BAB I PENDAHULUAN
A. Tujuan 1. Menjamin ketersediaan listrik dan air bersih selama 24 jam dalam sehari 7 hari dalam seminggu untuk kebutuhan pasien. 2. Terencananya pemeliharaan sistem utilitas secara komprehensif untuk menjamin ketersediaan listrik dan air bersih, yang terpenting untuk memenuhi kebutuhan asuhan pasien. 3. Selalu siaga dalam keadaan darurat, apabila terjadi gangguan ketersediaan listrik dan air serta apabila terjadi terkontaminasinya air. B. Sasaran 1. Terlaksananya pemeliharaan sistem utilitas terutama terkait dengan sistem ketersediaan listrik dan air selama 24 jam sehari, 7 hari dalam seminggu untuk memenuhi kebutuhan asuhan pasien. 2. Terpenuhinya kebutuhan utilitas untuk pelayanan pasien, penunggu, pengunjung dan karyawan di RSUD Kota Langsar yang efektif, efisien serta aman digunakan.
BAB II 1
SISTEM UTILITAS
A. Sumber Listrik 1.
Sumber Listrik Reguler dari PLN Sumber listrik dari PLN dengan kapasitas 1,7 MW dengan 3 (tiga) buah trafo yang masing-masing berkapasitas 800 kVA untuk memenuhi kebutuhan listrik : a. Trafo 1
: UPS I, insenerator, masjid
b. Trafo 2
: UPS, gedung poliklinik, gedung administrasi, ruang rawat geulima dan mamplam, IPSL, AC sentral, penerangan.
c. Trafo 3
: Ruang rawat jeumpa dan seurunee, ruang VIP geurutee, laundry, dapur, kamar jenazah, AC sentral ruang rawat, chiller, penerangan, pompa hidran, panel exhaust fan, panel air bersih.
2.
Sumber Listrik Alternatif dari Genset Sumber listrik alternatif berasal dari 2 (dua) buah genset masing-masing berkapasitas 1 MW untuk memenuhi kebutuhan listrik di semua gedung, taman, parkir. Apabila Ada Gangguan :
3.
Sumber Listrik Darurat (UPS) dipergunakan Khusus Untuk Ruang Pelayanan a. UPS I mempunyai 2 (dua) unit yang berkapasitas 120 kVA, sebagai sumber listrik cadangan untuk ruang perawatan intensif, IGD, Intemediate ward, kamar operasi, laboratorium. b. UPS II mempunyai kapasitas 120 kVA, sebagai sumber listrik cadangan untuk ruang radiologi. c. UPS III mempunyai kapasitas 20 kVA, sebagai sumber listrik cadangan untuk ruang kateterisasi jantung. d. UPS IV mempunyai kapasitas 20 kVA, sebagai sumber listrik cadangan untuk kamar operasi jantung. e. UPS V mempunyai kapasitas 5 kVA, sebagai sumber listrik cadangan untuk ruang server IT.
B. Program-Program Untuk Sumber Listrik Alternatif 2
1.
Program Penambahan Sumber Listrik Alternatif Rencana penambahan genset baru dengan kapasitas terpasang 1 MW dengan dilengkapi sistem panel syncron dengan genset existing.
2.
Program Pemeliharaan Sumber Listrik Alternatif a.
Pemeliharaan genset dengan melakukan over houl setahun sekali
b.
Penggantian ACCU genset setahun sekali
c.
Penggantian ACCU sistem otomatis setahun sekali
d.
Pengecekan bahan bakar, air radiator, air ACCU, dilakukan seminggu 2 (dua) kali setiap hari selasa dan jum’at dan apabila kurang ditambah.
e. 3.
Pemanasan genset dilakuan seminggu 2 (dua) kali selama 15 menit
Program Uji Fungsi Sumber Listrik Alternatif Melakukan uji fungsi sumber listrik alternatif dengan menghidupkan genset dan mematikan sumber listrik utama/reguler selama 1 (satu) jam dilakukan setiap hari sabtu pada minggu keempat setiap bulan, untuk memastikan sumber listrik alternatif berfungsi dengan baik (siaga).
C. Sistem Gas Medis 1.O2 Tabung O2 sentral terletak di IPRS, mempunyai 16 tabung @ 6.000 liter didistribusikan ke gedung IBS, IGD dan seluruh ruang rawat. 2.
N2O Tabung N2O sentral terletak di IPRS dan hanya digunakan untuk kamar operasi.
3.
CO2 Sistem pengadaan dengan menggunakan tabung ukuran kecil dan besar. Hanya digunakan untuk kamar operasi.
4.
Central Vacuum Mesin Central vacuum terletak di IPRS digunakan untuk kamar operasi, ruang rawat intensif dan ruang rawat seluruhnya.
5.
Compressor Air 3
Mesin Compressor air terletak di IPRS digunakan untuk kamar operasi, CSSD. 6.
Air Breathing Mesin Air Breathing terletak di IPRS digunakan untuk kamar operasi jantung dan ruang perawatan intensif.
D. Sistem Transportasi Vertikal Sistem transportasi vertikal menggunakan 1 (satu) buah lift yang berada di ruang unit gawat darurat. Pemeliharaan lift dilakukan oleh pihak ketiga, berupa : 1.
Pengecekan dilakukan setiap hari kerja
2.
Service dilakukan sebulan sekali
3.
Penggantian oil gear box setahun sekali
4.
Penggantian suku cadang dilakukan setiap dibutuhkan
5.
Sertifikasi berkala dilakukan setahun sekali
E. Sistem Komunikasi 1.
Sistem komunikasi dengan telepon eksternal sebanyak 100 satuan sambungan
2.
Sistem komunikasi dengan telepon internal sebanyak 350 satuan sambungan dengan menggunakan PABX sebanyak 1 unit.
3.
Sistem komunikasi dengan menggunakan sound system untuk seluruh area rumah sakit.
4.
Alat panggil pasien (nurse call)
F. Sistem Tata Udara/HVAC (Heating Ventilation Air Conditioning) Jenis AC gunakan : 1.
AC Central
2.
Sistem Chiller
3.
AC Cassette
4.
AC Standing
5.
AC Split
6.
Ceiling fan dan Exhaust fan
4
1.
Sistem Tata Udara di Kamar Operasi Menggunakan sistem Chiller yang dilengkapi dengan hefa filter yang ditempatkan diatas kamar operasi, medium filter dan free filter ditempatkan di AHU dan pada setiap kamar operasi menggunakan sistem exhaust fan central.
2.
Sistem Tata Udara di Ruang Rawat Dipasang AC central dan exhaust fan.
3.
Sistem Tata Udara di Kamar Isolasi Dilengkapi dengan exhaust fan.
4.
Program Pemeliharaan Sistem Tata Udara/Penghawaan 1. Pemeliharaan AC dengan cara melakukan pengecekan tekanan freon, amper meter compressor dan apabila tekanan kurang ditambah freon. 2. Pengecekan motor fan outdoor 3. Pengecekan motor fan indoor 4. Pengecekan saluran pembuangan air 5. Pembersihan/service dilakukan sebulan sekali dengan mencuci seluruh bagian unit AC dengan menggunakan mesin steam. 6. Penggatian suku cadang yang rusak 7. Semua pemeliharaan AC dilakukan oleh pihak ketiga
5.
Area Yang Memiliki Risiko Terbesar Pada Saat Gangguan Listrik 1.
Kamar operasi
2.
Kamar operasi jantung
3.
IGD
4.
Intermediate ward
5.
Ruang perawatan intensif
6.
Ruang kateterisasi jantung
7.
Ruang radiologi
8.
Ruang laboratorium
9.
Ruang server IT
5
6.
Strategi Untuk Mengurangi Bahaya Gangguan Listrik Apabila sumber listrik dari PLN mengalami gangguan maka sumber listrik di back up dengan genset secara otomatis dengan waktu 20 detik. Khusus untuk ruang kamar operasi, IGD, IW, ruang perawatan intensif, ruang kateterisasi jantung, radiologi, laboratorium dan ruang server IT di back up dengan UPS sehingga tidak mengalami pemadaman sama sekali.
7.
Pengujian/Pemeriksaan Berkala Peralatan Non Medis a. Pengujian listrik b. Pengujian genset c. Pengujian lift d. Pengujian hydrant dan fire alarm e. Penggantian isi tabung APAR Dilakukan setahun sekali oleh Pemadam Kebakaran Kota Banda Aceh.
8.
Program Pendidikan dan Pelatihan Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada petugas penanggung jawab gedung dan petugas storing dengan materi : a.
Ilmu kelistrikan
b.
Sistem instalasi gas medis
c.
Sistem AC
d.
Sistem lift
e.
Sistem hydrant dan fire alarm
f. 9.
Sistem pemadaman kebakaran Evaluasi Laporan semua kegiatan pemeliharaan dan usulan rekomendasi disampaikan kepada Wakil Direktur Administrasi dan Umum setahun sekali.
G. Sumber Air Bersih 1.
Sumber utama air bersih dari PDAM Tirta Daroy Kapasitas meteran yang didistribusikan ke RSUD Kota Langsa adalah 4”. Untuk mengisi ground tank utama yang berada di belakang ruang IPSRS dan Instalasi Farmasi guna memenuhi kebutuhan air bersih ke semua unit pelayanan.
6
2.
Sumber air bersih alternatif Apabila sumber air dari PDAM Tirta Daroy mengalami kemacetan maka air bersih yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan adalah air sumur dalam yang berada di belakang ruang IPSRS dan Instalasi Farmasi. Dengan menggunakan pompa deep well yang berkapasitas 4 PK akan mengisi ground tank utama yang selanjutnya dipompakan ke bak penampungan ke II atau fiber tank yang berkapasitas 415m3.
3.
Program Pemeliharaan Sumber Air Alternatif a. Pemeliharaan pompa deep well dengan diservice setahun sekali yakni membesihkan filter air dengan mengangkat seluruh bagian pompa. b. Pemeliharaan pompa penghisap dari ground tank ke bak penampungan. c. Pemeliharaan pompa distribusi dilakukan setiap tiga bulan sekali dengan mengecek kondisi fisik pompa, penggantian bearing, penggantian motor penggerak bila perlu dan pengecekan kualitas air. d. Pembersihan bak penampungan, ground tank, fiber tank. e. Pengecekan kondisi air di ground tank dilakukan setiap 4 jam sekali selama 24 jam dan 7 hari dalam seminggu. f.
Pemeriksaan kwalitas air untuk memenuhi baku mutu yang ditentukan dilakukan setiap 3 bulan sekali.
g. Untuk keperluan air untuk hemodialisa dan laboratorium menggunakan sistem filterisasi/rverse osmosis. 4.
Area Yang Memiliki Risiko Terbesar Pada Saat Gangguan Air a.
Kamar operasi
b.
Kamar operasi jantung
c.
IGD
d.
Intermediate ward
e.
Ruang perawatan intensif
f.
Ruang perawatan
g.
Ruang kateterisasi jantung
h.
Ruang gizi
i.
Ruang laboratorium
j.
Ruang Haemodialisa
7
5.
Strategi Untuk Mengurangi Bahaya Gangguan Air a. Apabila ada gangguan pasokan dari PDAM, maka pasokan air di back up dari sumber sumur bor dalam dengan menggunakan pompa deep well. b. Apabila masih kurang maka minta bantuan PDAM dengan menggunakan mobil tangki. c. Khusus untuk hemodialisa, kebutuhan air bersih dipasok oleh PDAM dengan menggunakan mobil tangki kemudian diisi ke bak penampungan.
6.
Pengujian Berkala dan Pemeriksaan Kualitas Air Bersih a. Menyusun proses pengujian air bersih secara fisik, kimia dan mikrobiologi. b. Melakukan pemeriksaan rutin sampel air bersih dan air minum secara secara fisik, kimia dan mikrobiologi sebanyak 10 titik setiap 3 (tiga) bulan sekali ke laboratorium yang telah ditentukan. c. Melakukan
kembali
pemeriksaan
sampel
air
bersih
apabila
ditemukan
ketidaksesuaian kualitas. d. Melakukan pemeriksaan/pemantauan kualitas air bersih dan mikrobiologi. e. Melakukan analisis hasil inspeksi sanitasi. f.
Melakukan analisa hasil laboratorium.
g. Tindak lanjut berupa saran perbaikan sarana dan kualitas air. h. Pembersihan reservoar air bersih setiap 6 (enam) bulan sekali. 7.
Pengujian Berkala dan Pemeriksaan Baku Mutu Air Limbah a.
Monitoring kualitas fisik, kimia dan mikrobiologi air limbah rumah sakit.
b.
Pengecekan dan pembersihan terhadap bak-bak kontrol, bak pengumpul utama, bak pretreatment, bak sedimentasi, bak uji biodetox, bak chlorinasi dan bak uji biologis, setiap hari oleh petugas penanggung jawab limbah cair.
c.
Pengawasan lapangan terhadap sumber-sumber air limbah dan pipa-pipa penyalurannya dan IPAL secara berkala minimal sebulan sekali.
d.
Pemeriksaan/pemantauan sampel hasil olahan limbah cair setiap hari kerja. Parameter yang diperiksa antara lain pH, TDS, suhu, COD, BOD, N3H3, ammonia dan debit air limbah.
e.
Hasil pemeriksaan baku mutu air limbah disesuaikan dengan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 58 tahun 1995 tentang Baku mutu air limbah kegiataan rumah. 8
