PEDOMAN BUDAYA KESELAMATAN

$. 4enanggungjawab penegakan etika perilaku

profesi medik dilaksanakan oleh

omite 1edik 'Sub omite Etika 4rofesi 1edik, . penanggungjawab penegakan etika dan perilaku prof esi keperawatan adalah omite keperawatan 'Sub omite Etik 4rofesi eperawatan, . penanggungjawab penegakan etika perilaku profesi

tenaga

kesehatan oleh

omite /enaga esehatan 'Sub omite Etika Disiplin dan profesi lain dibawah tanggung jawab Bagian SD1. 2. P(*$'$% T)%&$+$% P(%9)-$%5$% 4elaksanaan 4edoman 4erilaku merupakan komitmen dan tanggung jawab seluruh pegawai, staf, tenaga akademik.

Setiap

pegawai,

staf,

tenaga akademik dalam

rangka melaksanakan tugasnya yang mengetahui adanya pelanggaran atau diduga terjadinya

pelanggaran terhadap

melaporkan kepada

atasan

pedoman perilaku

ini,

berkewajiban

langsung. /erhadap laporan atau pengaduan

untuk atas

pelanggaran terhadap standar perilaku akan ditangani. 3. K(,*)#$% M(*$+$%$+$% P('$#,'$% Bagi staf, karyawan yang mengalami kesulitan atau hambatan untuk

menerapkan

ketentuan$ketentuan yang terdapat pada 4edoman 4erilaku ini, agar memberikan laporan se#ara tertulis kepada atasan langsung untuk selanjutnya dilakukan tindak lanjut ke pimpinan tertinggi 2S. Faporan tertulis tersebut wajib ditindak lanju oleh penerima laporan sesuai dengan kapasitasnya. . P(-(*$$% Bagi staf, karyawan, yang dituduh melakukan pelanggaran terhadap perilaku ini memiliki hak untuk menyampaikan penjelasan dalam rangka pembelaan atas dirinya dan disampaikan kepada epala SD1. 4enerima laporan dapat mempertimbangkan untuk menerima atau tidak menerima penjelasan tersebut ;. S$%+) P(*$%55$'

%$a. Setiap staf, karyawan yang terbuk melakukan pelanggaran terhadap perilaku ini akan dijatuhkan sanksi. b. Sanksi bagi staf, karyawan yang melakukan pelanggaran ditetapkan oleh pejabat epegawaian setelah mendapat masukan dari omite Etik dan ukum yang ditetapkan sesuai ketentuan rumah sakit. #. Staf, karyawan yang melakukan pelanggaran perilaku ini dapat dikenakan sanksi moral, administratif

dan7 atau disiplin

sesuai dengan peraturan perundang$

undangan. BAB  BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

A. DEINISI

Pedoman Budaya Keselamatan Rumah Sakit

&

Budaya keselamatan pasien adalah produk dari nilai, sikap, kompetensi, dan pola perilaku individu dan kelompok yang menentukan komitmen, style dan kemampuan suatu organisasi pelayanan kesehatan terhadap program patient safety. @ika suatu organisasi pelayanan kesehatan dak mempunyai budaya patient safety maka ke#elakaan bisa terjadi akibat dari kesalahan laten, gangguan psikologis dan physiologis pada staf, penurunan produk:tas, berkurangnya kepuasan pasien, dan bisa menimbulkan konJik interpersonal

1enurut )arthey % )larke '5>> dalam buku “ +mlemen,ng Human -actors in Healthcare ho! to/ 0uide! bahwa organisasi kesehatan akan memiliki budaya keselamatan pasien yang

posif, jika memiliki dimensi budaya sebagai berikut0 . Budaya keterbukaan 'oen culture. Budaya ini menggambarkan semua staf 2S merasa nyaman berdiskusi tentang insiden yang terjadi ataupun topik tentang keselamatan pasien dengan teman satu m ataupun dengan manajernya. Staf merasa yakin bahwa fokus utama adalah keterbukaan sebagai media pembelajaran dan bukan untuk men#ari kesalahan ataupun menghukum. omunikasi terbuka dapat juga diwujudkan pada saat serah terima pasien, rieng sta maupun morning reort . 5. Budaya keadilan ' 4ust culture. al tersebut membawa atmosfer “ trust ! sehingga anggota bersedia dan memilki movasi untuk memberikan data dan informasi serta melibatkan pasien dan keluarganya se#ara adil dalam seap pengambilan keputusan terapi. 4erawat dan pasien diperlakukan se#ara adil saat terjadi insiden dan dak berfokus untuk men#ari kesalahan individu tetapi lebih mempelajari se#ara sistem yang mengakibatkan terjadinya kesalahan. Fingkungan terbuka dan adil akan membantu staf membuat pelaporan se#ara jujur mengenai kejadian yang terjadi dan menjadikan insiden sebagai pelajaran dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien. &. Budaya pelaporan 'reor,ng culture . Budaya dimana staf siap untuk melaporkan insiden atau near miss, sehingga dapat dinilai jenis error dan dapat diketahui kesalahan yang biasa dilakukan oleh staf serta dapat diambil ndakan sebagai bahan pembelajaran organisasi. "rganisasi belajar dari pengalaman sebelumnya dan mempunyai kemampuan untuk mengiden:kasi faktor risiko terjadinya insiden sehingga dapat mengurangi atau men#egah insiden yang akan terjadi. 8. Budaya belajar 'learning culture. Seap lini dari organisasi baik shar end 'yang bersentuhan

langsung

dengan

pelayanan

maupun

lunt

end 'manajemen

menggunakan insiden yang terjadi sebagai proses belajar. "rganisasi berkomitmen untuk mempelajari insiden yang telah terjadi, mengkomunikasikan kepada staf dan senanasa mengingatkan staf.


8

9. Budaya informasi 'informed culture . "rganisasi mampu belajar dari pengalaman masa lalu sehingga memiliki kemampuan untuk mengiden:kasi dan menghindari insiden yang akan terjadi karena telah belajar dan terinformasi dengan jelas dari insiden yang sudah pernah terjadi, misalnya dari pelaporan kejadian dan invesgasi. /iga strategi penerapan budaya paent safety0 . Strategy  a. Fakukan safe pra##es b. 2an#ang sistem pekerjaan yang memudahkan orang lain untuk melakukan ndakan medik se#ara benar

#. 1engurangi ketergantungan pada ingatan d. 1embuat proto#ol dan #he#klist e. 1enyederhanakan tahapan $ tahapan 5. Edukasi a. enali dampak akibat kelelahan dan kinerja b. 4endidikan dan pelatihan patient safety #. 1elah kerjasama antar m d. 1eminimalkan variasi sumber pedoman klinis yang mungkin membingungkan &. (kuntabilitas a. 1elaporkan kejadian error b. 1eminta maaf #. 1elakukan remedial #are d. 1elakukan root #ause analysis e. 1emperbaiki sistem atau mengatasi masalahnya

4aradigma lama Siapa yang melakukannyaC

4aradigma baru 1engapa bisa terjadiC

Berfokus pada bad events

Berfokus pada near miss

/op down

Bottom up

Kang salah dihukum

1emperbaiki sistem supaya

dak terulang

4ergeseran paradigma dalam patient safety


9

B. LANGKAH PENERAPAN PASIEN SAETY Untuk membangun budaya keselamatan pasien di rumah sakit, diperlukan langkah$langkah sebagai berikut0 . 1elakukan penilaian budaya pasien safety saat ini 5. 1elakukan pelahan mengenai budaya keselamatan pasien &. +den:kasi masalah$masalah keselamatan pasien 8. Bengun kerjasama yang baik antar unit 9. 4elajari kejadian7insiden seap periode ;. 1elakukan pengkajian kembali tentang safety #ulture C.

MENGUKUR MATURITAS BUDAYA PATIENT SAETY 1aturitas budaya paent safety dalam organisasi diklasi:kasikan oleh (sh#roL et.al. '5>>9 menjadi lima ngkat maturitas0 patologis, reakf, kalkulaf, proakf dan generaf. Di ngkat patologis, organisasi melihat keselamatan pasien sebagai masalah, akibatnya informasi$ iinformasi terkait paent safety akan ditekan dan lebih berfokus pada menyalahkan individu demi menunjukkan kekuasaan pihak tertentu. Di ngkat reakf, organisasi sudah menyadari bahwa keselamatan pasien adalah hal penng, tetapi hanya berespon keka terjadi insiden yang signi:kan. Di ngkat kalkulaf, organisasi #enderung berpaku pada aturah$aturan dan jabatan dan kewenangan dalam organisasi. Setelah insiden terjadi, informasi dak diteruskan atau bahkan diabaikan, kesalahan segera dibenarkan atau dijelaskan penyebabnya, tanpa analisis yang lebih mendalam lagi. "rganisasi yang proakf berfokus pada upaya$upaya untuk mengansipasi masalah$masalah paent safety dengan melibatkan banyak stakeholders terkait paent safety. Sementara organisasi yang generaf se#ara akf men#ari informasi untuk mengetahui apakah ndakan$ndakan yang dilakukan dalam organisasi ini sudah aman atan belum. L(<(* +(-$#$%5$% ,&$9$ $=(%# $4(#9 ! -(%,',# M$%(#(' P$)(% S$4(#9 A(-(%# T* !M$PS$T" : 4atologis

/idak ada sistem untuk pengembangan budaya patient safety )iri$#iri pada level ini 0 $ $ $ $ $ $

2eaktif

+nformasi di sembunyikan 4elapor Mdi bunuh! atau dihenkan 4ertanggungjawabam dielakkan oordinasi dilarang egagalan ditutupi +de ide baru dihan#urkan

Sistemnya masih terpe#ah$pe#ah, dikembangkan sebagai bagian dari regulasi atau permintaan akreditasi atau untuk merespon insiden


;

alkulatif7 Bureau#ra#

/erdapat pendekatan sistematis terhadap patient safety, tetapi implementasinya masih terkotak$kotak, dan analisis terhadap insiden masih terbatas pada situasi keka insiden terjadi. )iri$)iri pada level ini0 $ $ $

4roaktif

Sudah ada system

yang

mengelola

risiko7insiden

yang

teriden:kasi +nformasi diabaikan 4elapor ditoleransi

/erdapat

pendekatan

komprehensif terhadap

budaya patient

safety, intervensi yang eviden#e$based sudah diimplementasikan Aenerative

4embentukan dan maintenan#e budaya patient safety adalah bagian sentral dari misi organisasi, efek:tas intervensi selalu

dievaluasi,

selalu

belajar

dari pengalaman yang salah

maupun yang berhasil, dan mengambil ndakan$ndakan yang berarti

untuk memperbaiki situasi.

)iri$#iri pada level ini0 $ $ $ $ D.

+nformasi di#ari se#ara akf 4elapor diberi dukungan Berbagi pertanggungjawaban

ASESMEN BUDAYA PASIEN SAETY Saat ini, budaya patient safety biasanya dinilai dengan self$#ompleon Nuesonnaires. Biasanya dilakukan dengan #ara mengirimkan kuesioner kepada semua sta6, untuk kemudian dihitung nilai rata$rata respon terhadap masing$ masing item atau faktor. Fangkah pertama dalam proses pengembangan budaya patient safety adalah dengan menilai budaya yang ada. /idak banyak alat yang tersedia untuk menilai budaya patient safety, salah satunya adalah 5anchester Patient Safety -rame!ork/ Biasanya ada jenis pernyataan yang

digunakan untuk

menilai dimensi budaya patient safety, pertama

adalah pernyataan$pernyataan untuk mengukur nilai, pemahaman dan sikap dan kedua adalah pernyataan$pernyataan untuk mengukur akti:tas atau perilaku yang bertujuan untuk pengembangan budaya patient safety, seper kepemimpinan, kebijakan dan prosedur 4ertanyaan kun#i untuk penilaian budaya paent safety

$

(pakah patient safety menjadi prioritas utama dari organisasi pelayanan kesehatan, termasuk pemimpinnyaC

$

(pakah patient safety dipandang sebagai sesuatu yang posive dan mendapatkan fokus perhatian pada semua akvitasC

$

(pakah ada sistem Oblame freeP untuk mengident:kasi an#aman$

an#aman pada patient safety, berbagi informasi dan belajar dari pengalamanC Pedoman Budaya Keselamatan Rumah Sakit

<

$

(pakah ada penilaian resiko pada semua akvitas yang terjadi di dalam organisasi

pelayanan kesehatanC $

(pakah ada lingkungan kerjasama yang baik sehingga semua anggota m bisa berbagi informasi mengenai patient safetyC

$

(pakah

pasien

dan

keluarga

pasien

terlibat dalam proses

pengembangan patient safetyC

Survey Budaya eselamatan 4asien 2umah Sakit 'ospital Survey on 4aent Safety )ulture, dikeluarkan oleh (2Q '(meri#an oaspital 2esear#h and Quality pada bulan *ovember, 5>>8, didesain untuk mengukur opini staf rumah sakit men genai isue keselamatan pasien, medi#al errors, dan pelaporan insiden. Survey ini terdiri atas 85 item yang mengukur 5 dimensi keselamatan pasien. /abel $. Dimensi Budaya eselamatan 4asien dan Definisi D)-(%) B,&$9$ K((*$-$#

%$D(4)%))

. omunikasi terbuka

Staf bebas berbi#ara ketika mereka melihat sesuatu yang berdampak negatif bagi pasien dan bebas menanyakan masalah tersebut kepada atasan

5. omunikasi dan Umpan Balik mengenai insiden

Staf diberi informasi mengenai insiden yang terjadi, diberi umpan balik mengenai implementasi perbaikan, dan mendiskusikan #ara untuk men#egah kesalahan

&. Rrekuensi pelaporan insiden

esalahan

dengan

tipe

berikut

ini

dilaporkan0 'kesalahan diketahui dan dikoreksi sebelum mempengaruhi pasien '5kesalahan tanpa potensi #edera pada pasien '&kesalahan yang dapat men#ederai pasien tetapi tidak terjadi 8. ando6s dan /ransisi

+nformasi

mengenai

pasien

yang

penng

dapat

dikomunikasikan dengan baik antar unit dan antar shift.

9. Dukungan managemen untuk keselamatan pasien

1anagemen rumah sakit mewujudkan iklim bekerja yang mengutamakan keselamatan pasien dan menunjukkan bahwa keselamatan pasien merupakan priotitas utama

;. 2espon nonpunif

Staf merasa kesalahan dan pelaporan insiden dak

'dak menghukum

dipergunakan untuk menyalahkan mereka dan tidak

terhadap kesalahan

dimasukkan kedalam penilaian personal


=

<. 4embelajaran organisasi 

esalahan dipergunakan untuk perubahan kearah posif dan perubahan dievaluasi efekfitasnya

4eningkatan berkelanjutan =. 4ersepsi keselamatan pasien se#ara keseluruhan

4rosedur dan sistem sudah baik dalam men#egah kesalahan dan hanya ada sedikit masalah keselamatan pasien

-. Staffing

@umlah staf #ukup untuk menyelesaikan beban kerja dan

jumlah

jam kerja sesuai untuk

memberikan pelayanan yang terbaik untuk keselamatan pasien >. Ekspektasi dan Upaya

(tasan

mempertimbangkan

masukan

staf

untuk

(tasan dalam

meningkatkan keselamatan pasien, memberikan pujian

meningkatkan keselamatan

bagi staf yang melaksanakan prosedur keselamatan

pasien

pasien, dan tidak terlalu membesar$besarkan masalah

. erja sama m antar unit

Unit kerja di rumah sakit bekerja sama dan berkoordinasi antara satu unit dengan unit yang lain untuk memberikan pelayanan yang terbaik untuk pasien

5. erja sama dalam m

Staf saling mendukung satu sama lain, saling

unit kerja

menghorma, dan bekerja sama sebagai m

Survey ini juga mengandung dua pertanyaan kepada responden mengenai ngkat budaya keselamatan di unit kerja masing$masing dan banyaknya jumlah insiden yang telah mereka laporkan selama satu tahun terakhir. Sebagai tambahan, responden juga ditanyai mengenai

latar

belakang

responden

'unit

kerja,

jabatan staf, apakah mereka

berinteraksi langsung dengan pasien atau tidak. E.

PENGEMBANGAN BUDAYA PASIEN SAETY Salah satu tantangan dalam pengembangan patient safety adalah bagaimana mengubah budaya yang ada menuju budaya patient safety. Fangkah penng pertama adalah dengan menempatkan patient safety sebagai salah satu prioritas utama dalam organisasi pelayanan

kesehatan, yang didukung oleh eksekuf, m klinik, dan staf di semua level organisasi dengan pertanggungjawaban yang jelas. 4erubahan budaya sangat terkait dengan pendapat dalam organisasi.

esempatan

untuk

dan perasaan individu$ individu

mengutarakan opini

se#ara terbuka,

dan

keterbukaan ini harus diakomodasi oleh sistem sehingga memungkinkan semua individu untuk melaporkan dan mendiskusikan terjadinya adverse events. Budaya dak saling menyalahkan memungkin

individu untuk melaporkan dan mendiskusikan adverse events tanpa khawatir akan


-

dihukum. (spek lain yang penng adalah memaskan bahwa masing$masing individu bertanggung jawab se#ara personal dan kolekf terhadap patient safety dan bahwa keselamatan adalah kepenngan semua pihak

P(%5(-$%5$% B,&$9$ $4(#9 $)(% : $

1endeklarasikan patient safety sebagai salah satu prioritas

$

1enetapkan tanggung jawab eksekuf dalam program patient safety

$

1emperbaharui ilmu dan keahlian medis

$

1embudayakan sistem pelaporan tanpa menyalahkan pihak$pihak terkait

$

1embangun akuntabilitas

$

2eformasi pendidikan dan membangun organisasi pembelajar

$

1emper#epat perubahan untuk perbaikan


5>

BAB I BUDAYA KESELAMATAN KERJA A.

DEINISI Budaya adalah suatu #ara hidup yang berkembang dan dimiliki bersama oleh sebuah kelompok orang dan diwariskan dari generasi ke generasi.Budaya adalah suatu pola hidup menyeluruh. Budaya bersifat kompleks, abstrak, dan luas. Banyak aspek budaya turut menentukan perilaku komunikaf. Unsur$unsur sosio$budaya ini tersebar dan melipu banyak kegiatan sosial manusia. Budaya & adalah sifat, sikap dan #ara hidup'bekerja dalam perusahaan 7individu, yang menekankan penngnya keselamatan. "leh karena itu, budaya k& mempersyaratkan agar semua kewajiban yang berkaitan dengan keselamatan harus dilaksanakan se#ara benar, seksama, dan penuh rasa tanggung jawab. Budaya & di suatu perusahaan sebagai bagian dari budaya organisasi perusahaan bisa dilihat dari ga aspek, yaitu0 . (spek psikologis pekerja terhadap & '4sy#hologi#al aspe#ts, what people feel, what is believe 5. (spek perilaku & pekerja 'Behavioral aspe#ts, what people do, what is done &. (spek situasi atau organisasi dalam kaitan dengan & 'Situaonal aspe#ts, what organiIaonal has, what is said

A(+ ('#$-$, apa yang dirasakan seseorang sangat terkait dengan aspek 4ribadi '4E2S"*, seper misalnya #ara pikir, nilai, pengetahuan, movasi, harapan, dan lain$lain. A(+ +(&,$ berkaitan erat dengan perilaku sehari$hari 'BE(T+"U2, seper misalnya perilaku sehari$hari di perusahaan, kebiasaan$kebiasaan dalam & dan sebagainya. A(+ +(=5$ berkaitan erat dengan situasi lingkungan kerja 'E*T+2"*1E*/ seper apa yang dimiliki perusahaan7organisasi mengenai &, #ontohnya Sistem

B.

TUJUAN BUDAYA K3 /ujuan dari Budaya & itu sendiri adalah, agar para pekerja sadar akan penngnya &. Bagaimanapun juga, keselamatan pekerja lebih penng daripada apapun. "leh karena itu seap pekerja harus memiliki kesadaran untuk mengiku peraturan atau instruksi yang diberikan demi keselamatan mereka. /ujuan selanjutnya adalah lebih memenngkan keselamatan daripada hasil kerja. seap pekerja ditekankan untuk menjaga keselamatannya saat bekerja, dan lebih memenngkan keselamatan daripada hasil produksi. (pabila mereka berhadapan dengan proses produksi yang ber resiko, tentu mereka harus menggunakan 4( yang sesuai dengan pekerjaan yang mereka lakukan.


5

C. CARA MENANAMKAN BUDAYA K3 4enetapan budaya keselamatan dan kesehatan kerja diantaranya adalah0 . Disiplin Disiplin merupakan salah satu faktor yang mendorong ter#apainya budaya & dalam sebuah perusahaan. Seap perusahaan harus menanamkan kedisiplinan di seap pekerjanya. @ika seap pekerja sudah disiplin, tentu mereka juga akan memperhakan tentang keselamatan dalam bekerja. Sehingga budaya k& di perusahaan itu dapat terbentuk. 5. 1enerapkan 9S 9S merupakan suatu 4embentukan program yang dimulai dari merubah lokasi kerja, dari perubahan perilaku, yang pada akhirnya akan membentuk sebuah sikap, dan jika hal tersebut sudah menjadi sikap kita hal itu akan membentuk sebuah budaya baru dalam hidup kita. a. Seiri 'pemilahan memilih barang$barang yang masih terpakai dengan barang$barang yang sudah dak terpakai. emudian,mengelompokan barang$barang tersebut, dan kita iden:kasi kelayakan dari barang$barang yang sudah kita kelompokan. b. Seiton 'penataan 4enataan atau penyimpanan dilakukan untuk memudahkan kita dalam proses pen#airan jika dibutuhkan. 4ada tahapan ini, 4elabelan akan membantu kita untuk mempermudah pen#airan. #. Seiso 'pembersihan +ndikator penentu kebersihan pada suatu tempat adalah debu. @ika, pada tempat kita masih terdapat debu jika di#olek dengan telunjuk. 1aka, tempat kita masih dinilai belum bersih. 4embersihan ini juga berkaitan dengan kesehatan kita. Dapat kita bayangkan berapa banyak parkel ke#il tersebut berterbangan dan terhirup masuk kedalam tubuh kita. d. Seiketsu 'pemantapan 4emantapan terhadap & langkah sebelumnya 'seiri,seiton,seiso agar peralatan dan fasilitas yang ada dapat terjaga dan terpelihara. Serta dak terdapat lagi barang yangdak diperlukan di tempat kerja, dan dak terjadi kedak teraturandi tempat kerja dan dak terdapat kotoran7kerusakan, sertaberusaha menjaga dan mempertahankan kondisi opmal.

e. Shitsuke 'pembiasaan Pedoman Budaya Keselamatan Rumah Sakit

55

1embiasakan para pekerja untuk bekerja se#ara professional seper pada 8s sebelumnya. (gar hal tersebut menjadi sebuah runitas dan lama kelamaan akan membentuk pribadi yang disiplin. &.

1enggunakan 4oster )ara ini bisa dibilang #ara yang paling mudah, karena dengan memasang poster di tempat kerja, para pekerja diharapkan selalu teringat untuk membiasakan budaya & dalam seap kegiatan kerja mereka.

BAB II Pedoman Budaya Keselamatan Rumah Sakit

5&

PENUTUP

4enilaian Budaya eselamatan adalah metode baru untuk meningkatkan keselamatan organisasi yang di dalamnya terdapat beberapa aspek 'pemilik, sta6, pegawai, pasien, pengunjung dll tentang budaya keselamatan, menegaskan bahwa keadaan akhir dari sistem dapat di#apai dari kondisi bahwa yang berbeda dan #ara yang berbedadengan demikian, sebuah organisasi dengan set tertentu dari atribut budaya mungkin bisa berhasil dalam men#apai keselamatan pasien, sedangkan organisasi lain dengan satu set yang berbedadari atribut budaya juga dapat berpotensi men#apai ngkat keberhasilan yang sama S em entara ma ka la h in i je la s menganj urkan bahwa uku ran kuan ta f da ri bud aya keselamatan


58


59


5;

PEDOMAN BUDAYA KESELAMATAN

Recommend Documents