Panduan Budaya Keselamatan Pasien

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Budaya Keselamatan pasien merupakan hal yang mendasar di dalam pelaksanaan keselamatan di rumah sakit. Rumah sakit harus menjamin penerapan keselamatan  pasien  pada pelayanan kesehatan kesehatan yang dierikannya dierikannya kepada pasien !"leming !"leming # $ent%el& $ent%el& '(()*. Upaya dalam pelaksanaan keselamatan pasien dia+ali dengan penerapan udaya keselamatan pasien !KKP , R-& '(()*. Hal terseut dikarenakan er/kus pada udaya keselama tan akan menghasilkan penerapan keselamatan pasien yang leih aik diandingkan hanya er/kus pada pr/gram keselamatan pasien saja !El , 0ardali& Dimassi& 0amal& 0aaar& # Hemadeh& '(11*. Budaya keselamatan pasien merupakan  p/ndasi dalam usaha penerapan penerapan ke selamatan pasien yang merupakan pri/ritas utama dalam pemerian layanan kesehatan !Dish& Dreher& Da2ids/n& -ini/ris& # $aini/& $aini/& '(113 NP-A& '((4*. P/ndasi keselamatan pasien yang aik akan meningkatkan mutu  pelayanan kesehatan kesehatan khususnya asuhan kepera+atan. kepera+atan. Penerapan udaya keselamatan pasien yang adekuat akan menghasilkan pelayanan kepera+atan yang ermutu. Pelayanan kesehatan yang ermutu tidak ukup dinilai dari kelengkapan tekn/l/gi& sarana prasarana yang anggih dan petugas kesehatan yang  pr/esi/nal&

namun juga ditinjau dari pr/ses dan hasil pelayanan yang dierikan !5lyas& '((6*. Rumah sakit harus isa memastikan penerima pelayanan kesehatan tereas dari resik/ pada pr/ses pemerian layanan kesehatan !7ahy/n/& '(()3 "leming # $ent%el& '(()*. Penerapa n keselamatan pasien di rumah sakit dapat mendeteksi resik/ yang akan di m5higan didapatkan data ah+a dimensi d/minan adalah dimensi kerja sama tim di dalam unit seanyak 84&49 !:;uire et al.& '(1<*. Penelitian pada rumah sakit di -+edia didapatkan ah+a dimensi yang tertinggi adalah k/munikasi teruka yaitu =>&)9 !;/ras& $allentin& Nilss/n& # Ehrenerg& '(1<*. Budaya keselamatan pasien yang aik dapat memperkeil insiden yang erhuungan deng an keselamatan pasien. Penelitian Har2ard -h//l / Puli Health !H-PH* !'(11* menyeutkan ah+a dari seluruh dunia 6< juta /rang dirugikan setiap tahun akiat  pera+atan yang tidak aman. -ekitar >(9 dari pasien yang mengalami kesalahan medis menderita a at ringan atau sementara& >9 pasien aat permanen dan 1<&=9 kasus  erakiat atal !7/llins/n& ?hr/ne& Dee& :a5ntyre& # Pidge/n& '(1<*. Data dari  Nati/nal Patient -aety Ageny& menyeutkan dari kurun +aktu April , -eptemer '(1' di

L/nd/n 5nggris pada pel ayanan kesehatan akut spesialis terjadi insiden yang tidak diinginkan seanyak 8=.19. Per  s entase insiden ter  s eut menimulkan kerugian ringan seanyak <6.< 9& kerugian sedang seanyak '1.19& kerugian erat seanyak (.89 dan seanyak (.'9 erkiat atal. D ata insiden terseut  ereda dengan data di 5nd/nesia. 5nd/nesia elum memiliki sistem penatatan kesalahan seara nasi/nal. Pelap/ran data tentang Kejadian ?idak Diharapkan !K?D* dan Kejadian Nyaris 7edera !KN7* elum anyak dilakukan. Data tentang K?D da n KN7 di 5nd/nesia masih sulit ditemukan untuk dipulikasikan. Namun diperkirakan dampak kerugian akiat K?D dan KN7 terseut ukup esar. Dampak dari K?D dapat erupa aat ringan& sedang hingga erat& ahkan dapat erakiat atal dan kematian. Besarnya dampak yang dapat timul akiat insiden keselamatan pasien mengharuskan /rganisasi pelayanan kesehatan melaksanakan tindakan terkait

keselamatan pasien . Hal ini untuk menjamin kualitas pera+atan dipertahankan dan pera+atan erkualitas dierikan kepada pasi en !-+ansurg& '(((*. Beerapa upaya memangun udaya keselamatan pasien  pada skala internasi/nal dengan memuat keijakan terkait keselamatan pasien antara lain 0/int 7/mmissi/n /n Areditati/n / Healthare @rgani%ati/n !07AH@* di Amerika& sejak '((> me netapkan penilaian tahunan terhadap  udaya keselamatan seagai target keselamatan pasien .  Nati/nal Patient -aety Ageny !NP-A* di 5nggris menantumkan udaya keselamatan seagai langkah pertama dari -e2en -teps t/ Patient -aety !Kahalia& '(1<*. Pr/gram sejenis juga dilakukan di 5nd/nesia. Upaya yang telah dilakukan di 5nd/nesia antara lain terdapat pada salah satu ped/man

yang dapat dilaksanakan /leh  pera+at  erdasarkan PER:ENKE N/.1=41:ENKE-PEC555'(11 tentang keselamatan pasien rumah sakit . Ped/man ter  s eut di antaranya erisi tentang enam sasaran keselamatan pasien yaitu ketepatan identiikasi pasien3 peningkatan k/munikasi yang eekti3 peningkatan keamanan /at yang perlu di+aspadai3 kepastian tepat l/kasi& tepat pr/sedur& tepat pasien /perasi3  pengurangan risik/ ineksi terkait pelayanan kesehatan3 pengurangan ris ik/ pasien jatuh. Leih lanjut ditegaskan pada a 5C pasal ) ayat 1 yang menyatakan ah+a setiap rumah sakit +aji mengupayakan pemenuhan sasaran keselamatan pasien !D EPKE-

R5& '(11*. Auan ini di antaranya me+ujudkan tujuan keselamatan pasien dan menjami n  erlangsungnya pr/gram pr/akti untuk identiikasi risik/ keselamatan pasien dan  pr/gram menekan atau mengurangi insiden. Upaya , upaya ter  s eut ertujuan mend/r/ng penerapan udaya keselamatan pasien di rumah sakit . -elain itu& udaya keselamatan pasien diangun dengan diuahnya  laming ulture menjadi saety ulture. :emangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien &

memimpin dan mendukung sta dalam penerapan keselamatan pasien merupakan agian  penting dalam meniptakan udaya keselamatan pasien !Permen kes N/. 1=41& '(11 *.

-alah satu strategi untuk mengemangkan udaya keselamatan adalah dengan meliatkan sta dalam perenanaan dan pengemangan udaya keselamatan pasien !"leming& '((8*. Pemerian tanggung ja+a yang er/rientasi pada keselamatan pasien d apat meniptakan udaya keselamatan yang diharapkan. Beerapa penelitian seelumnya menyeutkan ah+a pementukan tim merupakan ara yang eekti untuk meningkatkan udaya keselamatan pasien di rumah sakit!-later& La+t/n& Armitage& Biy& # $right& '(1'3 $ea2er et al.& '(1<*. KKP , Rmenyeutkan

 ah+a rumah sakit harus mementuk struktur /rganisasi yang disertai dengan kel/mp/k kerja. R  umah sakit diarahkan untuk mengak/m/dasi tim terseut agar dapat diimplementasikan seara /ptimal !7ahy/n/& '(()*. Keijaka n di 5nd/nesia seara jelas mengatur kedudukan dan peran sistem erupa adanya k/mite keselamatan pasien  aik seara nasi/nal maupun rumah sakit . Keijakan terseut di antaranya diatur dalam panduan nasi/nal keselamatan pasien rumah sakit yang disusun /leh D EPKER5 tahun '((). Ped/man terseut erisi aturan agar rumah sakit mengidentiikasi di tiap agian rumah sakit& /rang , /rang yang dapat diandalkan untuk menjadi penggerak dalam gerakan keselamatan pasien . 5stilah

pengge rak terseut juga dikenal dengan hampi/n. 1.' Perumusan :asalah Budaya keselamatan pasien merupakan dasar dalam me+ujudkan keselamatan pasien . "/kus pada udaya keselamatan  pasien akan menghasilkan penerapan keselamatan  pasien yang leih aik diandingkan jika hanya er/kus pada pelaksanaan keselamatan  pasien saja. Peningkatan udaya keselamatan pasien di rumah sakit dapat diukur  erdasarkan 4 dimensi. Pementukan udaya ya ng p/siti tergantung pada upaya yang

dilakukan untuk peruahan perilaku dan pemiasaan. Namun tidak semua udaya p/siti ter  s eut terlaksana di rumah sakit . Upaya untuk pementukan perilaku dan pemiasaan dapat menggunakan peng gerakan dan r/le m/del yang s esuai. :asalah penelitian yang dija+a pada penelitian ini adalah elum diketahuinya Huungan Peran 7hampi/n Keselamatan Pasien dengan Penerapan Budaya K  eselamatan Pasien . 1.< ?ujuan Penelitian 1.<.1 ?ujuan umum penelitian ?ujuan umum penelitian ini adalah untuk mengidentiikasi huungan peran hampi/n keselamatan pasien dengan penerapan udaya keselamatan pasien 1.<.' ?ujuan khusus penelitian

?ujuan khusus penelitian adalah teridentiikasinya 1.<.'.1 K  arakteristik pera+at yang meliputi usia& jenis kelamin& tingkat pendidikan& masa kerja dan pelatihan yang diikuti di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.' P eran hampi/n keselamatan pasiendi ruang ra+at inap R- F 1.<.'.< Penerapan  udaya keselamatan pasiendi ruang ra+at inap R- F 1.<.'.6 Huungan Peran hampi/n keselamat an pasien dengan  penerapan udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.8 Huungan Peran hampi/n

keselamatan pasien seagai diseminat/r pengetahuan dengan  penerapan udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.= Huungan Peran hampi/n keselamata n pasien seagai peny/k/ng dengan  penerapan  udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.> Huungan Peran hampi/n keselamatan pasien seagai pemangun huungan  penerapan udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.) Huungan Peran hampi/n kesela matan pasien seagai pengarah dengan  penerapan  udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.4

Huungan Peran hampi/n keselamatan pasien seagai asilitat/r dengan  penerapan  udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.<.'.1( K/mp/nen peran hampi/n keselamatan pasien yang paling erhuungan dengan  penerapan udaya keselamatan pasien di ruang ra+at inap R- F 1.6 :anaat penelitian Penelitian ini dapat ermanaat agi eragai pihak yang terliat dalam pengemangan  pelayanan kepera+atan khususnya jajaran manajer kepera+atan di rumah sakit & institusi  pendidikan& dan perkemangan manajemen kepera+atan . 1.6.1 :anaat Aplikasi Penelitian erma naat seagai i n/rmasi dan masukan p/siti agi manajemen rumah sakit

dalam pengemangan pr/gram K  eselamatan Pasien . Penelitian ini juga dapat memperkaya pengetahuan dan in/rmasi agi pera+at untuk meningkatkan k/mitmen dalam menerapkan udaya keselamata n pasien. 1.6.' :anaat Keilmuan Penelitian ini dapat memperkaya keilmuan manajemen kepera+atan dalam mengemangkan pr/gram penerapan udaya keselamatan pasien di rumah sakit khususnya mengenai pe ran hampi/n keselamatan pasien. Budaya keselamatan pasien yang me rupakan p/k/k dari keselamatan pasien dapat diterapkan di idang keilmuan kepera+atan dalam upaya menjamin pemenuhan keselamatan pasien . 1.6.< :anaat :et/d/l/gi Penelitian ini digunakan seagai data a+al penelitian selanjutnya& terkait penelitian mengenai pener 

apan udaya keselamatan pasien . Penelitian merupakan penelitian multi2ariat yang dapat menggali dan memperlihatkan  peran hampi/n dalam  penerapan Budaya keselamatan pasien .