Spo Kredensial Tambahan Staf MedisFull description
spo
Spo Kredensial Tambahan Staf Medis
spo kredensialFull description
Deskripsi lengkap
spoFull description
spo
spoDeskripsi lengkap
spo kredensial
spo kredensial
Pedoman Kredensial Non Medis Dan Penunjang Medis
komite medikFull description
panduanDeskripsi lengkap
SKFull description
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakan Belakang g Mutu pelayanan rumah sakit adalah merupakan derajat kesempurnaan pelayanan rumah sakit untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. Dan pelayanan kesehatan harus sesuai dengan dengan standar pr!esi yang mengutamak mengutamakan an ptensi ptensi sumber daya manusia yang ada di rumah sakit se"ara #ajar$ e!isien$ serta diberikan se"ara aman dan memuaskan sesuai dengan nrma nrma dan etika hukum yang berlaku. %alah %alah satu upaya upaya rumah rumah sakit sakit dalam dalam menjala menjalanka nkan n tugas tugas dan tanggu tanggung ng ja#abnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga standar dan kmpete kmpetensi nsi para para sta! medis medis yang yang akan akan berhad berhadapa apan n langsu langsung ng dengan dengan para para pasien di rumah sakit. Upaya ini dilakukan dengan "ara mengatur agar setiap pelayanan medis yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan leh sta! medis yang benar&benar kmpeten baik ditinjau dari kmpetensi pr!esi maupun dari kndisi !isik dan mental. 'elem 'elemaha ahan n ruma rumah h sakit sakit dalam dalam menj menjal alan anka kan n !ung !ungsi si kred kreden ensia siall dapa dapatt menimbulkan tanggung ja#ab hukum bagi rumah sakit apabila terjadi ke"elakaan pelayanan medis. %etiap rumah sakit #ajib melindungi pasiennya dari segala pelayanan medis yang dilakukan leh setiap sta! medis di rumah sakit tersebut$ hal ini dikenal dikenal sebagai sebagai the duty of due care. (anggung care. (anggung ja#ab rumah sakit tersebut berlaku tidak hanya terhadap tindakan yang dilakukan leh sta! medis pega#ai rumah rumah sakit saja$ tetapi juga setiap sta! medis yang bukan berstatus pega#ai pega#ai )sta! medis medis tamu*. tamu*. +umah +umah sakit sakit #ajib #ajib menget mengetahu ahuii dan menjaga menjaga keaman keamanan an setiap setiap pelayanan medis yang dilakukan dalam lingkungannya lingkungannya demi keselamatan semua pasien yang dilayaninya dilayaninya sebagai bagian dari the duty of due care. Untuk Untuk memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han sta! medis di rumah rumah sakit sakit dalam dalam rangka rangka meningkatkan pelayanan$ rumah sakit dapat melakukan penambahan sta! medis atau atau
mend menday ayag agun unak akan an
sta! sta!
medis edis 1
lama lama
deng dengan an
melak elakuk ukan an
pend pendid idik ikan an
berlekanjutan. %elanjutnya direktur rumah sakit meminta 'mite Medik untuk melakukan kredensial dan rekredensial dan selanjutnya menerbitkan rekmendasi %urat 'e#enangan 'linis dan +in"ian 'e#enangan 'linis B. +uang Lingkup %emua sta! medis yang bekerja sebagai pr!esinal medis di +% Bunda %idarj ,. Batasan -perasinal t e medi k . Komi
adal ah
pe r angkat r umah
saki t unt uk
mener apkan t at a kel ol a kl i ni s( gar st af c l i ni c alg ov er nanc e)a medi s di r umah saki t t er j aga pr of es i onal i smenya mel al ui mekani sme kr edensi al , pe nj agaan mut u pr of es i medi s, dan pemel i har aanet i kadandi si pl i npr of esimedi s. /. %ta! medis adalah dkter$ dkter gigi$ dkter spesialis$ dan dkter gigi spesialis di rumah sakit. 0. 'redensial adalah prses e1aluasi terhadap sta! medis untuk menentukan kelayakan diberikan ke#enangan klinis (clinical privilege). 2. +ekredensial adalah prses ree1aluasi terhadap sta! medis yang telah memiliki ke#enangan klinis (clinical privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian ke#enangan klinis tersebut. 3. 'e#enangan klinis (clinical privilege) adalah hak khusus serang sta! medis untuk melakukan sekelmpk pelayanan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu peride tertentu yang dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis )clinical appointment *. 4. Penugasan klinis )clinical appointment * adalah penugasan kepala5direktur rumah sakit kepada serang sta! medis untuk melakukan sekelmpk pelayanan medis dirumah sakit tersebut berdasarkan da!tar ke#enangan klinis yang telah ditetapkan baginya. D. Landasan Hukum . Peraturan Menteri 'esehatanan nmr 6335MEN'E%5PE+5I75/8 tentang 'mite Medik /. %urat 'eputusan Direktur +% Bunda %idarj nmr....................... tentang 'mite Medik +umah %akit Bunda %idarj
2
BAB II %(ANDA+ 'E(ENA9AAN
'uali!ikasi sumber daya manusia . 'etua 'mite Medik merangkap 'etua %ubkmite 'redensial /. %ekretaris 'mite Medik merangkap%ekretaris %ubkmite 'redensial
3
BAB III %(ANDA+ :A%ILI(A%
A. Denah +uang 'mite Medik
B. %tandar !asilitas . /. 0. 2. 3. 4. 6.
unit kmputer unit printer meja rapat unit !ile "abinet unit telpn internal unit L,D :ree #i!i
BAB I7 4
(A(A LA'%ANA '+EDEN%IAL DAN+E'+EDEN%IAL A. 'redensial . Berkas permhnan dan da!tar ke#enangan klinis sta! medis disampaikan leh Direktur +% kepada 'mite Medik 5 %ub 'mite 'redensial /. %ubkmite 'redensial melakukan kajian terhadap !rmulir da!tar rin"ian ke#enangan klinis yang telah diisi leh pemhn dengan melibatkan mitra bestari dengan mempertimbangkan reputasi$ kn!lik kepentingan$ bidang disiplin$ dan kmpetensi yang bersangkutan. 0. Pengkajian leh subkmite kredensial meliputi elemen; a. 'mpetensi; * berbagai area kmpetensi sesuai standar kmpetensi yang disahkan leh 'legium 'eilmuan setiap sta! medis< /* kgniti!< 0* a!ekti!< 2* psikmtr. b. 'mpetensi !isik< ". 'mpetensi mental 5 perilaku< d. Perilaku etis )ethical standing *. 2. 'e#enangan klinis yang diberikan men"akup derajat kmpetensi dan "akupan praktik. 3. Da!tar rin"ian ke#enangan klinis )+''* diperleh dengan "ara; a. Menyusun da!tar ke#enangan klinis dilakukan dengan meminta masukan dari setiap 'elmpk %ta! Medis. b. Mengkaji ke#enangan klinis bagi Pemhn dengan menggunakan da!tar rin"ian ke#enangan klinis )+''*. ". Mengkaji ulang da!tar rin"ian ke#enangan klinis bagi sta! medis dilakukan se"ara peridik. 4. +ekmendasi pemberian ke#enangan klinis dilakukan leh kmite medik berdasarkan masukan dari subkmite kredensial.
B. +ekredensial %ubkmite kredensial melakukan rekredensial bagi setiap sta! medis lama yang mengajukan permhnan pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis )%P'*$ dengan rekmendasi berupa; . ke#enangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan< 5
/. 0. 2. 3. 4.
ke#enangan klinis yang bersangkutan ditambah< ke#enangan klinis yang bersangkutan dikurangi< ke#enangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk #aktu tertentu< ke#enangan klinis yang bersangkutan diubah5dimdi!ikasi< ke#enangan klinis yang bersangkutan diakhiri.
,. Penambahan 'e#enangan 'linis Bagi sta! medis yang ingin memulihkan ke#enangan klinis yang dikurangi atau menambah ke#enangan klinis yang dimiliki dapat mengajukan permhnan kepada kmite medik melalui
direktur rumah
sakit.
%elanjutnya$ kmite medik
menyelenggarakan pembinaan pr!esi antara lain melalui mekanisme pendampingan ) proctoring *. D. +ekmendasi 'e#enangan 'linis 'riteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan rekmendasi ke#enangan klinis; . Pendidikan; a* lulus dari seklah kedkteran yang terakreditasi$
atau dari seklah
kedkteran luar negeri dan sudah diregistrasi< b* menyelesaikan prgram pendidikan knsultan. /. Peri=inan )lisensi*; a)Memiliki surat tanda registrasi )%(+* yang sesuai dengan bidang pr!esi< b)memiliki i=in praktek )%IP* dari dinas kesehatan setempat yang masih berlaku. 0. 'egiatan penjagaan mutu pr!esi; menjadi anggta rganisasi yang melakukan penilaian kmpetensi bagi a) anggtanya )+ekmendasi dari -rganisasi Pr!esi* berpartisipasi akti! dalam prses e1aluasi mutu klinis dengan menunjukkan b) bukti kesertaannya dalam berbagai seminar dan pendidikan berkelanjutan lainnya 2. 'uali!ikasi persnal; ri#ayat disiplin dan etik pr!esi< a) keanggtaan dalam perhimpunan pr!esi yang diakui< b)
c)keadaan sehat jasmani dan mental$ termasuk tidak terlibat penggunaan bat terlarang dan alkhl$ yang dapat mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap pasien< 6
d) ri#ayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan< e)memiliki asuransi prteksi pr!esi ) professional indemnity Insurance*. 3. Pengalaman dibidang kepr!esian; a)ri#ayat tempat pelaksanaan praktik pr!esi< b)ri#ayat tuntutan medis atau klaim leh pasien selama menjalankan pr!esi. E. Berakhirnya ke#enangan klinis . %urat penugasan klinis untuk setiap sta! medis memiliki masa berlaku yaitu dua tahun. Pada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan rekredensial terhadap sta! medis yang bersangkutan. Prses rekredensial ini lebih sederhana dibandingkan dengan prses kredensial a#al sebagaimana diuraikan diatas karena rumah sakit telah memiliki in!rmasi setiap sta! medis yang melakukan pelayanan medis dirumah sakit tersebut. :. Pen"abutan$ perubahan5mdi!ikasi$ dan pemberian kembali ke#enangan klinis. Pertimbangan pen"abutan ke#enangan klinis tertentu leh direktur rumah sakit didasarkan pada kinerja pr!esi dilapangan$ misalnya sta! medis yang bersangkutan terganggu kesehatannya$ baik !isik maupun mental. %elain itu$ pen"abutan ke#enangan klinis juga dapat dilakukan bila terjadi ke"elakaan medis yang diduga karena inkmpetensi atau karena tindakan disiplin dari kmite medik. Namun demikian$ ke#enangan klinis yang di"abut tersebut dapat diberikan kembali bila sta! medis tersebut dianggap telah pulih kmpetensinya. Dalam hal ke#enangan klinis tertentu serang sta! medis diakhiri$ kmite medik melalui subkmite mutu pr!esi untuk melakukan berbagai upaya pembinaan agar kmpetensi yang bersangkutan pulih kembali. 'mite medik dapat merekmendasikan kepada kepala5direktur rumah sakit pemberian kembali ke#enangan klinis tertentu setelah melalui prses pembinaan.
7
BAB 7 PENU(UP
Perlindungan keselamatan pasien merupakan tujuan dari dibuatnya pedman 'redensial dan +ekredensial %ta! Madis +umah %akit Bunda %idarj. -leh karena itu dengan berlakunya pedman ini maka penyelenggaraan prses kredensial dan rekredensial dapat dilaksanakan sebaik&baiknya di +umah %akit Bunda %idarj.
