Daftar Isi BAB I ...................................................................................................................................................... 1 PENDAHULUAN .................................................................................................................................. 1 TUJUAN ............................................................................................................................................... 1 KONSEP ............................................................................................................................................... 1 BAB II..................................................................................................................................................... 3 SUMPAH PROFESI ............................................................................................................................... 3 A.
Lafal sumpah profesi / janji sarjana keperawatan berbunyi ........................................................ 3
B.
Lafal sumpah / janji ahli madya keperawatan ............................................................................. 3
BAB III ................................................................................................................................................... 4 KODE ETIK PROFESI TENAGA KEPERAWATAN .......................................................................... 4 A.
KODE ETIK PERAWAT INDONESIA ................................................................................. 4
B.
HAK DAN KEWAJIBAN ........................................................................................................ 6
2. Hak dan kewajiban perawat dan bidan di rumah sakit (SK. Dirjen Yanmed No. YM 00.03.2.6.956 th 1997) ........................................................................................................................ 8 BAB III ................................................................................................................................................. 11 MEKANISME KERJA ......................................................................................................................... 11 A.
Dasar Tindakan Disiplin Keperawatan ................................................................................ 11
B.
Penelitian Dugaan Pelanggaran Disiplin Etika Profesi Keperawatan ............................... 12
C. Pembentukan Tim AD-HOC Penelitian Dugaan Pelanggaran Disiplin Etika Profesi Keperawatan ................................................................................................................................... 12 Klasifikasi Pelanggaran............................................................................................................. 13
D. A.
Pelanggaran Ringan ........................................................................................................... 13
B.
Pelanggaran Sedang ........................................................................................................... 14
C.
Pelanggaran Berat.............................................................................................................. 16
E.
Mekanisme Penanganan Masalah Etika ........................................................................... 17
F.
Berikut ini penanganan masalah etika sesuai dengan jenis- jenis pelanggaran ........................ 18
G. Sistem Pencatatan dan Pelaporan ......................................................................................... 18 H.
Penomoran Pelanggaran .................................................................................................... 19
BAB IV ................................................................................................................................................. 20 ALUR PENANGANAN PELANGGARAN ETIK ........................................................................... 20
i
BAB I PENDAHULUAN Komite Keperawatan memegang peran utama dalam menegakkan profesionalisme staf Keperawatan
yang bekerja di rumah sakit. Peran tersebut meliputi rekomendasi
pemberian izin melakukan pelayanan medis di rumah sakit (clinical appointment) termasuk rinciannya (delineation of clinical privilege), memelihara kompetensi dan etika profesi, serta menegakkan disiplin profesi. Untuk itu kepala/direktur rumah sakit berkewajiban agar komite Keperawatan senantiasa memiliki akses informasi terinci tentang masalah keprofesian setiap staf Keperawatan di rumah sakit.
Dalam melaksanakan tugas menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf Keperawatan komite Etika dan disiplin profesu memiliki fungsi sebagai berikut: a.
pembinaan etika dan disiplin profesi keperawatan ;
b.
pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin;
c.
rekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di rumah sakit; dan
d.
pemberian nasehat/pertimbangan dalam pengambilan keputusan etispada asuhan keperawatan pasien
TUJUAN Subkomite etika dan disiplin profesi pada komite Keperawatan di rumah sakit dibentuk dengan tujuan: 1. melindungi pasien dari pelayanan staf keperawatan yang tidak memenuhi syarat (unqualified) dan tidak layak (unfit/unproper) untuk melakukan asuhan keperawatan (clinical care). 2. memelihara dan meningkatkan mutu profesionalisme staf keperawatan di rumah sakit. KONSEP Setiap staf keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan di rumah sakit harus menerapkan prinsip-prinsip profesionalisme keperawatan kinerja profesional yang baik sehingga dapat memperlihatkan kinerja profesi yang baik. Dengan kinerja profesional yang baik tersebut pasien akan memperoleh asuhan keperawatan yang aman dan efektif. Upaya
peningkatan
profesionalisme
staf
keperawatan
dilakukan
dengan
melaksanakan program pembinaan profesionalisme keperawatan dan upaya pendisiplinan berperilaku profesional staf keperawatan di lingkungan rumah sakit. 1
Dalam penanganan asuhan keperawatan tidak jarang dijumpai kesulitan dalam pengambilan keputusan etis sehingga diperlukan adanya suatu unit kerja yang dapat membantu memberikan pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis tersebut. Pelaksanaan keputusan subkomite etika dan disiplin profesi di rumah sakit merupakan upaya pendisiplinan oleh komite keperawatan terhadap staf keperawatan di rumah sakit yang bersangkutan sehingga pelaksanaan dan keputusan ini tidak terkait atau tidak ada hubungannya dengan proses penegakan disiplin profesi keperawtan di lembaga pemerintah, penegakan etika perawat di organisasi profesi, maupun penegakan hukum. Pengaturan dan penerapan penegakan disiplin profesi bukanlah sebuah penegakan disiplin kepegawaian yang diatur dalam tata tertib kepegawaian pada umumnya. Subkomite ini memiliki semangat yang berlandaskan, antara lain: 1. peraturan internal rumah sakit 2. peraturan internal keperawatan 3. etik rumah sakit 4. norma etika keperawatan. Tolak ukur dalam upaya pendisiplinan perilaku profesional staf keperawatan , antara lain: 1. pedoman pelayanan keperawatan di rumah sakit; 2. prosedur kerja pelayanan di rumah sakit; 3. daftar kewenangan klinis di rumah sakit; 4. pedoman syarat-syarat kualifikasi untuk melakukan pelayanan medis
(white
paper) di rumah sakit; 5. kode etik keperawatan Indonesia; 6. pedoman perilaku profesional keperawatan
(buku penyelenggaraan praktik
kedokteran yang baik); 7. pedoman pelanggaran disiplin keperawatan yang berlaku di Indonesia; 8. pedoman pelayanan keperawatan /klinik; 9. standar prosedur operasional asuhan keperawatan .
2
BAB II SUMPAH PROFESI
A. Lafal sumpah profesi / janji sarjana keperawatan berbunyi Demi allah saya bersumpah / berjanji bahwa: a. Saya akan membuktikan hidup saya guna kepentingan prikemanusiaan, terutama dalam bidang kesehatan masyarakat. b. Saya akan menjalankan tugas saya sebaik-baiknya sesuai dengan martabat dan tradisi luhur jabatan kesehatan masyarakat. c. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan keilmuan saya sebagai sarjana keperawatan. d. Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan keperawatan saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum prikemanusiaan. e. Dalam menunaikan kewajiban saya, akan berikhtiar dengan sungguh – sungguh supayatidak berpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan sosial. f. Saya ikrarkan sumpah/janji ini dengan sungguh-sungguh dengan penuh keinsyafan. B. Lafal sumpah / janji ahli madya keperawatan Demi allah saya bersumpah / berjanji bahwa : a. Bahwa saya sebagai ahli madya keperawatan akan Melaksanakan tugas saya sebaik-baiknya, menurut undang-undang yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan kesungguhan. b. Bahwa saya sebagai ahli madya keperawatan dalam melaksanakan tugas dan dasar kemanusiaan tidak akan membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan, golongan, bangsa dan agama. c. Bahwa saya sebagai ahli madya keperawatan dalam Melaksanakan tugas akan membina kerjasama, kebutuhan dan kesetiakawanan dengan teman sejawat. d. Bahwa saya sebagai ahli madya keperawatan tidak akan menceritakan kepada siapapun segala rahasia yang berhubungan dengan tugas saya kecuali jika diminta pengadilan untuk keperluan kesaksian.
3
BAB III KODE ETIK PROFESI TENAGA KEPERAWATAN
A. KODE ETIK PERAWAT INDONESIA Sebagai profesi yang turut serta menggunakan tercapainya kesejahteraan fisik material dan mental spiritual bagi masyarakat, maka kehidupan profesi keperawatan di rumah sakit Saraswati cikampek selalu berpedoman kepada sumber asalnya yaitu kebutuhan masyarakat sekitar akan pelayanan keperawatan. Tenaga keperawatan di rumah sakit Saraswati menyadari bahwa kebutuhan akan keperawatan bersifat universal bagi individu, keluarga, masyarakat oleh karenanya pelayanan yang dipersembahkan oleh para perawat adalah selaluberdasarka kepada cita-cita yang luhur, niat yang murni untuk keselamatan dan kesejahteraan umat tanpa membedakan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, politik dan agam serta kedudukan 4esame. Dalam melaksanakan tugas pelayanan keperawatan kepada individu, keluarga dan masyarakat, cakupan tanggung jawab perawat rumah sakit Saraswati
adalah
meningkatkan derajat kesehatan, mencegah terjadinya penyakit, mengurangi dan menghilangkan penderitaan serta memulihkan kesehatan yang semuanya ini dilaksanakan atas dasar pelayan yang paripurna. Dalam Melaksanakan tugas professional yang berdaya guna dan berhasil guna para perawat mampu meningkatkan pelayanan yang bermutu dengan memelihara dan meningkatkan integritas sifat-sifat pribadi yang luhur dengan ilmu dan ketrampilan yang memadahi serta dengan kesadaran bahwa pelayanan yang diberikan adalah merupakan bagian dari upaya kesehatan secara penuh Dengan bimbingan tuhan yang maha esa dalam melaksanakan tugas pengabdian untuk kepentingan kemanusiaan, bangsa dan tanah air,perawat rumah sakit Saraswati menyadari bahwa sebagai perawat yang berjiwa pancasila dan UUD 1945 merasa terpanggil untuk Melaksanakan kewajiban dalam bidang keperawatan dengan penuh tanggung jawab berpedoman kepada dasar-dasar. 1) Tanggung jawab perawat terhadap perawat, individu, keluarga, dan masyarakat. a) Perawat dalam melaksanakan pengabdiannya senantiasa berpedoman kepada tanggung jawab yang bersumber dari adanya kebutuhan akan keperawatan individu, keluarga dan masyarakat. 4
b) Perawat
dalam
Melaksanakan
pengabdiannya
dibidang keperawatan
senantiasa memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat, dan kelangsungan hidup beragama dari individu, keluarga dan masyarakat. c) Perawat dalam Melaksanakan kewajiban bagi individu, keluarga dan masyarakat senantiasa dilandasi dengan rasa tulus ikhlas sesuai dengan amrtabat dan tradisi luhur keperawatan. d) Perawat senantiasa menjalin hubungan kerjasama dengan individu, keluarga dan masyarakat dalam mengambil prakarsa dan mengadakan upaya kesehatan serta upaya kesejahteraan umum sebagai bagian dari tugas kewajiban bagi kepentingan masyarakat. 2) Tanggung jawab perawat terhadap tugas a) Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi disertai kejujuran 5esame5ional dalam menerapkan pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu, keluarga dan masyarakat. b) Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya kecuali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan ketentuan umum yang berlaku. c) Perawat
tidak
akan
mempergunakan
pengetahuan
dan
ketrampilan
keperawatan untuk tujuan yang bertentangan dengan norma-norma kemanusiaan. d) Perawat dalam menunaikan tugas dan kewajibannya senantiasa berusaha dengan penuh kesadaran agar tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik, agama yang dianut serta kedudukan 5esame. e) Perawat
senantiasa
mengutamakan
perlindungan
dan
keselamatan
pasien/klien dalam melaksanakan tugas keperawatan serta matang dalam mempertimbangkan kemampuan jika menerima atau mengalih tugaskan tanggung jawab yang ada hubungannya dengan keperawatan. 3) Tanggung jawab perawat terhadap sesame perawat dan profesi kesehatan lain a) Perawat senantiasa memelihara hubungan baik antar 5esame perawat dan dengan tenaga kesehatan lainnya, baik dalam memelihara dalam keserasian
5
suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara menyeluruh b) Perawat senantiasa menyebarluaskan pengetahuan, keterampilan dan pengalamannya kepada 6esame perawat serta menerima pengetahuan dan pengalaman dari profesi lain dalam rangka meningkatkan kemampuan dalam bidang keperawatan. 4) Tanggung jawab perawat terhadap profesi keperawatan a) Perawat senantiasa berupaya meningkatkan kemampuan professional secara sendiri-sendiri dan atau bersama-sama dengan jalan menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang bermanfaaat bagi perkembangan keperawatan. b) Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan menunjukan perilaku dan sifat-sifat pribadi luhur. c) Perawat senantiasa berperan dalam menentukan pembakuan pendidikan dan pelayanan keperawatan serta menerapkan dalam kegiatan pelayanan dan pendidikan keperawatan. d) Perawat secara bersama-sama membina dan memelihara mutu organisasi profesi keperawatan sebagai sarana pengabdiannya. 5) Tanggung jawab perawat terhadap pemerintah, bangsa dan tanah air a) Perawat
senantiasa
Melaksanakan
ketentuan-ketentuan
sebagai
kebijaksanaan yang digariskan oleh pemerintah dalam bidang kesehatan dan keperawatan b) Perawat senantiassa berperan secara aktif dalam menyumbangkan pikiran kepada
pemerintah
dalam
meningkatkan
pelayanan
kesehatan
dan
keperawatan kepada masyarakat B. HAK DAN KEWAJIBAN 1.
Hak dan kewajiban pasien di rumah sakit Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien 1) Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di rumah sakit. 2) Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur. 3) Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai dengan standar profesi kedokteran/kedokteran gigi dan tanpa diskriminasi.
6
4) Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan. 5) Pasien berhak memilih dokter dan kelas keperawatan sesuai dengan keinginan dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit. 6) Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat klinis dan pendapat etisnya tanpa ikut campur tangan dari pihak luar. 7) Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah sakit tersebut (second opinion) terhadap penyakit yang dideritanya, sepengetahuan dokter yang merawat. 8) Pasien berhak atas “privacy” dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya. 9) Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi: a. Penyakit yang diderita. b. Tindakan medic apa yang hendak dilakukan c. Kemungkinan penyilit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untuk mengatasinya. d. Alternative terapi lain. e. Prognosanya. f. Perkiraan biaya pengobatan. 10) Pasien berhak menyetujui/member izin atas tindakan yang akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang di derita. 11) Pasien berhak menolak tindkan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya. 12) Pasien berhak didampingi keluarga dalam keadaan kritis. 13) Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak menggangu pasien lain. 14) Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan rumah sakit. 15) Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sakit terhadap dirinya. 16) Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spiritual. Kewajiban pasien :
7
1) Pasien dan keluarga berkewajiban untuk menaati segala peraturan dan tata tertib rumah sakit. 2) Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam pengobatannya. 3) Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang diderita kepada dokter yang merawat. 4) Pasien dan atau penanggungjawabnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit/dokter. 5) Pasien dan atau penanggungjwabnya berkewajiban memenuhin hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya. 2. Hak dan kewajiban perawat dan bidan di rumah sakit (SK. Dirjen Yanmed No. YM 00.03.2.6.956 th 1997) 1) Memperoleh perlindungan hokum dalam melaksanakan tugasnya sesuai dengan profesinya. 2) Mengembangkan diri melalui kemampuan spesialisasi sesuai latar belakang pendidikannya. 3) Menolak keinginan klien/pasien yang bertentangan dengan peraturan perundangan serta standar profesi dan kode profesi. 4) Mendapatkan informasi yang lengkap dari klien/pasien yang tidak puas terhadap pelayanannya. 5) Meningkatkan pengetahuan berdasarkan perkembangan IPTEK dalam bidang keperawatan/kebidanan/kesehatan secara terus-menerus. 6) Diperlakukan adil dan jujur oleh RS maupun klien/pasien dan atau keluarganya. 7) Diikutsertakan dalam penyusunan/penetapan kebijakan pelayanan kesehatan di RS. 8) Diperhatikan privasinya dan berhak menuntut apabila nama baiknya dicemarkan oleh pasien atau dan atau keluarganya serta tenaga kesehatan lain. 9) Menolak pihak lain yang memberi anjuran/permintaan tertulis untuk melakukan tindakan yang bertentangan dengan perundang-undangan, standar profesi dan etik profesi. 10) Mendapatkan penghargaan imbalan yang layak dari jasa profesinya sesuai peraturan/ketentuan yang berlaku di RS. 8
11) Memperoleh kesempatan mengembangkan karier sesuai dengan bidang profesinya. Perawat dan bidan wajib: 1) Mematuhi semua peraturan yang berlaku di RS dengan hubungan hokum antara perawat dan bidan dengan pihak rumah sakit. 2) Mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak RS. 3) Memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya. 4) Memberikan pelayanan/asuhan keperawatan/kebidanan sesuai dengan standar profesi dan batas kewenangan/otonomi profesi. 5) Menghormati hak-hak klien. 6) Merujuk pasien kepada perawat lain/tenaga kesehatan lain yang mempunyai keahlian/kemampuannya lebih baik. 7) Apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan/tindakan atau klien dengan penyulit, bidan wajib merujuk klien kepada bidan lain/dokter yang mempunyai keahlian/kemampuan yang lebih baik. 8) Memberikan kesempatan kepada klien agar senantiasa dapat berhubungan dengan
keluarganya
agama/keyakinannya
dan
dapat
sepanjang
menjalankan tidak
ibadah
bertentangan
sesuai
dengan
dengan ketentuan
pelayanan kesehatan. 9) Bidan wajib memberikan kesempatan kepada klien untuk didampingi suami/keluarganya. 10) Bekerjasama dengan tenaga medis/kesehatan lain yang terkait dalam memberikan pelayanan kesehatan/asuhan kebidanan kepada klien. 11) Bidan wajib bekerja sesuai standar profesi serta berdasarkan hak otonomi profesi. 12) Memberikan informasi yang adekuat tentang keperawatan/kebidanan kepada pasien dan atau keluarganya sesuai dengan batas kewenangannya. 13) Bidan wajib meminta persetujuan tertulis (inform consent) atas tindakan yang akan dilakukan. 14) Membuat
dokumentasi
asuhan
keperawatan/kebidanan
secara
akurat
berkesinambungan. 15) Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan sesuai dengan standar profesi keperawatan/kebidanan dan kepuasan klien.
9
16) Mengikuti perkembangan IPTEK keperawatan/kebidanan secara terusmenerus. 17) Melakukan pertolongan darurat sebagai prikemanusiaan sesuai dengan batas kewenangannya. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang klien bahkan juga setelah klien tersebut meninggal, kecuali jika diminta keterangannya oleh yang Berwenang
10
BAB III MEKANISME KERJA
A. Dasar Tindakan Disiplin Keperawatan Keadaan
dan
situasi yang
dapat digunakan
sebagai dasar dugaan
pelanggaran disiplin profesi keperawatan oleh Perawat dan Bidan adalah hal-hal yang menyangkut: a.
Kompetensi Klinis
b.
Asuhan Keperawatan/Kebidanan atas seorang pasien di Rumah Sakit
c.
Dugaan penyimpangan etika profesi
d.
Pelanggaran Prosedur Tetap
e.
Penggunaan obat dan alat kesehatan atas delegasi Dokter sesuai dengan standar profesi, berdasarkan ketetapan Komite Keperawatan
f.
Hal-hal lain yang oleh Komite Keperawatan sepatutnya dianggap menyangkut disiplin profesi keperawatan Setiap Perawat dan Bidan wajib memberitahukan adanya dugaan pelanggaran
sebagaimana dimaksud dalam adalah
kepada Ketua Komite Keperawatan secara
tertulis dalam suatu formulir yang disediakan untuk itu, dan menyampaikan formulir pemberitahuan tersebut kepada atasan yang bersangkutan untuk selanjutnya disampaikan kepada Ketua Komite Keperawatan melalui Direksi. Ketua Komite Keperawatan wajib meneliti, menindak-lanjuti dan memberikan kesimpulan serta keputusan atas setiap laporan yang disampaikan oleh Perawat dan Bidan. Ketua Komite Keperawatan dapat menugaskan Sub-Komite terkait di bawah Komite Keperawatan untuk meneliti dan menindak-lanjuti setiap laporan sebagaimana dimaksud. Ketua Komite Keperawatan memberikan kesimpulan dan keputusan sebagaimana berdasarkan hasil penelitian dan rekomendasi Sub Komite terkait yang dapat berbentuk: a.
Saran kepada Perawat dan Bidan terkait serta manajemen Rumah Sakit.
b. Keputusan untuk melakukan penelitian lanjutan guna menentukan adanya pelanggaran disiplin profesi dan kode etik. Semua keputusan yang dimaksud diatas di dokumentasikan secara lengkap oleh sekertaris
komite
keperawatan
dan
11
diperlakukan
secara
konfidensial
dan
pengungkapan dokumen hanya dapat ditentukan oleh direksi setelah memperoleh persetujuan dari Ketua Komite Keperaewatan B. Penelitian Dugaan Pelanggaran Disiplin Etika Profesi Keperawatan Penelitian dugaan pelanggaran disiplin profesi keperawatan dan etika keperawatan dimulai berdasarkan keputusan Ketua Komite Keperawatan untuk melakukan penelitian lanjutan sebagaimana dimaksud dalam Statuta ini dan dilaksanakan oleh Sub-Komite terkait. Sub Komite Disiplin melaksanakan penelitian berdasarkan tata cara yang telah ditetapkan dalam Statuta ini. Ketua Sub-Komite Disiplin menyampaikan hasil penelitian dan rekomendasinya kepada Ketua Komite Keperawatan untuk ditetapkan sebagai keputusan Komite Keperawatan yang memuat: a.
Ringkasan kasus atau kejadian
b.
Kesimpulan tentang ada atau tidak adanya pelanggaran
c.
Rekomendasi tindakan korektif Ketua Komite Keperawatan wajib menetapkan keputusan sebagaimana
dimaksud dengan memperhatikan masukan dari Sub-Komite lain dalam waktu paling lama 7 (tujuh) hari kerja setelah diterimanya keputusan Sub-Komite Disiplin. Keputusan Komite Keperawatan disampaikan kepada Direksi dengan tembusan kepada yang bersangkutan dalam waktu paling lama 3 (tiga) hari kerja setelah ditetapkannya keputusan tersebut untuk segera ditindak-lanjuti oleh Direksi.
C. Pembentukan Tim AD-HOC Penelitian Dugaan Pelanggaran Disiplin Etika Profesi Keperawatan Dalam hal Ketua Komite Keperawatan menyampaikan putusan untuk melakukan penelitian lanjutan Statuta ini, maka Ketua Sub-Komite Disiplin atau yang mewakilinya mengusulkan kepada Ketua Komite Keperawatan untuk menetapkan Tim Ad-Hoc dengan suatu Surat Keputusan. Penetapan Tim Ad-Hoc dilakukan setelah dilakukan penelitian pendahuluan sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan oleh Komite Keperawatan Sub-Komite Disiplin. Tim Ad-Hoc menyelenggarakan sidang dalam waktu paling lama 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya Surat Keputusan. Ketua Komite Keperawatan atau Staf lain yang ditunjuk, didampingi Ketua Sub-Komite Disiplin atau Staf lain yang ditunjuk, memimpin sidang pertama Tim AdHoc untuk menentukan Ketua dan Wakil Ketua Tim Ad-Hoc dan menjelaskan tata cara persidangan kepada anggota Tim Ad-Hoc. Kepada Tim Ad-Hoc diperbantukan 12
Sekretaris yang ditunjuk oleh Komite Keperawatan untuk melancarkan persidangan. Tim Ad-Hoc bertugas melakukan pengkajian dan penelitian atas kasus yang diterimanya dan melaksanakan persidangan sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan dalam Satuta ini. Dalam rangka melakukan pengkajian, Tim Ad-Hoc berwenang meminta informasi kepada “yang teradu” dan semua pihak di Rumah sakit, termasuk meneliti rekam keperawatan dan bila diperlukan, meminta bantuan pihak lain di luar Rumah Sakit dengan peretujuan Komite Keperawatan. Tim Ad-Hoc wajib melaksanakan rapat-rapat/persidangan untuk menyimpulkan/memutuskan suatu kasus yang diserahkan kepadanya dalam suatu Surat Kesimpulan yang ditandatangani oleh Ketua bersama segenap anggota Tim Ad-Hoc untuk diserahkan kepada Ketua Sub-Komite Disiplin melalui suatu keputusan yang memuat: a.
Ringkasan kasus atau kejadian
b.
Kesimpulan tentang ada atau tidak adanya pelanggaran
c.
Rekomendasi tindakan korektif Ketua Sub-Komite Disiplin menerbitkan Surat Keputusan pembubaran Tim
Ad-Hoc sebagaimana dimaksud setelah menerima surat kesimpulan keputusan dan semua berkas persidangan secara lengkap. Ketua Sub-Komite Disiplin menyerahkan hasil rapat Tim Ad-Hoc kepada Ketua Komite Keperawatan untuk ditindaklanjuti. Komite Keperawatan menyelenggarakan rapat khusus untuk menentukan tindak lanjut Keputusan Komite Keperawatan disampaikan kepada Direksi sebagai usulan. D. Klasifikasi Pelanggaran Jenis-Jenis Pelanggaran Jenis-jenis pelanggaran ada 3 (tiga) yaitu 1.
Pelanggaran Ringan
2.
Pelanggaran Sedang
3.
Pelanggaran Berat
A.
Pelanggaran Ringan
1.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Pasien a. Membiarkan pasien dalam keadaan tidak rapi. b. Tidak mengorientasikan tempat (ruangan) dan petugas kesehatan kepada pasien. c. Memberi informasi yang tidak optimal. d. Tidak mencuci tangan setiap kali akan dan selesai berkontak dengan pasien atau melakukan tindakan. 13
e. Kurang menunjukan sikap empati. f. Tidak
memberi
informasi
pasien
saat
akan
melakukan
tindakan
Keperawatan. g. Melakukan tindakan / perilaku yang dapat mengganggu kenyamanan atau ketenangan kerja (berbicara keras, menghidupkan radio, TV, dll) 2.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Tugas a. Tidak berusaha memahami berbagai prosedur dan kebijakan rumah sakit yang terkait dengan tugas sebagai perawat / bidan.
3.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Sesama Perawat dan Profesi Lain a. Kurang menghargai privacy, hasil kerja, martabat perawat lain atau profesi lain. b. Tidak menghargai kelebihan / prestasi perawat lain atau profesi lain. c. Tidak menghormati hak sesama perawat dan atau tenaga kesehatan lain.
4.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Profesi Keperawatan a. Berpenampilan tidak rapi, rambut tidak rapi / gondrong, tidak memakai pakaian dinas / seragam sesuai yang ditetapkan.
B.
Pelanggaran Sedang
1.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Pasien a. Tidak memperhatikan kebersihan diri pasien, memandikan, menggosok gigi / oral hygiene, vulva hygien. b. Memberi informasi yang tidak bertanggung jawab yang membuat kecemasan pada pasien dan keluarga. c. Tidak memberikan bimbingan rohani / menunjuk pada pemuka agama pada saat pasien membutuhkan / dalam skaratul maut. d. Melakukan tindakan keperawatan tidak sesuai dengan protap yang dapat merugikan pasien tetapi tidak membahayakan jiwa. e. Tidak membantu memenuhi kebutuhan eliminasi pada pasien yang butuh bantuan. f. Tidak melakukan prosedur teknik aseptik / antoseptik yang mengakibatkan terjadi infeksi. g. Tidak melakukan tindakan pencegahan dekubitus (mengubah posisi, memberi pelembab, bedak, massage, mengganti alata tenun yang basah / kotor).
14
2.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Tugas a. Menjalankan tugas tidak sesuai dengan prosedur tetap dan kebijakan rumah sakit yang berlaku. b. Tidak melakukan antisipasi terhadap keamanan kenyamanan pasien. c. Tidak memelihara mutu pelayanan dan asuhan keperawatan secara optimal. d. Tidak melakukan evaluasi setelah melakukan tindakan keperawatan (respon pasien, kondisi pasien dll). e. Tidak mawas diri dalam melaksanakan tugas perawatan.
3.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Sesama Perawat dan Profesi Lain a. Tidak mau bekerjasama dalam tugas dengan sesama perawat atau profesi lain. b. Tidak mau membantu perawat lain dalam menjalankan tugas saat dibutuhkan. c. Tidak memelihara suasana kerja yang harmonis dan kondusif. d. Melemparkan tanggung jawab keapda perawat lain. e. Tidak mau memberi / transformasi ilmu, keterampilan dan pengalaman kepada perawat lain atau profesi lain. f. Tidak mau menerima pengetahuan, pengalaman, keterampilan dari semua perawat dan profesi lain dalam rangka peningkatan keterampilan di bidang keperawatan. g. Membicarakan kekurangan / keburukan perawat lain di depan / kepada pasien / keluarga.
4.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Profesi Keperawatan a. Menolak untuk meningkatkan pendidikan formal dan non formal. b. Tidak berupaya meningkatkan kemampuan profesional. c.
Tidak menjunjung tinggi nama baik profesi dengan menunjukan perilaku dan sifat pribadi yang tercela, merokok diruang perawatan, tidak menggunakan seragam lengkap, menjelekkan profesi perawat atau organisasi profesi, mengeluarkan kata-kata kotor saat berdinas.
15
C.
Pelanggaran Berat
1.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Pasien a. Tidak memenuhi kebutuhan nutrisi, cairan elektrolit. b. Tidak memenuhi kebutuhan oksigenisasi, kebersihan jalan nafas. c. Tidak memperhatikan / mempertahankan sirkulasi kardiovaskuler. d. Tidak bertindak pada saat pasien dalam keadaan sekarat / henti jantung / pain (kecuali keinginan keluarga). e. Tidak memperhatikan keamanan pasien (pasien jatuh, tergelincir, keracunan, salah obat, salah transfusi dll). f.
Melakukan tindakan Keperawatan yang tidak sesuai prosedur tetap yang dapat menyebabkan kematian / kecacatan.
g. Memberikan informasi yang tidak benar / tidak dapat dipertanggung jawabkan. h. Meminta imbalan kepada pasien / keluarga. i. Bersikap judes dan tidak ramah dalam melayani pasien / keluarga (laporan tertulis / lisan / kotak saran). j. Tidak menjaga kerahasiaan pasien / keluarga pada profesi / orang yang berhak mengetahui. k. Komunikasi yang tidak baik dan dimuat dimedia massa. l. Tidak melakukan prosedure aseptik / antiseptik. m. Tidak menghargai agama pasien / keluarga. n. Membedakan pelayanan keperawatan terhadap pasien berdasarkan status sosial dan martabat pasien. 2.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Tugas a. Berulang kali melakukan tugas yang tidak sesuai dengan prosedur tetap dan kebijakan rumah sakit yang dapat merugikan pasien secara fisik / mental. b.
Tidak memegang teguh rahasia jabatan.
c.
Bekerja dengan mempertimbangkan kesukuan, jenis kelamin, aliran politik, agama dan status sosial sesuai dengan keinginan pribadi.
16
3.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Sesama Perawat dan Profesi Lain a. Bertengkar dengan semua perawat atau profesi lain. b. Melakukan tindakan tidak etis terhadap sesama perawat atau profesi lain. c. Mencelakakan perawat dan profesi lain. d. Mengadu domba sesama perawat atau profesi lain. e. Melindungi perbuatan teman yang tidak etis / praktek legal.
4.
Tanggung Jawab Perawat Terhadap Profesi Keperawatan a. mengkomersialkan / memperjual belikan harta rumah sakit untuk kepentingan pribadi atau profesi Keperawatan. b.
menjual nama organisasi profesi Keperawatan untuk kepentingan pribadi, mencari dana atas nama profesi lain untuk kepentingan pribadi, promosi produk tertentu dikaitkan dengan profesi untuk kepentingan pribadi.
c. Menggunakan obat-obat terlarang / alkohol saat bertugas. d.
Meninggalkan / tidak dinas ketika dinas sore, malam tanpa izin.
e. Meninggalkan / tidak dinas selama 7 hari berturut-turut dalam satu bulan tanpa izin. E. Mekanisme Penanganan Masalah Etika Penanganan masalah etika Keperawatan merupakan penanganan masalah yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah-masalah yang berhubungan dengan pelanggaran masalah Kode Etik Keperawatan Indonesia dan Kode Etik Kebidanan. Yang bertanggung jawab dalam masalah etik adalah : a. Direktur RSUD Waled. b. Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan. c. Kepala Ruangan. d. Ketua Komite Keperawatan melalui Sub Komite Etik Komite Keperawatan. Untuk mekanisme penyelesaian masalah etika meliputi: a. Membuat kronologis kejadian. b. Menilai bobot masalah (pelanggaran ringan, sedang, berat). c. Penyelesaian masalah secara berjenjang yaitu : Kepala Ruangan, Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan, Direktur Rumah Sakit dengan melibatkan sub komite etik komite keperawatan, dan organisasi profesi (PPNI dan IBI).
17
F. Berikut ini penanganan masalah etika sesuai dengan jenis- jenis pelanggaran a. Pelanggaran Ringan 1. Pelanggaran ini ditangani / diselesaikan oleh kepala ruangan. 2. Perawat yang melakukan pelanggaran diberi teguran lisan 3. Kepala ruangan membuat laporan / menyerahkan kronologis ke kepala bidang pelayanan keperawatan dan harus diketahui oleh sub komite etik komite keperawatan b. Pelanggaran Sedang 1.
Kepala ruangan membuat laporan / menyerahkan kronologis ke kepala bidang pelayanan keperawatan
2.
Pelanggaran ini ditangani oleh kepala bidang pelayanan keperawatan dan harus diketahui oleh sub komite etik komite keperawatan.
3.
Kepala bidang Pelayanan keperawatan memanggil perawat yang melakukan pelanggaran dan wajib / harus membuat surat pernyataan, serta memberikan sangsi tertulis kepada perawat yang membuat pelanggaran.
4.
Pelanggar dialihkan tanggungjawabnya
c. Pelanggaran Berat 1.
Kepala Ruangan membuat laporan / menyerahkan kronologis ke kepala bidang pelayanan keperawatan.
2.
Kepala bidang pelayanan keperawatan menyerahkan laporan yang sebelumnya sudah diketahui oleh sub komite etik komite keperawatan ke Direktur.
3.
Kepala bidang pelayanan keperawatan, Kepala Ruangan, Sub komite etik komite keperawatan serta Direktur bersidang untuk menentukan hukuman yang akan diberikan.
G. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Setiap terjadi pelanggaran Kode Etik Keperawatan dilakukan pencatatan dan pelaporan menggunakan formulir baku sebagai berikut : 1. Formulir Peringatan Lisan (Lampiran 1) Formulir ini ditujukan untuk perawat yang melakukan pelanggaran kode etik keperawatan yang diisi oleh kepala ruangan 2. Formulir Laporan Kejadian Pelanggaran Kode Etik Keperawatan (Lampiran 2) Formulir ini berfungsi untuk mencatat laporan kejadian pelanggaran kode etik keperawatan yang diisi oleh kepala ruangan. 18
3. Formulir Pengarahan/Konseling (Lampiran3) Formulir ini berfungsi bahwa perawat/bidan yang bersangkutan telah melakukan pelanggaran sebagai pengakuan dan telah diberikan pengarahan. Formulir ini diisi oleh yang telah memberikan pengarahan (konselor) dan ditandatangani oleh perawat/bidan yang bersangkutan. H. Penomoran Pelanggaran Setiap pelanggaran Kode Etik Keperawatan terdapat nomor pelanggaran yang sesuai jenis pelanggaran etika keperawatan. Contoh penomoran tersebut adalah: Bila terjadi kasus : Seorang perawat tidak melakukan prosedur aseptik / antiseptik. Maka nomor pelanggaran perawat tersebut adalah C1l yaitu pelanggaran Berat (C), pada tanggung jawab perawat terhadap pasen (1), dipoint tidak melakukan prosedur aseptik / antiseptic (l).
19
BAB IV ALUR PENANGANAN PELANGGARAN ETIK
PENGADUAN LISAN / TERTULIS
DIREKTUR
KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE KREDENSIAL
SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN
SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN
PEMBENTUKAN TIM AD-HOC UNTUK MENELITI PELANGGARAN LEBIH LANJUT
-
RAPAT
REKOMENDASI PELANGGRAN
20
Pengumpulan data Pemanggilan yang bersangkutan
Lampiran 1
PERINGATAN
Peringatan Lisan ini diberikan kepada
:
Nama
:
Tenpat Bekerja
:
Jenis Pelanggaran
:
Nomor Pelanggaran
:
Hari Terjadinya Pelanggaran
:
Tanggal Terjadinya Pelanggaran
:
Jam Terjadinya Pelanggaran
:
Pelanggaran Tersebut Disaksikan Oleh
:
LISAN
Bahwa pada waktu tersebut Saudara / i telah melakukan pelanggaran yang dimaksud. Sebagai peringatan bahwa pada waktu yang akan datang saudara / i dapat memperbaiki tingkah laku / memelihara suasana kerja / hubungan kerja yang lebih baik. Bilamana dikemudian hari saudara/ i berbuat kesalahan / pelanggaran yang serupa atau lainnya, maka saya selaku kepala ruangan akan mengambil tindakan yang lebih tegas sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Kuningan, Yang Diberi Peringatan
(
20
Yang Memberi Peringatan
)
(
Tembusan : 1. Kepala Bidang Keperawatan 2. Perawat Yang Bersangkutan
21
)
Lampiran 3
PENGARAHAN
Telah dilakukanpengarahan/konseling kepada
/
KONSELING
:
Nama
:
TempatBekerja
:
Hari
:
Tanggal
:
Jam
:
JenisPelanggaran
: Ringan, Sedang, Berat *)
Nomor Pelanggaran
:
Pengarahan Yang diberikan
:
Tanggapan Perawat Yang Dikonseling
:
Kuningan, Yang Diberi Pengarahan
(
Yang Memberi Pengarahan
)
(
Tembusan : 1.
Kepala Bidang Keperawatan
2.
Kepala Ruangan
3.
Perawat Yang Bersangkutan
20
*) Lingkari JenisPelanggaran yang Dimaksud
22
)
Lampiran 2
LAPORAN KEJADIAN PELANGGARAN KODE ETIK KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya kepala ruang : Melaporkan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini telah melakukan pelanggaran, yaitu: Nama
:
Tempat Bekerja
:
Hari / Tanggal Kejadian
:
Jam Kejadian
:
Jenis Pelanggaran
: Ringan, Sedang, Berat *)
Nomor Pelanggaran
:
Tindakan yang segera dilakukan
:
Demikian laporan ini disampaikan, sebagai pemberitahuan.
Kuningan,
20
Kepala Ruangan
(
Tembusan : 1.
Kepala Bidang Keperawatan
2.
Perawat Yang Bersangkutan
*) Lingkari JenisPelanggaran yang Dimaksud
23
)
