Orchitis

ORCHITIS AKUT SINISTRA

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Program Kepaniteraan Kepaniteraan Kinik !agian Imu !e"ah #akutas Ke"okteran Ke"okteran "an Imu Kesehatan Uni$ersitas Muhamma"iyah %ogyakarta

Disusun oeh & In"riana Sari '()((*)())'

Dia+ukan Kepa"a & "r, Suryo Habsara- Sp,!

!A.IAN I/MU !0DAH RSUD PAN0M!A PAN0M!AHAN HAN S0NOPATI S0NOPATI !ANTU/ !ANTU / %O.%AKARTA %O.%AKARTA #AKU/TAS K0DOKT0RAN DAN I/MU K0S0HATAN UNI10RSITAS MUHAMMADI%AH %O.%AKARTA '()2 i

DA#TAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................... JUDUL........................................................................................ ................................................. DAFTAR DAFTAR ISI....... ISI............ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. .............. .....

ii

BAB I PENDAH PENDAHULU ULUAN. AN.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ....

1

BAB II LAPORAN KASUS A. Identi Identitas tas ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ...... .. B. Anamn Anamnesis esis ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ .... C. Resm Resmee Anam Anamnesa nesa .... ....... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... D. Peme"i# Peme"i#saan saan Fisi#. Fisi#.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ...... E. Peme" Peme"i#s i#saan aan Stat Stats s L%#a& L%#a&is. is.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ...... F. Peme"i Peme"i#sa #saan an Penn(a Penn(an). n).... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... +. Dia)n%si Dia)n%siss Bandin Bandin).. )..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ....... ... H. Dia)n%sis.. Dia)n%sis....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ......... ... I. Te"a-i. Te"a-i...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ ................ ......

2 2 ! $ ' * * 1, 1,

BAB III TINJAUAN PUSTAKA A. Anat%mi Anat%mi Testis estis ...... ........... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... B. Deinisi Deinisi O"/0itis O"/0itis .......... ............... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. ............ ... C. Eti%&%)i Eti%&%)i .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ............. .... D. E-idemi%&% E-idemi%&%)i.... )i......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... ............. ............ .... E. Fa#t%" Fa#t%" Resi#%..... Resi#%.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... F. Pat%isi%&% Pat%isi%&%)i... )i........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................. ........ +. Maniestasi Maniestasi K&inis K&inis .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... .................... ............ H. Peme"i# Peme"i#saan saan Penn( Penn(an) an)... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... I. Pene)a#an Pene)a#an Dia)n%sis. Dia)n%sis...... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. .............. ...... J. Dia)n%sis Dia)n%sis Bandin).. Bandin)....... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ................... ................ ...... K. Penata&a#san Penata&a#sanaan... aan........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ................... ............. ... L. K%m-&i#asi. K%m-&i#asi...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .............. ................... ................... ......... M. P"%)n%sis.. P"%)n%sis....... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................ .................. ........

11 1 1 1! 1! 1! 1$ 1$ 1 13 2, 21 22

BAB I4 PEMBAHASA PEMBAHASAN.... N......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ........

2

BAB 4 KESIMPULA KESIMPULAN.... N......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ........... ....

2!

DAFTAR DAFTAR PUSTAK PUSTAKA.... A......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ......... ..

2$

ii

!A! I P0NDAHU/UAN

O"/0itis 5 %"#itis 6 ada&a0 ine#si -ada sa&a0 sat ata #eda testis. Bisa di7a8an)#an 7eta-a sa#itn8a (i#a .estis 8an) tan-a t&an) dan -%sisin8a 8an) men))antn) )%nda&9)and& ini men)a&ami ine#si. N8e"i a&an) #e-a&an). Ta#   (a"an) "asa n8e"i men(a&a" #e se&an)#an)an: #e -e"t: sea"a0 den)an testis 8an) men)a&ami -em7en)#a#an #a"ena ine#si: 7eta-a mende"ita sese%"an) 8an) men)a&ami O"/0itis: te&%" me"adan). O"/0itis ada&a0 -e"adan)an -ada sa&a0 sat ata #eda testis: mmn8a  -e"adan)an ini di#ait#an den)an ;i"s 8an) men8e7a7#an )%nd%#. Setida#n8a se-e"ti)a da"i &a#i9&a#i 8an) men)a&ami )%nd%# sete&a0 -7e"tas ()a men)a&ami O"/0itis. Pen8e7a7 &ain O"/0itis: ada&a0 -en8a#it men&a" se#sa& 5PMS6: se-e"ti )%n%"e ata #&amidia. Ba#te"i O"/0itis se"in) #a"ena e-ididimitis: sat -e"adan)an e-ididimis di  7a)ian 7e&a#an) testis 8an) men8im-an dan mem7a
1

!A! II /APORAN KASUS

A, ID0NTITAS

 Nama

> Lan(a" 

Um"

> 1* ta0n

Jenis Ke&amin

> La#i9&a#i

A)ama

> Is&am

Pe#e"(aan

> T#an) Te"a&is

Stats

> Be&m meni#a0

A&amat

> +esin): +a"n)

Tan))a& mas# RS

> 1 Desem7e" 2,1!

Tan))a& #e&a" RS

>  Desem7e" 2,1!

!, ANAMN0SIS ),

Keuhan Utama Pasien men)e&0 n8e"i dan 7en)#a# -ada testis #i"i se(a# 2 0a"i 8an)

&a&. ',

Ri3ayat penyakit Sekarang 4RPS5 Se(a# 2 0a"i SMRS -asien me"asa#an #e&0an 7e"-a n8e"i dan

 7en)#a# -ada testis #i"i. N8e"i di"asa#an te"s9mene"s se-e"ti dits#9 ts#. tida# ma& dan tida# mnta0. Ke&0an tam7a0an 7e"-a n8e"i dan -anas saat 7e"#emi0 dan #e&a"n8a se/"et da"i &7an) -enis. *,

Ri3ayat Penyakit Dahuu 4RPD5

2

Pasien men)a# 7e&m -e"na0 men)a&ami -en8a#it 8an) sama se7e&mn8a dan tida# memi&i#i "i
Ri3ayat Penyakit Keuarga 4RPK5 Pasien men)a# tida# ada an))%ta #e&a")a dan &in)#n)an #e"(a

 -asien 8an) men)a&ami )e(a&a -en8a#it 8an) se"-a den)an -asien. Pasien men8ata#an 7a0
Ri3ayat Sosia "an Priba"i Pasien masi0 tin))a& den)an %"an) tan8a dan 7e&m 7e"#e&a")a: tida# 

memi&i#i #e7iasaan mena0an BAK. Pasien 7e#e"(a se7a)ai se%"an) t#an) te"a&is: men)a# minm dan ma#an te"at". Pasien ada&a0 se%"an) -e"%#%# a#ti: -e"na0 minm9minman 7e"a&#%0%&: dan men8an)#a& sda0 me&a##an 7e"07n)an se#sa&. H7n)an den)an an))%ta #e&a")a 7ai#. 7,

Anamnesis Sistemik  a. Sistem Se"e7"%s-ina&

> Tida# -sin): Tida# ada #e&ema0an

an))%ta )e"a#. b. Sistem Res-i"asi

> Tida# 7at#: tida# -i&e#: tida# sesa#  

c.

naas. Sistem Ka"di%;as#&e"

de7a". d. Sistem Di)esti;s

e.

> Tida# n8e"i dada: tida# 7e"de7a"9

> Be&m BAB: tida# n8e"i te&an: tida#  

ma&: tida# mnta0: 7isa &ats. Sistem U"%)enita& > BAK n8e"i: te"asa -anas: -an/a"an #at: "ine 7e"
f.

Sistem Ms#&%s#e&eta&

#ete"7atasan )e"a#. g. Sistem Inte)mentm h. Ke(i
> Tida# n8e"i )e"a# a#ti: tida# ada

> S0 "a7a 0an)at: tida# 7asa0. > Tam-a# tenan).

C, R0SUM0 ANAMN0SA

Se%"an) &a#i9&a#i 1* ta0n datan) #e Insta&asi +a
D, P0M0RIKSAAN #ISIK  ), Kea"aan umum Bai# dan tenan): #esada"an> #%m-%s mentis: den)an +CS> E!4$M>?1$ Si#a-> 7e"7a"in) a#ti 

', 1ita sign TD> 1,@', P> ' #a&i@menit: te)an)an #at: isi /#-: "itmis RR>22 #a&i@menit T> :*OC

*, Status .enerais •

K&it>

!

a"na /%#&at sa<% matan): tida# i#te"i#: tida# -/at: tida#  0i-%@0i-e"-i)mentasi: tam-a# tanda -e"adan)an -ada s#"%tm

•

•

 -asien. T")%" #&it 7ai#. Ke-a&a> Ram7t > Pende# i#a& 0itam: dist"i7si me"ata: tida# mda0 •

•

di/a7t. a(a0

•

&#a ata-n (e(as. Mata > Pen)&i0atan n%"ma&: /%n(n)ti;a tida# anemis:

•

s#&e"a tida# i#te"i#: --i& is%#%": "e&e# /a0a8a -%siti. Hidn) > Simet"is: tida# ada de%"mitas t&an) 0idn): tida# 

•

ada se#"et 0idn): tida# ada -e"da"a0an. Te&in)a > Se"men minima&: tida# te"da-at se#"et: tida#

•

men)e&a"#an da"a0. M&t dan mandi7&a> n%"ma&: m#%sa 7i7i" 7asa0: tida# tam-a# 

> Simet"is: tida# ada de%"mitas: dan tida# te"da-at

#e"in): tida# tam-a# ada #e&ainan. Le0e" Simet"is: tida# tam-a# massa a7n%"ma&: tida# ada

tanda

 -e"adan)an: tida# ada n8e"i te#an: tida# ada -em7esa"an #e&en(a" 

•

)eta0 7enin) dan ti"%id: J4P da&am 7atas n%"ma&. T0%"a Ins-e#si • Simet"is #anan #i"i: tida# ada de%"mitas: tida# ada #etin))a&an

•

)e"a#: tida# ada "et"a#si dindin) dada. I/ts /%"dis tida# te"&i0at. Pa&-asi F%#a& "emits seim7an) anta"a -a"9-a" #anan dan #i"i: tida#  ada -em7esa"an &im%n%di ai&&a"is: dan tida# ada n8e"i te#an

•

 -ada dada. Pe"#si Se&"0 &a-an) -a" s%n%": 7atas atas 0e-a" SIC 4I mid/&a;i/&a #anan. $

•

•

&a-an) -a". Jantn) Ins-e#si > I/ts C%"dis tida# te"&i0at • Pa&-asi > Leta# IC -ada SIC 4 di se7e&a0 media &inea •

•

•

•

•

As#&tasi Sa"a dasa" -a" ;esi#&e": tida# ada sa"a tam7a0an di sema

mid#&a;i#&a"is sinist"a. Pe"#si > Batas Jantn) Kanan atas > SIC II Linea Pa"a Ste"na&is Det"a Kanan 7a SIC I4 LPS det"a Ki"i atas > SIC II LMC sinist"a Ki"i 7a SIC I4 LMC sinist"a As#&tasi SI9SII "e)&a" n%"ma&: tida# te"da-at 7isin) (antn): m"m" 

ma-n )a&&%-. A7d%men Ins-e#si • F&at: dindin) -e"t se(a(a" den)an dindin) dada: tida# tam-a#   (e(as tida# ada tanda -e"adan)an. As#&tasi • Bisin) ss 56 -e"ista&ti# n%"ma&. Pe"#si • Tim-ani: tida# ada sa"a -e#a# 7e"a&i0. Pa&-asi • S-e&: 0e-a" dan &ien tida# te"a7a: tida# ada n8e"i te#an. E#st"imitas S-e"i%" > Bent# n%"ma& anat%mis: tida# de%"mitas: tida# • te"da-at n8e"i )e"a# a#ti dan -asi. A#"a& 0an)at dan tida#

•

dem. Ke#atan $@$. Ine"i%" > Tida# te"&i0at adan8a de%"mitas: )e"a#an te"7atas n8e"i #eti#a #a#i #anan di)e"a##an. A#"a& 0an)at dan tida#  dem. Ke#atan $@$.

0, P0M0RIKSAAN STATUS /OKA/IS



Ins-e#si> Tam-a# testis #i"i mem7esa" den)an -%sisi &e7i0 tin))i di7andin) testis #anan. Te"&i0at adan8a tanda "adan) -ada s#"%tm: tida# te"&i0at adan8a massa a7n%"ma&. Pa&-asi> Testis te"a7a 0an)at: #%nsistensi &na#: n8e"i te#an -ada testis #i"i: tida# ada masa a7n%"ma& -ada -enis dan s/"%tm: #e&a"  dis/0a")e -ada OUE: tida# te"a7a ni#&s s-e"mati#s. P0"ens si)n 596

#, P0M0RIKSAAN P0NUN8AN. Pemeriksaan /aboraturium Pemeriksaan Hem%)&%7in /eukosit 0osino9i Bas%i& Netro9i /im9osit Monosit Hemat%#"it E"it"%sit T"%m7%sit +DS

Hasi 1!:' 1:! ,:$, ,:1, 3':! 11:, *:!, !$ $:1 !3 1,*

Satuan )@dL 1,@&       1,@& 1,@& m)@dL

Niai ru+ukan 1:2913: :'91,: 2:,,9!:,, ,91 $,93, 2$9!, 29' !,9$2 !:!,9$:*, 1$,9!,, 3,91$,

., DIA.NOSIS !ANDIN. a.

O"/0itis

 7. T%"si% testis /.

E-idedimitis

d. Hid"%/e&&e

3

., DIA.NOSIS

O"/0itis a#t sinist"a H, T0RAPI Te"a-i 8an) di7e"i#an di I+D> 9 In RL 2, t-m 9 In(e#si /e%taim 1 )"@12 (am 9 In(e#si #et%"%&a/ , m) @12 (am

'

!A! III TIN8AUAN PUSTAKA

A, Anatomi testis

Testis me"-a#an se-asan) st"#t" %")an 8an) 7e"7ent# %;a& den)an #"an !2:$2:$ /m dan 7e"at #"an) &e7i0 2, )". Te"&eta# di da&am s/"%tm den)an ais -an(an) -ada sm7 ;e"ti/a& dan 7iasan8a testis #i"i &e7i0 "enda0 dia7ndin) #anan: Leta# anat%mis testis ada&a0 /ad%&ate"a& dan /"ani%media&. Testis di&i-ti %&e0 tni/a a&7)inea -ada 2@ ante"i%" #e/a&i -ada sisi d%"sa& dimana te"da-at e-idi8mis dan -edi#e& ;as#&e". Sedan)#an e-idid8mis me"-a#an %")an 8an) 7e"7ent# #";a 8an) te"&eta# di se#e&i&in) 7a)ian d%"sa& da"i testis. S-&ai da"a0 a"te"i -ada testis dan e-ididimis 7e"asa& da"i a"te"i "ena&is.

*

Fn)si tama da"i testis ada&a0 mem-"%d#si s-e"ma dan 0%"m%ne and"%)en te"tama test%te"%n. S-e"ma di7ent# di da&am t7&s seminie"s 8an) memi&i#i 2 (enis se& 8ait se& se"t%&i dan se& s-e"mat%)eni#. Dianta" t7&s seminie"s ini&a0 te"da-at (a"in)an st"%ma tem-at dimana se& &e8di) 7e"ada. Pada -e"#em7an)ann8a: testis men)a&ami desenss da"i -%sisi asa&n8a di de#at )in(a& men( s/"%tm. Te"da-at 7e7e"a-a me#anisme 8an) men(e&as#an men)enai -"%ses ini anta"a &ain adan8a ta"i#an )7e"na#&m dan te#anan int"aa7d%mina&. Fa/t%" end%/"ine dan ais 08-%t0a&ams9-tita"89testis ()a  7e"-e"an da&am -"%ses desenss testis. Anta"a min)) #e 12 dan 13 #e0ami&an: testis men)a&ami mi)"asi t"ansa7d%mina& men( &%#asi di de#at /in/in in)ina& inte"na. Ja"in)an i#at testis di7a)i men(adi 2$, &%7s -ada 7a)ian ante"i%" dan &ate"a& testis di7n)#s %&e0 sat &a-isan se"%sa 8an) dise7t tni/a ;a)ina&is 8an) mene"s#an di"i men(adi &a-isan -a"ieta&. La-isan ini &an)sn) 7e"07n)an den)an #&it te"tam s#"%tm. Di se7e&a0 -%ste"%&ate"a& testis 7e"07n)an den)an e-ididimis: te"tama -ada -%%& atas dan 7a
1,

#anan a#an mas# #e da&am ;ena /a;a ine"i%" sedan)#an ;ena s-e"mati#a #i"i a#an mas# #e ;ena "ena&is sinist"a.

B. De9inisi Or:hitis

O"/0itis me"-a#an "ea#si in&amasi a#t da"i testis se#nde" te"0adaine#si. Se7a)ian 7esa" #ass 7e"07n)an den)an ine#si ;i"s )%nd%n): namn ;i"s &ain dan 7a#te"i da-at men8e7a7#an %"/0itis. O"#itis 5in&amasi -ada testis6 da-at dise7a7#an %&e0 7a#te"i ata a#i7at se-ti/emia. Biasan8a #eda testis te"#ena: dan (i#a te"(adi 7i&ate"a& #emand&an se"in) dia#i7at#ann8a: ste"i& tida#  te"(adi 7i&a 7e"siat ni&ate"a&.

C, 0tioogi

O"#itis 7isa dise7a7#an %&e0 se(m&a0 7a#te"i dan ;i"s. 4i"s 8an) -a&in) se"in) men8e7a7#an %"#itis ada&a0 ;i"s )%nd%n)an 5mm-s6. 4i"s &ainn8a me&i-ti C%sa/#ie ;i"s: ;a"i/e&&a: dan e/0%;i"s. Ba#te"i 8an) 7iasan8a men8e7a7#an %"#itis anta"a &ain Neisse"ia )%n%"0%eae: C0&am8dia t"a/0%matis: E. /%&i: K&e7sie&&a -nem%niae: Psed%m%nas ae")in%sa: Sta-08&%/%//s s-.: dan St"e-t%/%//s s-. Pasien immn%/%m-"%mised 5memi&i#i "es-%n imn 8an) di-e"&ema0 den)an imn%s-"esi6 di&a-%"#an te"#ena %"#itis den)an a)en  -en8e7a7 M8/%7a/te"im a;im /%m-&e: C"8t%/%//s ne%%"mas: T%%-&asma )%ndii: Haem%-0i&s -a"ain&enGae: dan Candida a&7i/ans.

11

D, 0pi"emioogi Ke(adian %"/0itis di-e"#i"a#an 1 dianta"a 1,,, &a#i9&a#i. • ! da"i $ &a#i9&a#i -"e-7e"ta& 5&e7i0 mda da"i 1, ta0n6. • Se7a)ian 7esa" #ass 7e"07n)an den)an e-ididimitis •

5e-idi8m%%"/0itis6: dan te"(adi -ada &a#i9&a#i 8an) a#ti se/a"a se#sa& &e7i0 ta da"i 1$ ta0n ata -ada -"ia &e7i0 ta da"i $, ta0n den)an 0i-e"t"%i -"%stat (ina# 5BPH6. 0, #aktor resiko Inst"mentasi dan -emasan)an #atete" me"-a#an a/t%" "esi#% 8an) mm

nt# e-ididimis a#t. U"et0"itis ata -"%statitis ()a 7isa men(adi a/t%" "esi#%. Re&#s "in te"ine#si da"i "et0"a -"%stati/ #e e-idi8mis me&a&i sa&"an s-e"ma dan ;as dee"ens 7isa di-i/ me&a&i ;a&sa;a ata -endesa#an #at. U"et"itis )%n%"e 5)%nn%"0eae6 me"-a#an -en8a#it 07n)an se#sa& 8an) dise7a7#an %&e0 #man neise""ia )%n%""0eae 8an) men8e"an) "et"a -ada &a#i9 &a#i dan end%/e";i -ada
 7a#te"i. Ha& ini a#an menim7&#an -"%ses in&amasi -ada testis 8an) me&i-ti #a&%": "7%": d%&%": tm%": dan n/ti%n &aesa. O"/0itis -a&in) mm dise7a7#an %&e0 ine#si 7a#te"i. 4i"s ma-n t"ama. Ine#si ;i"s 5mm-s6 7isa men)ine#si se/a"a 0emat%)en: sedan)#an ine#si 7a#te"i 7iasan8a me&a&i ine#si sa&"an #en/in) ata me&a&i -en8a#it men&a" se#sa&. ., Mani9estasi kinis Tanda dan )e(a&a %"#itis da-at 7e"-a demam: semen men)andn) da"a0:

#e&a" nana0 da"i -enis: -em7en)#a#an s#"%tm: testis 8an) te"#ena te"asa 7e"at: mem7en)#a#: dan te"a7a &na#: se"ta n8e"i #eti#a 7e"#emi0: 7an) ai"   7esa"5men)edan6: me&a##an 07n)an se#sa&. Se&an)&an)an #&ien ()a da-at 12

mem7en)#a# -ada sisi testis 8an) te"#ena 5M8/8#:2,,!6. Sedan)#an men"t Lem%ne 52,,! > 1$6 maniestasi %"#itis te"mas# demam tin))i: -enin)#atan BCs: #eme"a0an s#"%tm se/a"a ni&ate"a& ata 7i&ate"a&: -em7en)#a#an: dan n8e"i. H, Pemeriksaan penun+ang 

Peme"i#saan "in #&t" 



U"et0"a& smea" 5tes -en8a"in)an nt# #&amidia dan )%n%"0%e6



Peme"i#saan da"a0 CBC 5/%m-&ete 7&%%d /%nt6



D%-&&e"

&t"as%nd:

nt#

men)eta0i

#%ndisi

testis:

menent#an dia)n%sa dan mendete#si adan8a a7ses -ada s#"%tm 

Testi/&a" s/an



Ana&isa ai" #emi0



Peme"i#saan #imia da"a0

I, Penegakan Diagnosis  Anamnesis

Se7a)ian 7esa" -asien den)an %"/0itis datan) den)an #e&0an n8e"i

dan

7en)#a#

-ada

testis.

N8e"i

7e"#isa"

da"i

#etida#n8amanan "in)an sam-ai n8e"i 8an) 0e7at. Ke&0an  7iasan8a dise"tai den)an demam Ke&e&a0an @ mia&)ia: #adan)9 #adan) -asien se7e&mn8a men)e&0 )%nd%n)an: ma&: sa#it #e-a&a.

Ke&0an tam7a0an 7e"-a n8e"i dan -anas saat

 7e"#emi0. Kadan) dise"tai -em7esa"an )eta0 7enin).

1



Peme"i#saan isi#  Pada ins-e#si ditem#an tanda9tanda "adan) -ada testis 8ait> testis 7e"


La7%"at%"im

Pada %"/0itis 8an) dise7e7a7#an %&e0 7a#te"i dan ;i"s te"(adi



 -enin)#atan &e#%sit. U&t"as%n%)"ai US+ da-at di)na#an nt# men8in)#i"#an #emn)#inan t%"si% testis.

8, Diagnosis !an"ing a, Torsio Testis T%"si% testis ada&a0 te"-nti"n8a ni#&s s-e"mati#s: se0in))a te"(adi

0am7atan a&i"an da"a0 #e testis: se0in))a a-a7i&a $9 (am 5)%&den -e"i%d6 tida#  menda-at#an te"a-i a#an te"(adi at"%i testis. Ka"ena -e"si %&e0 ;asa s-e"mati#a inte"na men"n. T%"si% -a&in) se"in) te"(adi -ada sia -7e"tas. T%"si dim&ai da"i #%nt"a#si testis se7e&a0 #i"i: dimana testis #i"i 7e"-ta" 7e"&a
1!

 (a"m (am se0in))a te"(adi %edem testis dan ni#&s s-e"mati#s a#i7atn8a te"(adi is#emia. +am7a"an #&inis t%"si% testis: 7iasan8a -asien men)e&0 n8e"i 0e7at di dae"a0 s#"%tm: 8an) siatn8a mendada# dan dii#ti -em7en)#a#an -ada testis. N8e"i da-at men(a&a" #e dae"a0 in)ina&. Pada -eme"i#saan isi# tam-a# testis mem7en)#a#: &eta#n8a &e7i0 tin))i dan &e7i0 0%"iG%nta& da"i-ada testis #%nt"a&ate"a&. Kadan)9#adan) -ada t%"si% 8an)  7a" a(a te"(adi. Da-at di"a7a adan8a &i&itan ata -ene7a&an ni#&s s-e"mati#s. Keadaan ini 7iasan8a tida# dise"tai den)an demam. Peme"i#saan sedimen "ine tida# menn(##an adan8a &e#%sit da&am "ine dan -eme"i#saan da"a0 tida#  menn(##an tanda in&amasi. Pada t%"si% testis tida# dida-at#an adan8a a&i"an da"a0 #e testis sedan)#an -ada #e"adan)an a#t testis &ainn8a te"(adi -enin)#atan a&i"an da"a0 #e testis. Te"a-i t%"si testis> 516 det%"si mana&: 8ait den)an men)em7a&i#an -%sisi testis #e asa&n8a den)an memta" testis #ea "a0 7e"&a
b, 0pi"i"imitis E-ididimitis ada&a0 "ea#si in&amasi 8an) te"(adi -ada e-ididimis. Rea#si

in&amasi ini da-at te"(adi se/a"a a#t ata #"%nis. Did)a "ea#si in&amasi ini  7e"asa& da"i 7a#te"i 8an) 7e"ada di da&am 7&i97&i: -"%stat ata "et"a 8an) se/a"a as/endin) men(a&a" #e e-ididimis. Da-at -&a te"(adi "e&#s "ine me&a&i d#ts 1$

e(a#&at%"is ata -en8e7a"an 7a#te"i se/a"a 0emat%)en ata &an)sn) #e e-ididimis. Mi#"%7a -en8e7a7 ine#si -ada -"ia de
 -a"ieta&is dan ;is/e"a&is tni/a ;a)ina&is. Da&am #eadaan n%"ma&: /ai"an 8an)  7e"7eda di da&am "%n))a it meman) ada dan 7e"ada da&am #eseim7an)an anta"a  -"%d#si dan "ea7s%"7si %&e0 s8stem &imati# dise#ita"n8a. Hid"%#e& 7isa dise7a7#an %&e0 516 7e&m sem-"nan8a -ent-an -"%/esss ;a)ina&is ata 526  7e&m sem-"nan8a s8stem &imati# di dae"a0 s#"%tm da&am me&a##an "ea7s%"7si /ai"an 0id"%#e&. Ke&0an tama -ada 0id"%#e& adan8a 7en(%&an 8an) tida# n8e"i. Pada -eme"i#saan isi# dida-at#an adan8a 7en(%&an di #ant%n) s#"%tm den)an #%nsistensi #ists dan -ada -eme"i#saan -ene"a
K, Penataaksanaan

Te"a-i s-%"ti 7ed "est: ana&)eti#: e&e;asi s#"%tm. an) -a&in) -entin) ada&a0 mem7eda#an %"/0itis den)an t%"si% testis #a"ena )e(a&a #&inisn8a 0am-i" mi"i-. Tida# ada %7at 8an) diindi#asi#an nt# -en)%7atan %"/0itis #a"ena ;i"s. Te"a-i s-esii# den)an -em7e"ian anti7i%ti/. C%nt%0 anti7i%ti/ 8an) da-at di7e"i#an -ada %"/0itis dianta"an8a> 1.Cet"ia%ne Sea&%s-%"in )ene"asi #eti)a den)an s-e#t"m &as: a#ti;itas )"am9ne)ati ei#asi &e7i0 "enda0 te"0ada- %")anisme )"am9-%siti.

Men)0am7at

 -e"tm70an 7a#te"i den)an /a"a men)i#at sat ata &e7i0  penicillinbinding proteins. De 2$9$, m) @ #) @ 0a"i I4 tida# me&e7i0i 12$ m) @ d 2. D%8/8/&ine Men)0am7at sintesis -"%tein dan -e"tm70an 7a#te"i den)an /a"a men)i#at ,S dan #emn)#inan $,S s7nit "i7%s%m 7a#te"i. Di)na#an da&am #%m7inasi den)an /et"ia%ne nt# -en)%7atan )%n%"e. De 29$ m) @ #) @ 0a"i PO da&am 192 d%sis te"7a)i: tida# me&e7i0i 2,, m) @ 0a"i. .AGit"%misin Men)%7ati ine#si "in)an sam-ai sedan) 8an) dise7a7#an %&e0 st"ain "entan mi#"%%")anisme. Diindi#asi#an nt# #&amidia dan ine#si )%n%""0ea& -ada sa&"an #e&amin. De 1, m) @ #) PO se#a&i: tida# me&e7i0i 2$, m) @ 0a"i !.T"imet%-"im9s&amet%#saG%& Men)0am7at -e"tm70an 7a#te"i den)an men)0am7at sintesis asam di08d"%%&i/. Ummn8a di)na#an -ada -asien  $ ta0n den)an %"/0itis. 13

De
/, Kompikasi

M/Can/e  Hete": 2,,2 da&am Lem%ne 52,,! > 1$6 men8ata#an 7a0
Sam-ai den)an , da"i testis 8an) te"#ena menn(##an 7e7e"a-a de"a(at at"%i testis.

•

+an))an #es7"an di&a-%"#an 391.

•

Kemand&an (a"an) da&am #ass9#ass %"/0itis ni&ate"a&.

•

Hid"%#e& /%mmni/an ata -8%/e&e mn)#in meme"&#an d"ainase 7eda0 nt# men)"an)i te#anan da"i tni#a.

•

A7s/ess s/"%ta&is

•

Ina"# testis

•

Re#"ensi

•

E-idid8mitis #"%nis 1'

•

Im-%tensi tida# mm sete&a0 e-idid8mitis a#t:
•

an) &e7i0 -entin) ada&a0 aG%%s-e"mia 8an) (a0 &e7i0 tida# mm: 8an) dise7a7#an %&e0 )an))an sa&"an e-idid8ma& 8an) diamati -ada &a#i9&a#i  -ende"ita e-idid8mitis 8an) tida# di%7ati dan 8an) di%7ati tida# te-at. Ke(adian #%ndisi ini masi0 7e&m di#eta0i.

M, Prognosis P"%)n%sis -ada -ende"ita %"/0itis se/a"a mm ada&a0 7ai#. Pada -en8a#it

%"/0itis den)an -em7e"ian anti7i%ti/ 8an) te-at se7a)ian 7esa" #ass %"/0itis  7a#te"i da-at sem70 tan-a #%m-&i#asi.

1*

!A! I1 P0M!AHASAN

Se7e&m di&a##an te"a-i: dia)n%sis -ada #ass ini ada&a0 %"/0itis et /asa "et0"itis )%n%"0ea. Dia)n%sis ini dite)a##an 7e"dasa"#an anamnesis: dimana -asien men)e&0 n8e"i dan 7en)#a# -ada 7a0 Ga#a": te"tama testis se7e&a0 #i"i se(a# 2 0a"i 8an) &a& te"asa -anas saat BAK dan dise"tai demam. Pada -eme"i#saan isi# dida-at#an tanda9tanda 8an) mend#n) dia)n%sis 8ait 7en)#a#: 0an)at dan te"asi n8e"i te#an 56 dan #e&a"n8a /ai"an -ti0 da"i OUE. Pada a
2,

!A! 1 K0SIMPU/AN

O"/0itis me"-a#an "ea#si in&amasi a#t da"i testis te"0ada- ine#si:  -en8e7a7 %"/0itis ada&a0 ;i"s 5mm-s6 dan 7a#te"i 5e./%&i: N.)%n%""ea: /0&amidia:#&e7sei&&a: -sed%m%na d&&6. +e(a&a 8an) ditim7&#an ada&a0 7en)#a#  dan n8e"i -ada testis dan #adan) dise"tai demam. Penata&a#sanaan %"/0itis ada&a0 den)an te"a-i s-%"ti 8ait 7ed "est dan e&e;asi s#"%tm. Te"a-i s-esii# 8ait den)an -em7e"ian anti7i%ti#.

21

DA#TAR PUSTAKA

1.

S(ams0ida8at R: De J%n) . 2,,. B# A(a" I&m Beda0. Edisi 2. Ja#a"ta > E+C

2.

0tt->@@da.a/.id@("na&@i&es@J"na&2,2,92,MENDA 2,II.-d 

.

0tt->@@<<<.dd/.ms/.ed@-7&i/@s8m-t%msDiseases@diseases@an/"eas@)a&&st%nes./m

!.

0tt->@@(-#/.dan.ed./n@-i/t"e@a"ti/&e@1'@12@'@$*3*$$!ee  *21'1$111a*1'@32227d791/a$9!79ae!9$*/,$d,7.-d 

22