KESELAMATAN PASI EN
Latar belakang WHO i Wo r l dHe al t hOr g ani z at i o n)dar HO( be r bagaine gar ame me ny at akan,KTD dal am pe l a y a nanpas i e nr a wati napdir umahs aki t s e ki t ar316% - L apo r anI OM I (ns ) ,di t i t ut eo fMe di c i ne Ame r i kaSe r i kats e t i apt ahunt e r j adi48. 000 hi ng g a100. 000pas i e nme ni ng g alduni aaki bat kes al ahanme di s . - Da r i1. 292RSdiI ndo ne s i ahanya60% yg t e r a kr e d i t a s i ,b l ms e mua mu ny ame me ne r a pka n s t andarpe r l i ndung anpas i e n. -
Definisi
Ke s e l amat anPas i e ndi at urdl m: Pe r me nke sNo . 1691Thn2011Tt g Ke s e l amat an Pas i e n. Ke s e l amat anpas i e n (at r umahs aki t p i e nts af e t y ) adal ahs uat us i s t e m di manar umahs aki tme mbuat as uhanpas i enl ebi haman, dandi har apkandapat me nc e g aht e r j adi ny ac i de r a. Te r mas ukdidal amnya: me ng ukurr i s i ko ;i de nt i fikas idanpe ng el o l aanr i s i ko t e r hadappas i e n;pe l apo r andananal i s i si ns i de n; kemampuanunt ukbe l aj ardanme ni ndakl anj ut i i ns i de ns e r t ame ne r a pka ns o l us iunt ukme nc e g a h, mengur angis er t amemi ni mal kanr i s i ko .
I ns i de nadal ahs e t i apke j adi any gt i dak di s e ng a j adanko ndi s iy gme ng aki bat kan at aube r po t e ns ime ng aki bat kanc e d e r a y angdptdi c e gahpdpas i e n,t e r di r idar i Ke j a di a nTi da kDi ha r a pka n,Ke j a di a n Ny a r i sCe de r a,Ke j a di a nTi dakCe d e r a danKe j adi anPo t e ns i alCe de r a.
Kejadian Tidak Diharapkan adalah insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien.
Kejadian Nyaris Cedera adalah terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien.
Kejadian Tidak Cedera adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera.
Kondisi Potensial Cedera, adalah kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius.
PEMBAHASAN
Definisi Patient Safety
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691/MENKES/PER/VIII/211! kesela"atan pasien ru"ah sakit adalah# Suatu siste" di"ana ru"ah sakit "e"buat asuhan pasien lebih a"an $an% "eliputi ases"en risiko! identi&kasi dan pen%elolaan hal $an% berhubun%an den%an risiko pasien! pelaporan dan analisis insiden! ke"a"puan bela'ar dari insiden dan tindak lan'utn$a! serta i"ple"entasi solusi untuk "e"ini"alkan ti"buln$a risiko dan "en(e%ah ter'adin$a (edera $an% disebabkan oleh kesalahan akibat "elaksanakan suatu tindakan atau tidak "en%a"bil tindakan $an% seharusn$a dia"bil.
Konsep Dasar Keselamatan Pasien
Quality )erkaitan den%an kualitas dari pela$anan! tena%a kesehatan *su"ber da$a "anusian$a+! ,asilitas dari per a-atan dan peralatan $an% ada di ru"ah sakit. Patient safety Merupakan suatu siste" $an% "endoron% ru"ah sakit sakit untuk "e"buat asuhan pasien $an% lebih a"an. en%an adan$a patient safety , dapat di"aknai bah-a di ru"ah ru"ah sakit terdapat siste" $an% "en'a"in bah-a asuhan pasien lebih a"an. Legal dalah se%ala sesuatu tindakan dan proses $an% dilakukan sesuai tatanan aturan $an% ada dan berlandaskan huku" $an% berlaku. berlaku.
Tujuan Keselamatan Pasien
Menurut Ko"ite Kesela"atan Pasien Ru"ah Sakit *KPRS+! tu'uan pro%ra" kesela"atan pasien di ru"ah sakit antara lain # 0er(iptan$a buda$a kesela"atan pasien di ru"ah sakit. Menin%katn$a akuntabilitas ru"ah sakit terhadap pasien dan "as$arakat. Menurunn$a ke'adian $an% tidak diharapkan *K0+ di ru"ah sakit. 0erlaksanan$a pro%ra"pro%ra" pen(e%ahan sehin%%a tidak ter'adi pen%ulan%an ke'adian tidak diharapkan.
5 Prinsip Keselamatan Pasien i"a Prinsip $an% dike"ukakan oleh Kohn *2+ dala" ran%ka "eran(an% safety system di di or%anisasi kesehatan. Prinsipprinsip tersebut $aitu# 1. Provide Leadership! $aitu# Men'adikan kesela"atan pasien seba%ai tu'uan uta"a/prioritas. Men'adikan kesela"atan pasien seba%ai tan%%un% 'a-ab bersa"a. Menu%askan seseoran% $an% bertan%%un% 'a-ab untuk pro%ra" kesela"atan. Men$ediakan SM dan dana untuk analisis kesalahan dan redesign system. Men%e"ban%kan "ekanis"e $an% e,ekti, untuk "en%identi&kasi 3unsa,e4 dokter. 2. Me"perhatikan keterbatasan "anusia dala" peran(an%an proses! $aitu# Meran(an% peker'aan untuk kesela"atan. Men$ederhanakan proses. Me"buat standar proses.
5 Prinsip Keselamatan Pasien 5. Men%e"ban%kan ti" $an% e,ekti, . ntisipasi untuk ke'adian tak terdu%a! $aitu# Pendekatan proakti, Men$ediakan antidotu" 0rainin% si"ulasi
7. Men(iptakan at"os,er 3 learning4
Sasaran Keselamatan Pasien Sasaran Kesela"atan Pasien "erupakan s$arat untuk diterapkan di se"ua Ru"ah Sakit $an% diakreditasi oleh Ko"ite kreditasi Ru"ah Sakit *KRS+. Pen$usunan sasaran ini "en%a(u kepada Pasal 8 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691 0ahun 211 dan Nine Life- Saving Patient Safety Solutions dari :; Patient Sa,et$ *2<+ $an% di%unakan 'u%a oleh Ko"ite Kesela"atan Pasien Ru"ah Sakit PERSI *KKPRS PERSI+! dan dari =oint >o""ission International *=>I+
6 Sasaran Keselamatan Pasien
Sasaran I ## Ketepatan Identi&kasi Pasien Sasaran II ## Penin%katan K o"unikasi o"unikasi $an% E,ekti, Sasaran III ## Penin%katan K ea"anan ea"anan ;bat $an% Perlu di aspadai *High- A Alert Medication+ Sasaran IV # K epastian epastian 0epatokasi! 0epat Prosedur! 0 0epat?Pasien ;perasi Sasaran V ## Pen%uran%an R Risiko In,eksi terkait Pela$anan Kesehatan Sasaran VI ## Pen%uran%an Risiko Pasien =atuh
Standar dan sasaran keselamatan pasien
St andarkesel amat anpasi ent er di r idar i 1.Hakpasi en. 2.Mendi di kpasi endankel uar ga. 3.Kesel amat anpasi endankesi nambungan pel ay anan. 4.Penggunaanme t odeme t odepeni ngkat anki ner j a unt ukme l akukanev al uasidanpr ogr am peni ngkat ankes el amat anpasi en. 5.Per ankepemi mpi nandal am meni ngkat kan kes el amat anpasi en. 6.Mendi di ks t aft ent angkes el amat anpasi en. 7.Komuni kasimer upakankuncibagis t afunt uk mencapaikes el amat anpasi en.
Sasar anKesel amat anPasi enme l i put i t er capai nyabbr phal: a.Ke t e pat ani de nt i fikas ipas i e n; b.Peni ngkat ankomuni kasiyangef ekt i f ; c.Peni ngkat ankeamananobatyangper l u di waspadai ; d.Ke pas t i ant e pat l okas i ,t e pat pr os edur , t e pat pas i e nope r as i ; e .Pe ngur ang anr i s i koi nf e ks it e r kai t pel ay anan kes ehat an; f .Pengur anganr i si kopasi enj at uh.
Hambatan Keselamatan Pasien
Provider dan Manajemen Tenaga medis Pasien Pemerintah
Upaya Peningkatan Kualitas dan Keselamatan Pasien
Bangun K esadaran esadaran akan Nilai K eselamatan eselamatan Pasien Pimpin dan Dukung Staf Anda Integrasikan Aktivitas Pengelolaan Risiko Kemangkan Sistem Pelaporan !iatkan dan Berkomunikasi dengan Pasien Belajar dan Beragi Pengalaman tentang K eselamatan eselamatan Pasien "egah "edera melalui Implementasi Sistem K eselamatan eselamatan Pasien
Faktor-faktor yang berpangaru teradap insiden Keselamatan Pasien
Karakteristik Indi@idu Si,at asar Peker'aan Aaktor in%kun%an Aisik Aaktor interaksi antara siste" dan "anusia Aaktor ;r%anisasi dan in%kun%an Sosial Aaktor Mana'e"en in%kun%an Eksternal
S!MPU"AN
Kesela"atan pasien adalah pen(e%ahan keru%ian ba%i pasien serta pen%uran%an dan "iti%asi tindakan $an% tidak a"an dala" siste" kesehatan "elalui pela$anan kesehatan $an% ditu'ukkan untuk "e"berikan hasil se(ara opti"al pada pasien. Konsep dasar kesela"atan pasien "eliputi Quality, Patient safety, dan legal.
0u'uan kesela"atan pasien adalah ter(iptan$a buda$a kesela"atan pasien di ru"ah sakit! "enin%katn$a akuntabilitas ru"ah sakit! "enurunn$a K0 di ru"ah sakit! dan terlaksanan$a pro%ra"pro%ra" pen(e%ahan sehin%%a tidak ter'adi pen%ulan%an ke'adian tidak diharapkan. i"a prinsip kesela"atan pasien $aitu Pro@ide eadership! "e"perhatikan keterbatasan "anusia dala" peran(an%an proses! "en%e"ban%kan ti" $an% e,ekti,! antisipasi untuk ke'adian tak terdu%a! dan "en(iptakan at"os,er 3learnin%4.
Sasaran Kesela"atan Pasien "eliputi ketepatan identi&kasi pasien! penin%katan kea"anan obat $an% perlu di -aspadai *hi%halert+ ! kepastian tepatlokasi! tepatprosedur! tepat?pasien operasi! pen%uran%an risiko in,eksi terkait pela$anan kesehatan ! dan pen%uran%an risiko pasien 'atuh. Standart kesela"atan pasien "eliputi hak pasien! "endidik pasien dan keluar%a! kesela"atan pasien dala" kesina"bun%an pela$anan! pen%%unaan "etode penin%katan kiner'a untuk "elakukan e@aluasi dan pro%ra" penin%katan kesela"atan pasien ! peran kepe"i"pinan dala" "enin%katkan kesela"atan pasien ! "endidik sta, tentan% kesela"atan pasien dan ko"unikasi.
:a"batan kesela"atan pasien antara lain dari aspek pro@ider dan "ana'e"en! tena%a "edis! pasien! dan pe"erintah . Bpa$a penin%katan kualitas dan kesela"atan pasien $aitu ban%un kesadaran akan nilai kesela"atan pasien ! pi"pin dan dukun% sta, anda! inte%rasikan akti@itas pen%elolaan risiko ! ke"ban%kan siste" pelaporan! libatkan dan berko"unikasi den%an pasien! bela'ar dan berba%i pen%ala"an tentan% kesela"atan pasien! serta (e%ah (edera "elalui i"ple"entasi siste" kesela"atan pasien.
=enis ? 'enis Insiden Kesela"atan Pasien terdiri dari Ke'adian 0idak iharapkan *K0+! Ke'adian 0idak >erdera *K0>+ Ke'adian N$aris >edera *KN>+! Ke'adian Potensial >edera *KP>+! serta Ke'adian Sentinel.
#E$!MA KAS!H
