Pemusnahan dan Retensi Berkas Rekam Medis
Menurut Permenkes No 269/MENKES/PER/2008 pada BAB IV tentang pen!mpanan" pemusna#an" dan kera#as!aan pada pasa$ 8 aat %&'" rekam med!s pas!en ra(at !nap d! ruma# sak!t (a)!* d!s!mpan sekurang+kurangna untuk )angka (aktu , %$!ma' ta#un ter#!tung dar! tangga$ tangga$ terak#! terak#!rr pas!en pas!en *ero*a *ero*att atau atau d!pu$a d!pu$angk ngkan" an" %2' sete$a sete$a# # *atas *atas (aktu (aktu , %$!ma' %$!ma' ta#un ta#un se*aga! se*aga!man manaa d!maks d!maksud ud pada aat aat %&' d!$amp d!$ampau! au!"" rekam rekam med!s med!s dapat dapat d!musn d!musna#ka a#kan" n" ke-ua$! ke-ua$! r!ngkasan masuk dan persetu)uan t!ndakan med!k" %.' r!ngkasan pu$ang dan persetu)uan t!ndakan med!k se*aga!mana d!maksud pada aat %2' #arus d!s!mpan )angka (aktu &0 %sepu$u#' ta#un ter#!tung dar! tangga$ d!*uatna r!ngkasan terse*ut" aat %' pen!mpanan rekam med!s dan r!ngkasan r!ngkasan pu$ang se*aga!mana d!maksud d!maksud pada aat %&'" dan aat %.' d!$aksanakan d!$aksanakan o$e# petugas ang d!tun)uk o$e# p!mp!nan sarana pe$aanan kese#atan Pemusna#an Pemusna#an ada$a# suatu proses keg!atan peng#an-uran se-ara 1!s!k ars!p ars!p rekam med!s ang te$a# *erak#!r 1ungs! dan n!$a! gunana Peng#an-uran #arus d!$akukan se-ara tota$ dengan -ara mem*akar #a*!s" men-a-a# atau daur u$ang se#!ngga t!dak dapat d!kena$! $ag! !s! maupun *entukna Proses keg!atan peng#an-uran termasuk keg!atan pen!$a!an dan pem!$a#an *erkas rekam med!s ang akan d!musna#kan %epkes RI 2006' Menurut Bart#os %2003'" pemusna#an ars!p ars!p ada$a# ada$a# t!ndak t!ndakan an atau atau keg!ata keg!atan n meng#an meng#an-ur -urkan kan se-ara se-ara 1!s!k 1!s!k ars!p ars!p ang ang suda# suda# *erak#! *erak#!r r 1ungs!na serta ang t!dak mem!$!k! n!$a! guna Peng#an-uran terse*ut #arus d!$aksanakan se-ara tota$" a!tu dengan -ara mem*akar #a*!s" d!-a-a# atau dengan -ara $a!n se#!ngga t!dak dapat $ag! d!kena$ *a!k !s! maupun *entukna Pemusna#an *erkas rekam med!s dapat d!$akukan dengan meng!kut! ta#apan ang te$a# d!tentukan Menuru Menurutt Sug!art Sug!arto o dan 4a#ono #ono %200,' %200,'"" pemusn pemusna#a a#an n ars!p ars!p dapat dapat d!$akuk d!$akukan an dengan dengan $angka#+$angka#5 &' Se$eks!" untuk memast!kan ars!p+ars!p ang akan d!musna#kan 2' Pem*uatan da1tar )en!s ars!p ang akan d!musna#kan %da1tar perte$aan' .' Pem*uatan *er!ta a-ara pemusna#an ars!p ' Pe$aksanaan pemusna#an dengan saks!+saks! Adapun -ara da$am pemusna#an ars!p dapat d!$akukan dengan 5 &' Pem*aka Pem*akaran ran"" pem*aka pem*akaran ran merupakan merupakan -ara ang pa$!ng d!kena$ d!kena$ untuk memusna#k memusna#kan an ars!p Akan tetap! dengan -ara sepert! !n!" d!anggap kurang aman" karena terkadang mas!# ada ada dokum dokumen en ang ang *e$u *e$um m ter* ter*ak akar ar"" atau atau mas! mas!# # dapat dapat d!ke d!kena$ na$! ! Se$a Se$a!n !n !tu" !tu" -ara -ara pem*akaran d!anggap d!angga p kurang rama# $!ngkungan dan -ara !n! t!dak mungk!n d!$akukan d! da$am gedung 2' Pen-a-a#an" Pen-a-a#an" -ara pen-a-a# pen-a-a#an an dokumen dokumen !n! menggunakan menggunakan a$at a$at pen-a-a# pen-a-a# *a!k *a!k manua$ atau atau mes!n mes!n peng#anpeng#an-ur ur %paper %paper s#redd s#redder' er' engan engan menggun menggunakan akan mes!n mes!n pen-a-a pen-a-a# # kertas kertas"" dokumen dokumen akan terpot terpotong+ ong+pot potong ong se#!ng se#!ngga ga t!dak t!dak *!sa *!sa d!kena$ d!kena$!! $ag! $ag! 7ara 7ara !n! *anak *anak d!$akukan o$e# petugas ars!p karena $e*!# prakt!s .' Proses Proses k!m!a( k!m!a(!" !" merupaka merupakan n pemusn pemusna#an a#an dokumen dokumen dengan mengguna menggunakan kan *a#an k!m!a k!m!a guna me$unakkan kertas dan me$enapkan tu$!san ' Pem*u*u Pem*u*uran ran atau pu$p!ng pu$p!ng merupa merupakan kan metode pemusna pemusna#an #an dokumen dokumen ang ang ekonom! ekonom!s" s" aman" naman" dan tak teru$angkan okumen ang akan d!musna#kan d!-ampur dengan a!r kemud!an d!-a-a# dan d!sar!ng ang akan meng#as!$kan $ap!san *u*ur kertas engan
men)ad! *u*ur kertas maka (u)ud as$! dokumen dan !s! dokumen t!dak akan dapat d!kena$! $ag! Menurut Surat Edaran !r)en Pe$aanan Med!k No K0006&,0&&60 tentang Petun)uk ekn!s Pengadaan :ormu$!r Rekam Med!s asar an Pemusna#an Ars!p Rekam Med!s ! Ruma# Sak!t" pe$aksanaan pemusna#an dapat d!$akukan dengan -ara5 &' !*akar" menggunakan !n-!nerator atau d!*akar *!asa 2' !-a-a#" d!*uat *u*ur .' P!#ak ket!ga d!saks!kan t!m pemusna# Sedangkan untuk pendokumentas!anna" t!m pemusna# #arus mem*uat dokumentas! pemusna#an *erkas rekam ang terd!r! dar!5 &' Pem*uatan a1tar Perte$aan a*e$ & a1tar perte$aan Rekam Med!s !nakt!1 ang akan d!musna#kan No
Nomor RM
a#un
;angka 4aktu Pen!mpanan
!agnosa
Sumber: Dirjen Pelayanan Medik No.HK.00.06.1.5.01160
Petun)uk peng!s!an da1tar perte$aan rekam med!s !nakt!1 ang akan d!musna#kan5 & 2 .
Nomor 5 nomor un!t ars!p rekam med!s Nomor Rekam Med!s 5 nomor ars!p rekam med!s ang akan d!s!mpan a#un 5 ta#un terak#!r kun)ungan/pe$aanan pas!en d! ruma# sak!t ;angka 4aktu Pen!mpanan5 menun)ukkan )angka/ tenggang (aktu ang d!tentukan o$e# kom!te rekam med!s untuk pen!mpanan ars!p rekam med!s !nakt!1 ang mempuna! n!$a!
guna tertentu , !agnos!s Ak#!r 5 d!agnosa penak!t pas!en pada saat terak#!r d!$aan! d!un!t pe$aanan Ruma# Sak!t atau d!agnosa ang pa$!ng dom!nan *ag! pas!en ang mempuna! $e*!# dar! satu d!agnosa
2' Pem*uatan Ber!ta A-ara !m pemusna# mem*uat *er!ta a-ara pemusna#an ang d!tandatangan! o$e# ketua dan sekretar!s dan d!keta#u! o$e# d!rektur ruma# sak!t
7onto# *er!ta a-ara pemusna#an BERITA ACARA PEMUSNAHAN ARSIP
Pada #ar! !n!====== >ang *ertandatangan d! *a(a# !n!5 & ===== 2 ===== e$a# me$akukan pemusna#an ar!sp dengan -arater#adap===se*aga!mana ter-antum pada da1tar perte$aan ang te$a# d!musna#kan %PM' ter$amp!r pada *er!ta a-ara pemusna#an !n! Se$an)utna ang *ertanda tangan d!*a(a# !n! menatakan *a#(a=== terse*ut d!atas te$a# d!musna#kan dengan sempurna" se#!ngga t!dak dapat d!kena$ $ag! *a!k !s! maupun *entukna em!k!an *er!ta a-ara pemusna#an !n! d!*uat da$am rangkap . %t!ga' dengan pem*ag!an se*aga! *er!kut5 + ?em*ar ke &===== + ?em*ar ke 2===== + ?em*ar ke .===== Pur(ore)o" ====== Mengeta#u!/menetu)u! ttd========== ===========
Ber!ta a-ara pemusna#an rekam med!s ang as$! d!s!mpan d! ruma# sak!t ?em*ar kedua d!k!r!m kepada pem!$!k ruma# sak!t %ruma# sak!t @ert!ka$ kepada !r)en Pe$aanan Med!k' K#usus untuk rekam med!s ang suda# rusak/t!dak ter*a-a dapat $angsung d!musna#kan dengan ter$e*!# da#u$u mem*uat pernataan d! atas kertas sege$ o$e# d!rektur ruma# sak!t Menurut Peraturan Pemer!nta# Repu*$!k Indones!a Nomor 83 ta#un &999 tentang ata 7ara Penera#an an Pemusna#an okumen Perusa#aan" da$am me$akukan pemusana#an (a)!* mem*uat *er!ta a-ara pemusna#an ata 7ara okumen Pemusna#an okumen Perusa#aan se*aga! *er!kut5 a' Set!ap pemusna#an dokumen perusa#aan (a)!* d!*uatkan *er!ta a-ara pemusna#an dokumen perusa#aan *' Ber!ta a-ara pemusna#an dokumen sekurang+kurangna d!*uat rangkap t!ga dengan ketentuan $em*ar pertama untuk p!mp!nan perusa#aan" $em*ar kedua untuk un!t pengo$a#an dan $em*ar ket!ga untuk un!t kears!pan -' Pada set!ap $em*ar *er!ta a-ara dokumen perusa#aan d!$amp!rkan da1tar perte$aan dar! dokumen perusa#aan ang d!maksud d' Ber!ta a-ara pemusna#an dokumen perusa#aan sekurang+kurangna memuat keterangan tempat" #ar!" tangga$" *u$an" dan ta#un d!$akukan pemusna#an Keterangan tentang pe$aksanaan pemusna#an" tanda tangan dan nama )e$as pe)a*at ang me$aksanakan pemusna#an" serta tanda tangan dan nama )e$as saks!+saks! Menurut Surat Edaran !r)en Pe$aanan Med!k ta#un &99, No k 0006&,0&&60 tentang Petun)uk ekn!s Pengadaan :ormu$!r Rekam Med!s an Pemusna#an Ars!p Rekam
Med!s ! Ruma# Sak!t" d!se*utkan *a#(a tata -ara pen!$a!an *erkas rekam med!s ang akan d!musna#kan d!$akukan dengan -ara se*aga! *er!kut5 a Berkas rekam med!s ang d!n!$a! ada$a# *erkas rekam med!s ang te$a# 2 ta#un !nakt!1 * Ind!kator ang d!gunakan untuk men!$a! *erkas rekam med!s !nakt!15 &' Ser!ngna rekam med!s d!gunakan untuk pend!d!kan dan pene$!t!an 2' N!$a! guna pr!mer" men-akup5 adm!n!stras!" #ukum" keuangan" dan !ptek .' N!$a! guna sekunder" men-akup5 pem*ukt!an dan se)ara# - ?em*ar rekam med!s ang d!p!$a#5 &' R!ngkasan masuk dan ke$uar 2' Resume .' ?em*ar operas! ' ?em*ar !dent!1!kas! *a! $a#!r #!dup ,' ?em*ar persetu)uan 6' ?em*ar kemat!an d Berkas rekam med!s tertentu d!s!mpan d! ruang *erkas rekam med!s !nakt!1 e ?em*ar rekam med!s s!sa dan *erkas rekam med!s rusak atau t!dak ter*a-a d!s!apkan untuk d!musna#kan 1 !m pen!$a! d!*entuk dengan SK d!rektur *eranggotakan kom!te rekam med!s/kom!te med!s" petugas rekam med!s sen!or" pera(at sen!or dan petugas $a!n ang terka!t Menurut Surat Edaran !r)en Pe$aanan Med!k No K0006&,0&&60 tentang Petun)uk ekn!s Pengadaan :ormu$!r Rekam Med!s an Pemusna#an Ars!p Rekam Med!s ! Ruma# Sak!t" ata -ara pemusna#an *erkas rekam med!s !nakt!1 ada$a# se*aga! *er!kut5 a Pem*uatan t!m pemusna# dar! unsur rekam med!s dan tata usa#a dengan SK d!rektur ruma# sak!t * !m mem*uat da1tar perte$aan - Pe$aksanaan pemusna#an dengan -ara5 &' !*akar" menggunakan !n-!nerator atau d!*akar *!asa 2' !-a-a#" d!*uat *u*ur .' P!#ak ket!ga d!saks!kan t!m pemusna# d !m pemusna# mem*uat *er!ta a-ara pemusna#an ang d!tandatangan! o$e# ketua dan sekretar!s dan d!keta#u! o$e# d!rektur ruma# sak!t e Ber!ta a-ara pemusna#an rekam med!s ang as$! d!s!mpan d! ruma# sak!t ?em*ar kedua d!k!r!m kepada pem!$!k ruma# sak!t %ruma# sak!t @ert!ka$ kepada !r)en Pe$aanan Med!k' K#usus untuk rekam med!s ang suda# rusak/t!dak ter*a-a dapat $angsung d!musna#kan dengan ter$e*!# da#u$u mem*uat pernataan d! atas kertas sege$ o$e# d!rektur ruma# sak!t
