APARATOS DE ORTODONCIA ACTIVOS Inciden sobre fuerzas mecánicas directamente sobre los dientes, el periodonto, el hueso alveolar, el hueso maxilar, las suturas y la articulación, temporomandibular. Encontramos elementos tales como resortes, elásticos o tornillos. tor nillos.
APARATOS DE ORTODONCIA PASIVO: Ejercen su efecto a través de las fuerzas funcionales, provenientes de su propio cuerpo. Residen en actividades musculares de la masticación, la lengua, los labios o de las mejillas. Por regla general son removibles y son dispositivos sueltos en la boca. Se les llama aparatos de ortodoncia funcionales.
PLACA ACTIVA Construcción:
Los elementos básicos de las placas activas son: Base de la placa= Cuerpo Elementos de Sujeción (gancho Adams, triangular, en flecha, c ontorneado, de bolita). Elementos de alambre activos ( resortes, arcos labiales). Tornillos. Para la configuración sagital sagital transversal transversal de los los arcos dentarios, es decir, apara el aumento o disminución de la longitud del arco y para el ensanchamiento de la arca: Ampliación transversal del arco dental Protrusión /retrusión de los incisivos Corrección de las mordidas cruzadas anteriores y posteriores Movilización de dientes individuales. Puede servir como aparato de retención Mantenedor de espacio después de la pérdida prematura de dientes temporales Diario de 14- 16 horas. Depende del diagnóstico inicial. La indicación del grado de activación de los tornillos varía. Puede estar entre 0.25- 0.5 mm/semana.
Indicaciones:
USO
VENTAJAS
Las ventajas de uso de la placa activas activas consisten en la aplicación de fuerzas dosificadas y puntuales. La fuerza solo se va a producir cuando la placa se encuentra en la boca. Por lo general nos e van a producir daños por sobrecarga en los dientes No aumenta el riesgo de caries ya que los dientes tanto como el aparato son de fácil limpieza DESVENTAJAS Para el odontólogo tratante tratante que depende de la colaboración del paciente. El aparato puede perderse Si se compara la placa con los aparatos fijos, se debe calcular periodos más prolongados de tratamiento. Problemas fonéticos
MANTENEDORES DE ESPACIOS. USO ADITAMENTOS
Mantiene la distancia interdentaria al ocurrir una pérdida prematura de uno o más dientes temporales, en sector posteriores Placa base Gancho tipo Adams Gancho contorneado hacia mesial Gancho contorneado hacia distal Arco labial
Fotografía
PLACA DE EXPANSIÓN USOS:
INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
Durante el recambio dentario, esta contrición maxilar se puede corregir hasta 5 mm con un tronillo expenso mediano sin complicación. El efecto terapéutico consiste en el ensanchamiento del arco dental, básicamente gracias a un movimiento de inclinación dental bucal generando por la aplicación de fuerzas Para el desarrollo transversal del maxilar superior.
PLACA DE ACRILICO TORNILLO EXPANSOR BILATERAL ARCO VESTIBULAR O HAWLEY GANCHOS TIPO ADAMS CIRCUNFERENCIALES DEPENDIENDO DEL CASO CLINICO SE PUEDE OCUPAR RESORTES EN Z, PARA VESTIBULARIZAR DIENTES CON GIROVERSIÓN O PALATINIZADOS GANCHO EN FLECHA
FOTOGRAFÍAS
PLACA DE EXPANSIÓN CON PLANOS DE LEVANTAMIENTO, POSTERIORES DUROS. Uso INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
Lograr abrir la mordida vertical, y anular la interdigitación dental y el maxilar superior puede expandirse transversalmente En caso de que exista mordida cruzada unilateral o bilateral, se puede incluir un plano de levantamiento bilateral, liso y duro en la placa de expansión PLACA ACRILICA CON PLANO BILATERAL OCLUSAL TORNILLO DE EXPANSIÓN BILATERAL GANCHO TIPO ADAMS GANCHO TIPO FLECHA ARCO HAWLEY
FOTOGRAFIA
PLACA DE EXPANSIÓN CON PLANOS DE LEVANTAMIENTO, POSTERIORES BLANDOS. INDICACIONES INDIVIDUALES USO ADITAMENTOS
En terapia de mordidas abiertas Su finalidad es lograr el anclaje de los molares en la zona posterior al tiempo de obtener la extrusión de dientes anteriores PLACA ACRILICA TORNILLO DE EXPANSIÓN BILATERAL PISTAS DE LEVANTAMIENTO POSTERIOR BLANDO GANCHO ADAMS GANCHO SEMICIRCULAR ARCO HAWLEY
FOTOGRAFÍA
PLACAS CON TORNILLOS ESPECIALES TOORNILLO EXPANSOR EN ABANICO, DE UNA SOLA PIEZA USO INDICIACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
Se logra expandir más en la zona anterior hasta el canino en el maxilar superior, de manera que sirva para alinear los dientes anteriores Tanto el tronillo como la articulación se encuentran juntos sobre un soporte PLACA ACRILICA GANCHOS TIPOS ADAMS ARCO HAWLEY TORNILLO EXPANSOR EN ABANICO, DE UNA SOLA PIEZA
FOTOGRAFÍA
TORNILLO EXPANSOR EN ABANICO, DE DOS PIEZAS. USO
ADITAMENTOS
Se puede expandir más en el área posterior hasta los premolares El área se puede expandir de forma variable, según las líneas de demarcación. PLACA ACRÍLICA TRONILLO EXPANSOR TIPO ABANICO DE DOS PIEZAS GANCHOS TIPO ADAMS ARCO HAWLEY
FOTOGRAFÍAS
PLACA EN FORMA DE Y- TORNILLO DE BERTONI ESPECIFICACIONES INDIVIDUALES
USOS
ADITAMENTOS
Para la expansión sagital y transversal (elongación- ampliación) de la arcada dental superior se ofrece una placa en forma de Y con tornillo de Bertoni. Posee tres brazos independientes Se puede obtener un movimiento simultaneo mesial de los dientes anterosuperiores, distal de los dientes posterio superiores y la expansión del arco dental superior. PLACA ACRILICA EN FORMA DE Y TORNILLO BERTONI GANCHOS TIPO ADAMS GANCHOS EN FLECHA ARCO HAWLEY
FOTOGRAFÍA
TORNILLO DE PROTRUSIÓN USOS
INDICACIONES Y ESPECIFICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
Elongan el arco dentario sagitalmente. Con su ayuda se puede alinear los dientes anteriores individualmente según la posición particular inicial de cada uno, de dos en dos o los cuatro anteriores al mismo tiempo. Retrusión de los dientes antero superiores no necesariamente está indicado el uso de tornillos, más bien se elimina acrílico parcialmente el acrílico palatino detrás de los dientes anteriores y se retraen los incisos protruidos al activa el arco facial. PLACA ACRILICA TORNILLOS DE PROTRUSIÓN GANCHO ADAMS PLANOS DE LEVANTAMIENTO BLANDO
FOTOGRAFÍA
USOS
INDICACIONE S INDIVIDIALES
TORNILLO DE DISTALIZACIÓN Elongan el arco dental en dirección sagital. Con su ayuda se pueden distalizar dientes individuales o todo el bloque dental lateral. Por el tamaño variable de la unidad activa en relación con la posición de anclaje reactivo, se puede dirigir el movimiento lateral y permitir que fuerzas adecuadas actué sobre dientes individuales, mientras que fuerzas reactivas inadecaudas se bloquean por la porción de mayor tamaño. perdida de espacio se logra reganar espacio en el área dental posterior unilateralmente, o en algunos casos bilateralmente Basado en el mismo principio también podemos disminuir un poco el espacios edentulos Solo es factible en espacios pequeños, ya que los tornillos tienden a inclinar los dientes. PLACA ACRILICA ARCO DE HAWLEY GANCHO TIPO ADAMS TORNILLO DE EXPANSION UNILATERAL GANCHO TIPO FLECHA
ADITAMENTO S
FOTOGRAFÍA
USO
INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
PLACA CON REJILLA LINGUAL La rejilla mantiene a la lengua fuera del espacio interinsicivo anterior, donde a menudo ella es la causa de la formación o del mantenimiento de la mordida abierta Para el tratamiento de las disfunciones linguales en el caso de mordida abierta anterior Gancho Adams Rejilla lingual Arco hawley Ganchos de flecha o de bola Según el caso se puede incorporar un tornillo de expansión bilateral
FOTOGRAFÍA
USO
INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
PLACA CON CONTRAPUENTE MAXILAR Buscar retruir a los dientes antero inferior. Un arco labial descansa sobre las superficies vestibulares de los dientes anteriores del maxilar opuesto Actué en la terapia de un caso de progenie.
Arco labial con hélices Asas en forma de U Placa acrílica Ganchos Adams
FOTOGRAFÍA
PLACA PARA ALINEACIÓN DE UN DIENTE INCLUIDO Y RETENIDO Placa para el ajuste individual de un diente anterior: USOS Se amarra a un módulo elástico que se dirige hacia palatino a través de un desvío En la placa palatina se encuentra un gancho metálico que sujeta la elástica. INDICACIONE Se coloca en el diente #21 que se quiere alinear, un aditamento con S una ligadura metálica. INDIIDUALES ADITAMENTO Placa acrílica S Aditamentos de desvío Gancho metálico palatino Elastico Gancho tipo Adams Gancho semicircular
FOTOGRAFÍA
USOS
INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
PLACA PARA EL AJUSTE INDIVIDUAL DE UN CANINO. Desde esta ligadura se tensa a través de un desvío elástico en dirección lateral. En gancho de Adams del primer molar está soldado un gancho para recibir el elástico. En el canino #13 cuando se quiere alinear, se ha cementado un aditamento con una ligadura metálica ADITAMENTO EN DIENTE A ALINEAR ELÁSTICO LIGADURA METALICA ARCO LABIAL CON GANCHOS GANCHOS ADAMS CON DESVIOS.
FOTOGRAFÍA
USOS
INDICACIONES INDIVIDUALES ADITAMENTOS
PLACA CON ARCO FACIAL EXTRAORAL Para distalizar dientes posteriores se puede utilizar un arco facial con una placa superior removible. El arco facial extraoral puede distalizar los dientes posteriores. De este modo se pueden combinar las ventajas de la placa con la distalización de los dientes posterosuperiores. Placa acrílica Gancho con tubo soldado Arco hawley Arco facial
FOTOGRAFÍA
APARATO DE CROZAT USO INDICACIONES Y ESPECIFICACIONE S INDIVIDUALES ADITAMENTOS
Expansión transversal y para la retención Muy liviano no requiere base acrílica Se caracteriza por menor volumen y por ende, mayor aceptación Este dispositivos se puede llevar 24 horas al día son que los pacientes lo resientan. Se confecciona con alambres de cromo-cobalto en los cuales se sueldan ganchos y asas. El cuerpo del aparato consiste en una barra palatina con una asa metálica doblada hacia delante de tamaño variable, elementos de sujeción y apoyos molares oclusales para la estabilidad vertical. Gracias a los elementos adicionales tales como resortes auxiliares, ganchos etc, se pueden efectuar movimientos dentales puntuales.
FOTOGRAFÍA
DISPOSITIVO BÁSICO ACTIVADOR. DISPOSITIVO
INDICACIONES
VENTAJAS
Está formado por una base de material acrílico para el área dental posterior y anterior tanto para los arcos dentales superior e inferior. Se utiliza en pacientes en crecimiento que presentan maloclusiones esqueletillos de disgnasia con retrognasia del maxilar inferior debido al cambio de mordida, oclusión distal con aumento de la sobremordida horizontal u overjet o para aumentar la mordida en aquellos vasos de sobremordida vertical. Se utiliza cuando se presentan disfunciones de la musculatura facial o tal como en el caso del habito de morderte los labios, de succión, de deglución atípica. El activador corrige la mordida abierta y la profunda y también se emplea en el ajuste fino dela oclusión o como dispositivo de retención. La transmisión de fuerzas fisiológicas sobre el periodonto, las cuales actúan en forma intermitente debido a la duración de su uso. Actúa solamente el tiempo que el dispositivo se encuentre en la boca. No suelen presentarse daños por sobrecarga en los dientes. Buen control visual y el efecto de los dispositivos. Es posible llevar estos dispositivos durante todo el día
DESVENTAJAS
Dependencia entre el tratameinto y la colaboración del paciente, el daño que puede causar a los dispositivos una manipulación inadecuada, la posibilidad del perder el aparato, la duración prolongada de los tratamientos así como un entorpecimiento. El dispositivo se percibe como un cuerpo extraño, el activador se pierde en la noche.
MODIFICACIONES DEL ACTIVADOR
Se trató de diseñar una versión más liviana del bloque activador rígido y variar más el ajuste sagital de la mordida. Dispositivos bimaxilares rígidos con fijación de la porción maxilar inferior a la superior. Dispositivos bimaxilares rígidos esqueletales Dispositivos bimaxilares elásticos, que permiten el moimiento del maxilar inferior y que cuentan con elementos de conexciñon ajustables entre la porción maxilar superior e inferior. Modificaciones con efecto activo Pantallas vestibulares
ACTIVADOR ESTANDAR ADITAMENTOS
FOTOGRAFÍA
Está conformado por una base de material acrílico para el área de dientes posteriores y el área anterior con arco labial para los dientes maxilares superiores e inferiores
ACTIVADOR ABIERTO- RÍGIDO O ABIERTO- ELÁSTICO DE KLAMMT. GENERALIDADES
CONSTRUCCIÓN
INDICACIÓN FOTOGRAFÍA
Desarrollo si activador a raíz de la demanda general de un aparato que pudiera usarse bien durante el día y permitiera el hbalar con el dispositivo en la boca. Redujo el volumen del activador. La base de acrílico se limita el área de los dientes posteriores. Un arco palatino (resorte Coffin) reduce la base del maxilar superior se le puede incorporar un tornillo. Los arcos labiales en el maxilar inferior y superior refrenan la presión labial. Si fuese necesario, se pueden colocar asas de protrusión para los dientes anteriores superiores e inferiores. Para el tratamiento de todas las maloclusiones de Angle Clase II.
KINETOR SEGÚN STOCKFISH GENERALIDADES
Fue desarrollado en 1952 por stockfish. Se trata de una aparato elástico bimaxilar que consiste de dos placas activas. Estas partes están unidas por un lazo de alambre el así llamado “lazo Kinetor”. El lazo impide que la
INDICACIÓN
CONSTRUCCIÓN
FOTOGRAFÍA
presión de las mejillas alcance los dientes. Al mismo tiempo, entre las partes y las arcadas dentarias hay tubos de plástico que estimulan la mordida, con lo que se quiere inducir una transmisión del impulso a los dientes y el periodonto. Indicado para dentición mixta en caso de contrición maxilar, protrusión con espacios dentales abiertos, posición anterior apretada, sobre mordida horizontal, progenie y mordida abierta Para su elaboración ha desarrollado un kit de partes prefabricadas en acrílico que dan cabida a los arcos vestibulares prefabricados y a los tubos. Se ofrecen diversos tipos de tubos: Los tubos simples para levantar la mordida y los tubos triples para cerrarla
BIONATOR SEGÚN BALTERS GENERALIDADE S
En 1952, Balters desarrollo su Bionator, Sostenía que el mero uso no corregía la Disgatia, si no que se debía crear una relación armoniosa entre el “medio ambiente interno, externo y humano”. Esto incluye ejercicios para mejorar posturas corporales, asegurar el cierre bucal eficiente, una apropiada posición lingual y una correcta respiración nasal. El bionator tiene tres variantes: Aparato básico Aparato de protección Aparato de reversión.
CONSTRUCCIÓ N
La base acrílica es más liviana que la del Activador y se limita al área de los dientes posteriores y de los dientes antero inferiores. El área dental superior queda libre. El Bionator está constituido por una arco labial, un arco lingual y los lazos laterales para los Buccionadores. La normalización de la postura de la lengua fomenta mediante el arco lingual y el espacio lingual se
INDICACIÓN
FOTOGRAFIA
mantiene libre por la base liviana. Con el arco labial se busca estimular el cierre de los labios y los lazos Buccionador sirven para separar las mejillas. El dispositivo básico esta indicado en la Clase II tipo 1u en los casos de construcción maxilar con mordida neutral. En cambio, el dispositivo de protección está indicado en los casos de mordida abierta anterior. Debe contener la lengua, los labios y la mejilla del espacio interdental anterior abierto. El dispositivo anterior abierto. El dispositivo de reversión se usa en caso de maloclusiones Clase III. Su tarea es lograr una reubicación de la lengua hacia arriba.
