PANDUAN KEBERSIHAN TANGAN
RSI’ SULTAN HADLIRIN” JEPARA 2015
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... i Daftar Isi ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ii
BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................................................... ......................................................................................................... 1
A. Latar
Belakang
1 B. Tujuan 2 . Dasar
Hukum
! D. "asaran ! E. aku#an
$egiatan
! BAB II
I"I ......................................................................................................... ......................................................................................................... %
A. Pengertian % B. Ba&an
'
(a&an
Untuk
u)i
Tangan
%
2
*e+.,,
. Indikasi
$e(ersi&an
Tangan
% D. -i+e
/ment
Hand
H0giene
saat
)u)i
tangan3
E. Persia#an
"e(elum
elakukan
Hand4as&
dan
Hanru(
5 -. Hand4as&
u)i
tangan
dan
sa(un3
5 6. Handru( en)u)i tangan dengan (a&an
(er(a(asis alk/&/l3
7 H. Hal8&al
0ang
#erlu
diingat
saat
mem(ersi&kan
tangan
9
BAB III PENUTUP ..................................... ........................................ ........... 1,
BAB I PENDAHULUAN
3
*e+.,,
A. Latar Belaka! Infeksi di ruma& sakit atau infeksi n/s/k/mial meru#akan #ers/alan serius 0ang menjadi #en0e(a( langsung mau#un tidak langsung kematian #asien.:alau#un (e(era#a kejadian infeksi n/s/k/mial tidak men0e(a(kan kematian #asien; namun men0e(a(kan #asien dira4at le(i& lama aki(atn0a #asien &arus mem(a0ar le(i& ma&al.Infeksi n/s/k/mial 0ang dikenal dengan Healt&)are Ass/)iated Infe)ti/ns HAIs3 da#at terjadi melalui #enularan dari #asien ke#ada #etugas; dari #asien ke #asien lain; dari #asien ke#ada #engunjung atau keluarga mau#un dari #etugas ke#ada #asien. Berdasarkan data (adan kese&atan dunia; :H<; infeksi 0ang terjadi aki(at interaksi 0ang (erlangsung di ruma& sakit n/s/k/mial3 meru#akan sala& satu #en0e(a( utama tinggin0a angka kesakitan dan kematian di dunia.Data ta&un 2,, menunjukan; infeksi n/s/k/mial men0e(a(kan 1;% juta /rang di seluru& dunia meninggal. "ementara itu; sekitar 1, #ersen #asien ra4at ina# di ruma& sakit di seluru& dunia mengalami infeksi n/s/k/mial=infeksi ruma& sakit. Di Ind/nesia; (erdasarkan #enelitian #ada ta&un 2,,% 0ang dilakukan di 11 ruma& sakit di Jakarta; menunjukan 9;> #ersen #asien ra4at ina# terinfeksi n/s/k/mial.Untuk itu di#erlukan u#a0a #en)ega&an dan #engendalian infeksi untuk menekan angka infeksi ruma& sakit terse(ut; 0aitu dengan meningkatkan #engeta&uan dan ketram#ilan #etugas
#ela0anan
#engendalian
infeksi.
kese&atan "trategi
dalam 0ang
melakukan digunakan
#en)ega&an
adala&
dan
#eningkatan
kemam#uan #etugas kese&atan dengan met/de "tandar Pre)auti/ns = $e4as#adaan "tandar 0ang ditera#kan #ada semua /rang #asien; #etugas atau #engunjung3 0ang datang ke fasilitas #ela0anan kese&atan tan#a meng&iraukan mereka terinfeksi atau tidak serta ke4as#adaan (erdasarkan #enularan 0ang di#eruntukkan (agi #asien ra4at ina# dengan menunjukkan gejala; terinfeksi dengan kuman 0ang (ersifat #at&/gen. U#a0a #en)ega&an dan #engendalian infeksi meli(atkan semua unsur; mulai dari unsur #im#inan sam#ai ke#ada staf.Peran #im#inan 0ang di&ara#kan adala& men0ia#kan sistem; sarana dan #rasarana #enunjang lainn0a; sedangkan #eran staf adala& se(agai #elaksana langsung dalam u#a0a #en)ega&an dan #engendalian infeksi sesuai #r/sedur 0ang tela& diteta#kan."ala& satu ta&a# ke4as#adaan standar 0ang efektif dalam #en)ega&an dan #engendalian infeksi adala& hand hygiene ke(ersi&an
2
*e+.,,
tangan3; karena kegagalan dalam menjaga ke(ersi&an tangan adala& #en0e(a( utama infeksi n/s/k/mial dan mengaki(atkan #en0e(aran mikr//rganisme multi resisten di fasilitas #ela0anan kese&atan. enjaga ke(ersi&an tangan dengan )ara men)u)i tangan adala& met/de #aling muda& dan efektif dalam #en)ega&an infeksi n/s/k/mial. "e(agai 4ujud n0ata #en)ega&an dan #engendalian infeksi di lingkungan ruma& sakit; *"I?"ultan Hadlirin? mengem(angkan kegiatan @$e(ersi&an Tangan? (agi seluru& staf (aik 0ang (ersentu&an langsung dengan #asien atau#un tidak; ma&asis4a; #asien; keluarga #asien dan #engunjung. kegiatan ini terus didengungkan dan diedukasikan se)ara (erkesinam(ungan; (aik melalui #/ster; leaflet; #en0ulu&an=edukasi #ada k/munitas mau#un indi+idu. Dengan &ara#an (a&4a ke(ersi&an tangan=)u)i tangan ini menjadi (uda0a se&ari8&ari 0ang melekat dalam #ela0anan 0ang (erlangsung di ruma& sakit; 0ang tujuan ak&irn0a menekan angka infeksi di ruma& sakit dan menjadikan mutu #ela0anan di ruma& sakit meningkat dan keselamatan #asien terjamin. Panduan ke(ersi&an tangan ini di(uat agar #elaksanaann0a di la#angan
da#at
terstandar
(erkesinam(ungan
(aik
dan
(erjalan
im#lementasi
dan
dengan
(aik
m/nit/ring
se)ara
e+aluasin0a.
$erjasama antar setia# unsur di lingkungan *"I? "ultan Hadlirin? sangat di#erlukan untuk mendukung (erjalann0a kegiatan ini; se(agai langka& #eningkatan mutu #ela0anan 0ang (er(asis keselamatan #asien.
B. T"#"a T"#"a U$"$ eningkatkan mutu #ela0anan di *uma& "akit Islam? "ultan Hadlirin? Je#ara T"#"a K%"&"& 1. "e(agai #anduan #elaksanaan #ela0anan kese&atan agar menda#atkan met/de 0ang sama dan seragam #ada #enera#an )u)i tangan setia# #ega4ai; staf; keluarga #asien; dan #engunjung di *uma& "akit Islam? "ultan Hadlirin? Je#ara 2. "e(agai #anduan (agi Tim Pen)ega&an dan Pengendalian Infeksi *uma& sakit
Islam
@"ultan
Hadlirin?
dalam
mem/nit/r
danmenge+aluasi
#elaksanaan #r/gram )u)i tangan ini. !. engajak dan menggerakkan seluru& sum(er da0a manusia di *uma& sakit Islam "ultan Hadlirin? untuk melaksanakan #r/gram )u)i tangan ini.
3
*e+.,,
%. enurunkan angka kejadian infeksi n/s/k/mial=HAIs di *uma& sakit Islam "ultan Hadlirin? dengan semua efek 0ang ditim(ulkann0a. '. Da&ar H"k"$ 1. Undang8undang *e#u(lik Ind/nesia n/m/r !5 ta&un 2,,9 tentang $ese&atan u#a0a #eningkatan kese&atan; #ela0anan kese&tan #r/m/tif; kese&atan #re+entif; dan #ela0anan kese&atan )urati+e. 2. Peraturan enteri $ese&atan *e#u(lik
Ind/nesia
19(=enkes="$=Per=II=19>> tentang *uma& "akit. !. Ped/man anajerial Pen)ega&an dan Pengendalian Infeksi di *uma& "akit dan -asilitas Pela0anan $ese&atan lainn0a De#artemen $ese&atan 2,,7. %. :H< 6uidelines /n Hand H0giene in Healt& are Pr/+ide &ealt&8)are 4/rkers H:s3. D. Sa&ara De4an Direksi *uma& sakit Islam?"ultan Hadlirin? Je#ara $/mite edik; "emua ke#ala "- dan angg/tan0a; Peja(at stru)tural dan fungsi/nal "emua staf di lingkungan *uma& sakit Islam?"ultan Hadlirin? Je#ara "emua #asien *uma& sakit Islam?"ultan Hadlirin? Je#ara "emu #engunjung *uma& sakit . Islam?"ultan Hadlirin? Je#ara • • • • • • •
E. 'ak"(a Ke!)ata $egiatan 0ang masuk dalam #anduan ini adala& semua kegiatan )u)i tangan 0ang memiliki 2 jenis kegiatan 0aituC 1. Hand4as& )u)i tangan dengan sa(un3 2. Handru( )u)i tangan dengan (a&an (er(asis al)/&/l3 BAB II ISI A. Pe!ert)a 1. Ke*er&)%a ta!a $e(ersi&an tangan adala& tindakan=#raktek mem(ersi&kan tangan dengan )ara men)u)i tangan guna meng&ilangkan semua k/t/ran dan de(ris serta meng&am(at atau mem(unu& mikr//rganisme #ada kulit. 2. '"+) ta!a ,e!a &a*" -Ha,a&%/ Hand4as& adala& suatu tindakan mem(ersi&kan tangan dengan sa(un antise#ti) dan air mengalir untuk mengurangi #erkem(angan fl/ra #at/l/gis di kulit tangan tan#a mengganggu aktifitas fl/ra n/rmal di kulit
4
*e+.,,
tangan.u)i tangan dengan sa(un mem(ersi&kan area=s#e)trum 0ang )uku# luas dan (ekerja sedikit lam(at :H<3. . '"+) ta!a ,e!a al+%l -Ha,r"*/ Handru( adala& suatu tindakan mem(ersi&kan tangan dengan (a&an (er(a&an al)/&/l tan#a menggunakan air mengalir untuk mengurangi #erkem(angan fl/ra #at/l/gis dikulit tangan tan#a mengganggu aktifitas fl/ra n/rmal kulit tangan; kegitan &andru( juga memilik area=s#e)trum 0ang luas dan (ekerja le(i& )e#at :H<3. B. Ba%a*a%a "t"k +"+) ta!a Be(era#a (a&an 0ang (iasa digunakan untuk )u)i tangan adala&C 1. Ba&an al)/&/l untuk Hand*u( adala& (a&an (eru#a al)/&/l gel; )airan; dan sa(un 0ang digunakan untuk menekan #ertum(u&an (akteri. 2. "a(un antimikr/(a adala& sa(un 0ang (erisi (a&an antise#ti) 0ang (erfungsi untuk menekan #ertum(u&an mikr//rganisme dan &arus di(ilas dengan air untuk meng/#timalkan kerjan0a. !. Tissue antise#ti) adala& tisu (asa& 0ang (erisi dengan anti(i/ti) untuk mengganti sementara Handru( teta#i tisu ini tidak seefektif &and4as& dan &andru(. '. I,)ka&) Ke*er&)%a Ta!a 1. Se!era C setela& ti(a di tem#at kerja 2. Se*el"$ C a. $/ntak langsung dengan #asien (. emakai sarung tangan se(elum #emeriksaan klinis dan tindakan in+asif #em(erian suntikan intra +askuler3 ). en0ediakan=mem#ersia#kan /(at8/(atan d. em#ersia#kan makanan e. em(eri makan #asien f. eninggalkan ruma& sakit !. D) atara C #r/sedur tertentu #ada #asien 0ang sama dimana tangan terk/ntaminasi; untuk meng&indari k/ntaminasi silang %. Setela% C a. $/ntak dengan #asien (. ele#as sarung tangan ). ele#as alat #elindung diri d. $/ntak dengan dara&; )airan tu(u&; sekresi; ekskresi; eksuda luka dan #eralatan0ang diketa&ui atau
kemungkinan terk/ntaminasi
dengan dara&; )airan tu(u&;ekskresi e. menggunakan t/ilet; men0entu&=mela# &idung dengan tangan. D. F)3e 4$et Ha, H!)ee - 5 &aat +"+) ta!a/
5
*e+.,,
:aktu untuk ke(ersi&an tangan di #ela0anan 0ang (ersentu&an langsung dengan #asien menga)u #ada Five Moment Hand Hygienesesuai ketentuan :H< adala& se(agai (erikutC 1. 2. !. %. .
"e(elum (ersentu&an dengan tu(u& #asien "e(elum melakukan tindakan ase#tik "etela& ter#a#ar )airan tu(u& #asien "etela& (ersentu&an dengan tu(u& #asien "etela& (ersentu&an atau keluar dari lingkungan #asien
6am(ar 2.1. Lima :aktu u)i Tangan
E. Per&)a(a &e*el"$ $elak"ka Ha,a&% ,a Ha,r"* "e(elum melakukan tindakan &and4as& dan &andru( di&aruskan melakukan &al8&al 0ang direk/mendasikan /le& :H< di(a4a& iniC 1. Pastikan kuku tangan #endek; karena kuku 0ang #anjang akan menjadi tem#at #ersem(un0ian mikr//rganisme dan (akteri 2. Jangan menggunakan )at kuku atau akses/ris
lain
0ang
(isa
meng&alangi kuku !. Le#askan semua akses/ris gelang; jam tangan; )in)in;dll3 se(elum melakukan )u)i tangan F. Ha,a&% -+"+) ta!a ,e!a &a*"/
6
*e+.,,
en)u)i tangan dengan air mengalir; dan menggunakan sa(un antise#ti) ini mem(utu&kan 4aktu %,85, detik.6erakan &and4as& menurut :H< se(agai (erikutC
6am(ar 2.2. Langka& Hand4as& )u)i tangan dengan sa(un3
I,)ka&) Ha,a&% Indikasi dilakukan &and4as&)u)i tangan dengan sa(un3 adala& 1. Bila tangan tam#ak k/t/r 2. Bila tangan (ermin0ak !. "etela& menggunakan &ands)/ne %. "etela& kali &andru(
7
*e+.,,
G. Ha,R"* -$e+"+) ta!a ,e!a *a%a *er*a&)& al+%l/ en)u)i tangan dengan (a&an 0ang (er(asis al)/&/l ini gerakann0a sama dengan &and4as& &an0a (er(eda #ada 4aktu #elaksaann0a; &andru( ini mmerlukan 4aktu 2,8!, detik. 6erakan &andru( menurut :H< se(agai (erikutC
6am(ar 2.!. Handrru( )u)i tangan (er(a&an alk/&/l3 I,)ka&) Ha,r"* Indikasi dilakukan &andru( adala& semua kegiatan 0ang tela& di atur /le& :H< 0ang masuk dalam fi+e m/ment dimana kegiatan int/ diluar indikasi &and4as& misaln0aC 1. "etela& (erinteraksi dengan #asien tan#a meli(atkan )airan tu(u& #asien all/anamnesa; #eriksaan fisik tan#a meli(atkan )airan tu(u& #asien;dll3 2. "e(elum masuk dalam lingkungan #asien !. "etela& keluar dari lingkungan #asien tan#a (ersentu&an dengan )airan tu(u& #asien. H. Hal%al a! (erl" ,))!at &aat $e$*er&)%ka ta!a
8
*e+.,,
1. Bila tangan terli&at k/t/r atau terk/ntaminasi dengan (a&an8(a&an #r/tein; tangan &arus di)u)i dengan sa(un dan air mengalir 2. "etela& (ersentu&an dengan kulit 0ang tidak utu&; dara& atau )airan tu(u&; tangan &arus di)u)i dengan sa(un dan air mengalir !. Bila tangan TIDA$ jelas terli&at k/t/r atau terk/ntaminasi; da#at digunakan antise#tik (er(asis alk/&/l &andru(3 untuk dek/ntaminasi tangan rutin %. Lakukan men)u)i tangan dengan sa(un dan air setia# kali setela& kali a#likasi &andru(. . Pastikan tangan kering se(elum memulai kegiatan
BAB III PENUTUP $e(ersi&an tangan meru#akan satu langka& ke)il 0ang akan mem(erikan #engaru& 0ang sangat (esar dalam #r/ses #ela0anan dan #eningkatan mutu suatu *uma& "akit; termasuk se(agai kun)i dalam #en)ega&an dan #engendalian infeksi di *uma& "akit. Didalam #elaksanaann0a di&ara#kan semua staf di *uma& "akit Dr.$ariadi tela& ter#a#ar dan mam#umengim#lementasikan dila#angan; dan mam#u mem(erikan )/nt/&=mengedukasi ke#ada #asien; keluarga #asien; dan #ara #engunjung di *uma& "akit Islam? "ultan Hadlirin? Je#ara. Dengan adan0a #anduan )u)i tangan ini sem/ga langka& dan usa&a di *uma& "akit Islam? "ultan Hadlirin? Je#ara dalam #en)a#aian mutu dan kualitas *uma& sakit 0ang le(i& (aik akan ter)a#ai. Dalam #a0ung 0ang le(i& (esar dan
9
*e+.,,
le(i& luas #anduan ini ada di dalam #ed/man #elaksaan tim #en)ega&an dan Pengendalian Infeksi di *uma& "akit Islam? "ultan Hadlirin? Je#ara. "em/ga #anduan ini (ermanfaat.
10
*e+.,,