Pedoman Organisasi Komed 2016

PEDOMAN PENGORGANISASIAN KOMITE MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM GONDANGLEGI

BAB I PENDAHULUAN

1.1.

LATAR BELAKANG

Rumah sakit merupakan institusi yang sangat kompleks dan berisiko tinggi (high risk),

terlebih

dalam

kondisi

lingkungan

regional

dan global yang sangat dinamis

perubahannya. Salah satu pilar pelayanan medis adalah adalah clinical governance, dengan unsur staf medis yang dominan. Direktur rumah sakit bertanggung jawab atas segala sesuatu yang terjadi di rumah sakit sebagaimana dimaksud dalam Pasal P asal 46 UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Keberadaan staf medis dalam rumah ru mah sakit merupakan suatu keniscayaan karena kualitas pelayanan rumah sakit sangat ditentukan oleh kinerja para staf medis dirumah sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja staf medis akan sangat mempengaruhi keselamatan pasien di rumah sakit. Untuk itu rumah sakit perlu menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik untuk melindungi pasien. Hal ini sejalan dengan amanat peraturan perundang-undangan yang terkait dengan kesehatan dan perumahsakitan Rumah sakit harus menerapkan model komite medik yang menjamin tata kelola klinis (clinical governance) untuk melindungi pasien. Dalam model tersebut setiap staf medis dikendalikan dengan mengatur kewenangan klinis nya (clinical privilege). Untuk melakukan pelayanan medis, hanya staf medis yang memenuhi memenuhi syarat-syarat kompetensi kompetensi dan perilaku tertentu sajalah yang boleh melakukan pelayanan medis. Pengaturan kewenangan klinis tersebut dilakukan dengan mekanisme pemberian izin untuk melakukan pelayanan medis (entering to the profession), kewajiban memenuhi syarat-syarat kompetensi dan perilaku tertentu

untuk

mempertahankan

kewenangan

klinis

tersebut

( maintaining

professionalism), dan pencabutan izin ( expelling from the profession). Untuk melindungi

keselamatan pasien, komite medis di rumah sakit harus memiliki ketiga mekanisme diatas. Fungsi lain di luar ketiga fungsi di atas atas dilaksanakan dilaksanakan oleh direktur rumah sakit. Komite medik menjalankan fungsi untuk menegakkan profesionalisme dengan mengendalikan staf medis yang melakukan pelayanan medis dirumah sakit. Pengendalian tersebut dilakukan dilakukan dengan mengatur secara secara rinci kewenangan melakukan pelayanan medis (delineation of clinical privileges). Pengendalian ini dilakukan secara bersama oleh direktur rumah sakit dan komite medik. Komite medik melakukan kredensial, meningkatkan mutu profesi, dan menegakkan m enegakkan disiplin kepada

direktur

rekomendasi

rumah

komite

sakit;

profesi serta merekomendasikan tindak lanjutnya sedangkan

direktur rumah

medik dengan mengerahkan

semua

sakit menindak lanjuti sumber

daya

agar

profesionalisme para staf medis dapat diterapkan dirumah sakit. Komite medik memegang peran utama dalam menegakkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit. Peran tersebut meliputi rekomendasi pemberian izin melakukan pelayanan medis di rumah sakit (clinical appointment ) termasuk rinciannya (delineation of clinical privilege), 1

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





memelihara kompetensi dan etika profesi, serta menegakkan disiplin profesi. Untuk itu direktur

rumah sakit berkewajiban agar komite medis senantiasa memiliki akses

informasi terinci tentang masalah keprofesian keprofesian setiap setiap staf medis di rumah sakit. Pada

dasarnya

komite

medik bukan

merupakan

kumpulan

atau himpunan

kelompok staf staf medis fungsional/departemen klinik sebuah rumah sakit. Komite

medik

dibentuk oleh direktur rumah sakit dan bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit. Organisasi komite medik sekurang-kurangnya terdiri dari ketua, sekretaris, dan anggota. Ketua komite

medik ditetapkan

oleh direktur

rumah

sakit.

Sekretaris

dan anggota

diusulkan oleh ketua komite medik dan ditetapkan oleh ol eh direktur rumah sakit. Dalam D alam hal wakil ketua komite medik diperlukan maka wakil ketua diusulkan oleh ketua komite medik dan ditetapkan oleh direktur rumah sakit.





BAB II VISI MISI DAN TUJUAN 2.1. VISI MISI RUMAH SAKIT ISLAM GONDANGLEGI

VISI RSI GONDANGLEGI Menjadikan Rumah Sakit pilihan utama di wilayah Malang Selatan yang bernuansa bernuansa islami MISI RSI GONDANGLEGI 1.

Melengkapi serta meningkatkan fasilitas pelayanan

2.

Meningkatkan kualitas SDM

3.

Meningkatkan pendapatan dan kesejahteraan karyawan

NILAI RSI GONDANGLEGI Ikhlas dan profesional dalam pelayanan MOTTO RSI GONDANGLEGI Mudah, cepat, nyaman dan amanah 2.2. VISI MISI KOMITE MEDIS RSI GONDANGLEGI

VISI KOMITE MEDIS Mewujudkan RSI Gondanglegi sebagai rumah sakit islami dengan tata kelola klinis yang sesuai dengan standart MISI KOMITE MEDIS 1. Mengembangkan pelayanan kesehatan yang profesional dan bermutu yang berorientasi kepada keselamatan pasien. 2. Meningkatkan kompetensi profesional para staf medis. 3. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang menjunjung nilai-nilai etika dan disiplin profesi kedokteran





BAB III STRUKTUR ORGANISASI 3.1. STRUKTUR ORGANISASI RSI GONDANGLEGI

3.2. TATA HUBUNGAN KERJA

Direktur RSIG Komite Komite

PPI

mutu RS

Komite medis Komite

Kelompok

Keselamatan

staf medis

Pasien

Tim Etik RS





BAB IV STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIS

4.1. BAGAN ORGANISASI

YRSIG DIREKTUR

KETUA KOMITE MEDIS

SEKRETARIS KOMITE MEDIS

KA.SUB KOM

KA.SUB KOM

KA.SUB KOM ETIK DAN

KREDENSIAL

MUTU PROFESI

DISIPLIN PROFESI

4.2. URAIAN JABATAN A. KETUA KOMITE MEDIS 1. Tugas a) Membantu Direktur Dalam Hal Tata Kelola Klinis Rumah Sakit Islam Gondanglegi Sesuai Standart Yang Berlaku; b) Melakukan Koordinasi Dengan Sub Komite Kredensial Dalam Menjalankan Tugasnya Sesuai Dengan Profesinya; c)

Memelihara Mutu Profesi Staf Medis; Dan

d) Menjaga Disiplin, Etika, Dan Perilaku Profesi Staf Medis.

2. Kewenangan a)

Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis ( delineation of clinical privilege);

b)

Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis ( clinical appointment ); );





d)

Memberikan

rekomendasi

perubahan/modifikasi

rincian

kewenangan

klinis (delineation of clinical privilege); e)

Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis;

f)

Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan;

g)

Memberikan rekomendasi pendampingan ( proctoring); dan

h)

Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin;

B. SEKRETARIS Membantu ketua komite medis dalam melakukan tugas dan tanggung jawabnya. C. KA SUBKOM KREDENSIAL 1. Penyusunan Dan Pengkompilasian D aftar Kewenangan Klinis Sesuai Dengan Masukan

Dari

Kelompok

Staf

Medis Berdasarkan

Norma Keprofesian Yang

Berlaku; 2. Penyelenggaraan Pemeriksaan Dan Pengkajian: -

Kompetensi;

-

Kesehatan Fisik Dan Mental;

-

Perilaku;

-

Etika Profesi.

3. Evaluasi Data Pendidikan Profesional Kedokteran/Kedokteran Gigi Berkelanjutan; 4. Wawancara Terhadap Pemohon Kewenangan Klinis; 5. Penilaian Dan Pemutusan Kewenangan Klinis Yang Adekuat. 6. Pelaporan Hasil Penilaian Kredensial Dan Menyampaikan 7. Rekomendasi Kewenangan Klinis Kepada Komite Medik; 8. Gmelakukan Proses Rekredensial Pada Saat Berakhirnya Masa Berlaku Surat Penugasan Klinis Dan Adanya Permintaan Dari Komite Medik; Dan 9. Rekomendasi Kewenangan Klinis Dan Penerbitan Surat Penugasan Klinis. D. KA SUBKOM MUTU PROFESI 1. Pelaksanaan Audit Medis; 2. Rekomendasi Pertemuan

Ilmiah

Internal

Dalam

Rangka

Pendidikan

Berkelanjutanbagi Staf Medis; 3. Rekomendasi Kegiatan Eksternal Dalam D alam Rangka R angka Pendidikan P endidikan Berkelanjutanbagi Staf Medis Rumah Sakit Tersebut;Dan 4. Rekomendasi

Proses

Pendampingan

( Proctoring)

Bagi

Staf

Medis

Membutuhkan.

E. KA SUBKOM ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI 1. Pembinaan Etika Dan Disiplin Profesi Kedokteran; 2. Pemeriksaan Staf Medis Yang Diduga Melakukan Pelanggaran Disiplin;

Yang







4.3. TATA HUBUNGAN KERJA DIREKTUR

KA. SUB KOM KA. SUB KOM

MUTU PROFESI

KREDENSIAL

KA. KOMED

KA. ETIK DAN KELOMPOK

DISIPLIN

STAF MEDIS

PROFESI





BAB V POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI

NAMA JABATAN

PENDIDIKAN

SERTIFIKASI

JUMLAH KEBUTUHAN

Ketua Komite Medis

Dokter Spesialis

1

Sekretaris Komite Medis

Dokter

1

Ka Subkom Kredensial

Dokter Spesialis

Pelatihan

1

Kredensial Ka Subkom Mutu Profesi

Dokter Spesialis

Pelatihan Mutu dan

1

Audit Medis Ka Subkom Etik dan Disiplin

Dokter Spesialis

1

BAB VI KEGIATAN ORIENTASI

Tidak ada kegiatan orientasi di Komite Medis

BAB VII PERTEMUAN/RAPAT

Rapat Komite Medis terdiri dari: 1. Rapat rutin Tiap kelompok staf medis mengadakan rapat setidaknya dua kali dalam setahun dan hasilnya dilaporkan kepada komite medis.





BAB VIII PELAPORAN

Semua kegiatan Komite Medis dibuat laporan untuk arsip dan data evaluasi kegiatan . Jenis laporan adalah laporan semester, semester, dan laporan tahunan. tahunan.

1.

LAPORAN SEMESTER Laporan semester dibuat untuk rapat kerja / rapat koordinasi dengan direktur . Isi laporan semester adalah : a. Kegiatan Sub Komite selama bulan berjalan b. Hasil Keputusan Rapat dokter

2.

LAPORAN TAHUNAN Laporan tahunan merupakan hasil evaluasi kegiatan / evaluasi kerangka acuan kerja ( TOR ) selama setahun. Laporan dibuat dalam bentuk buku “hardcopy” dan dilaporakan dalam rapat evaluasi TOR, di akhir tahun kerja.





BAGAN ORGANISASI

YRSG DIREKTUR dr. Husnul Muttaqin

KETUA KOMITE MEDIS dr. Yuni Hisbiyah, SpA.,MMRS

SEKRETARIS KOMITE MEDIS drg. Diah Noviartin

KA.SUB KOM KREDENSIAL

dr. Luki Santi, SpS.,M.Biomed

KA.SUB KOM

KA.SUB KOM ETIK DAN

MUTU PROFESI

DISIPLIN PROFESI

dr. Kararawi

dr. Ninik Budiarti, SpPD-KPTI

L.,Sp.An

Pedoman Organisasi Komed 2016

Recommend Documents