OPTIMALISASI SISTEM RUJ RUJUKAN UKAN
Dr. Lusi Darmayanti, MPH
ISSUE STRATEGIS 1. TERBA TERBAT TASNY ASNYA A SARANA SARANA PRASA PRASARANA RANA FASYANKES 2. TER TERBA BAT TASN ASNY YA SDM YANG YANG ADA ADA 3. TNGGNY TNGGNYA A BAY BAYA PERA! PERA!ATAN ". MEN MEN#M #MP#K P#KNY NYA A PAS PASEN EN PADA RS TERTENT#
Akses dan mutu Pelayanan kesehatan terganggu u t & u r r y t a m s ( P r i r $ n % a # r $ y r a ( $ n r ' a & $ % S
T$rtiary %ar$
S $ ) * % a r $
Restrukturisasi pelayanan dengan sistem rujukan
REN%ANA AKS PENGEMBANGAN FASYANKES FASYANKES TINGKAT PERTAMA/PRIMER P#SKESMAS, KLNK PRATAMA, (an Fasyan+$s Dasar )ainnya P$m$rinta- (an N'n P$m$rinta- FASYANKES TINGKAT LANJUT
R#MAH SAKT, KLNK #TAMA P$m$rinta(an N'n P$m$rinta-
PENGEMBANGAN SSTEM PELAYANAN KESEHATAN PENYEMPURNAAN STANDAR, PEDOMAN, AKREDITASI
SISTEM RUJUKAN
PENGEMBANGAN TENAGA KESEHATAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN STANDARISASI TARIF REGULASI, MANAJEMEN DAN INFORMASI 7
PENGUATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF
8
INTEGRASI JAMKESDA
SOSIALISASI DAN ADVOKASI
Ba/an A)ur Sist$m Ru0u+an
Selama ini, sisem !"#"$an +uran/ $*$+ti* (an $si$n $a!ena % & Jarak yang ditempuh pasien untuk mendapatkan pelayanan rujukan lebih panjang & Biaya yang diperlukan lebih besar & Waktu yang diperlukan le'i( lama
Ole( $a!ena i"))) Sisem R"#"$an R"ma( Sa$i $r)u (i+$man/+an P$)ayanan +$s$-atan ru0u+an (aat )$i- &$at, t$at, mura-, asti (an aman R$/i'na)isasi Sist$m Ru0u+an Ruma- Sa+it
REG4NALSAS SSTEM R#5#KAN a(a)a- $n/aturan sist$m ru0u+an ($n/an
$n$taan
a(ministrasi
(a$ra-
+$mamuan
atas
$r(asar+an
$)ayanan
$nun0an/
(an
+$s$-atan
yan/
6i)aya-
*asi)itas
m$(is, $)ayanan
t$rstu+tur
s$suai
($n/an +$mamuan, +$&ua)i (a)am
tujuan 1. Mengembangkan Regionalisasi Sistem Rujukan berjenjang di Provinsi dan abupaten!ota. ". Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan
rujukan.
#. Meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan
rujukan sampai ke daerah terpen$il dan daerah miskin. %. Mempertahankan dan meningkatkan mutu
manfaat 1. Pasien tidak berkumpul dan menumpuk di RS besar tertentu. ". Pengembangan seluruh &asyankes di Provinsi dan abupaten!ota dapat diren$anakan se$ara sistematis' e&isien dan e&ekti&. #. Mendekatkan akses pelayanan masyarakat di daerah terpen$il' miskin' dan perbatasan ke pusat rujukan terdekat. %. Regionalisasi Rujukan dapat diman&aatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan terutama pada RS Pusat Rujukan Regional
ALUR RUJUKAN Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
PusatRuj ukan Puskesmas Ruj ukan Regi onal1
Ruj ukan Regi onal l4
Pusat Ruj ukan Pr ovi nsi
RSdiKabupat en/kot a, bal ai Ruj ukan Regi onal 2
Ruj ukan Regi onal3 Ket er angan:
PusatRuj ukankabupat en/kota
RSdi Kabupat en/kota,bal ai Puskesmas
Kl i ni k
Pri mer( GK) Ruj ukanSekunder Ruj ukan Ter si er( t i dakber l akupada daer ah dengan kondi sit ert ent u)
BPM
DPM
*+ Lan$a( Rei-nalisasi
LANGKAH 1 MAPPNG LAK#KAN PEMETAAN FASYANKES 1.Pemeaan sa!ana $ese(aan .i Ka'/K-a "n"$ menea("i .is!i'"si .an $emam"an ela0anan .i 1asilias ela0anan $ese(aan, meli"i% P"s$esmas% a) Pe!a2aan/n-ne!a2aan, ') PONED/n-n3PONED Balai Klini$ R"ma( Sa$i% a) RS Um"m aa" K("s"s ') Klasi4$asi RS 5A, B, 6, .an D7 aa" RS P!aama
'
(e)ra*"+ '
Jen"+ -e%ayanan
PARAM()(R *A+, -,/+AA+
Pe%ayanan !a+ar Pe%ayanan +-e+"a%"+t"$ Pe%ayanan +#. +-e+"a%"+t"$
S/M /)$ter #m#m !an !)$ter "" /)$ter +-e+"a%"+ !an !)$ter "" +-e+"a%"+
Jara$ !an ,a$t# tem-#& Keter+e!"aan tran+-)rta+"
/)$ter +#. +-e+"a%"+
Sarana !an -ra+arana Pe%ayanan a,at !ar#rat 0 I(/
R#an -era,atan Inten+"* Pe%ayanan $amar )-era+" Ka-a+"ta+ tem-at t"!#r ra,at "naPemer"$+aan -en#n1an
LANGKAH 9 MENETAPKAN REGIONALISASI DENGAN PER GUB / SK GUBERNUR A) P!-:insi menea$an R"ma( Sa$i R"#"$an .enan Pa!amee! % .L-$asi RS e!se'" .i Ka'/K-a m".a( .i a$ses -le( RS Ka'/K-a Se$ia! .Memili$i Fasilias .an Tenaa minimal sea!a $elas 6 .RS (a!"s BLU/BLUD B)Ka'"aen/K-a menea$an 1asilias ela0anan $ese(aan .i in$a $e8amaan .an $a'/$-a se'aai P"sa R"#"$an .enan Pa!amee! % .L-$asi m".a( .i a$ses .Memili$i Fasilias .an Tenaa ses"ai san.a!
LANGKAH ; P$ma/ian P$ranPERAN #ntu+ PEMBAGIAN
La+u+an M$6u0u(+an R$/i'na)isasi Sist$m Ru0u+an S$a/ai B$ri+ut 7 A.P$ran Dinas K$s$-atan T$rint$/rasi Pr'8insi, Kauat$n (an K'ta .M$n$ta+an L$8$) P$)ayanan (an 5$nis P$)ayanan (an M$nyia+an Sarana 9Prasaranan (an SDM s$rta m$muat sist$m n*'rmasi t$r+ait ($n/an K$s$-atan Ru0u+an B.P$ran Ruma- Sa+it .P$minaan Fasi)itas K$s$-atan Ru0u+an $r(asar+an !i)ayaA(ministrasi P$m$rinta-an %.P$ran Fa+u)tas K$('+t$ran (an nstitusi Lainnya .P$n$matan T$nan/a R$si($n (an T$na/a K$s$-atan Lainnya a(a RS Ka:K'ta (an Pus+$smas D.P$ran Pusat
LANGKAH < PENGUATAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
A) Pemen"(an SDM ses"ai .enan San.a! Kelas RS aa" P"s$esmas Ra2a Ina B)Pemen"(an Al$es ses"ai .enan San.a! Kelas RS aa" P"s$esmas Ra2a Ina 6)Pemen"(an P!asa!ana, e!mas"$ TIK/I6T ses"ai .enan San.a! Kelas RS aa" P"s$esmas Ra2a Ina
LANGKAH = RS 0an e!ili( se'aai P"sa R"#"$an Mela$"$an Pen0"s"nan Pe.-man Pela0anan Ke.-$e!an 5PPK7 .enan mena8" a.a Pe.-man Nasi-nal Pela0anan Ke.-$e!an 5PNPK7
LANGKAH > Fas0an$es 0an Te!ili( se'aai P"sa R"#"$an Men0"s"n San.a! P!-se."! Oe!asi-nal 5SPO7 'e!.asa!$an PPK 0an ela( .i s"s"n
LANGKAH @ U#i 6-'a La$"$an "#i 8-'a $e2ila0a(an melal"i ?-!$s(- Sisem R"#"$an .i P"sa R"#"$an Rei-nal, 'e!sama Tim K--!.inasi Sisem R"#"$an Tin$a Peme!ina( Dae!a( 0an e!.i!i .a!i % a) Keala Dinas Kese(aan P!-:)/Ka'/K-a ') Tim P!-1esi A(li 8) RSUD .) As$es 0an a$an 'e!!ans1-!masi men#a.i BPJS Kese(aan Dae!a(
LANGKAH PEMBINAAN Mena.a$an Fas0an$es
Pem'inaan
'ai
SDM
LANGKAH Mem'an"n Sisem In1-!masi R"#"$an 5Teleme.i8ine, E3Heal(, .ll7
LANGKAH *+ M-ne: M-ne: .i la$"$an 'e!#en#an, e!mas"$ Ken.ali M"" .an Bia0a .enan Peman1aaan Sisem In1-!masi .an Te$n-l-i M-ni-!in .i la$"$an seia ; '"lan .an .i e:al"asi a.a a$(i! a("n, (asiln0a (a!"s .i "man 'ali$ $ea.a Fas0an$es 0an .i m-ni-! .enan meli'a$an RS R"#"$an Rei-nal, Din$es P!-:/Ka'/K-a .an O!anisasi P!-1esi
REGIONALISASI 5 PERGUB 9 THN 9+*=7 Wilayah Cakupan Rujukan meliputi. Wilayah Cakupan Rujukan 1 (satu) meliputi Kota Bandar Lampung Kabupaten !esa"aran Kabupaten !ringse"u Kabupaten #anggamus dan Kabupaten Lampung $elatan dengan %asilitas !elayanan Rujukan #ertinggi adalah Rumah $akit &mum 'aerah dr.i. bdul *oeloek sebagai Rumah $akit Rujukan Wilayah !ro+insi 1.
REGIONALISASI 5 PERGUB 9 THN 9+*=7 Wilayah Cakupan Rujukan meliputi. Wilayah Cakupan Rujukan , (dua) meliputi Kota *etro Kabupaten Lampung #engah dan Kabupaten Lampung #imur dengan %asilitas !elayanan Rujukan #ertinggi adalah Rumah $akit &mum 'aerah -enderal hmad ani Kota *etro sebagai Rumah $akit Rujukan Wilayah !ro+insi ,.
REGIONALISASI 5 PERGUB 9 THN 9+*=7 Wilayah Cakupan Rujukan meliputi. Wilayah Cakupan Rujukan / (tiga) meliputi Kabupaten #ulang Ba"ang Kabupaten #ulang Ba"ang Barat Kabupaten Way Kanan Kabupaten Lampung &tara Kabupaten Lampung Barat dan Kabupaten !esisir Barat dengan %asilitas !elayanan Rujukan #ertinggi adalah Rumah $akit &mum 'aerah *enggala Kabupaten #ulang Ba"ang sebagai Rumah $akit Rujukan Wilayah !ro+insi /.
)(RMA AS0