PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Diagnósticos de Enfermería Definición Son Son las neces necesid idad ades es o proble problema mas s de salud salud del del pacie pacient nte, e, famili familia a o comun comunida idad, d, cuyo cuyo potencial de resolución depende de los conocimientos y actividades de enfermería. El Diagnostico de Enfermería consta de 2 partes unidas por la frase: relacionado con (r/c. El diagnostico empie!a con una determinación de la respuesta "umana de inter#s en el paciente, y una segunda parte $ue identifica los factores relacionados, así: %espuesta &umana, atrón )uncional.
'
relacionado con
Sugiere cambios.
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factor relacionado.
Sugiere intervenciones
E *. +ngu stia espiritual
relacionado con
perdida reciente de ser $uerido.
A! Primera "arte #Res"$esta %$mana &'o Patrón F$nciona(! dentifica el modo en $ue el paciente, familia o comunidad responde ante un problema de salud determinado, respuesta $ue no siempre es la misma ante la misma situación o problema de salud.
)! Re(acionado con %efle*a la relación entre la primera y la segunda parte del diagnóstico.
C! Seg$nda "arte #Factor re(acionado! -ambi#n llamados etiológicos o concurrentes. dentifican los factores fisiológicos, psicológicos, socioculturales, socioculturales, ambientales o espirituales, $ue se cree son los causantes o $ue contribuyen a la respuesta manifestada por el paciente la familia o la comunidad. E*. +lteración del bienestar relacionado con efectos colaterales de la medicación.
(Sugiere cambios
Disminuya alteración del bienestar. . .
(Sugiere intervenciones
(ue acciones o intervenciones de Enfermería debo reali!ar para lograr 1
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ue en el paciente se minimicen o Desapare!can los indeseables Efectos colaterales de la medicación
Diagnósticos de Enfermería Fami(iares Son a$uellos $ue son aplicables a una familia. Deben cumplir el re$uisito de ser aplicables a todos los miembros de la familia de $ue se trate.
*
A(ter A(terac ació ión n en e( e( mant manten enim imie ient nto o de (a (a sa($ sa($d d
Definición: Eiste incapacidad para identificar, mane*ar y/o buscar ayuda para mantener la salud. )actores relacionados: D#ficit D#ficit de conocimi conocimient entos, os, estilos estilos de vida poco poco sanos sanos (especif (especificar icar, , presenc presencia ia de vectores vectores,, presenci presencia a de animales animales dom#sti dom#sticos, cos, presenci presencia a de animales animales de corral, corral, presenci presencia a de "0bitos "0bitos tóicos, etc.
+
A(ter A(terac ació ión n de de ((os os "roc "roces esos os fam fami( i(ia iare res s
Definición: Estado Estado en $ue una familia familia $ue normalmente normalmente funciona funciona de manera manera efectiva efectiva,, eperim eperimenta enta una disfunción. )actores relacionados: Deterioro de las relaciones entre sus integrantes, discusiones entre los miembros de la familia, mala comunicación entre los integrantes de la familia, falta de sistema de apoyo, divorcio, muerte de un cónyuge o figura significativa en la familia, miembro de la familia enfermo u "ospitali!ado, conflicto familiar, rigide!
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separación temporal de un cónyuge, problemas *urídico, infertilidad de la pare*a, promiscuidad de un miembro de la pare*a o de la familia, alco"olismo en un miembro de la pare*a o familia, dificultades laborales, insolvencia económica, etc.
,
A(ter A(terac ació ión n de de ((os os "atr "atron ones es se se-$ -$a( a(es es
Definición: Eiste Eiste manifest manifestació ación n de dificulta dificultades, des, limitacio limitaciones nes o cambios cambios en las conducta conductas s o activida actividades des seuales. )actores relacionados: )alta de intimidad, falta de una persona significativa, conflicto en la orientación seual o variación en las preferencias en un miembro de la pare*a, miedo al embara!o o a contraer una nfección de -ransmisión Seual (.-.S. por un miembro de la pare*a, deterioro de las relaciones con la persona significativa, significativa, d#ficit de conocimientos conocimientos acerca de la seualidad, alteración de la estructura o función corporal de un miembro de la pare*a, enfermedad enfermedad o tratamiento m#dico de un miembro de la pare*a, etc.
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A(to rie iesg sgo o de de /i /io(en o(enci cia a
Definición: Estado psicológico en $ue un miembro de la familia eperimenta conductas $ue pueden ser físicamente lesivas para sí o para otros integrantes de la familia. )actores relacionados: 1ar0cter antisocial en uno o m0s miembros de la familia, reacciones de rabia, deterioro de las relaciones interpersonales, alco"olismo de un miembro de la familia, ambiente de alto riesgo, conflicto familiar, etc.
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Estado en $ue la figura o las figuras responsables de la crian!a del nio , eperimentan una incapacidad para crear un entorno $ue promueva el crecimiento y el desarrollo óptimo de otro ser "umano. )actores relacionados: )alta de un modelo de rol disponible, modelo de rol inefectivo, inefectivo, abuso físico psí$uico por parte de la figura responsable de la crian!a del nio, falta de apoyo de la persona o las personas significativas o entre ellas, enfermedad mental o física, presencia de estr#s económico, legal, crisis, cambios culturales, falta de conocimientos acerca de la crian!a del nio, limitación de las funciones cognitivas, etc.
1
Afront Afrontami amient ento o fami fami(ia (iarr inef inefect ecti/o i/o #Inc #Inca"a a"acit citant ante! e!
Definición: 1omportamiento de una persona significativa, miembro de la familia u otra persona importante, $ue in"abilita sus propias capacidades y las del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de la persona al reto de salud. )actores relacionados: ersona significativa con sentimientos crónicamente inepresivos de culpa, ansiedad, "ostilidad, desesperación, desesperación, etc., o discrepancia discrepancia disonante de estilos de afrontamiento afrontamiento para "acer frente a las tareas adaptativas entre la persona significativa y el paciente o entre las personas significativas, relaciones familiares altamente ambivalentes, mane*o arbitrario de la resistencia de la familia al tratamiento $ue tiende a consolidar las posiciones defensivas a mediad $ue falla en afrontar adecuadamente la ansiedad subyacente, etc.
2
Afront Afrontami amient ento o fami fami(ia (iarr inef inefect ecti/o i/o #Com" #Com"rom rometi etido! do!
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)ormación o comprensión inadecuada o incorrecta por parte de la persona significativa para el pacient paciente, e, preocupa preocupación ción tempora temporall de la persona persona significa significativa tiva $ue intenta intenta mane*ar mane*ar conflict conflictos os emocionales y sufrimiento personal y es incapa! de percibir o actuar efectivamente respecto a las necesidades del paciente, cambio de roles y desorgani!ación familiar temporales, otras crisis situacionales $ue la persona significativa puede estar afrontando, poco apoyo por parte del paciente a la persona significativa, enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad $ue agota la capacidad de soporte de las personas significativas, etc.
3
Afrontamiento fami(iar inefecti/o #Potencia( de desarro((o!
Definición: 4ane*o inefectivo de las tareas adaptativas por parte de los miembros de la familia implicados en los problemas de salud del paciente, $ue muestran deseos y disponibilidad para refor!ar su propia salud y desarrollo, y la del paciente. )actores relacionados: nsuficiente gratificación de las necesidades y aborda*e de las tareas efectivas para permitir aflorar ob*etivos de autorreali!ación, etc.
4
A(teración de (a "rotección
Definición: Estado en $ue se eperimenta una disminución de la capacidad para protegerse de amena!as eternas o internas, como enfermedad o lesión. )actores relacionados: %iesgo potencial de accidentes, estilos de vida insanos (especificar, "acinamiento, vectores, insalubridad, ba*o nivel cultural de la familia, ambiente de alto riesgo, etc.
*5 A(teración en e( desem"e6o de ro(es Definición: +lteración en la forma en $ue una persona en la familia percibe el desempeo desempeo de su responsabilidad. )actores relacionados: 1onflicto de roles, miembro (s de la familia $ue no cumple (n con sus deberes, cambios en los patrones "abituales de responsabilidad, etc.
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A(teración de( 7ienestar
Definición: Estado en $ue la familia eperimenta una sensación incomoda como respuesta a una situación determinada. )actores relacionados:
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Definición: Estado en $ue las personas eperimentan una incapacidad real o, potencial de asumir el rol de padre / madre $ue proporcione proporcione un ambiente constructivo constructivo para el crecimiento y desarrollo de sus "i*os. )actores relacionados: adres adres solteros solteros,, padres padres adolesce adolescentes ntes,, abusivo abusivos, s, trastorn trastornados ados emocion emocionalme almente, nte, alco"óli alco"ólicos, cos, adictos a las drogas, enfermos terminales, incapacitados de formas aguda, "i*o de embara!o no deseado, de seo no deseado, con características no deseadas, con un trastorno físico, con un trastorno mental, "iperactivo, enfermo terminal terminal,, rebelde rebelde,, separació separación n del n5cleo n5cleo familiar familiar,, familia familia numerosa numerosa,, falta falta de conocimi conocimiento entos, s, problemas económicos, económicos, problemas de relación, discordia marital, divorcio, separación, cambio en la unidad unidad familiar familiar,, nuevo nuevo "i*o, "i*o, desemple desempleo, o, padrast padrastros, ros, muerte muerte de un cónyuge cónyuge,, separaci separación ón transitoria de los cónyuges, cambio en el estado marital, etc.
*+ A A(teración (teración de (a ada"ta7i(idad Definición: Estado en $ue la familia demuestra un comportamiento dado, como respuesta a una incapacidad para para mane mane*ar *ar los facto factores res de estr# estr#s s intern internos os o eter eterno nos s debid debido o a la caren carencia cia de recur recursos sos adecuados, físicos, psicológicos, cognitivos y de conducta.
)actores relacionados: 6uevo miembro en el "ogar, cambio de "ogar, "ospitali!ación de un miembro de la familia, rebeldía adolescente, miembro familiar $ue regresa al "ogar, enfermo terminal, separación del n5cleo n5cleo familiar familiar,, falta falta de conocim conocimient ientos os (especif (especificar icar,pro ,problem blemas as económi económicos, cos, problem problemas as de relación, desavenencia desavenencia matrimonial, cambio en el estado marital, muerte de un miembro familiar, "i*o de seo no deseado, "i*o con características no deseadas, cambios en las actividades sociales y recreativas, deterioro de la memoria en adultos mayores, etc.
*, Ang$stia es"irit$a( Definición: Estado en $ue se eperimenta o se est0 en riesgo de eperimentar un trastorno en las creencias o sistema de valores $ue constituyen la fuente de fuer!a y esperan!a. )actores relacionados: Enfermedad terminal o grave de un miembro de la familia, pare*a inf#rtil, p#rdida de un miembro de la familia, sentimiento de desesperan!a, etc.
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+centuación +centuación del riesgo riesgo de lesión lesión tisular tisular accidental, accidental, "eridas, fracturas, $uemaduras. $uemaduras. )actores relacionados: %ecursos %ecursos financie financieros ros insufici insuficiente entes s para efectuar efectuar reparacio reparaciones, nes, suelos suelos resbala resbaladi!o di!os, s, uso de escale escaleras ras insegu inseguras ras,, ausen ausencia cia de baran baranda das s en las las escale escaleras ras,, cable cables s el#ct el#ctric ricos os suelt sueltos os o epuestos, epuestos, enc"ufes el#ctricos defectuosos, defectuosos, cables pelados o aparatos el#ctricos en mal estado, "abito de fumar en la cama, etc.
*0 Conf(icto en (a toma toma de decisiones Definición: Estado en el cual se eperimenta incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar cuando la elección entre acciones distintas implica riesgo, perdida o pone a prueba los valores personales. )actores relacionados: 7alores y creencias poco claras, percepción de una amena!a al sistema de valores, conflicto de valores entre las personas implicadas en la decisión, falta de eperiencia o interferencia en la toma de decisiones, falta de información relevante, sistema de soporte deficitario, fuentes de información m5ltiples o divergentes, barreras sociales o culturales, poca comunicación familiar, etc.
*1 Cond$cta generadora de sa($d Definición: Estado en el cual, con una salud estable, se busca activamente formas de alterar los "0bitos y el entorno a fin de obtener un nivel m0s alto de salud. E*emplos8("ervir el agua de beber, mayor concienti!ación de los riesgos asociados a los estilos de vida inadecuados, etc. )actores relacionados: Este tipo de diagnóstico no lleva factor relacionado. (7er Diagnósticos de 9ienestar.
*2 D9ficit de acti/idades recreati/as Definición: Estad Estado o en $ue $ue la famili familia a epe eperim rimen enta ta una una dismin disminuci ución ón de la estim estimula ulació ción n o del del inter# inter#s s o compromiso en actividades recreativas o de ocio. )actores relacionados: 9a*os ingresos económicos, falta de actividades u ofertas recreativas en el entorno, etc.
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Estado en $ue una persona o familia eperimenta una p#rdida real o percibida de una persona, ob*eto, función, status, relaciones, o estado en $ue una persona o familia responden al convencimiento de una futura perdida (duelo anticipado. )actores relacionados: Enfermedad grave o terminal de un miembro de la familia o amistad, falta de sistema de apoyo social, perdida de profesión, del vínculo laboral, de un ob*eto significativo para la familia, perdida asociada con el enve*ecimiento, status socioeconómico, etc.
Diagnósticos de )ienestar Son a$uellos en los $ue a partir de una situación favorable al estado de salud, se incentiva y/o significa esta, con el fin de mantener y promover niveles superiores de salud y bienestar. Estos Estos diagnósticos no llevan segunda parte (factor etiológico, relacionado o concurrente.Debi#ndose especificar en la primera parte cual es la acción o actividad reali!ada $ue constituye en sí una conducta generadora de salud. De los diagnósticos de bienestar conocidos, el m0s aplicable como familiar es: 1onducta generadora de salud (especificar. E*. 1onducta generadora de salud ("ervir el agua de beber. En este caso nos encontramos ante una familia $ue reali!a una acción beneficiosa para todos sus integrantes el "ervir el agua de beber, en tal caso enuncio el diagnóstico para incentivarla a $ue contin5e "aci#ndolo, "aci#ndolo, pues si de*a de "acerlo sus integrantes corren el riesgo de ad$uirir una infección digestiva. 3a epectativa u ob*etivo por supuesto estar0 dada por: 4antenga conducta generadora de salud, y en las acciones de enfermería significaremos la importancia de continuar "irviendo el agua de beber. 1onclusiones: %ecuerda $ue: •
ara enunciar un diagnóstico de enfermería, este tiene $ue ser atribuible o aplicable a todos los integrantes de la familia en cuestión. E*. Si en una familia de ; miembros, < de sus integrantes integrantes beben el agua "ervida y 2 no lo "ace "acen n por$u por$ue e no les gusta gusta el sabo saborr de esta, esta, no pode podemos mos enun enuncia ciarr el diagn diagnóst óstico ico::