Concepción Campus Tres Pascualas
Oclusión
Sofía Machuca | Felipe Daza
Introducci ón
El sistema estomatognático esta constituido por dientes, tejidos periodontales, músculos, articulación y huesos. Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un istema !iológico de"nido. Una de las aristas de la estomatolog#a es la oclusión.
Dos palaras !ue "ienen del griego confor#a este t$r#ino Sto#a ) Ca*idad oral %natus ) Mand#+ula
Sus
funciones
son:
Masticación ucción $eglución %onoarticulación &usto 'espiración Postura Est(tica
-CU/01 e de"ne como el acto de cierre o estado de cierre.
Oclusión Oclusión anterior Es el frente est(tico y la preocupación del paciente, pero tam+i(n de inter(s profesional
&u#a incisi*a ue esta+lecen estos dientes es o+jeti*o de la oclusión en todas las etapas.
Permite la desoclusion inmediata y total de todos los dientes posteriores durante la
Oclusión
2-clusión ideal o normal3
&'o e(iste la oclusión ideal) ni puede e(istir en el ho#re* Para esto se necesita una herencia inalterada , un am+iente optimo, y una historia carente de accidentes, enfermedad o suceso ue altere el patrón de crecimiento.
+nfer#eda d Oclusal
Elementos +ásicos para el análisis terap(utico
Oclusión Funcional Opti#a
Posición articular funcional optima Contactos dentarios funcionales óptimos $irección y magnitud de la fuer4a aplicada en los dientes
,osición -rticular Funcional .pti#a
o
os cóndilos se encuentran en su posición mas superior anterior má5ima en las fosas articulares.
e apoyan contra las pendientes posteriores de las eminencias articulares, con los discos articulares interpuestos adecuadamente.
o
/elació n C$ntric a
Posición de la mand#+ula en ue los cóndilos se encuentran en una posición funcional.
Contactos dentarios funcionales ópti#os
a posición musculo esuel(tica esta+le de las articulaciones solo se mantiene cuando esta en armon#a con una situación oclusal esta+le.
&0os dientes deen tener un contacto unifor#e 1 si#ultaneo* E5aminar el patrón de contacto e5acto de cada diente, ya ue e5isten las llamadas interferencias ue lle*an a desarmon#as oclusales.
Puede e5acer+ar los s#ntomas del . de dolor disfunción de la 6TM.
ho#re 1 0a na turaleza del su #edio es 2nica3 En pacientes con mala oc lusión puede ,ue no halla distu r +ios
Dirección 1 #agnitud de la fuerza aplicada en los dientes
as fuer4as *erticales creadas por los contactos dentarios son +ien aceptadas.
as fuer4as hori4ontales no pueden ser dispersadas de manera e"ca4 por lo ue pueden crear respuestas óseas patológicas
Criterios para una oclusión ópti#a
$e+e darse un contacto uniforme y simultaneo de todos los dientes cuando los cóndilos se encuentran en su posición superanterior má5ima.
Cada diente de+e contactar de manera ue las fuer4as de cierre se generen en el eje longitudinal del diente.
a cantidad de fuer4a ue pueden aplicarse a los dientes anteriores es menor a los posteriores.
os caninos son los mas apropiados para aceptar fuer4as hori4ontales en mo*imientos e5c(ntricos7Tienen ra#ces mas largas y grandes
Máscara facial de ,rotracción co#o trata#iento de Maloclusiones Clase III Paciente de sexo femenino con 10 años de edad, acompañada por la madre, ingresó al consultorio para ser evaluada, en noviembre del año 2009.Durante la revisión por sistema se reportó normalidad. Sin ningn antecedente m!dico de importancia.
Clases De -ngle
Clase III 6rcada inferior ocluye mesial a su relación normal
o
o
o
o
e diagnostica al paciente con una displasia esuel(tica clase /// de 6ngle por de"ciencia ma5ilar. En este caso se reali4a un tratamiento preco4. e inter*iene la estimulación o la modi"cación de la dirección del crecimiento ma5ilar. El tratamiento será lle*ado a ca+o con una mascarilla %acial.
5/-5-MI+'5O M-0 OC06SI.' C0-S+ III
Máscara facial de ,rotracción 6parato ortop(dico para pacientes clase /// esueletal.
-S,+C5OS C0I'ICOS 6lteraciones est(ticas de per"l cónca*o. $epresión en la región infraor+itaria. Tercio medio disminuido. a+io superior corto o retruido y resalta el inferiór. !ar+illa da un aspecto agresi*o.
Máscara facial de ,rotracción
:9 Un *ástago con almohadillas, una en la parte frontal y otra en el mentón ue pasa por la l#nea media de la cara. ;9 Una f(rula ma5ilar, anclada en los primeros molares ma5ilares, confeccionado en alam+re de acero ino5ida+le con un arco anterior ajusta+le y ganchos en los caninos para traccionar el ma5ilar. <9 Elásticos pesados ue se cam+ian todos los d#as hasta terminar el tratamiento.
Caso clínico Moti"o de consulta =Tiene crecimiento de la mand#+ula= y la mama o+ser*a ue cada d#a se *a haciendo más gra*e el pro+lema. +(a#en físico e(tra oral Cráneo meso cefálico, presenta depresión del tercio medio de la cara> de per"l se o+ser*a aun más deprimido este tercio. ? comien4a a notarse f#sicamente el aumento aparente de tama@o de la mand#+ula.
"n#lisis de oclusión $elación molar mesia. $elación canina clase %%%. &ordida cru'ada anterior •
• •
Caso clínico
Radiografía panorámica Dentición permanente, fórmula dental completa para edad, no se observa anomal(as de forma, tamaño ) posición. *o se observa g!rmenes de terceros molares. Radiografía lateral de cráneo +ase craneal anterior corta, #ngulo silla disminuido -ongitud del cuerpo de la &and(bula de tamaño aumentado ) con rotación anterior. %ncisivos superiores con protrusión e inferiores con angulación normal.
5/-5-MI+'5 O
:9 Comien4a con la e5pansión palatina, por medio de aparatos de e5pansión comúnmente utili4ados para acompa@ar la protracción ma5ilar en edades tempranas. $e+en ser "jos, usualmente son tipo Ayra5 o tipo Aass con +andas. ;9 a mascara facial se asegura so+re la cara con almohadillas ue contactan tejidos +landos de frente y mentón. <9 $esde los ganchos de la f(rula ma5ilar superior, se sujetan los elásticos ue se proyectan a la +arra trans*ersa de la mascara facial, pro*ocando fuer4as intensas. B9 El aparato se de+e utili4ar en tiempo completo e5cepto durante las comidas. 9 Pacientes entre a D a@os, de+en hacer uso por un tiempo de < a meses, con re*isiones cada < a B semanas. 9 e utili4a hasta lograr un o*erjet positi*o de ; a B mm.
meses despu!s de colocar la m#scara facial podemos observar una disminución significativa de over )et.
/ meses despu!s de colocar mascara facial se observa una mordida borde a borde.
meses despu!s de colocar mascara facial se observa una mordida borde a borde con des oclusión de dientes posteriores.
CO'C06SI.'
l uso de la m#scara facial de morales es un aparato ortop!dico ue nos brinda muc3os beneficios con su uso aunue el !xito del tratamiento de la clase %%% siempre va a depender de un diagnostico oportuno, adecuado ) en tiempo as( como la colaboración del paciente ) los papas.
s importante reali'ar diagnostico tempranos para tratamientos tempranos ) oportunos ue nos brindar#n un ma)or !xito en el caso de las maloclusiones clase %%% el me4oramiento ue presenta el 3ueso ) los te4idos blandos es optimo ) en muc3os casos disminu)e la necesidad de una cirug(a ortognatica.
https:778883ortodoncia38s7pulicaciones79;7art<3asp
Sofía Machuca | Felipe Daza Curso De Integración Básico Clínico
