya dilakukan. B. Tujuan %. ,. /. ".
er!ip er!iptany tanya a budaya budaya kesela keselamata matan n di rumah rumah sakit. sakit. Meningkatkan Meningkatkan akuntabilita akuntabilitas s rumah sekit terhadap terhadap pasien dan masyarakat. masyarakat. Menurunn Menurunnya ya kejad kejadian ian tida tidak k diharap diharapkan kan (K) (K) di rumah rumah sakit. sakit. erlaksanany erlaksananya a program6program program6program pen!egaha pen!egahan n sehingga sehingga tidak terjadi terjadi pengulanga pengulangan n kejadian tidak diharapkan.
%. Stan&ar Stan&ar ke$ela ke$ela!ata !atan n ,a$'en ,a$'en &' ru!a# ru!a# $ak't $ak't %. ,. /. ".
Hak pasie sien. Mendi Mendidik dik pasi pasien en dan dan kelua keluarga rga.. Keselam Keselamatan atan pasien pasien dan kesinamb kesinambung ungan an pelayan pelayanan an *enggunaan *enggunaan metoda6meto metoda6metoda da peningkatan peningkatan kinerja untuk untuk melakukan melakukan e-aluasi e-aluasi dan dan program program peningkatan keselamatan pasien. #. *eran *eran kepemimpin kepemimpinan an dalam dalam meningkatk meningkatkan an keselama keselamatan tan pasien. pasien. 8. Mendidik Mendidik sta+ sta+ tent tentang ang kesel keselamat amatan an pasien pasien.. . Komunikasi Komunikasi merupakan merupakan kun!i bagi sta+ untuk men!apai keselamatan. keselamatan.
D. 8 Langk Langka# a# ke$ela! ke$ela!atan atan ,a$'en ,a$'en 5raian tujuh langkah menuju keselamatan pasien adalah sebagai berikut7 %. Bangun Bangun kesad kesadaran aran akan akan nilai nilai kesela keselamata matan n pasien. pasien. ,. *impin *impin dan dan dukun dukung g sta+ sta+ and anda. a. /. Integras Integrasikan ikan akti-ita akti-itas s pengelo pengelolaan laan resiko. resiko. ". Kemba Kembang ngkan kan syste system m pelap pelapora oran. n. #. iatkan iatkan dan berkomun berkomunikas ikasii dengan dengan pasien. pasien. 8. Belajar Belajar dan berbagipe berbagipengal ngalaman aman tentan tentang g keselamata keselamatan n pasien. pasien. . gah !edera !edera melalui melalui implemen implementasi tasi system system keselama keselamatan tan pasien. pasien.
E. Keja&'an Keja&'an t'&ak t'&ak &'#ar &'#ara,ka a,kan n /KTD0 /KTD0 Adverse event 1 event 1 Adalah suatu kejadian yang tidak diharapkan diharapkan yang mengakibatkan mengakibatkan !edera pasien akibat melaksanakan melaksanakan suatu tindakan& atau tidak mengambil suatu tindakan yang seharusnya diambil& dan
bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. edera dapat diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahan medis karena tidak dapat di!egah. F. Keja&'an Keja&'an t'&ak t'&ak &'#ara &'#ara,kan ,kan (ang (ang t'&ak t'&ak &a,at &a,at &';ega# &';ega# Unpredictable adverse event 1 event 1 Suatu kejadian tidak diharapkan akibat komplikasi yang tidak dapat di!egah dengan pengetahuan mutakhir. -. Keja&'an Keja&'an n(ar'$ n(ar'$ ;e&e ;e&era ra /KN%0 /KN%0 Near miss 1 Suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan ( commision ) commision ) atau tidak mengambil suatu tindakan yang seharusnya diambil ( ommision ) ommision ) yang dapat men!ederai pasien& tetapi !edera serius tidak terjadi karena keberuntungan ( misalnya pasien terima suatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat )& karena pen!egahan( suatu obat dengan o-erdosis lethal akan diberikan& tetapi sta+ lain mengetahui dan membatalkan sebelum obat diberikan )& atau peringanan ( suatu obat dengan o-erdosis lethal diberikan& tetapi diketahui se!ara dini lalu diberikan antidotumnya ). H. Ke$a Ke$ala la#a #an n !e&' !e&'$ $ Medical errors 1 Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan kematian atau !edera pada pasien& termasuk gagal melaksanakan sepenuhnya suatu ren!ana atau menggunakan ren!ana yang salah untuk men!apai tujuannya&dapat merupakan akibat dari melaksanakan suatu tindakan ( commision ) commision ) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil ( ommision ). ommision ). I.
In$' In$'&e &en n ke$e ke$ela la!a !ata tan n ,a$' ,a$'en en Patient safety incident 1 incident 1 Setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan !edera pada pasien.
6. Keja Keja&' &'an an $ent $ent'n 'nel el Sentinel event 1 event 1 Suatu kejadian yang tidak diharapkan yang mengakibatkan kematian atau !edera serius. Biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti operasi pada bagian tubuh yang salah. *emilihan kata sentinel terkait dengan keseriusan !edera yang terjadi& sehingga pen!arian +akta terhadap kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang berlaku.
K. Tata Tata lak$ana lak$ana kerja kerja untuk ke$ela ke$ela!ata !atan n ,a$'en ,a$'en %. Semua pasien pasien yang datang& datang& baik dalam dalam kondisi inpartu inpartu maupun maupun obser-asi obser-asi kebidanan kebidanan harus harus dilakukan anamnesa dan pemeriksaan +isik. ,. Memperhatikan Memperhatikan identitas identitas pasien& khususnya khususnya nama dan nomor nomor rekam rekam medis. medis. /. Memastikan pasien telah telah mendapatkan mendapatkan in+ormed in+ormed !onsent !onsent dari dari dokter penanggu penanggungja4ab ngja4ab pasien atau dokter konsulen sebelum pasien mendapatkan penatalaksanaan medis. ". Seluruh persalinan persalinan normal 4ajib 4ajib ditolong ditolong oleh oleh dokter dokter spesialis kebidanan& kebidanan& bidan bidan boleh menolong persalinan dalam kondisi emergensi& disaat tidak ada dokter atau dokter spesialis kebidanan. #. *emeriksaan *emeriksaan per-aginam per-aginam dalam proses proses persalinan persalinan dilakukan dilakukan setiap setiap " jam sekali sekali atau bila ada indikasi.
8. ;bser-asi pasien pasien ; dilakukan selama /6" /6" jam paska tindakan& tindakan& pasien baru baru diperbolehkan diperbolehkan pulang setelah sadar penuh dan keadaan umumnya baik. . Seluruh pemeriksaan pemeriksaan penunjang penunjang medis harus harus disertai disertai dengan dengan identias pasien yang yang lengkap& lengkap& benar dan jelas. <. Setiap bayi bayi yang lahir& lahir& langsung langsung dikakukan pemeriksaan pemeriksaan +isik& di!ap di!ap kaki dan dan diberikan diberikan peneng peneng untuk identitas. 9. *enghalang *enghalang tempat tempat tidur pasien pasien selalu dalam keadaan keadaan terpasang terpasang bila bila ada pasien pasien diatas diatas tempat tempat tidur. %$. Selalu memperhatikan memperhatikan prinsip benar benar pemberian obat. %%. %%. Kuku petugas petugas harus pendek. pendek. %,. Men!u!i tangan sesuai prosedur prosedur sebelum dan sesudah tindakan. %/. Mempertahankan Mempertahankan sterilitas dan kebersihan. kebersihan. %". Sarung tangan yang digunakan digunakan harus seuai dengan ukuran tangan. tangan.
BAB :I KESELAMATAN KER6A
A. Pen& Pen&a# a#ul ulua uan n HI= 1 AIS AIS telah telah menja menjadi di an!am an!aman an globa global. l. An!a An!aman man terse tersebu butt menjad menjadii lebih lebih tingg tinggii dan dan berb berbah ahay aya a kare karena na pend pender erit ita a HI= HI= 1 AIS IS tida tidak k mena menamp mpak akka kan n geja gejala la&& dan dan yang yang lebi lebih h mengkha4atirkan& hal tersebut banya rejadi di negara6negara berkembang yang belum mampu menyelengggarakan berbagai kegiatan pen!egahan dan penanggulangan se!ara memadai. *enderita *enderita penyakit penyakit HI= 1 AIS AIS terus terus meningka meningkat& t& sejalan sejalan denga denga semakn semakn tingginy tingginya a potensi potensi penul penulara aran n di masya masyarak rakat. at. Hal ini ditunj ditunjan ang g deng dengan an marakn maraknya ya peril perilak aku u seks seks beba bebas s tanpa tanpa pelingdung& pelingdung& pelayanan kesehatan kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya ditetapkannya ke4aspadaan ke4aspadaan umum dengan baik& dan penggunaan bersama peralatan yang menembus kulit (jarum suntik& tindik& tatto). Selain HI= 1 AIS& AIS& juga 4ajib di4aspadai penyakit Hepatitis Hepatitis B dan & yang keduanya keduanya potensial menular melalui tindakan pada pelayanan esehatan. Kedua penyakit ini sering tidak dapat dikenali se!ara klinis karena tidak menampakkan gejala. engan mun!ulnya mun!ulnya penyebaran penyebaran penyakit6peny penyakit6penyakit akit tersebut tersebut diatas& memperkuat memperkuat keinginan untuk untuk mengemba mengembangka ngkan n dan menjalan menjalankan kan prosedur prosedur yang bisa melindun melindungi gi semua semua pihak pihak dari penyebaran in+eksi. 5paya pen!egahan penyebaran in+eksi dikenal melalui L5ni-ersal pre!autionL. enaga kesehatan sebagai ujung tombak pelayanan yang melakukan kontak ," jam dengan pasien& mempunyai resiko terpajan lebih besar& oleh sebab itu tenaga kesehatan 4ajib menjaga kesehatan dan keselamatan dirinya dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal. B. Tujuan juan %. *etuga *etugas s kesehata kesehatan n dapat mlindungi mlindungi dirinya dirinya sendiri& pasien pasien dan masyarakat masyarakat dari penularan penularan in+eksi dalam melaksanakan tugas dan ke4ajibannya. ,. *etuga *etugas s kesehata kesehatan n haru smenerap smenerapkan kan prinsip prinsip uni-ersal uni-ersal pre!auti pre!aution on dalam menjalanka menjalankan n tugas tugas dan ke4ajibannya sehingga dapat mengurangi resiko terpajan atau terin+eksi penyakit menular. %. T'n&ak T'n&akan an (ang (ang bere bere$'k $'k ter,aja ter,ajan n Ada beberapa beberapa hal yang dapat membuat sesoang tenaga kesehatan kesehatan dapat terpajan dengan in+eksi menular yaitu 7 %. u!i u!i tang tangan an yang yang tida tidak k bena benar. r. ,. *enggun *enggunaan aan sarun sarung g tangan tangan yang yang kurang kurang tepa tepat. t. /. *enutup *enutupan an kembali kembali jarum jarum sunti suntik k se!ara se!ara tidak tidak aman. aman. ". *embuan *embuangan gan peral peralatan atan tajam tajam se!a se!ara ra tidak tidak aman. aman. #. eknik eknik dekontamin dekontaminasi asi dan sterilisasi peralatan yang kurang benar. benar. 8. *raktek *raktek kebers kebersihan ihan ruangan ruangan yang yang belum belum memada memadai. i. D. Pr'n$ Pr'n$', ', ke$ela ke$ela!a !atan tan kerja kerja *rinsip utama dari prosedur uni-ersal pre!aution dalam kaitannya dengan keselamatan kerja& khususny khususnya a di Instalas Instalasii Kamar Kamar Bersalin Bersalin adalah adalah menjaga menjaga higiene higiene sanitasi sanitasi indi-idu indi-idu&& higiene higiene dan sanitasi ruangan& higiene dan sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip tersebut dapat dijabarkan dalam kegiatan sebagai berikut 7 %. u!i tangan tangan guna guna men!ega men!egah h in+esi in+esi silan silang. g. ,. *emakaian *emakaian A* A* ( Alat Alat *elindung *elindung iri )& yaitu yaitu peindung peindung kaki 1 sandal& sepatu sepatu khusus khusus makar makar bersalin& apron1gaun pelindung& topi& masker& goggle1ka!amata& dan sarung tangan. /. *engelolaan *engelolaan instrumen bekas pakai dan alat kesehatan kesehatan lainnya. lainnya. ". *engelolaan *engelolaan jarum jarum dan lata tajam tajam lainnya lainnya untuk untuk men!egah men!egah perlukaan. perlukaan. #. *engelo *engelolaa laan n limbah limbah dan dan sanit sanitasi asi ruang ruangan. an. 8. *engelo *engelolaa laan n alat alat tenun tenun 1 linen linen beka bekas s pakai. pakai. . *emeriksaan *emeriksaan kesehatan kesehatan berkala berkala bagi bagi tenaga tenaga kesehatan kesehatan dan dan pemberian pemberian imunisasi. imunisasi.
E. Hal<#al Hal<#al (ang (ang #aru$ &'keta &'keta#u' #u' le# le# ,etuga$ ,etuga$ ter,a,ar ter,a,ar *etugas kesehatan 4ajib mengetahui hal6hal yang harus dilakukan jika terpajan 1 terpapar dengan in+eksi menular& sehingga dapat ditanggulangi dengan tepat dan !epat. Hal6hal yang harus diketahui petugas kesehatan yang terpapar adalah 7 %. indak indakan an sesuai sesuai dengan dengan jenis jenis papara paparan. n. ,. Status Status keseh kesehata atan n petug petugas as terpapa terpapar. r. /. Status Status kesehat kesehatan an sumber sumber paparan paparan.. ". Kebi Kebija jaka kan n yan yang g ada ada.. #. indakan indakan pertama pertama pada paparan bahan kimia atau atau !airan !airan tubuh. tubuh. 8. indakan indakan paska paska tertusuk tertusuk jarum bekas pakai pakai atau atau benda benda tajam tajam bekas pakai lainnya& lainnya&
BAB :II PEN-ENDALIAN MUTU
A. In&'katr !utu ,ela(anan ,ela(anan keb'&anan keb'&anan Indikator mutu pelayanan kebidanan yang digunakan di 3umah Sakit Ibu dan Anak Abdhi 'amili diambil dari Standar *elayanan *elayanan 3umah Sakit yang ditepkan dalam Keputusan Keputusan Menteri Kesehatan Kesehatan
3epublik Indonesia omor 7 %,9 1 Menkes 1 SK 1 II 1 ,$$< tentang Standar *elayanan 3umah Sakit& yaitu7 %. Kejadian Kejadian kematian kematian ibu karena karena persalin persalinan an *endarahan %G *re6eklamsia /$G Sepsis $&,G • • •
,. *emberi *emberi pelayan pelayanan an persalin persalinan an normal normal okter spesialis kebidanan okter umum terlatih asuhan persalinan normal Bidan /. *emberi pelayanan pelayanan persalinan persalinan dengan penyulit 7 tim *;EK yang terlatih terlatih • • •
". *emberi *emberi pelayan pelayanan an persalin persalinan an dengan dengan tindaka tindakan n operasi operasi okter spesialis kebidanan okter spesialis anak okter spesialis anastesi • • •
#. *ertolon *ertolongan gan persa persalina linan n melalui melalui se!tio se!tio !esari !esaria a ,$G 8. Kelu Keluar arga ga bere beren! n!an ana a *ersentase keluarga beren!ana -asektomi dan tubektomi yang dilakukan pleh tenaga kompeten dokter spesialis kebidanan& dokter spesialis bedah umum& dokter spesialis urologi dan dokter umum terlatih %$$G *ersentase peserta keluarga beren!ana mantap yang mendapatkan konseling keluarga beren!ana mantab oleh bidan terlatih %$$G •
•
. Kepua Kepuasa san n pela pelang ngga gan n <$G <$G
B. E=alua lua$' Merupaka Merupakan n upaya upaya yang dilakuka dilakukan n untuk untuk mengeta mengetahui hui !apaian !apaian mutu pelayan pelayanan an berdasar berdasarkan kan indikator yang telah ditetapkan& dapat dilakukan dengan !ara 7 %. ,. /. ".
Audit Audit pela pelaya yanan nan keb kebida idana nan. n. Audit Audit pend pendoku okume menta ntasia sian. n. Audit Audit prose prosedur dur pelayan pelayanan an kebidan kebidanan. an. Sur-e Sur-ey y kepua kepuasan san pasie pasien. n.
BAB :III PENUTUP
Buku *edoman *elayanan Kebidanan ini disusun dalam rangka memberikan a!uan bagi tenaga kesehatan yang bekerja di unit pelayanan kebidanan 3SIA Abdhi 'amili agar dapat menyelenggarakan pelayanan kebidanan yang bermutu& aman& e+ekti+ dan e+isien dengan mengutamakan keselamatan pasien. Apabila dikemudian hari diperlukan adanya perubahan& maka Buku *edoman *elayanan Kebidanan ini akan disempurnakan.
