Panduan Sub Komite Mutu Profesi Keperawatan Doc

PANDUAN SUB KOMITE MUTU PROFESI KEPERAWATAN RSUD BANGKINANG

BAB I PENDAHULUAN

RSUD Bangkinang adalah unit pelayanan kesehatan dan rujukan yang memberi pelayanan kesehatan paripurna.

Dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

 profesional diperlukan staf Keperawatan fungsional yang bekerja secara professional. Dengan semakin meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial ekonomi masyarakat maka sistemsistem nilai dari orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. asyarakat cenderung untuk  menuntut pelayanan yang lebih baik! lebih ramah dan lebih bermutu. Untuk meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit! maka Komite Keperawatan

telah membentuk

suatu sub

komite "eningkatan utu "elayanan yang membantu Komite Keperawatan dalam menangani mutu pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang.

BAB II ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

Sub Komite "eningkatan utu "elayanan sebagai organisasi perlu dikelola secara profesional dengan menetapkan tanggung jawab dan tugas pokok serta penatalaksanaannya agar dapat  berdaya guna dan berhasil guna. A. FUNGSI

Sub Komite "eningkatan utu "elayanan di RSUD Bangkinang yang mempunyai fungsi menyelenggarakan! mengkoordinasi! mengatur! mengawasi kegiatan peningkatan mutu  pelayanan RSUD Bangkinang dalam upaya peningkatan mutu pelayanan yang mengarah  pada tercapainya #isi dan isi rumah sakit. B. WEWENANG

elaksanakan kegiatan upaya peningkatan mutu pelayanan secara lintas sektoral dan lintas fungsi sesuai dengan kebutuhan C. TANGGUNG JAWAB DAN TUGAS POKOK  Sebagai sub komite dibawah Komite Keperawatan dalam pelaksanaan peningkatan mutu

 pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang. 1. Tugas Pokok  enyelenggarakan! mengkoordinasi! mengatur! mengawasi kegiatan peningkatan mutu

 pelayanan Keperawatan dan mengelola pelaksanaan audit Keperawatan di RSUD Bangkinang. 2. Taggug Ja!a" Secara struktural bertanggung jawab kepada Komite Keperawatan $anggung jawab Sub Komite "eningkatan utu "elayanan adalah% a. emberikan masukan kepada direktur melalui ketua Komite Keperawatan b.

tentang hal-hal yang terkait dengan mutu pelayanan Keperawatan emberikan kesempatan bagi para staf Keperawatan untuk mengikuti

c.

“Continuing Professional Development” emberikan laporan secara teratur melalui Komite Keperawatan kepada direktur! meliputi indikator mutu klinik.

D. URAIAN TUGAS

engacu pada fungsi dan tugas pokok Sub Komite "eningkatan utu "elayanan! maka uraian tugasnya adalah sebagai berikut% &. embuat rencana kerja' program kerja (. elaksanakan rencana kerja' jadwal kegiatan ). embuat panduan indikator mutu pelayanan *. elakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan Keperawatan +. enyusun indikator mutu berkoordinasi dengan staf Keperawatan dan unit kerja ,. elakukan udit Keperawatan oleh tim audit Keperawatan . elakukan koordinasi dengan $im "eningkatan utu RS /. elakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

STRUKTUR ORGANISASI SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU PELA#ANAN RSUD BANGKINANG

DIREKTUR RSUD

KOMITE KEPERAWAT SEKRETARIS

SUBKOMITE

SUBKOMITE

SUBKOMITE ETIK DAN

KREDENTIAL

MUTU

BAB III STAF DAN PIMPINAN

DISIPLIN

A.

KEPENGURUSAN

gar Sub Komite "eningkatan utu "elayanan Rumah Sakit dapat mengemban misi dan sesuai dengan fungsinya! maka perlu dilengkapi dengan staf dan pimpinan dengan ketentuan sebagai berikut% &. 0abatan Ketua Sub Komite "eningkatan utu "elayanan Dijabat oleh seorang staf Keperawatan fungsional yang mempunyai loyalitas dan kredibilitas yang tinggi terhadap RSUD Bangkinang serta mempunyai pengalaman dan latar belakang pengetahuan di bidang mutu pelayanan Keperawatan. (. 0abatan Sekretaris Sub Komite "eningkatan utu "elayanan Dijabat oleh staf Keperawatan fungsional yang terampil! cekatan serta mempunyai kemampuan di bidang kesekretariatan. ). nggota Sub Komite "eningkatan utu "elayanan $erdiri dari staf Keperawatan fungsional yang paham tentang berbagai pelayanan rumah sakit serta peraturan perundangan yang berlaku

B.

MASA KERJA

asa kerja Sub Komite "eningkatan utu "elayanan RSUD Bangkinang adalah + tahun

C.

URAIAN TUGAS K$%ua Su" Ko&'%$ P$'gka%a Mu%u P$(a)aa

&.

emimpin dan melaksanakan tugas-tugas yang telah ditetapkan dalam program kerja Sub Komite "eningkatan utu "elayanan

(.

embuat panduan indikator mutu pelayanan

).

emimpin rapat' pertemuan rutin Sub Komite "eningkatan utu "elayanan

*.

elakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan Keperawatan

+.

enyusun indikator mutu berkoordinasi dengan staf Keperawatan dan unit kerja

,.

elakukan koordinasi dengan $im "eningkatan utu RS

.

elakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

/.

elaksanakan tugas lain yang diperintahkan oleh Ketua Komite Keperawatan

S$k*$%a*'s Su" Ko&'%$ P$'gka%a Mu%u P$(a)aa

&.

elaksanakan kegiatan ketatausahaan dan administrasi Sub Komite "eningkatan

(. ). *.

utu "elayanan engkoordinasikan kegiatan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan erangkap sebagai anggota ewakili ketua dalam suatu rapat apabila ketua berhalangan hadir 

Aggo%a Su" Ko&'%$ P$'gka%a Mu%u P$(a)aa &. engikuti rapat Sub Komite "eningkatan utu "elayanan (. elaksanakan pemantauan mutu pelayanan Keperawatan ). embantu pelaksanaan program yang telah ditetapkan bersama oleh Ketua Sub

Komite "eningkatan utu "elayanan

BAB I+ FASILITAS DAN PERALATAN A. FASILITAS Sub Komite "eningkatan utu "elayanan adalah sub komite yang dibentuk untuk 

menyelenggarakan! mengkoordinasi! mengatur! mengawasi kegiatan peningkatan mutu  pelayanan di RSUD Bangkinang serta melaksanakan pengelolaan audit Keperawatan. Untuk hal tersebut diperlukan fasilitas % "anduan 1ndikator utu "elayanan 1ndikator utu "elayanan RSUD Bangkinang "etunjuk pelaksanaan udit Keperawatan Standar "elayanan Keperawatan Data hasil kegiatan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan     

B. PERALATAN

Kegiatan dapat berjalan sesuai yang diharapkan apabila didukung oleh adanya peralatan yang meliputi% Ruang kerja yang lengkap dan representatif  "eralatan tulis menulis! meja kerja dan almari "anduan 1ndikator utu "elayanan 1ndikator utu "elayanan RSUD Bangkinang    

C. TENAGA Dibutuhkan minimal ) staf Keperawatan fungsional dan anggota 23 4ffisio yang

memenuhi persyaratan untuk menjadi pengurus Sub Komite "eningkatan utu "elayanan D. DANA Diperlukan anggaran pembiayaan untuk menunjang kegiatan operasional Sub Komite

"eningkatan utu "elayanan keperawatan. Rencana anggaran ini disusun dan diajukan pada setiap tahun anggaran melalui Rencana Usulan Kegiatan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan dan dimasukkan dalam anggaran operasional rumah sakit BAB + KEBIJAKAN DAN PROSEDUR KERJA

KEBIJAKAN

Dalam pelaksanaan kegiatan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan! ditetapkan  beberapa kebijakan yaitu% &. Sub Komite "eningkatan utu "elayanan mengadakan rapat rutin satu bulan sekali! dihadiri oleh seluruh anggota sub komite dan dipimpin oleh Ketua Sub Komite untuk  membahas kegiatan anggota dan indikator klinis rumah sakit. (. Setiap kegiatan dan rapat-rapat dibuatkan dokumen tertulis dan diarsip dengan baik dan tertib ). Kegiatan audit Keperawatan dilaksanakan oleh tim udit Keperawatan *. udit Keperawatan meliputi meneliti kasus yang bermasalah! kasus kematian dan meneliti dokumen rekam Keperawatan pasien.

PROSEDUR KERJA

"rosedur kerja adalah acuan kerja bagi staf dalam melaksanakan tugasnya. Beberapa prosedur kerja yang telah ditetapkan antara lain % &. "rotap Rapat Rutin Sub Komite (. "rotap 25aluasi "enerapan Standar "elayanan Keperawatan ). "etunjuk "elaksanaan udit Keperawatan

BAB +I PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

"engembangan staf dan program pendidikan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan direncanakan sesuai dengan pengembangan unit kerja agar dapat lebih profesional dan  berdayaguna! mengikuti perkembangan jaman. PENGEMBANGAN UNIT KERJA

Sub Komite "eningkatan utu "elayanan akan dikembangkan sehingga dapat melaksanakan pemantauan secara cermat dan obyektif terhadap mutu pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang. P*og*a& Jagka P$,$k 

elengkapi sarana! prasarana dan peralatan minimal yang diperlukan untuk mendukung operasional kerja Sub Komite "eningkatan utu "elayanan! sehingga mendapat sertifikat akreditasi penuh. dapun sarana dan prasarana antara lain % 

Ruang kerja yang lengkap dan representatif 



Buku "edoman "elaksanaan dministras dan anajemen dan prosedur kerja Sub Komite "eningkatan utu "elayanan.



Buku Standar "elayanan Keperawatan RSUD Bangkinang. "etunjuk "elaksanaan udit Keperawatan



elaksanakan fungsi administrasi Sub Komite "eningkatan utu "elayanan agar proses kegiatan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan berjalan lancar dan mengacu pada Buku "edoman "elaksanaan.



elakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang dengan melakukan audit Keperawatan kasus kematian! kasus bermasalah dan meneliti dokumen rekam Keperawatan.

P*og*a& Jagka M$$ga -

elakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang berdasarkan standar pelayanan Keperawatan yang berlaku. P*og*a& Jagka Pa/ag -

ampu meningkatkan mutu pelayanan Keperawatan di RSUD Bangkinang.

PENGEMBANGAN STAF

"engembangan staf anggota Sub Komite "eningkatan utu "elayanan diarahkan untuk  mendukung terlaksananya program-program pengembangan Sub Komite "eningkatan utu "elayanan di RSUD Bangkinang.

BAB +II E+ALUASI DAN PENGEMBANGAN MUTU

KRITERIA E+ALUASI

&. $ersedianya buku "edoman "elaksanaan dministrasi dan anajemen serta "rosedur Kerja Sub Komite "eningkatan utu Keperawatan. (. Buku Standar "elayanan Keperawatan yang berlaku di RSUD susunnya "rogram Kerja Sub Komite "eningkatan utu Keperawatan

BENTUK KEGIATAN

25aluasi dan peningkatan mutu pelayanan dilaksanakan oleh Sub Komite "eningkatan utu "elayanan melalui berbagai cara antara lain % &.

6aporan kegiatan udit Keperawatan

(.

6aporan kegiatan tiap , bulan

).

6aporan kegiatan pengumpulan indikator klinis setiap bulan