ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Pedro A. Huaraj Acuña

Objetivo

Interceptar o corregir maloclusiones que de otra manera se harían cada vez más complejas en la dentición permanente o producirían anomalías esqueléticas.

Manejo de espacio en dentición decidua

Es necesario cuando un niño pierde un diente primario en forma prematura. ¿Qué se debe considerar? Un mantenedor de espacio ¿Por qué? Conduce a problemas ortodónticos

Nota: No todos los dientes perdidos en forma prematura requieren mantenimiento de espacio. Samir E. Bishara, DDS, BDS, D Ortho, MS. Ortodoncia 1°Edición 2003 Capitulo 17 pág. 268 - 277.

Manejo de espacio en dentición decidua Tres factores: 1. El desarrollo de la raiz, 2. La distancia entre el diente permanente y la cresta alveolar y 3. La posición del diente en el arco dental.

Samir E. Bishara, DDS, BDS, DOrtho, MS. Ortodoncia 1°Edición 2003 Capitulo 17 pág. 268 - 277.

El desarrollo de la raíz

La erupción del diente por lo general se produce cuando la raíz ha desarrollado el equivalente de 75% de su longitud total futura.

Gron AM: Prediction of tooth emergence, J Dent Res 41: 573-585, 1962.

Distancia entre el diente permanente y la cresta alveolar

Dean JA, McDonald RE, Avery DR; Managing the developing occlusion. In Mc Donald RE, Avery DK (eds): Dentistry for the adolescent, ed 7, St Louis, 2000, Mosby.

Posición del diente en el arco dental

Incisivos primarios. Caninos primarios. Primer molar primario. Segundo molar primario.

Samir E. Bishara, DDS, BDS, DOrtho, MS. Ortodoncia 1°Edición 2003 Capitulo 17 pág. 268 - 277.

PETER NGAN, D.M.D.; RANDY G. ALKIRE, D.D.S., M.S.; HENRY FIELDS JR., D.D.S., M.S., M.S.D. JADA, Vol. 130, September 1999

Hábitos en ortodoncia

Vellini –Ferreira Flavio. ORTODONCIA: Diagnóstico y planificación clínica 2°Edición 2004. Capítulo 13 pág. 256 - 279.

Hábitos en ortodoncia

Impulsos naturales o instintos del niño.

Pruebas neurológicas y sometido a impulsos


Hábitos en ortodoncia ¿Cuál es el impulso más importante de todos?



Deglución atípica


Causas a) b) c) d) e) f) g) h) i)

Desequilibrio del control nervioso Amigdalas inflamadas. Macroglosia. Anquiloglosia. Frenillo lingual anormal. Pérdidas dentarias tempranas y diastemas anteriores. Desnutrición. Factores simbióticos. Hábitos alimenticios inadecuados.


Terapia de la deglución atípica A. B. C. D.

Métodos funcionales. Métodos psicológicos. Métodos mecánicos. Métodos mixtos.


Tipos de deglución atípica A. B.

Con presión atípica del labio. Con presión atípica de lengua.


Con presión atípica del labio

Caso clínico de una paciente con interposición labial inferior Vellini –Ferreira Flavio. ORTODONCIA: Diagnóstico y planificación clínica 2°Edición 2004. Capítulo 13 pág. 256 - 279.

Con presión atípica del labio


Tratamiento

Lip Bumper


Tx. de la mordida profunda

Placa de levantamiento de mordida cruzada anterior


Tx. de la mordida profunda (portador de clase II)

¿Qué debe usar?


Tx. de la mordida profunda (portador de clase II)

Placa de levantamiento de mordida anterior y aparato extrabucal (AEB)


El uso de AEB conjugado redujo la protrusión maxilar

Paciente portador de perfil convexo y maxila protruído Vellini –Ferreira Flavio. ORTODONCIA: Diagnóstico y planificación clínica 2°Edición 2004. Capítulo 13 pág. 256 - 279.

Escudo vestibular INDICACIONES: a. Corrección del hábito de succión digital, de morder los labios y de la interferencia lingual. b. Corrección de la respiración por vía bucal cuando las vías aéreas están abiertas. c. Correción de la ligera distoclusión, con protrusión de la premaxila y mordida abierta, en dentición decidua y mixta. d. Corrección de la hipotonía labial.

Placa vestibular o escudo vestibular Creada por Newel en 1912


Tx. Hipotonía labial Secuencia de ejercicios realizados, con y sin el escudo vestibular, con la finalidad de mejorar el tonus muscular del labio superior


Uso de 20 – 30 min.

Fränkel Vellini –Ferreira Flavio. ORTODONCIA: Diagnóstico y planificación clínica 2°Edición 2004. Capítulo 13 pág. 256 - 279.

Con presión atípica de lengua


Con presión atípica de lengua Clasificación: A. Tipo I – No causan deformación B. Tipo II – con presión lingual anterior C. Tipo III – con presión lingual lateral D. Tipo IV – con presión lingual anterior y lateral


Tipo II – con presión lingual anterior


Tipo III – con presión lingual lateral


Hábito de postura


Hábito de onicofagia


Hábito de respiración bucal


Hábitos de succión


Guía de la oclusión en la dentición mixta: procedimientos de extracción seriada


Objetivo

Corregir las irregularidades dentales, manteniendo al mismo tiempo el equilibrio multisistémico y la mejor armonía facial posible.

¿Cómo se logra?

Con una extracción seriada bien manejada


Indicaciones 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Tener relaciones posteriores Clase I. Ausencia de alteraciones transversales. Perfil ánteroposterior y vertical favorables. Discrepancia no mayor de 10mm en cada arcada. Líneas medias coincidentes. Ausencia de hábitos Ausencia de mordida abierta o profunda.


Técnica de extracción seriada

Tenemos tres etapas en la terapia de extracciones seriadas convencionales:



Twedd


Conclusiones

Intercepta maloclusiones que se harían complejas en la dentición permanente. Es mucho más barato colocar estos aparatos que un tratamiento con brackets. No se aplica a todas las maloclusiones. Es algunos casos es traumante o fastidioso estos aparatos para los niños (AEB). Los resultados no siempre son satisfactorios. Hay que hacer siempre un buen estudio o dx. del caso.

GRACIAS

ORTODONCIA INTERCEPTIVA

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