Pedoman Kredensial Non Medis Dan Penunjang Medis

PEDOMAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN PERAWAT, BIDAN DAN PENUNJANG MEDIS RSU.WILLIAM BOOTH

RSU.WILLIAM BOOTH JL. S. PARMAN NO.5 SEMARANG

1

DAFTAR ISI BAB.I DEFINISI a)

DEFINISI

b)

TUJUAN

BAB. II RUANG LINGKUP BAB. III TATA LAKSANA BAB. IV DOKUMENTASI BAB. V PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ; a)

KEBIJAKAN PENGELOLAAN SDM

b)

SPO

2

BAB I DEFINISI

1.

DEFINISI 1. TENAGA KESEHATAN Dalam Panduan Kredensial dan Rekredensial yang dimaksud tenaga kesehatan adalah

tenaga Keperawatan Perawat, Bidan dan Penunjang Medis yaituApoteker, Asisten Apoteker, Analis Kesehatan, Fisioterapis, Radiografer dan Ahli Gizi. 2. KREDENSIAL KREDENSIAL : Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan dan penunjang medis

untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Kewenangan Klinis. 3. VERIFIKASI KREDENSIAL Adalah proses mencocokkan antara dokumen berupa ijazah, sertifikat pelatihan, Surat

Tanda Registrasi (STR) ke tempat /instansi yang mengeluarkan ijazah atau surat-surat tersebut. 4. REKREDENSIAL Rekredensial Rekredensi al adalah proses re-evaluasi re-evaluas i terhadap tenaga

keperawatan dan penunjang

medisyang telah memiliki Kewenangan Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Kewenangan Klinis tersebut. 5. VERIFIKASI REKREDENSIAL Adalah proses mereview kembali Surat Tanda Registrasi (STR), Surat Ijin Kerja (SIK)

yang dimiliki oleh karyawan untuk memastikan apakah surat-surat tersebut masih berlaku atau tidak. B. TUJUAN 1.

Umum

1)

Sebagai dasar untuk melakukan kredensial dan rekredensial sampai dengan diberikannya surat penugasan kerja klinis oleh Direktur terhadap tenaga kesehatan meliputi perawat, bidan dan penunjang medis yaitu radiografer, fisioterapis, apoteker, asisten apoteker, analis kesehatan kesehatan dan ahli gizi di RSU.William Booth

2)

Untuk memastikan semua tenaga perawat, bidan dan penunjang medis medis

di

RSU.William Booth telah mempunyai surat penugasan kerja klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai level pekerjaannya. 3

3)

Agar semua tenaga kesehatan yaitu perawat, bidan, radiografer, apoteker, asisten apoteker, analis kesehatan, fisioterapis dan ahli gizi bekerja sesuai Uraian Tugas yang di milikinya.

2.

Khusus

1)

Dapat mengetahui seberapa kemampuan kerja klinis yang dimiliki setiap tenaga kesehatan.

2)

Setiap tenaga kesehatan mempunyai kesempatan untuk mengembangkan diri meningkatkan meningkatkan kompetensi yang dimilikinya.

3)

Membuka peluang jenjang karier bagi setiap tenaga kesehatan.

4

BAB II RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Panduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan paramedis yaitu perawat, bidan dan penunjang penunjang medis RSU.William RSU.William Booth, meliputi meliputi : 1.

Proses

Verifikasi Kredensial

yang dilakukan oleh bidang Personalia/SDM Personalia/SDM yaitu

verifikasi dari sumber primer primer ke instansi

pendidikan yang yang mengeluarkan mengeluarkan ijazah ijazah dari

karyawan yang di proses kredensial kredensial 2.

Kredensial yaitu

proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan paramedik dan penunjang

medik untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis. 3.

Rekredensial yaitu proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan paramedis keperawatan dan penunjang medis yang telah memiliki Kewenangan Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Kewenangan Klinis ulang.

4.

Masa berlakunya Surat Penugasan Kerja Klinis.

5.

Pemulihan Kewenangan Klinis.

5

BAB III TATA LAKSANA

Setiap tenaga kesehatan yaitu Perawat, Bidan, Radiografer, Analis kesehatan, Apoteker, Asisiten Apoteker, Ahli Gizi dan Fisioterapis yang melakukan tindakan perawatan kepada pasien di RSU.William Booth Semarang harus dilakukan proses kredensial (Credensialing) (Credensialing) untuk memastikan keaslian ijazah yang dimilki kemudian dilanjutkan proses penentuan kelayakan kerja klinis dengan pengujian kompetensi kompetensi tenaga kesehatan.Proses kesehatan.Proses Kredensial

diawali dengan melakukan melakukan verifikasi

kredensial. 1.

VERIFIKASI KREDENSIAL

Kegiatan Verifikasi Kredensial dilakukan oleh Bidang Personalia/SDM. Tata laksana dalam melakukan melakukan verifikasi ijazah dilakukan sebagai berikut : a.

Karyawan baru yang masih dalam masa Orientasi dan akan diproses kredensial dibuatkan data yang memuat :

b.

a)

Nama karyawan karyawan

b)

Nama institusi pendidikan

c)

Tahun kelulusan

Bidang Personalia/SDM membuat surat ke instansi pendidikan tersebut untuk memastikan apakah benar karyawan baru tersebut benar-benar lulusan dari institusi pendidikan tersebut.

c.

Apabila surat pertama belum ada jawaban maka dikirim surat kedua.

d.

Setiap tenaga kesehatan dalam 60 hari sekurang-kurangnya telah dilakukan pengiriman surat surat untuk verifikasi kredensial kredensial sebanyak sebanyak 2 kali.

e.

Apabila telah selesai proses verifikasi kredensial maka Rumah Sakit memberikan Stempel

yang

bertuliskan

TANGGAL............” pada

f.

“SELESAI

VERIFIKASI

KREDENSIAL

Ijazah Ijazah karyawan yang yang bersangkutan. bersangkutan.

Rumah Sakit telah menetapkan proses verifikasi kredensial ke sumber primer sampai 3 kali pengiriman surat. Jika sampai 3 kali tidak ada jawaban dari instansi yang diverifikasi maka ijasah karyawan tersebut dianggap asli dan proses verifikasi kredensial telah selesai.

g.

Seluruh proses verifikasi ini didokumentasikan dalam arsip kepegawaian karyawan yang bersangkutan.

6

2.

KREDENSIAL :

Tata laksana dalam melakukan proses kredensial tenaga kesehatan akan dibahas per profesi sesuai profesi yang ada di RS yaitu untuk profesi Paramedis (Perawat, Bidan) dan Penunjang Medis (Apoteker, Asisten Asisten Apoteker, Analis Kesehatan, Kesehatan, Radiografer, Fisioterapi Fisioterapi dan Ahli Gizi). a.

Perawat

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Perawat yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.

Kredensial dilakukan kepada Perawat paling lambat 3 bulan sebelum masa kontrak berakhir.

c.

Bidang Personalia/SDM mengecek persyaratan administrasi untuk dapat dilakukan proses kredensial kredensial meliputi: a)

Sertifikat Lulus Uji Kompetensi dari MTKP

b)

Surat Tanda Registrasi (STR)

c)

Ijasah D III Keperawatan / S1 Keperawatan yang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM

d)

Nilai DP3 minimal minimal 70 dan direkomendasikan direkomendasikan oleh atasan atasan langsungnya langsungnya untuk diangkat menjadi karyawan tetap.

d.

Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM

membuat membuat surat penugasan penugasan dari dari Direktur ke Komite Komite

Keperawatan untuk melakukan kredensial pada Perawat yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya. e.

Ketua Komite keperawatan menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menugaskan sub komite kredensial keperawatan untuk melakukan kredensial.

f.

Sub Komite Kredensial menugaskan tim asessor dan diberikan surat penugasan bagi tim asessor asessor yang akan akan melakukan melakukan uji kompetensi kepada kepada perawat. perawat.

g.

Tim asessor adalah sekelompok perawat dan bidan yang memiliki sertifikat asessor dengan reputasi dan kompetensi yang baik.Tim asessor keperawatan terdiri dari tim asessor keperawatan dan tim asessor kebidanan.

h.

Penilaian kompetensi berpedoman pada uraian tugas dan standar kompetensi keperawatan dan kebidanan yang telah disusun oleh Bidang Keperawatan dan disahkan oleh Direktur.

i.

Setelah pengujian kompetensi dilakukan maka dapat ditentukan kewenangan klinis yang dapat diberikan.

j.

Hasil kredensial dari sub komite kredensial keperawatan dilaporkan kepada Ketua Komite Keperawatan.

7

k.

Komite Keperawatan melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan klinis.

l.

Hasil dari proses kredensial ada 2 (dua) macam yaitu Kompeten dan Belum Kompeten.

m.

Jika rekomendasi yang diberikan Kompeten dan memenuhi standar kompetensi perawat yunior maka yang bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan karyawan tetap.Surat Penugasan Kerja Klinis (SPKK) sebagai

perawat yunior akan

dituangkan dalam bentuk uraian tugas. n.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi perawat yunior maka yang bersangkutan diberi kesempatan dalam jangka waktu selama 6 bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap.

b.

Bidan

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Bidan yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III Keperawatan/S1 profesi keperawatan / Nersyang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM

d)


c.

Kredensial dilakukan kepada Bidan paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM membuat membuat surat penugasan penugasan yang di tanda tangani oleh oleh Direktur ke Komite Keperawatan untuk melakukan kredensial pada Bidan yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

e.

Proses Kredensial bidang Keperawatan dilakukan oleh sub Kredensial Komite Keperawatan.

f.

Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen dan mekanisme mekanisme yang telah diatur oleh Komite Keperawatan.

8

g.

Penentuan kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepada perawat yang akan menjalani kredensial berpedoman pada Assesmen Uji Kompetensi Perawat RSU. William Booth.

h.

Setelah pengujian kompetensi dilakukan maka dapat ditentukan kewenangan klinis yang dapat diberikan.

i.

Komite Keperawatan memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki perawat kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas.

j.

Hasil dari proses kredensial ada 2 (dua) macam yaitu Kompeten dan Belum Kompeten.

k.

Bidan yang kompeten direkomendasikan kepada Direktur untuk mendapatkan Surat Penugasan kerja klinis sebagai Bidan Yunior.

l.

Jika tidak memenuhi standart kompetensi Bidan yunior maka yang bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

c.

Apoteker

a.

Bidang Personalia/SDM Personalia/ SDM mendata Apoteker yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah S1 Profesi Apoteker yang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM

d)


c.

Kredensial dilakukan kepada Apoteker paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM membuat surat penugasan dari Direktur kepada Kepala Instalasi Farmasi untuk melakukan kredensial pada Apoteker yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

9

e.

Kepala Instalasi Farmasi menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Apoteker senior dan medior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Apoteker senior atau medior dengan catatan minimal ada satu Apoteker senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi dapat melibatkan Apoteker Senior RSU.William Booth lain.

g.

Kepala Instalasi Farmasi mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas.

h.

Mitra Bestari melakukan kredensial.Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standar kompetensi profesi Apotekerdan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan d ilaporkan kepada Kepala Instalasi Farmasi.

j.

Kepala

Instalasi

Farmasi

melaporkan

hasil

kredensial

dan

rekomendasi

kewenangan kewenangan klinis Apoteker yunior kepada Direktur. k.

Jika rekomendasi memenuhi standart kompetensi apoteker yunior maka yang bersangkutan bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap.Surat penugasan kerja klinis sebagai apoteker yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas.

l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Apoteker yunior maka yang bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutandinyatakan bersangkutandinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

d.

Asisten Apoteker

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Asisten Apoteker yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III Farmasi / SMF Asisten Apoteker yang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM 10

d)


c.

Kredensial dilakukan kepada Asisten Apoteker paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM membuat surat penugasan dari Direktur kepada Kepala Instalasi Farmasi untuk melakukan kredensial pada Asisten Apoteker yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

e.

Kepala Instalasi Farmasi menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan Apoteker dan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Asisten Apoteker senior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Asisten Apoteker senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi mencukupi dapat melibatkan melibatkan Apoteker Senior Rumah Sakit YPKBK lain.

g.

Kepala Instalasi Farmasi mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas.

h.

Mitra Bestari melakukan kredensial. Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standar kompetensi Asisten Apoteker dan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan kepada Kepala Instalasi Farmasi

j.

Kepala Instalasi Radiologi melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan kewenangan klinis Asisten Apoteker yunior kepada Direktur.

k.

Jika rekomendasi memenuhi standar kompetensi Asisten Apoteker yunior maka yang bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap. Surat penugasan kerja klinis (SPKK) sebagai Asisten Apoteker yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas.

l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Asisiten Apoteker yunior maka yang bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

11

e.

Analis Kesehatan

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Analis Kesehatan yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III Analias Kesehatan yang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM

d)


c.

Kredensial dilakukan kepada Analis Kesehatan paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM membuat surat penugasan dari Direktur kepada Kepala Instalasi Laboratorium untuk melakukan kredensial pada Analis Kesehatan yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

e.

Kepala Instalasi Laboratorium menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan menentukan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang t erdiri dari Analis Kesehatan senior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Analis Kesehatan senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi dapat melibatkan Analis Kesehatan Senior Rumah Sakit YPKBK lain.

g.

Kepala Instalasi Laboratorium mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas.

h.

Mitra Bestari melakukan kredensial. Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standarkompetensi Analis Kesehatandan Kesehatandan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan kepada Kepala Instalasi Laboratorium.

j.

Kepala Instalasi Laboratorium melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan kewenangan klinis Analis Kesehatan yunior kepada Direktur.

k.

Jika rekomendasi memenuhi standar kompetensi Analis Kesehatan yunior maka yang bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap. Surat penugasan kerja

12

klinis (SPKK) sebagai Asisten Apoteker yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas. l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Analis Kesehatan yunior maka yang bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

f.

Radiografer

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Radiografer yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III Radiodiagnostik dan Radioterapi

yang telah selesai

diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM d)


c.

Kredensial dilakukan kepada Radiografer paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM membuat surat penugasan dari Direktur kepada Kepala Instalasi Radiologi untuk melakukan kredensial pada Radiografer yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

e.

Kepala Instalasi Radiologi menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan Radiolog dan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Radiografer senior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Radiografer senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi dapat melibatkan Radiografer Radiografer Senior Rumah Sakit YPKBK lain.

g.

Kepala Instalasi Radiologi mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas. 13

h.

Radiolog dan Mitra Bestari melakukan kredensial. Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standar kompetensi Radiografer Radiografer dan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan kepada Kepala Instalasi Radiologi.

j.

Kepala Instalasi Radiologi melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan kewenangan klinis Radiografer Radiografer yunior kepada Direktur.

k.

Jika rekomendasi memenuhi standar kompetensi Radiografer yunior maka yang bersangkutan bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap. Surat penugasan kerja klinis (SPKK) sebagaiRadiografer sebagaiRadiografer yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas.

l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Radiografer yunior maka yang bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

g.

Fisioterapi

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Fisioterapis yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III III Fisioterapi Fisioterapi

yang telah selesai diveririfikasi kredensial kredensial oleh

Bidang Personalia/ SDM d)


c.

Kredensial dilakukan dilakukan kepada Fisioterapis Fisioterapis paling lambat lambat 3 (tiga) bulan sebelum sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM Personali a/SDM

membuat surat penugasan dari Direktur kepada

Koordinator Rehabilitasi Medik untuk melakukan kredensial pada Fisioterapis yang akan diproses pengangkatannya. e.

Koordinator Rehabilitasi Medik menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Fisioterapis senior yang mempunyai mempunyai Kompetensi dan reputasi reputasi yang baik. 14

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Fisioterapis senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi dapat melibatkan Fisioterapis Senior Rumah Sakit YPKBK lain.

g.

Koordinator Rehabilitasi Medik mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas.

h.

Mitra Bestari melakukan kredensial. Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standar kompetensi Fisioterapisdan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan kepadaKoordinator Rehabilitasi Medik.

j.

Koordinator Rehabilitasi Medik melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan kewenangan klinis Fisioterapi yunior kepada Direktur.

k.

Jika rekomendasi rekomendasi memenuhi memenuhi standar kompetensi kompetensi Fisioterapis yunior maka yang yang bersangkutan bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap. Surat penugasan kerja klinis (SPKK) sebagai Fisioterapis yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas.

l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Fisioterap Fisioterapis is

yunior maka yang

bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

h.

Ahli Gizi

a.

Bidang Personalia/SDM mendata Ahli Gizi yang akan diangkat sebagai karyawan tetap.

b.



b)


c)

Ijasah D III Ahli Gizi yang telah selesai diveririfikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM

d)


15

c.

Kredensial dilakukan kepada Ahli Gizi paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum masa kontrak berakhir.

d.

Bidang Personalia/SDM Personalia/SDM membuat membuat surat penugasan dari Direktur kepada Kepala Kepala Instalasi Gizi untuk melakukan kredensial pada Ahli Gizi yang akan diproses pengangkatannya. pengangkatannya.

e.

Kepala Instalasi Gizi menetapkan jadwal pelaksanaan kredensial dan menentukan Mitra Bestari. Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Ahli Gizi senior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

f.

Mitra Bestari yang dapat dilibatkan dalam proses kredensial adalah Ahli Gizi senior. Dalam hal Mitra Bestari dari internal Rumah Sakit tidak mencukupi dapat melibatkan Ahli Gizi Senior Rumah Sakit YPKBK lain.

g.

Kepala Instalasi Gizi Gizi mengusulkan Mitra Bestari kepada Direktur melalui Bidang Personalia/SDM yang akan dilibatkan dalam proses kredensial untuk dibuatkan surat tugas.

h.

Mitra Bestari melakukan kredensial. Pelaksanaan kredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen yang mengacu pada standar kompetensi Ahli Gizi dan ditetapkan oleh Direktur.

i.

Hasil kredensial dari Mitra Bestari dilaporkan kepada Kepala Instalasi Gizi.

j.

Kepala Instalasi Gizi melaporkan hasil kredensial dan rekomendasi kewenangan klinis Ahli Gizi yunior kepada Direktur.

k.

Jika rekomendasi memenuhi standar kompetensi Ahli Gizi yunior maka yang bersangkutan bersangkutan dapat diproses menjadi karyawan tetap. Surat penugasan kerja klinis (SPKK) sebagai Ahli Gizi yunior akan dituangkan dalam bentuk uraian tugas.

l.

Jika tidak memenuhi standar kompetensi Ahli Gizi yunior maka yang bersangkutan bersangkutan akan diberi kesempatan dalam jangka waktu 6 (enam) bulan untuk dilakukan uji kompetensi ulang. Uji kompetensi kompetensi ulang maksimal dilakukan 2 (dua) kali. Jika sudah mengulang dua kali dinyatakan tidak lolos maka yang bersangkutan bersangkutan dinyatakan tidak kompeten dan tidak dapat diangkat menjadi karyawan tetap

.3.

REKREDENSIAL

Proses rekredensial tenaga kesehatan dilakukan setelah 3 (tiga) tahun darisejak dilakukan kredensial. Jadwal pelaksanaan rekredensial dilakukan pada bulan Februari, Mei, Agustus, November. November. Tata laksana verifikasi rekredensial adalah sebagai sebagai berikut. : 16

1.

Bidang Personalia/SDM mendata Tenaga Kesehatan Perawat, Bidan Dan Penunjang Medis yang menurut jadwal harus melakukan proses rekredensial (3 bulan sebelum jangka waktu waktu SPKK mencapai mencapai 3 tahun dari tanggal tanggal terbit)

2.

Bidang Personalia/SDM menginformasikan kepada karyawan yang bersangkutan melalui kepala instalasi/ bidang masing-masing.

3.

Karyawan mengajukan permohonan rekredensial kepada Direktur melalui Kepala Instalasi/ bidang masing-masing. masing-masing.

4.

Bidang Personalia/SDM melakukan verifikasi masa berlaku STR dan SIK.Jika STR dan SIK masih berlaku maka dilakukan rekredensial, dan jika STR dan / SIK masa berlakunya sudah habis / hampir habis yang bersangkutan harus mengurus perpanjangan STR dan / SIK.

1.

Perawat

a.

Rekredensial dilakukan pada Perawat untuk kelayakan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

b.

Proses rekredensial Perawat dilakukan oleh sub komite kredensial Keperawatan.

c.

Persyaratan Persyaratan untuk dapat dilakukan rekredensial meliputi : a)

Adanya surat permohonan dari perawat yang bersangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Perawat.

d.

b)

Nilai penilaian kinerja kinerja pemohon minimal minimal 70

c)

SIK / STR telah selesai diverifikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM. Personalia/SDM.

Pelaksanaan rekredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen dan mekanisme yang telah diatur oleh Sub Komite Kredensial Keperawatan.

e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepada perawat yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Perawat RSU. William Booth

f.

Setelah pengujian kompetensi dilakukan maka dapat ditetapkan kewenangan klinis selanjutnya yang dapat diberikan.

g.

Komite Keperawatan memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki perawat kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai sesuai Level yang yang yang akan akan ditempati selanjutnya selanjutnya

h.

Dari hasil rekredensial tersebut maka rekomendasi yang diberikan adalah : a)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan.

b)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah. 17

2.

c)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan diturunkan.

d)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk sementara waktu

e)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri

Bidan

a.

Rekredensial dilakukan pada Bidan untuk kelayakan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

b.

Proses rekredensial rekredensial Perawat dilakukan dilakukan oleh sub komite kredensial Keperawatan. Keperawatan.

c.


Adanya surat permohonan dari Bidan yang berangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Bidan.

d.

b)

Nilai penilaian kinerja kinerja pemohon minimal minimal 70

c)

SIK / STR telah selesai diverifikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM. Personalia/SDM.

Pelaksanaan rekredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen dan mekanisme yang telah diatur oleh Sub Komite Kredensial Keperawatan.

e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepada perawat yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Bidan RSU.William Booth.

f.


g.

Komite Keperawatan memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki perawat kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai sesuai Level yang yang yang akan akan ditempati selanjutnya selanjutnya

h.

2.

Dari hasil rekredensial tersebut maka rekomendasi yang diberikan adalah : a)


b)

Kewenangan Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah.

c)


d)


e)


Apoteker

a.

Rekredensial dilakukan pada Apoteker untuk meninjau kelayakan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

18

b.

Proses rekredensial Apoteker dilakukan oleh Mitra Bestari.Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Apoteker senior yang mempunyai mempunyai Kompetensi Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.


Adanya surat permohonan dari Apoteker yang berangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Apoteker.

b)

Nilai penilaian kinerja kinerja (DP3) pemohon pemohon minimal 70

c)

SIK / STR pemohon telah selesai diverifikasi kredensial oleh Bidang Personalia/SDM.

d.

Pelaksanaan rekredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen dan mekanisme mekanisme yang telah diatur oleh Mitra Bestari.

e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaApoteker yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Apoteker RSU. RSU. William Booth.

f.


g.

Kepala Instalasi Farmasi memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Apoteker kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai Level yang yang akan ditempati selanjutnya

h.

3.

Dari hasil rekredensial maka rekomendasi yang diberikan adalah : a)


b)


c)


d)

Kewenanganklinis Kewenanganklinis yang bersangkutan bersangkutan dibekukan di bekukan untuk sementara waktu

e)


Asisten Apoteker

a.

Rekredensial dilakukan pada Asisten Apoteker untuk meninjau kelayakan kewenangan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

b.

Proses rekredensial Asisten Apoteker dilakukan oleh Apoteker dan Mitra Bestari.Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Asisten Apoteker senior yang mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.

Persyaratan Persyaratan untuk dapat dilakukan rekredensial meliputi :

19

a)

Adanya surat permohonan dari Asisten Apoteker yang berangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Apoteker.

b)


c)


d.


e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaAsisten Apoteker yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Asisten Apoteker Apoteker RSU. William Booth.

f.


g.

Kepala Instalasi Farmasi memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Asisten Apoteker kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai Level yang yang akan ditempati selanjutnya

h.

4.



b)


c)


d)


e)


Analis Kesehatan

a.

Rekredensial dilakukan pada Analis Kesehatan untuk meninjau kelayakan kewenangan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

b.

Proses rekredensial rekredensial Analis Kesehatan Kesehatan dilakukan oleh Mitra Bestari.Mitra Bestari.Mitra Bestari Bestari adalah peer peer group yang terdiri dari Analis Kesehatan senior yang mempunyai mempunyai Kompetensi Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.


Adanya surat permohonan permohonan dari Analis Analis Kesehatan Kesehatan yang berangkutan berangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Analis Kesehatan. Kesehatan.

b)

Nilai penilaian kinerja kinerja (DP3) pemohon pemohon minimal 70 20

c)


d.


e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaApoteker yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Analis Kesehatan RSU.William Booth.

f.


g.

Kepala Instalasi Laboratorium memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Analis Kesehatan Kesehatan

kepada Direktur agar agar diterbitkan diterbitkan Surat Penugasan Penugasan

Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai Level yang yang akan ditempati selanjutnya h.

5.



b)


c)


d)


e)


Radiografer

a.

Rekredensial dilakukan pada Radiografer untuk meninjau kelayakan kewenangan klinis yang sudah diberikan.

b.

Proses rekredensial Radiografer dilakukan oleh Dokter Radiolog dan Mitra Bestari.Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Radiografer senior yang mempunyai mempunyai Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.


Adanya surat permohonan dari Radiografer

yang berangkutan berangkut an untuk

dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Radiografer.. Radiografer.. b)


c)


d.

Pelaksanaan rekredensial dilakukan dengan menggunakan perangkat/instrumen dan mekanisme mekanisme yang telah diatur oleh Radiolog dan Mitra Bestari. 21

e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaApoteker yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Radiografer RSU. William Booth.

f.

Setelah pengujian kompetensi dilakukan maka dapat ditetapkan kewenangan kewenangan klinis selanjutnya yang dapat diberikan.

g.

Kepala Instalasi Radiologi memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Radiografer kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai Level yang yang akan ditempati selanjutnya

h.

6.



b)


c)


d)

Kewenanganklinis Kewenanganklinis yang bersangkutan dibekukan untuk sementara waktu

e)


Fisioterapi

a.

Rekredensial dilakukan pada Fisioterapi yang akan meningkatkan jenjang karier Fisioterapi pada tahap / level selanjutnya.

b.

Proses rekredensial Fisioterapi dilakukan oleh Mitra Bestari.Mitra Bestari adalah peer group yang terdiri dari Fisioterapi Senior yang mempunyai Kompetensi Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.


Adanya surat permohonan dari Fisioterapis yang berangkutan untuk dilakukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Fisioterapi.

b)


c)


d.


e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaFisioterapi yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Fisioterapi RSU. William Booth.

22

f.


g.

Mitra Bestari memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Fisioterapi kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai sesuai Level yang yang yang akan akan ditempati selanjutnya selanjutnya

h.

7.

Dari hasil pengecekan ulang tersebut maka rekomendasi yang diberikan adalah : a)


b)


c)


d)


e)


Ahli Gizi

a.

Rekredensial dilakukan pada Ahli Gizi yang akan meningkatkan jenjang karier Ahli Gizi pada tahap tahap / level selanjutnya.

b.

Proses rekredensial rekredensial Ahli Gizi dilakukan oleh Mitra Mitra Bestari.Mitra Bestari Bestari adalah peer group yang terdiri dari Ahli Gizi Senior yang mempunyai mempunyai Kompetensi Kompetensi dan reputasi yang baik.

c.


Adanya surat permohonan dari Ahli Gizi yang berangkutan berangkutan untuk dilakukan dil akukan rekredensial dengan mengisi Formulir Pengajuan Asesmen Uji Kompetensi Ahli Gizi.

d.

b)


c)

SIK / STR pemohon telah telah selesai diverifikasi diverifikasi kredensial oleh Bidang SDM.


e.

Re-evaluasi / Pengecekan ulang kelayakan kewenangan klinis yang akan diberikan kepadaAhli Gizi yang akan menjalani rekredensial berpedoman pada Materi Uji Kompetensi Kompetensi Ahli Gizi RSU.William Booth.

f.


g.

Mitra Bestari memberikan rekomendasi kewenangan klinis yang dimiliki Ahli Gizi kepada Direktur agar diterbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis dalam bentuk Uraian Tugas sesuai Level yang yang akan ditempati selanjutnya

h.

Dari hasil pengecekan ulang tersebut maka rekomendasi yang diberikan adalah : 23

4.

a)


b)


c)


d)


e)


MASA BERLAKU SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS

Surat Penugasan Kerja Klinis berlaku selama 3 (tiga) tahun atau sampai ada keputusan lain yang mengubah atau mencabutnya.

5.

PEMULIHAN KEWENANGAN KEWENANGAN KLINIS

Bagi tenaga kesehatan yang ingin memulihkan kewenangan klinis yang diturunkan atau dibekukan kewenangan klinis yang dimilikinya dapat mengajukan permohonan kepada Direktur setelah pembekuan berjalan minimal 6 bulan melalui : 1.

Komite Keperawatan untuk Perawat dan Bidan

2.

Wakainst laboratorium laboratorium untuk Analis Kesehatan Kesehatan

3.

Kainst.Radiologi untuk Radiografer

4.

Koordinator Fisioterapi untuk Fisioterapis

5.

Kainst Gizi untuk Ahli Gizi

Pemulihan kewenangan kewenangan klinis dilakukan melalui proses rekredensial.

24

BAB IV DOKUMENTASI

1.

Hasil pelaksanaan Kredensial dan rekredensial sampai pemberian penugasan kerja klinis wajib didokumentasikan dan diserahkan ke bidang Personalia/SDM krena harus disimpan di file karyawan yang bersangkutan.

2.

Bidang Personalia/SDM mendokumentasikan semua hasil proses kredensial dan rekredensial untuk dilaporkan ke Direktur supaya dapat diterbitkan Surat Penugasan kerja klinis bagi tenaga kesehatan yang bersangkutan shingga tiga tahun berikutnya dapat dilakukan rekredensial rekredensial lagi.

25

BAB V PENUTUP

Pedoman Kredensial dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Perawat, Bidan dan Penunjang Medis ini dibuat dan ditetapkan sebagai Pedoman dalam melakukan kredensial dan rekredensial sampai pemberian penugasan kerja klinis . Pedoman ini masih perlu dievaluasi sesuai dengan perkembangan perkembangan situasi dan peraturan yang berlaku. Pedoman Kredensial dan Rekredensial Rekredensial Tenaga kesehatan Perawat Perawat Bidan dan Penunjang Penunjang medis medis ini masih jauh dari dari sempurna, oleh karena karena itu segala

bentuk

kritik

yang

membangun

serta

saran-saran

yang

bermanfaat

untuk

menyempurnakannya kami terima dengan senang hati.

Semarang, 02 Juni 2014

Dr. Sri Kadarsih, MM Direktur

26

27

Pedoman Kredensial Non Medis Dan Penunjang Medis

Recommend Documents