Fundamentos Fundamentos del ANALISIS DE GRÁFICAS
P AM SHAW Pr Pres esid iden ente te APA. APA. Presidente C onsejo de de A poyo a la la Jus Justi tici cia a de Kentucky Kentu Ke ntuck cky y Consejo Apoyo Justicia
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REPASO de OBJETIVOS: ●
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Aplique la te termi rminología gía del Análisis de Gráficas a cada uno de los canales de registro ent que os cr ter os e eva uac on m s sign signifific icat ativ ivos os del del Aná Análilisi siss de Gráf Gráfic icas as Emplean eando la Es Escala de Calificació ción de Tres Puntos para evaluar apropiadamente las gráficas
An A nál ális isis is de Grá Gráffic icas as
proce oceso so si sist stem emát átic ico o mediante el Es el pr cual un conjunto particular de reglas de lifi i n i i n n li las características de diagnóstico y otros datos fisiológicos resultantes, obteniendo a uno de tres resultados posibles
Resultados Exámenes Exámen es Esp Especí ecífic ficos/ os/Inv Inves estig tigaci acion on Criminal:
Reac Reacccione ioness Indi Indiccativ ativaas (DI) (DI) No Opin Opinió iónn (NO) (NO)
Exámen Exá menes es de Pre Preemp empleo leo/Ex /Explo plorac ración: ión:
No hay hay Resp Respue uest stas as Sign Signifi ifica cativ tivas as (NSR (NSR)) Resp Respue uest stas as Sign Signifific icat ativ ivas as (SR) (SR) No Opin Opinió iónn (NO) (NO)
4 Fases de un Examen PDD 1.
3. 4.
Pre-test Análilisi Aná siss de Gr Gráf áfic icas as Post-test
LA CALIDAD CUENTA ●
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Existe una correlación directa entre la CALIDAD y LA INTERPRETABILIDAD de la las gráficas cas recopiladas y su habilidad para defender un . Usted debe ser ca capaz de ar articular las reglas de decisión que aplicó en su análisis.
OBJETIVO GENERAL: Obtene ener grá gráficas con calida idad suficiente como para entarl entarl en la corte… corte…SIEM SIEMPRE PRE!!
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
La unidad estándar de medida es una división vertica verticall de gráfica gráfica,, con la rejill rejillaa configu configurad radaa en cu cuartos de pu pulgada, qu que aparezca tanto en a pan a a e co compu a or como en a gr ca impresa.
Camb Cambia iarr la confi configu gura racio cionn de la rej rejill illa, a, de un un cuar cuarto to de pul pulga gada da a cual cualqu quie ierr otr otra medi medicción, ión, pue puede de gene genera rarr un impa impact ctoo en la asig asigna naci ción ón de valo valore ress pond po nder erad ados os baj bajo algun lgunas as condi ondiccione iones. s.
PRESENTACIÓN DE ONDULACIONES (Co Conf nfig igur urac ació ión n de Di Divi visi sion ones es de Gr Gráf áfic icaa de ¼” )
Canal de Neumógrafo ●
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Dos Dos a cuat cuatro ro divis divisio ione ness de Gráf Gráfic icaa ½ a 1 pulgada
Canal de Electroderma ●
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Cuat Cuatro ro a ocho ocho divi divisi sion ones es de gráf gráfic icaa
1 a 2 pulgadas
Canal Cardiovascular ●
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Dos Dos a cuat cuatro ro divis divisio ione ness de Gráf Gráfic icaa ½ a 1 pulgada
Cons Co nsid idera eraci cion ones es de la Eval Evalua uaci ción ón
EL PRIMER PASO es… Evaluación GLOBAL u HOLISTICA **Bu ** Busc scan ando do te tend nden enci cias as y ob obse serv rvan ando do desviaciones
Eval Evalue ue a fisio fisiolo logí gíaa indi indivi vidu dual al del del exami examina nado do
Homeostasis Parti Particu cula lari rida dade dess de las resp respue uesta stas: s: co comp mpon onen ente te po porr co comp mpon onen ente te,, Tiempo Patron Patrones es de Reacci Reacción: ón: en el inicio inicio del estímulo, estímulo, en la respue respuesta, sta, o en cu cual alqquie ierr ot otra ra pa part rtee Latencia
Antes Des esppué ués de s d6eCervezas 6 Ce Cerrve veza zass
HABLANDO EN EL POLÍGRAFO” …desarrollando …desarrollando desa de sarr rrol olla land ndo o un le leng lenguaje ngu uaje común común
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Canal – se refiere a cualquiera de las entradas
de sensores
Los térmi Los término noss cana canall equi equiva vale lent ntee )
com onente son son usado usadoss de mane manera ra
Trazo – se refi Trazo – refier eree a la repr repres esen enttació aciónn visual visual part particu icular lar de de los dato datoss fisiol fisiológi ógicos cos que son estudiados para su valoración diagnóstica.
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Homeostasis – se refiere a un sistema regu regula lato tori rioo inte intera ract ctiv ivoo y comp comple lejo jo mant antene ener el equil quilib ibri rioo int intern erno.
Es es esencial ser ca capaz de re reconoce ocer el es estado de hom homeos osta tassis en el ex examina inado para cada uno de los los cana canale less de regi regist stro ro,, par paraa un proc proces esoo efec efectitivo vo de análi análisi siss de gráfi gráfica cass Se conoce tam también ién como Línea Base o estado de descanso
SISTEMA NER NERVIOSO VIOSO PERIFÉRICO PERIFÉRICO PERIFÉRICO SOMATICO
Conect Cone ctaa el SNC SNC co conn otr otras as pa part rtes es dell cue de cuerp rpoo a tr trav avés és de la lass ramif ra mifica icacio ciones nes ner nervio viosas sas
AUTONOMO
Cont Contro rola la el siste sistema ma musc muscul ular ar No pued puedee envi enviar ar seña señale less inhibitorias
Cont Contro rola la órga órgano noss inte intern rnos os Su Mis Misión ión es la Hom Homeo eost stas asis is Involuntaria
Simpático Dominante Dominante en la movilizac movilización ión & liberación liberación de energía energía “Lucha “Lucharr o Esca Escapar par”” Las glándulas glándulas sudoríparas sudoríparas SOLO SOLO rec recib iben en seña señale less del del SNA
Parasimpático Domi Domina nant ntee en el el desc descan anso so y la restauración
PARASIMPÁTICO vs. SIMPÁTICO
Simpático
Parasimpático
Dilata la pupila Estimula el flujo de saliva Desacelera los latidos cardiacos
Contrae los bronquios
Inhibe el flujo de saliva
Ganglio Médula oblongada
Acelera los latidos del corazón Nervio vago
Dilata los bronquios Plexo solar
Estimula la perist peristals alsis is y la secreción
Conversión del glucógeno en glucosa
Estimula la liberación de bilis
Contrae la vejiga
Inhibe la perista peristalsis lsis y la secresión
Secreción de adrena adrenalid lidaa y noradrenalina
Cadena de Ganglios simpáticos
Inhibe la secreción de la vejiga
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Nivel Tónic Niv ico o Pre Estím ímu ulo – Nivel de actividad fisiológica previa a la la rese resent ntac ación ión del del estí estímu mulo lo
HOMEOSTASIS RIESGO DE CAIDA
PUNTAJE
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Caracterí Carac terísti stica cass de Dia Diagnó gnóstic stico o – l os fenómenos fisioló ológicos empleados en la
Los términos rasgos rasgos y y criterios son usados equivale equivalenteme ntemente. nte.
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Venta Ven tana na de In Inic icio io de Rea eaccci ció ón – se refiere al periodo típico de tiempo, es e e n c o e es mu o as a a activación, ddoonde se pu puede predecir la ocur ocurre renc ncia ia de una una rea reacció cción, n, con con el el prop propós ósititoo de cons consid ideerarl rarlaa op opor orttuna. una.
VENTANA DE INICIO DE REACCION (continuación)
PN = inicio de la la pr pregunta hasta un ci ciclo de
resp respir irac ació iónn desp despué uéss de la resp respue uest sta. a.
nicioo de la pregu egunta hasta la res respuest esta EDA = inici
CV = CV = inicio cio de la pregu egunta hasta la res respuest esta
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Latencia – se refiere al pe periodo de tiempo entre el in inicio del es estímulo y el el in inicio de la .
Las re reacciones pueden ocurrir dentro o fu fuera de la la ROW ROW (ven (venta tana na de ini inici cioo de rea reacc cció ión) n).. Cualqu lquier ier reacción ión fis fisioló iológgica ica después ués del inic inicio io del del estím tímulo se co conside idera que mues uestra lat latencia de re reacción Las Las grá gráfifica cass debe debenn ser ser obse observ rvad adas as holí holíst stic icam amen ente te siem siempr pre, e, para para eval evalua uarr la late latenc ncia ia de reac reacci ción ón..
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía COMPOSICIÓN DE LAS GRÁFICAS
1. 2. 3. 4.
Homeostasis (Pur (Pura a / Prom Promed edio io)) Activación Reacción Artefacto (Distorsión) Alivio/Recuperación (Compensación)
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Para que exista un examen válido de polígrafo:
Se de debe monitor itoreear activid ividaad en lo los ca canale naless de Respiración, EDA y Cardiovascular Por lo menos uno de lo los se sensores de re respira iración ión debe debe encon ncontr trar arse se en estad stadoo op oper erac acio iona nall El examen no que queda inva invallida idado si se presenta ause ausenc ncia ia de cara caract cter erís ístitica cass de diag diagnó nóst stic icoo en uno uno o dos dos de lo los si sistemas que están siendo monitoreados
Conc Co ncep epto toss y Te Term rmin inol olog ogía ía
Recuperación – Cualquier desviación en un trazo, trazo, atribu atribuíbl íblee a un un fenóm fenómeno eno fi i l i rr m i n compensatoria después de un una reac reacci ción ón,, art artefac efactto o cual cualqu quie ierr otra otra form formaa de ruid ruidoo exce excesi sivo vo..
Consid ideeracion onees Generales de la Evaluación
Exis Existe tenn 8 carac aracte terrísti ística cass prim primar aria iass y 3 cons consid ider erac acio ione ness secu secund ndar aria iass en el anál anális isis is de los los traz trazos os po poliligr gráf áfic icos os
Se asi asignan números positivos cuando las reacciones a las las . Se asi asignan números negativos cuando las reacciones a las las - preg pregun unta tass rele releva vant ntes es so sonn más más sign signifific icat ativ ivas as.. Se asig asigna nann punt puntaj ajes es de cero ero cua cuand ndoo no hay hay rea reaccción ión o uandoo la dife difere renc ncia ia no es obs bser erva vabble 0 cuand Asi Asign gnee un valo valorr de de vací vacíoo (Ø) (Ø) si un cana canall no es cali calififica cabl blee por un ar artefacto 0 por ruido excesivo o po *Importa ortant ntee para ara el QA QA y para para anális álisis is post ost mortem
Consi sid deracion onees Generales de la Evaluación
Ace Acept ptee toler toleran anci cias as prov proven enie ient ntes es de dife difere renc ncia iass indi indivi vidu dual ales es Reac Reacci ción ón exag exager erad adaa dura durant nte/ e/al alre rede dedo dorr de la respu respues esta ta “Un ciclo de al algo no es es nada”
Dete Determ rmin inee el estad estadoo de desc descan anso so fisi fisiol ológ ógic icoo u homeo homeosta stasi siss del examinado Idea Idealm lmen ente te debe debe exis existitirr home homeos osta tasi siss en cada cada cana canall ante antess del del inic inicio io del del estí estímu mulo. lo. (Exi (Existe stenn algu alguna na excep excepci cion ones es Alg Algun unos os exam examin inad ados os tien tiende denn a mostr mostrar ar un cana canall do domi mina nant nte. e.
Consid Cons ider erac acio ione ness Ge Gene nera rale less de la Evaluación
Alg Algun unos os arte artefa facctos tos en la respu espues esta ta pue pueden den afec afecta tarr otros canalaes mientras que otros no lo hacen (Neu (N eumo mo = “el “el efe efect ctor or”) ”) Dete Deterrmine mine si un arte artefa faccto o ruid ruidoo exce excesi sivo vo caus causan an impa impaccto en cualq ualqui uier er cana canall Si un un ar artefac facto afec fecta dos de de los los tre tres canale naless de regis registr tro, o, no calif califiqu iquee esa esa preg pregunt unta: a: 0 vs vs.. 0 Sea Consistente!!
Consi Co nsider derac acio ione ness de la Eva Evalua luaci ción ón General EL PRIMER PASO es… Evaluación GLOBAL u HOLISTICA **Busc **Bu scan ando do te tend nden enci cias as y ubica ubicand ndo o desviaciones Una vez se re realiz liza el an análisi isis global y se han identific ficado las tend tenden enccias ias y las las desv esviaci iacioones nes a esas esas tend tenden enci cias as,, ent enton oncces se proc rocede ede a apli apliccar las las reg reglas las de cali calififica caci cióón a las las cara caraccterí teríst stic icas as diag diagnó nóst stic icas as en cada cada cana canal.l.
CONCEPTO DEL SPOT DE ANÁLISIS
Durante es este proceso la re reacción a un una relevante es compa ompara rada da con la rea reacció cciónn a una una preg pregun unta ta comp compar arat ativ iva, a, y se asig asigna nann valo valore ress de acue acuerd rdoo a Cada ond ondulac lación ión en una gráfica ica PDD se evalúa lúa medi median ante te cana canale less fisi fisiol ológ ógic icos os indi indivi vidu dual ales es.. El cana canall más más reac reactitivo vo de la comp compar arat ativ ivaa se comp compar araa siempr siempree contra contra el canal canal correl correlaci acionad onadoo de la pregunt preguntaa relevante.
SPOT DE ANÁLISIS
La loca localiliza zaci ción ón espe especí cífifica ca o la la pre pregu gunt ntaa relevante aplicable donde se aplica el n n li i .
Inc Incluye luye la pre pregunt guntaa rele releva vant ntee y las las comp compar arat ativ ivas as contra tra las las cuales les será califi lificcada. El núm númer eroo y la loca localiz lizac ación ión de los los spo spots ts de de análi análisis sis camb cambia iará ránn depe depend ndie iend ndoo del del form format atoo de exam examen en que se esté emple pleando.
ASIGNANDO VALORES CÓMO ASIGNO VALORES? ●
Existe una reacción suceptible de ser
Las reacc reaccione ioness son iguales iguales?? Es más más sign signifific icat ativ ivaa la reac reacci ción ón de la preg pregun unta ta rele relevvante ante que que la de la preg pregun unta ta comp compar arat ativ iva? a? Es más más sign signifific icat ativ ivaa la reac reacci ción ón de la preg pregun unta ta comp compar arat ativ ivaa que que la de la preg pregun unta ta rele relevvante ante?? ●
●
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ASIGNADO VALORES
Escala de Tr Tres Posiciones -
+
Escala de Siete Posiciones -3
-2
-1
**Hay **Hay una difere diferenc ncia ia entre entre 0 y 0.
0
+1
+2
+3
Esc scaala de 3 Pos Posiici cion ones es
La Es Escala de Tr Tres Posiciones – permite un ra rango de solo uno de tres valores a asignar a un spot de análisis:
- , aprender der y ap aplic licar, me menos sube ubeasy Ventaja – fácil de ap to learn learn and and apply apply,, menos menos subjet subjetiva iva Desventaj taja – puede tener una tasa más alta de inconclusos Soluc olucio ione ness para para mayor ayor tas tasaa de Inc Incon onccluso lusoss
Recol Recolec ecta tarr gráf gráfic icas as adic adicio iona nale less Aju Ajust star ar los punt puntaj ajes es de corte corte
Esca calla de 7 Pos Posic icio ion nes
Escala de Siete Posiciones – Permite un rango de 7 valores a ser asignados a un
(-3), (-2), (-1), (0), (+1), (+2) ó (+3) Ventaja – Puede reducir los resultados inconclusos Desventaja – Es más difícil de aprender y manejar Es má más subjetiva iva que la de 3 posiciones
TRAZOS
TRAZO RESPIRATORIO
La re repre present sentac ació iónn fis fisioló iológi gicca de los los mecanismos de un una persona res irando ta tal como son rabados por el cana canall del del neum neumógr ógraf afoo
Inha Inhala laci ción ón & Exha Exhala laci ción ón cons constititu tuye yenn 1 cicl cicloo Cuántos ciclos por minuto (cpm) se cons consid ider eran an norm normal ales es??
TRAZO RESPIRATORIO
PROMEDIO: 14 14 ci ciclos por minuto
TRAZO RESPIRATORIO
RÁPIDO IDO: 24 ciclos por minuto
TRAZO RESPIRATORIO
LENTO: 6 ciclos por minuto
6 cpm cpm menos nos se cons consiider dera com como un pr proble blema respir pirato atorio por la Cru Cruzz Roja Roja Am Amer erica icana na (Fi (Firs rstt Aid/C Aid/CPR PR). ).
TRAZO RESPIRATORIO
Por qué usamos dos sensores de neumógrafo? Inervación por 2 conjuntos de nervios: …intercostales y frénicos
DOS INERVACIONES Centro inspiratorio Nervio Frénico Músculos Intercostales externos Nervios Intercostales Diafragma
COLOCACION DEL NEUMO “Respiración Diafragmática” vs. “Re “Resp spir irac ación ión del del Pech Pecho” o” Volu olumen de Desplazamiento Abdominal vs. Toráxico
PULMONES PULMÓN DERECHO 3 lóbulos Poco Poco más de de 1 libra. libra. Más M ás ancho y más más corto que que el pulmón izquierdo Photo By: Bodies, The Exhibit Premier Exhibitions, Inc. 2008, Atlanta, GA
PULMÓN IZQUIERDO 2 lóbulos Poco Poco menos menos de 1 libra libra. Más Más estrecho estr estrec echo ho y más más llargo argo que que el el pulmón derecho, derecho, para dejar deja dejarr espacio espa espaccio para para eell corazón
DIAFRAGMA
El diafragma tiene forma de paracaídas
Músc scul uloo Prim Primar ario io para para la • Mú Respiración Asistidoo por los músc músculo uloss • Asistid intercostales • Se enc encue uentr ntraa un poc pocoo más más alto alto a la la
Contraido Diafragma
Relajado Diafragma
Aorta Árbol bronquial Agrandamiento del corazón con el pericardio
Hígado Colon transverso
Bazo
Páncreas Intestino delgado (duodeno) Vena cava inferior
Aorta
DIAFRAGMA Forma de Boomerang Divide Divide las las cabida cabidades des torá toráxi xica ca y abdom abdomina inall Es tr traspas pasado ado po porr do doss orificios
Esófago La Aorta posterior se asienta Efec Efecto to de masa masaje jeoo El coraz corazón ón se asient asientaa dire direct ctam amen ente te arri arriba ba del del diafrágma y es está conectado a tr través de tejidos
Porción Tendonosa Central
DIAFRAGMA Y CORAZÓN
CONEXIÓN RESPIRACIÓN Y CORAZÓN En la inhalación el co corazón zón de acele celerra y hay ha y un inc incre reme ment nto o de la la presió presión n
En lla a ex exhalació ción hay un un lle eve decremento y redu reducc cció ión n de la pre presi sión ón sang sanguí uíne nea a
