Obat Yang Dapat Meneyebabkan Lesi Di Rongga Mulut

Obat yang dapat meneyebabkan lesi di rongga mulut

Telah diketahui bahwa setiap obat dapat menimbulkan reaksi merugikan (adverse (adverse reaction) reaction ) meskipun digunakan dengan dosis sesuai anjuran. Reaksi ini hamper dapat melibatkan banyak  bagian dari tubuh kita. Diketahui bahwa obat-obatan memanifestasikan adverse reaction ke reaction  ke kulit tetapi hal ini juga terjadi pada rongga mulut. Reaksi alergi sebagai respon terhadap pemberian sistemik dari obat dikenal dengan stomatitis dengan stomatitis medicamento medicamentosa sa.. Etiopathogenesis

Obat atau medikasi dapat juga bertindak sebagai irritant   dan menimbulkan respon inflamasi, sekali ia berkontak dengan jaringan mulut. Sering kali, reaksi obat adalah immune-mediated  dan immune-mediated  dan menunjukkan alergi obat. Mekanisme yang berbeda dari terjadinya alergi obat tersebut adalah: Obat berpenetrasi ke epitelium dan bereaksi dengan antibody IgE yang berikatan dengan sel mast. Hal ini diikuti dengan dilepaskannya mediator-mediator inflamasi dan pada akhirnya menimbulkan inflamasi. Reaksi obat dapat juga melibatkan reaksi sitotoksik di mana suatu antibody berikatan dengan obat yang sudah berikatan terlebih dahulu dengan permukaan sel. Hal ini juga diperkirakan bahwa antigen beredar selama periode waktu tertentu untuk memungkinkan sensitisasi sistem kekebalan tubuh pasien. Hal ini membantu dalam memproduksi suatu antibody. Gambaran klinis

Manifestasi klinis yang merugikan dari obat dapat terjadi secara spontan atau setalah beberapa hari dan ditandai dengan misalnya angioedema. Contoh manifestasi lainnya dapat berupa eritema, vesikel atau ulser. Lesi-lesi ini mungkin dapat menstimulasi erosive lichen planus  yang dikenal sebagai reaksi lichenoid. Gambaran miksroskopis. miksroskopis . Gambaran hisopatologi dari bagian yang terkena menunjukkan gambaran non-spesifik memperlihatkan epitelium skuamos stratifikasi menimpa stroma jaringan ikat. Epitelium menunjukkan nekrosis dari keratinosit, edema, hancurnya sel basal dan spongiosis. Stroma jaringan ikat menunjukkan infiltrasi dari limfosit dan eosinophil. Sel

mononukelar atau polymorphonuclear terlihat di bawah epitelium jaringan ikat atau di sekitar  pembuluh darah.

Alergi Obat (obat khusus, sensitivitas obat, stomatitis medikamentosa)

Alergi obat meliputi berbagai reaksi sensitivitas akibat terpapar obat atau bahan kimia namun hal ini tidak berhubungan dengan aktivitas farmakologi atau toksisitas dari bahan-bahan tersebut. Dapat dikatakan setiap obat yang kita ketahui dikenal mampu menghasilkan reaksi alergi pada orang-orang yang sensitif. Obat-obat tertentu, bagaimanapun juga, mempunyai kecenderungan lebih besar unutk menimbulkan reaksi dari pada obat yang lainnya. Selain itu, beberapa pasien  juga mempunyai kerentanan yang lebih besar terhadap obat-obatan dan menghasilkan reaksi lebih mudah dari pada orang lain. Patogenesis dari alergi obat

Satu dari beberapa mekanisme berikut dapat terlibat dalam alergi obat: 

Reaksi yang dimediasi IgE dapat terjadi ketika obat bereaksi dengan antibody IgE yang terikat dengan sel mast, dan selanjutnya melepaskan mediator-mediator kimia



Suatu antibody berikatan dengan obat yang sudah terlebih dahulu berikatan dengan  permukaan sel. Perubahan patologis yang terjadi tergantung dari sel target yang terlibat.



Antigen beredar untuk waktu yang cukup lama, memungkinkan sensitisasi dari system imun pasien dan menghasilkan antibody baru. Selanjutnya pengikatan antigen dan antibody menghasilkan sirkulasi kompleks yang didepositkan pada berbagai bagian, menghasilkan kondisi-kondisi seperti dermatitis. Kelainan yang disebabkan mekanisme ini juga disebut sebagai serum sickness.



Pada reaksi obat nonimmunologic, obat secara langsung mempengaruhi sel mast, menyebabkan pelepasan mediator-mediator kimia. Reaksi ini tidak tergantung pada  produksi antibody.