Pathway Preeklamsi

PATHWAY

Faktor Risiko Preekl Preeklam ampsia psia

Tidak Tidak menda mendapat pat papara paparan n inform informasi asi yang yang adekua adekuatt

Spasme pembuluh darah

klien tidak mengerti dengan penyakitnya

↓ Suplai darah ke plasenta

Kurang pengetahuan

↓ Perfusi uteroplasenter 

Maladaptasi uterus

hipoksia plasenta

iskemi

↓ prostaglandin plasenta

Gangguan pertumbuhan Plasenta

Pelepasan

pelepasan rennin

Tropoblastik

↓ Suplai O2 dan nutrisi

pada janin

Mengaktifkan angiotensinogen

uterus

menjadi angiotensin I

Intrauterine growth retardasi

Endoth Endotheli eliosi osiss

Endoth Endotheli eliosi osiss pada pada

pelepa pelepasan san

Glomelurus

trombloplastin

Pecahnya pembuluh

Oleh Oleh enzim enzim yang dihasilkan di paru mengubah

1

darah dan RBC

2

lahir prematur 

menjadi angiotensin II  paru-paru janin

↓ Hb

PK: anemia

perdarahan PK: perdarahan

Risiko tinggi cedera janin

Merangsang korteks adrenal

belum terbentuk sempurna

menghasilkan aldosteron 3

system persyarafan bayi belum terbentuk sempurna gangguan trermoregulasi

Risiko tinggi kerusakan pertukaran gas pada janin

Ketidak efektifan termo regulasi

1

Endotheliosis pada glomerulus ↑ Permeabilitas kapiler terhadap protein

 proteinuria ↓ Kadar albumin dalam darah (hipoalbuminnemia) ↓ Tekanan onkotik plasma

Perpindahan cairan intravaskuler ke intersisiil

edema

↓ volume cairan di dalam pembuluh darah

Visikositas darah ↑ Kelebihan volume cairan

↓ produksi urin

edeme di paru-paru

oligouria

Gangguan pertukaran O2 dan CO2

Gangguan eliminasi urin

sesak napas

Gangguan  pertukaran gas

↓ suplai darah perifer 

Gangguan perfusi  jaringan perifer 

Hipoksia jaringan perifer  Metabolisme anaerob Produksi energy kurang dari kebutuhan tubuh kelelahan Intoleransi aktifitas

2

Pelepasan trombloplastin

Aktivasi/agregasi trombosit, deposit fibrin

↑ tromboksan

Koagulopati intravaskuler

Vasokonstriksi pembuluh darah

↓ Perfusi darah sistemik

peningkatan Tekanan darah

vasospasme diskus dan retina mata

↑ tekanan perifer untuk memenuhi suplai darah

↓suplai darah ke usus

pembuluh darah otak 

usus

↓ peristaltic

PK: hipertensi

Hipertensi PK: hipertensi

vasokontriksi

diplopia

Merangsang medulla oblongata

Risiko cedera

Hipomotilitas usus

↓ nutrisi dan O2 otak 

dan saraf simpatis

HCl ↑ Nyeri epigastrik

merangsang pusat mual

Nyeri akut mual nausea

↑lama makanan di usus

↑absorpsi makanan di usus

Risiko ketidakefektifan  perfusi jaringan otak 

↓kadar air feses

 pengerasan feses konstipasi

3

Merangsang korteks adrenal

menghasilkan aldosteron

Retensi Na+ dan air dalam tubulus renalis

↑ Volume darah

hipertensi

PK: hipertensi

Diagnosa

Diagnosa pada ibu: 1. PK: hipertensi 2. PK: Anemia 3. PK: Pendarahan 4. Risiko cedera 5. Konstipasi 6. Kelebihan volume cairan 7. Gangguan eliminasi urine 8. Gangguan pertukaran gas 9. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak  10. Intoleransi aktivitas 11. Nyeri akut 12. Nausea Diagnosa pada bayi: 1.

Risiko tinggi cedera janin

2. Risiko tinggi kerusakan pertukaran gas pada janin 3. Risiko tinggi terhadap ketidak efektifan termo regulasi derhubungan dengan perkembangan system saraf pusat yang imatur.