Pae Pie Diabetico

CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO

INDICE

PRESENTACION DEL PACIENTE…………………………………………………2 VALORACION DE ENFERMERIA………………………………………………….3 CUADRO DE NECESIDADES BASICAS………………………………………….7 CONFRONTACION CONFRONTACION BIBLIOGRAFICA…………………………… BIBLIOGRAFICA……………………………………………..8 ………………..8 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA………………………………………………10 VADEMECUM……………………… VADEMECUM………………………………………………… …………………………………………..........13 ………………..........13 BIBLIOGRAFIA………………………………… BIBLIOGRAFIA………………………………………………………… …………………………………….15 …………….15

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PRESENTACION DEL PACIENTE

Paciente masculino de nombre DT de 37 años, soltero, de nacionalidad Argentina. Cursa Cursa cinco días de interacc interacción ión para su cuidado cuidado y control control por causa causa de la lesión necrótica que presenta en el 5to dedo del pie derecho y espacio interdigital del 4to y 5to dedo, con lesión eritematosa en 3er, 4to y 5to dedo del mismo pie. En el mome moment nto o de la valo valora raci ción ón el paci pacien ente te se enco encont ntra raba ba en una una habi habita taci ción ón compartida, compartida, bien iluminada con temperatura temperatura ambiental ambiental climatizada, climatizada, acompañado acompañado por su novia. El paci pacien ente te se movi movili liza zaba ba por por prop propio ios s medi medios os con con meno menore res s difi dificu cult ltad ades es.. Se encontraba mirando televisión y conversando con familiares de sus compañeros de habitación. En la entrevista el paciente paciente se encontraba encontraba orientado en tiempo y espacio con ansiedad por su alta.

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VALORACION DE ENFERMERIA Datos personales: Nombre y apellido: DT Nº de habitación: 208 A Fecha: 14 Septiembre 2009 Edad: 37 años

Hora: 16:00

Acompañado: por su novia novia

Antecedente: Hipertensión. Alergias: no

Infecciones: no

Otros:

no

LA NECESIDAD DE RESPIRAR PULSO: 80 x ´

TA: 130/60

FR: 18 x ´

Expectora: No

T°: 36,5°C

Fuma: no

Observaciones: no se observa aleteo nasal, utilización de músculos accesorios, ni cianosis.

LA NECESIDAD DE BEBER Y COMER Alimentación: dieta hiposódica e hipoglucemica. Variada: no

Restringida: si

Ingesta oral: si

Líquidos: si

General: restringida.

Nauseas: no

Vómitos: no

Acidez: no

Ruidos hidroareos: no se perciben. Observaciones: sobrepeso.

LA NECESIDAD DE ELIMINAR Urinaria: Normal: Espontánea en chata:

no

En baño:

Alterada: Dolor miccional: no

Retención: no 3 de 14

Sonda: no

no


Observaciones: presenta glucosa en orina y sangre. Se moviliza solo para evacuar. Fecal Frecuencia: una vez diaria.

Última deposición: 14/09/09 11:30 hs

Constipación: no

Heces: normales.

Presenta malestares con la defecación: Dolor : no

Hemorroides: no

Flatulencia: no

Toma laxantes: no

Observaciones: no presenta.

LA NECESIDAD DEMOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA Se moviliza: Solo: si

Con ayuda: no

Indicación de reposo : absoluto: no Relativo: si

Observaciones: deambula alrededor de la cama y al baño; tiene vendaje en el pie derecho.

LA NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR Sueño reparador: tranquilo. Ambiente: cálido y tranquilo.

Técnica de relajación: no realiza

¿Recibe medicación para dormir? Ninguna Observaciones: generalmente descansa 8 hs por la noche.

LA NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESNUDARSE Se viste solo: si Vestimenta adecuada : acorde a su situación y a la temperatura ambiental. Observaciones: en ocasiones pide ayuda para vestirse por la incomodidad del vendaje en su pie derecho.

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LA NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL Tº axilar: 36,5ºC 36,5ºC Tuvo fiebre: no Temperatura ambiental: adecuada, climatizada Observaciones: calefacción acorde al ambiente.

LA NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO Y ASEADO Y PROTEGER LOS TEGUMENTOS Estado de la piel y mucosas: hidratada

Color : rosa rojiza

Olor : sin presencia

Se higieniza solo: si, con ayuda de familiar o enfermeros para no mojar el vendaje. Presencia de: Edema : no

Herida:

si

Observaciones: presenta lesión lesión necrótica en el el 5to dedo del pie derecho derecho y en el espacio interdigital interdigital del 4to y 5to dedo y lesión eritematosa en 3er, 4to y 5to dedo del mismo pie.

LA NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS Orientada: En tiempo: si

Espacio: si

Ansiedad: si

Confusión: no

Agitación: no

Preocupación: no

Persona : si Hiperactividad: no Tiene dolor : no

recuperación y alta. Observaciones: se expresa ansioso por su pronta recuperación

LA NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS SEMEJANTES Limitaciones: visuales: no Se siente: Solo: no

Utiliza anteojos: no Contenido: si

De contacto no

Otros: no

Invadido: no

Relación con la enfermera: buena Relación con familiares: buena (recibe visitas de su novia y amigos). manifiesta que la atención de todo el personal de salud es excelente, Observaciones: manifiesta se siente muy cómodo y tranquilo.

NECESIDAD DE ACTUAR SEGÚN SUS PROPIAS CREENCIAS Y VALORES Religión que practica: Católica Apostólica Romana 5 de 14

CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO manifiesta tener mucha fe, pero no concurre nunca a misa. Observaciones: manifiesta

LA NECESIDAD DE PREOCUPARSE DE LA PROPIA REALIZACION Ocupación/profesión: Administrativo. Observaciones: se encuentra cómodo con el trabajo que realiza.

LA NECESIDAD DE DISTRAERSE Actividades en su tiempo libre: salir de paseo con su familia. Caminatas diarias. Observaciones: ninguna.

LA NECESIDAD DE APRENDER ¿Tiene conocimientos sobre su patología? si ¿Tiene conocimientos sobre su tratamiento? si ¿Hay algo que le interese conocer? no ¿Esta en condiciones de recibir información? si, presta colaboración Observaciones: ninguna.

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CUADRO DE NECESIDADES BASICAS

NECESIDADES BASICAS

ALTERADAS

X

Necesidad de respirar

Necesidad de Beber y comer

Dieta hiposódica e hipoglucemica.

X

Necesidad de Eliminar

Necesidad de Moverse y mantener posturas adecuadas

Se moviliza solo pero tiene su pie derecho vendado con lesión necrótica en 5to dedo.

X

Necesidad dormir y descansar

Necesidad de Vestirse y desnudarse

Requiere ayuda para colocarse o cambiarse los pantalones por vendaje en su pie derecho.

Necesidad de Mantener la temperatura

Necesidad de Mantener higiene y proteger los tegumentos

NO ALTERADAS

X Requiere ayuda para el baño y aplicación de cremas en los miembros inferiores

Necesidad de evitar los peligros

X

Necesidad de Comunicarse

X

Necesidad de actuar según sus creencias

X

Necesidad de autorrealización

X

Necesidad de Distraerse

X

Necesidad de aprender

X

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CONFRONTACION BIBLIOGRAFICA

SEMIOLOGÍA

BIBLIOGRAFÍA

DIABETES.

Enfermedad producida por una alteración del metabolismo de los carbohidratos carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azúcar en la sangre y a veces en la orina. Afecta a unos 150 millones de personas en todo el mundo. Es una enfermedad multiorgánica ya que puede lesionar casi todos los órganos y en especial los ojos, los los riñone riñones, s, el coraz corazón ón y las las extre extremid midade ades. s. Tamb También ién pued puede e produci producirr alteraci alteraciones ones en el embaraz embarazo. o. El tratamie tratamiento nto adecua adecuado do permite disminuir el número de complicaciones. complicaciones. Se distinguen distinguen dos formas de diabetes mellitus. La tipo 1, o diabetes mellitus insulinodependiente dependiente (DMID), denominada denominada también diabetes juvenil, afecta a niños y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo autoinmune. Constituye de un 10 a un 15% de los casos y es de evolu evoluci ción ón rápi rápida. da. La tipo tipo 2, o diab diabete etes s melli mellitus tus no-in no-insu sulin linoodependiente (DMNID), o diabetes del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 años y es de evolución lenta. Muchas vece veces s no produ produce ce síntom síntomas as y el diag diagnó nósti stico co se reali realiza za por por la elevación de los niveles de glucosa en un análisis de sangre u orina.

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD.

El páncreas humano segrega una hormona denominada insulina que facilita la entrada de la glucosa a las células de todos los tejidos del organismo, como fuente de energía. En un diabético, hay un déficit en la cantidad de insulina que produce el páncreas, o una una alter alterac ación ión de los los recep receptor tores es de insu insulin lina a de las las célu células las,, difi dificu culta ltand ndo o el paso paso de gluco lucosa sa.. De este este modo modo aume aument nta a la concentración de glucosa en la sangre y ésta se excreta en la orina. En los diabéticos tipo 1, hay disminución disminución o una ausencia ausencia de la producción de insulina por el páncreas. En los diabéticos tipo 2, la producción de insulina es normal o incluso alta, pero las células del organismo son resistentes a la acción de la insulina; hacen falta concentraciones concentraciones superiores superiores para conseguir conseguir el mismo efecto. La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los obesos, disminuye la sensibilidad de las células a la acci acción ón de la insu insuli lina na.. La diab diabet etes es tipo tipo 1 tien tiene e muy muy mal mal pronóstico pronóstico si no se prescribe el tratamiento tratamiento adecuado. El paciente padece sed acusada, pérdida de peso, y fatiga. Debido al fallo de la fuente princip principal al de energía que es la glucosa glucosa,, el organismo organismo empi empiez eza a a util utiliz izar ar las las rese reserv rvas as de gras grasa. a. Esto Esto prod produc uce e un aumento de los llamados cuerpos cetónicos en la sangre, cuyo pH se torna ácido interfiriendo con la respiración.

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SEMIOLOGÍA SIGNOS Y SINTOMAS.

TRATAMIEN TRATAMIENTOS TOS .

FUNDAMENTACIÓN En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azúcar elevados en la sangre durante muchos años es responsable de lesio lesione nes s en el riñón riñón,, alter alterac acion iones es de la vista vista produc producida idas s por por la ruptura de pequeños vasos en el interior de los ojos, alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir pérdida de sens sensib ibil ilid idad ad y, en ocas ocasio ione nes, s, necr necros osis is (que (que pued puede e prec precis isar ar ampu amputa taci ción ón de la extr extrem emid idad ad), ), y alte altera raci cion ones es sens sensit itiv ivas as por por lesiones del sistema nervioso. Los diabéticos tienen mayor riesgo de sufr sufrir ir enfe enferm rmed edad ades es card cardia iaca cas s y acci accide dent ntes es vasc vascul ular ares es cerebrales. Las pacientes diabéticas embarazadas con mal control de su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalías congénitas congénitas en el feto. Con el tratamiento adecuado adecuado la mayoría de los diabéticos diabéticos alcanzan alcanzan niveles de glucosa en un rango próximo a la normalidad. Esto les permite permite llevar una vida normal normal y previen previene e las consecuenc consecuencias ias a largo plazo de la enfermedad. Los diabéticos tipo 1 o los tipo 2 con esca escasa sa o nula nula produ producc cción ión de insul insulina ina,, recib reciben en tratam tratamien iento to con insul insulina ina y modif modifica icacio ciones nes dieté dietétic ticas. as. El pacie paciente nte debe debe inge ingerir rir alimentos en pequeñas dosis a lo largo de todo el día para no sobrepa sobrepasar sar la capacid capacidad ad de metabol metabolizac ización ión de la insulina insulina.. Son preferibles los polisacáridos a los azúcares sencillos, debido a que los primeros deben ser divididos a azúcares más sencillos en el estómago, estómago, y por tanto el ascenso en el nivel de azúcar en la sangre se prod produc uce e de mane manera ra más prog progre resi siva va.. La mayor ayoría ía de los los paciente pacientes s diabétic diabéticos os tipo 2 tienen tienen cierto cierto sobrepes sobrepeso; o; la base base del tratam tratamien iento to es la dieta, dieta, el ejerci ejercicio cio y la pérdi pérdida da de peso peso (que (que disminuye disminuye la resistencia resistencia de los tejidos a la acción de la insulina). Si, a pesar de todo, persiste un nivel elevado de glucosa en la sangre, se pued puede e añadi añadirr al tratam tratamien iento to insu insulin lina. a. Los pacie paciente ntes s que que no requieren insulina, o los que tienen problemas con las inyecciones de insu insuli lina na,, pued pueden en util utiliz izar ar medi medica came ment ntos os por por vía vía oral oral para para controlar su diabetes. En la actualidad, hay bombas de infusión de insulina que se introducen en el organismo y liberan la hormona a un ritmo ritmo pred predete etermi rminad nado. o. Esto Esto perm permite ite reali realiza zarr un contr control ol más más exhaustivo de los niveles de glucosa en la sangre; sin embargo, hay complicaci complicaciones ones asociadas asociadas a este tratamiento tratamiento,, como como son la cetoacidosis y las infecciones en relación con la bomba de infusión.

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DATOS Sobrepeso

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

Alteración de la imagen imagen corporal relacionado con la obesidad.

INTERVENCIONES

FUNDAMENTACION

Conseguir pérdida Ayudar al al paciente a CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO gradual de peso. identificar la importancia de la perdida de peso.

Motivación por la pérdida de peso.

Porque de esta manera el paciente conoce y acepta la importancia de prevenir nuevas enfermedades por la obesidad, sumadas a las que ya por su propia enfermedad acarrea. Se logra que por propia voluntad el paciente realice una una dieta dieta adecu adecuada ada y ejerc ejercici icios os acor acorde de a sus sus posibilidades.

Control de peso semanal. Es importante para corroborar si la dieta y ejercicios son los correctos y si se están realizando de maneja adecuada.

Realizar ejercicios.

La real realiz izac ació ión n de cam caminat inatas as diari iarias as es un complemento para disminuir el peso junto dieta, ya que la misma en manera aislada no logra los fines adecuados.

Alimentación

Alteración de la nutrición nutrición relacionado con glucemia.

Mantener la glucosa adecuada.

Proporcionando una dieta Hiposodica e hipoglucemica.

Por que la alimentación ha de seguir unas normas dietéticas bastante precisas, con el objetivo de reducir el peso y mantener estable al paciente, lo requiere la prohi prohibic bición ión de deter determi mina nados dos alime aliment ntos os y la reintr reintrod oduc ucció ción n progre progresiv siva a de otros otros.. Se pued pueden en establecer los siguientes alimentos en la dieta: 1. Se reco recomi mien enda da come comerr poc poca cant cantid idad ad y frecuentemente. 2. Alimentos en cantidades específicas con calorías, hidratos de carbono y proteínas equitativas. 3. Alimentos como leche, vegetales, frutas y carnes sin grasas. 4. Se restrin restringen gen los azucare azucares s libres libres y las grasas animales.

DATOS Pie de Diabético.

DATOS Dolor.

Movilidad.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

Alteración de la integridad integridad cutánea relacionado con lesión necrótica.

Mantener hidratada y en proceso de cicatrización la zona afectada.

DIAGNOSTICO Dolor relacionado con lesión necrótica en pie derecho.

INTERVENCIONES

FUNDAMENTACION

Lavando las manos.

Por medio del lavado de manos por arrastre se reduce el número de flora residente normal en manos y antebrazos y la flora flora transito transitoria ria adquirid adquirida a por contami contaminac nación. ión. De esta manera se reduce la transmisión de microorganismos y se evita las infecciones cruzadas

Proporcionar 10 de 14 cuidados en la piel.

Como resultado de la herida, la piel del paciente puede estar seca o muy susceptible al agrietamiento, por lo que es muy importante dar los cuidados necesarios. Además, la excoria excoriación ción y el prurito prurito se deben deben a depósit depósito o de toxinas irritantes. irritantes. Para evitar las complicaciones complicaciones mencionadas mencionadas y

afectado y proporcionarle baños con solución fisiológica y agua agua oxige oxigena nada da.. Luego Luego coloca colocarr platz platzul ul y realiz realizar ar un vendaje. CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO Mantener la piel seca y limpia. Realizar cambios de apósitos con frecuencia. Controlar signos y síntomas de infección. Mantener la lesión libre OBJETIVO INTERVENCIONES FUde NDpresión. AMENTACION Ingesta de líquidos para evitar la deshidratación. Enseñar al paciente sobre los cuidados. Dism Dismin inui uirr el dolo dolor. r. Admi Admini nist stra raci ción ón de La administración de analgésicos, analgésicos, con previa prescripción analgésicos. medica, ayuda a aliviar el dolor por la acción del mismo para Se lografin. el registro legal, una continuidad continuidad en el tratamiento tratamiento Registro en hoja de dicho del paciente paciente en el tiempo, tiempo, la financia financiación ción económica, económica, la enfermería. investigación y n, el control. La relaja relajació ción, imagi imagina nació ción n guiad guiada a y las activ activida idades des Técnicas de relajación. recreativas ayudan a distender y distraer al paciente y de esta manera manera disminuir disminuir el dolor dolor junto junto con la utilizac utilización ión de los analgésicos.

Reducción de la Favorecer y movilidad relacionado conservar la con el dolor. función de la articulación del miembro afectado.

Estímulos auditivos.

Escuchar música puede disminuir el dolor por la liberación de endorfinas.

Educación al paciente y familiares.

Enseñar el uso de las distintas estrategias ayuda a realizarlas en el momento que se requieran, asi como las medidas físicas, masajes y aplicación de calor para aumentar el confort del paciente.

Aplicar calor húmedo en las zonas cercanas.

Esto ayuda a relajar la musculatura y poder realizar movimientos disminuyendo el dolor.

Masajes. Lapsos de reposo.

Esto debe realizarse antes de dormir para favorecer el sueño y el descanso adecuado y confortable. Esto estabiliza las articulaciones y reduce el estrés sobre la zona afectada y relaja la musculatura sobre exigida.

Ejercicios. El ejercicio acorde a las posibilidades ayuda a mantenerse activo.

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DATOS Dolor.

DIAGNOSTICO Dolor relacionado con lesión necrótica en pie derecho.

Movilidad.

afectado y proporcionarle baños con solución fisiológica y agua agua oxige oxigena nada da.. Luego Luego coloca colocarr platz platzul ul y realiz realizar ar un vendaje. CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO Mantener la piel seca y limpia. Realizar cambios de apósitos con frecuencia. Controlar signos y síntomas de infección. Mantener la lesión libre OBJETIVO INTERVENCIONES FUde NDpresión. AMENTACION Ingesta de líquidos para evitar la deshidratación. Enseñar al paciente sobre los cuidados. Dism Dismin inui uirr el dolo dolor. r. Admi Admini nist stra raci ción ón de La administración de analgésicos, analgésicos, con previa prescripción analgésicos. medica, ayuda a aliviar el dolor por la acción del mismo para Se lografin. el registro legal, una continuidad continuidad en el tratamiento tratamiento Registro en hoja de dicho del paciente paciente en el tiempo, tiempo, la financia financiación ción económica, económica, la enfermería. investigación y n, el control. La relaja relajació ción, imagi imagina nació ción n guiad guiada a y las activ activida idades des Técnicas de relajación. recreativas ayudan a distender y distraer al paciente y de esta manera manera disminuir disminuir el dolor dolor junto junto con la utilizac utilización ión de los analgésicos.

Reducción de la Favorecer y movilidad relacionado conservar la con el dolor. función de la articulación del miembro afectado.

Estímulos auditivos.

Escuchar música puede disminuir el dolor por la liberación de endorfinas.

Educación al paciente y familiares.

Enseñar el uso de las distintas estrategias ayuda a realizarlas en el momento que se requieran, asi como las medidas físicas, masajes y aplicación de calor para aumentar el confort del paciente.

Aplicar calor húmedo en las zonas cercanas.

Esto ayuda a relajar la musculatura y poder realizar movimientos disminuyendo el dolor.

Masajes. Lapsos de reposo.

Esto debe realizarse antes de dormir para favorecer el sueño y el descanso adecuado y confortable. Esto estabiliza las articulaciones y reduce el estrés sobre la zona afectada y relaja la musculatura sobre exigida.

Ejercicios. El ejercicio acorde a las posibilidades ayuda a mantenerse activo.

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VADEMECUM ENALAPRIL: - Mecanismo de acción y acción farmacológica: Inhibe la acción de la enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II, localizada en el endotelio vascular del pulmón y riñón. Impide la estimulación de la aldosterona. Promueve vasodilatación (al aumentar las bradiquininas y prostaglandinas E2). Metabolismo y excreción: El metabolismo es hepático, donde se convierte en la droga activa (enalaprilato). (enalaprilato). Inicio de la acción en los 60 min. Excreción urinaria y heces.

- Vía de administración: Vía oral: se halla en comprimidos de 2.5; 5 y 10 mg. Las dosis habituales van entre 5 a 20 mg (no demostrándose que mayores dosis consigan mayor efecto antihipertensivo en la mayoría de los pacientes) Administración Administración IV se reserva para algunas emergencias hipertensivas, viene en ampollas de enalaprilato (el metabolito activo) de 2.5 mg. Se administra en forma fraccionada, 1.25 mg IV a pasar en 5 minutos (la respuesta clínica aparece a los 15 minutos pero su efecto máximo a las 4 hs)


VADEMECUM ENALAPRIL: - Mecanismo de acción y acción farmacológica: Inhibe la acción de la enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II, localizada en el endotelio vascular del pulmón y riñón. Impide la estimulación de la aldosterona. Promueve vasodilatación (al aumentar las bradiquininas y prostaglandinas E2). Metabolismo y excreción: El metabolismo es hepático, donde se convierte en la droga activa (enalaprilato). (enalaprilato). Inicio de la acción en los 60 min. Excreción urinaria y heces.

- Vía de administración: Vía oral: se halla en comprimidos de 2.5; 5 y 10 mg. Las dosis habituales van entre 5 a 20 mg (no demostrándose que mayores dosis consigan mayor efecto antihipertensivo en la mayoría de los pacientes) Administración Administración IV se reserva para algunas emergencias hipertensivas, viene en ampollas de enalaprilato (el metabolito activo) de 2.5 mg. Se administra en forma fraccionada, 1.25 mg IV a pasar en 5 minutos (la respuesta clínica aparece a los 15 minutos pero su efecto máximo a las 4 hs)

- Indicaciones: insuficiencia cardiaca crónica, IAM (remodelamiento), HTA leve, moderada y severa.

- Efectos adversos y contraindicaciones : El efecto adverso mas frecuente es la presencia de tos seca, principalmente nocturna (que aparece semanas y hasta de meses iniciado) y puede obligar a discontinuar el tratamiento. Pueden aparecer cefaleas, nauseas, astenia, erupción cutánea, hipotensión y edema angioneurotico angioneurotico (raro). Esta contraindicada en el embarazo (puede producir malformaciones malformaciones renales renales en el feto). En enfermos renales crónicos se aconseja iniciar con la mitad de la dosis (si el clearance de creatinin creatinina a <30ml). <30ml). Puede Puede inducir inducir empeora empeoramien miento to de la función función renal en presenc presencia ia de ICC descompensada descompensada e insuficiencia insuficiencia renal crónica.

- Cuidados de enfermería: tener en cuenta las consideraciones de enfermería generales para administrar administrar un medicamento. (Descriptas más adelante). adelante). Controlar Controlar signos vitales (TA) Controlar la presencia de tos seca durante la noche. Observar el estado de la piel.

HIPOGLUCEMIANTES ORALES: Son prescriptos a los pacientes con diabetes tipo II que con dieta, ejercicio y control de peso no logran controlar su hiperglucemia. 12 de 14

CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL SAN ISIDRO insulinodependiente, (tipo II), que no presenta cetonuria, donde - Indicación: para diabetes no insulinodependiente, el régimen no hay permitido la normalización del peso y de la glucemia.

- Dosificación: será individualizada individualizada acorde con el control metabólico de cada paciente. Por lo general de comienza con un comprimido de 850 mg por día aumentándose a las dos semanas según el control metabólico. La dosis diaria es de dos comprimidos.

- Acciones adversas : anorexia, gusto metálico, nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y perdida de peso, entre los síntomas mas comunes.

- Presentación : Envases con 30 y 60 comprimidos de 850 mg. - Cuidados de enfermería: - Control de signos vitales. - Administrar el medicamento con el desayuno y cena.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA GENERALES: A la hora de administrar administrar los medicamento: medicamento: •

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Tenemos que concentrarnos en lo que estamos haciendo para evitar errores. Las preparaciones para uso externo deben hacerse en lugar distinto de las de uso interno. No debemos administrar ninguna medicación sin antes haber leído la etiqueta. etiqueta. Asegurarse Asegurarse que sea el paciente paciente correcto, medicación, medicación, dosis, dosis, hora y vía de administración administración correcta. Anotar la administración administración del fármaco fármaco después después de suministrarla, suministrarla, para evitar que el el paciente paciente reciba una dosis doble. Se administrara fármacos solo con prescripción médica. Si se tiene la sensación de que una orden medica puede estar equivocada, equivocada, se consultara de nuevo al medico. Averiguar Averiguar si el paciente tiene tiene antecedentes alérgicos. alérgicos.

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Controlar la respuesta del paciente luego de haber administrado el medicamento.

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Nunca debe volverse a colocar la aguja en el protector tras su utilización. utilización.

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Evitar manipulación de agujas usadas.

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Desechar las agujas y jeringas en descartadores.

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Dejar en condiciones al paciente luego de cada intervención.

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BIBLIOGRAFIA

•

Manual Merck de información medica general tomo I y II. Director editorial Mark H. Beers. Directores Directores editoriales asociados Andrew J. Fletcher; Thomas V. Jones y Robert Portes. Directores adjuntos Michael Berkwits y Justin L. Kaplan. Editorial MERCK SHARP & DOHME (Océano)

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Apuntes de enfermería enfermería en el adulto adulto y el anciano. anciano.

•

Apunte de la práctica práctica profesional profesional I y II.

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Farmacología Farmacología para la enfermería. enfermería. Autor: Dr. Chijioke Chijioke Osinachi. Osinachi. Editorial: Librería AKADIA. Manual de enfermería Publicado por el grupo Océano Editorial Océano/Centrum Océano/Centrum

Diccionario Diccionario de enfermería Autores: Lois E. E. Anderson y colaboradores. colaboradores. Editorial: Océano Mosby. Fundamentos Fundamentos de enfermería teoría y practica. Autores: Patricia Patricia A. Potter y Ann E. Griffin Perry Perry Edición: tercera edición Editorial: Harcourt Brace.

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