OBAT SITOSTATIKA

OBAT SITOSTATIKA

Oleh : Dinia Fitriani NIM : 1400051

PENDAHULUAN Sitostatika adalah sat !en"o#atan ntk $e$atikan sel % sel se&ara 'raksional ('raksi tertent $ati)* sehin""a +0 , #erhasil dan 10 , tidak #erhasil(Hani'a .i"n/osastro* 1++)

ont2 Tujuan dan Man faat Obat Sitostatika 1) Pen"o#atan3) Men"ran"i $assa t$or selain !e$#edahan ata radiasi) Menin"katkan kelan"sn"an hid! dan $e$!er#aiki kalitas hid!4) Men"ran"i ko$!likasi aki#at $etastase

Manfaat Obat Sitostatika 1Pen"o#atan 36ontrol Men"ran"i 7e/ala

Jenis dan Penggolongan Obat Sitostatika 7olon"an 7olon"an 7olon"an 7olon"an 

Alkilator anti$eta#olit Prodk Ala$ Hor$on dan Anta"onis



Pen""olon"an o#at #erdasarkan $ekanis$e ker/a ◦

◦

◦

◦

◦

◦

Alk8latin" A"ent Anti#iotik Anti$eta#olit Mitoti& S!indle 8to!rotekti9e A"ents He$ato!oieti& 7roth Fa&tors

GOLONGAN ALKILATOR a. ◦

◦

◦

Siklofosfamid Sediaan : Siklo'os'a$id tersedia dala$ #entk kristal 100* 300* 500 $" dan 1*3 "ra$ ntk sntikan* dan ta#let 35 dan 50 "ra$ ntk !e$#erian !er oral-

Indikasi Leke$ia li$'ositik 6ronik* Pen8akit Hod"kin* Li$'o$a non Hod"kin*: Mielo$a $lti!le* Nero ;lasto$a* <$or Pa8dara* o9ari$* !ar* er9iks* i$ sitokro$ P?450 $en/adi 4? hidroksisiklo'os'a$id dan aldo'os'a$id 8an" $er!akan o#at akti'Aldo'os'a$id selan/tn8a $en"ala$i !er#ahan non en>i$atik $en/adi 'os'ora$id dan akrolein- E'ek siklo'os'a$id di!en"arhi oleh !en"ha$#at ata !eran"san" en>i$ $eta#olis$en8a- Se#alikn8a* siklo'os'a$id sendiri $er!akan !eran"san" en>i$ $ikroso$* sehin""a da!at $e$!en"arhi akti9itas o#at lain-

ont2 b. ◦

◦

◦

Klorambusil Sediaan : 6lora$#sil tersedia se#a"ai ta#let 3 $"- Untk leke$ia li$'ositik kronik* li$'o$a hod"kin dan non?hod"kin di#erikan 1? $"@$3@hari se#"ai dosis tn""al (!ada !en8akit hod"kin $n"kin di!erlkan dosis 0*3 $"@k" #erat #adan* sedan"kan !ada li$'o$a lain &k! 0*1 $"@k" #erat #adan)Indikasi : Leki$ia li$'ositik 6ronik* Pen8akit Hod"kin* dan li$'o$a non Hod"kin* Makro"lon#line$ia !ri$erMekanis$e ker/a : 6lora$#sil (Lekeran) $er!akan $star nitro"en 8an" ker/an8a !alin" la$#at dan !alin" tidak toksik- O#at ini #er"na ntk !en"o#atan !aliati' leke$ia li$'ositik kronik dn !en8akin hod"kin (stadi$ III dan I)* li$'o$a non?hod"kin* $ielo$a $lti!el $akro"lo#line$ia !ri$er (.aldenstro$)* dan dala$ ko$#inasi den"an $etotreksat ata daktino$isin !ada karsino$a testis dan o9ari$-

ont2 c. ◦

Prokarbazin Sediaan : Prokar#a>in ka!sl #erisi 50 $" >at akti'- Dosis oral !ada oran" deasa : 100 $"@$3 sehari se#a"ai dosis tn""al ata ter#a"i sela$a $in"" !erta$a* diikti !e$#erian 150?300 $"@$3 sehari sela$a  $in"" #eriktn8a* ke$dian dikran"i $en/adi 100 $"@$3 sehari sa$!ai hitn" lekosit di#aah 4000@$3 ata res!ons $aksi$al di&a!aiDosis hars tlan"dikran"i !ada !asien den"an "an""an hati* "in/al dan s$s$

◦

◦

Indikasi : Li$'o$a Hod"kinMekanis$e ker/a : Mekanis$e ker/a #el$ diketahi* did"a #erdasarkan alkilasis asa$ nkleat- Prokar#a>in #ersi'at non s!esiBk terhada! sikls sel- Indikasi !ri$ern8a ialah ntk !en"o#atan !en8akit hod"kin stadi$ III; dan I* terta$a dala$ ko$#inasi den"an $ekloreta$in* 9inkristin dan !rednison (re"i$en MOPP)-

ont2 d.

Karboplatin

◦

Sediaan : Ser#k in/eksi 50 $"* 150 $"* 450 $"-

◦

Indikasi : 6anker o9ari$ lan/t-

◦

Mekanis$e ker/a : Mekanis$e !asti $asih #el$ diketahi den"an /elas* na$n di!erkirakan sa$a den"an a"en alkilasi- O#at ini $e$#nh sel !ada se$a tin"kat sikls* $en"ha$#at #iosintesis DNA dan $en"ikat DNA $elali ikatan silan" antar ntai
GOLONGAN ANTIMETABOLIT a. 5-uorourasil (5-FU) ◦

◦

◦

Sediaan : O#at ini tersedia se#a"ai lartan 50 $"@$L dala$ a$!l 10 $L ntk IIndikasi : 6anker !a8dara* kolon* eso'a"s* leher dan ke!ala* Leki$ia li$'ositik dan $ielositik akt* Li$'o$a non?Hod"kinMekanis$e ker/a : i$ ntk 5?FU ini adalah ti$idilat sintetase. Per#edaan res!on ini #erkaitan erat den"an adan8a !oli$orBs$e "en 8an" #ertan""n"/aa# terhada! eks!resi en>i$ ti$idilat sintetase (i$ ini san"at !entin" dala$ sintesis DNA 8ait $er#ah deoksiridilat $en/adi deoksiti$idilat- Diketahi #aha seken !ro$oter dari "en ti$idilat sintetase #er9ariasi !ada setia! indi9id- Eks!resi 8an" rendah dari $CNA
ont2 b . G  m s itab in ◦

◦

◦

Sediaan : O#at ini tersedia dala$ #entk lartan in's 1?1*3 "@$3 Indikasi : 6anker !ar* !ankreas dan o9ari$Mekanis$e ker/a : Se#el$ $en/adi #ahan akti'* "e$sita#in $en"ala$i 'os'orilasi oleh en>i$ deoksisitidin kinase dan ke$dian oleh nkleosida kinase $en/adi nkleotida di? dan tri'os'at 8an" da!at $en"ha$#at sintesis DNA- 7e$sita#in di'os'at da!at $en"ha$#at ri#onkleotida redktase sehin""a $enrnkan kadar deoksiri#onkleotida tri'os'at 8an" !entin" ntk sintesis DNA-

ont2 c. !rkaptopurin ◦

◦

◦

Sediaan : O#at ini tersedia dala$ #entk ta#let 50 $"Indikasi : Leki$ia li$'ositik akt dan kronik* leke$ia $ielo#lastik akt dan kronik* kariokarsino$aMekanis$e ker/a : Merka!to!rin di$eta#olis$e oleh hi!oantin?"anin 'os'ori#osil trans'erase (H7PC<) $en/adi #entk nkleotida (asa$??tioinosinat) 8an" $en"ha$#at en>i$ interkon9ersi nkleotida !rinSe/$lah asa$ tio"anilat dan ?$etil$erka!to!rin ri#otida (MMPC) /"a di#entk dari ?$erka!to!rinMeta#olit ini /"a $e$#ant ker/a $erka!to!rinMeta#olis$e asa$ nkleat !rin $en"ha$#at !roli'erasi sel li$'oid !ada sti$lasi anti"enik-

ont2 d. !t"otr#a ◦

◦

◦

Sediaan :
ont2 e ◦

◦

◦

Sita"abin Sediaan : ial 100 $"@$l* dan ial 1 "@10 $lIndikasi : at !alin" akti' ntk leke$ia* /"a ntk li$!ho$a* leke$ia $enin"eal* dan li$!ho$a $enin"eal- Sedikit di"nakan ntk t$or solidMekanis$e ker/a : Inhi#isi DNA sintesis- Sitosin $e$aski sel $elali !roses &arrier dan hars $en"ala$i !er#ahan $en/adi sen8aa akti'n8a : arasitidin tri'os'at- Sitosin adalah analo" !rin dan #er"a#n" ke dala$ DNA* sehin""a &ara ker/a ta$an8a adalah inhi#isi DNA !oli$erase 8an" $en"aki#atkan !enrnan sintesis dan !er#aikan DNA-
GOLONGAN PRO#$K ALAM a. ◦

◦

◦

$inkristin ($%&) Sediaan : at akti' ntk !en""naan IIndikasi : Leki$ia li$'ositik akt* nero#lasto$a* t$or .il$s* Ca#do$iosarko$a* li$'o$a Hod"kin dan non? Hod"kinMekanis$e ker/a : ;erikatan den"an t#lin dan inhi#isi 'or$asi $ikrot#la* $enahan sel !ada 'ase $eta'ase den"an $en""an"" s!indel $itotik* s!esiBk ntk 'ase M dan S- in#lastin /"a $e$!en"arhi asa$ nkleat dan sintesis !rotein den"an $e$#lok asa$ "lta$at dan !en""naann8a-

ont2 #◦

◦

◦

in#lastin (L;) Sediaan :
ont2 c. ◦

◦

◦

Paklitaksl Sediaan : An>ata (9ial)* E#etael (9ial)* Pas kal#e 'ar$a (9ial) Indikasi : 6anker o9ari$* !a8dara* !ar* #li?#li* leher dan ke!alaMekanis$e ker/a : O#at ini #er'n"si se#a"ai ra&n s!indel den"an &ara #erikatan den"an $ikrot#ls 8an" $en8e#a#kan !oli$erisasi t#lin- E'ek ini $en8e#a#kan terhentin8a !roses $itosis dan !e$#elahan sel kanker-

ont2 d. ◦

◦

'toposid Sediaan :
:

6anker

testis*

!ar*

!a8dara*

li$'o$a

Hod"kin dan non?Hod"kin* leki$ia $ielositik akt* sarko$a ka!osi◦

Mekanis$e ker/a : Eto!osid #eker/a ntk $ennda transit sel $elali 'ase S dan $enahan sel !ada 'ase S la$#at ata 'ase 73 aal- O#at $n"kin $en"inhi#isi trans!ort $itokrondia !ada le9el NADH dehidro"enase ata $en"inhi#isi !take nkleosida ke sel HellaEto!osid $er!akan inhi#itor to!oiso$erase II dan $en8e#a#kan rsakn8a strand DNA-

ont2 . ◦

◦

rinotkan *opotkan Indikasi : 6arsino$a o9ari$* karsino$a !ar sel ke&il* karsino$a kolonMekanis$e ker/a : Irinotekan $er!akan #ahan ala$i 8an" #erasal dari tana$an a$!tothe&a a&$inata 8an" #eker/a $en"ha$#at to!oiso$erase I* en>i$ 8an" #ertan""n" /aa# dala$ !roses !e$oton"an dan !en8a$#n"an ke$#ali rantai tn""al DNA- Ha$#atan en>i$ ini $en8e#a#kan kersakan DNA-

ont2 f. ◦

◦

◦

+aktinomisin ( ,ktinimisin+) Sediaan :
ont2 . ◦

◦

◦

,ntrasiklin  +aunorubisin +oksorubisin !itramisin

Sediaan : Danor#isin tersedia dala$ #entk 30 $" danor#isin hidroklorida den"an $annitol 100 $"- 3 $"@$L (50 $") danor#isin den"an 10 : 5 : 1 rasio $olar distearo'os'atidilkolin : kolesterol : danor#isin- Doksor#isin tersedia dala$ #entk 9ial 10 $" dan 50 $"Indikasi : Leki$ia li$'ositik dan $ielositik akt sarko$a /arin"an lnak* sarko$a ostio"enik* li$'o$a Hod"kin dan non?Hod"kin* leke$ia akt* karsino$a !a8dara* "enitorinaria* tiroid* !ar* la$#n"* nero#lasto$a dan sarko$a lain !ada anak?anakMekanis$e ker/a : Interkalasi den"an DNA* $e$!en"arhi transkri!si dan re!likasi se&ara lan"sn"- Selain it* o#at ini /"a $a$! $e$#entk ko$!leks tri!artit den"an to!oiso$erase II dan DNA- (i$ de!enden A

ont2 k. ◦

◦

◦

/lomisin Sediaan : ;leo$isin sl'at terda!at dala$ 9ial #erisi 15 nit ntk !e$#erian I* IM* ata kadan"?kadan" S6 ata intraarterialIndikasi : 6anker !ar* la$#n" dan ans karsino$a testis dan ser9iks* li$'o$a Hod"kin dan non?Hod"kinMekanis$e ker/a : Men"ha$#at sintesis DNA* ikatan?ikatan DNA ntk selan/tn8a ter/adi !e$tsan ntai tn""al dan "anda-

ont2 0. ◦

◦

◦

1-asparainas Sediaan : O#at ini tersedian dala$ #entk ser#k ntk In/eksi-

Indikasi : Leke$ia li$'ositik aktMekanis$e ker/a : As!ara"inase $en"ha$#at sintesis !rotein $elali hidrolisis as!ara"inase $en/adi asa$ as!artat dan a$onia- Sel leki$ia* terta$a li$'o#last* $e$erlkan as!ara"inase ekso"en* sel nor$al da!at $e$!rodksi as!ara"inaseAs!ara"inase adalah dar s!esiBk ntk 'ase 71-

Golongan %o"&on dan Antagonis a. ◦

◦

◦

Prdnison Sediaan : O#at tersedia dala$ #entk ta#let 5 $" dan ka!ta# 5 $"Indikasi : Leke$ia li$'ositik akt dan kronik* li$'o$a Hod"kin dan non? Hod"kin* t$or !a8daraMekanis$e ker/a : Se#a"ai "lkokortikoid* #ersi'at $enekan siste$ i$n* anti radan"-

ont2 c. ◦

◦

'tinil stradiol Sediaan : O#at ini tersedia dala$ #entk ta#let 0*03 $"* 0*0 $"* 0*05 $" dan 0*5 $"Indikasi : 7e/ala 9aso$otor sedan" ata !arah 8an" dih#n"kan den"an $eno!ase (
ont2 b. ◦

◦

◦

!droksipro stron astat Sediaan : O#at ini tersedia dala$ #entk ta#let 5 $"* 10 $"* 100 $"Indikasi : <$or endo$etri$Mekanis$e ker/a : Men&e"ah sekresi "onadotro!in !ititari 8an" akan $en"ha$#at $atrasi 'olli&lar 8an" $en8e#a#kan !ene#alan endo$etrial-

ont2 d. ◦

◦

◦

*amoksifn Sediaan :
ont2 . ◦

◦

◦

*stostron propionat Sediaan : O#at ini tersedia dala$ #entk ka!sl* in/eksi* to!ikal* $&oadhesi9e* !ellet* dan transder$alIndikasi : <$or !a8daraMekanis$e ker/a : Andro"en endo"en #ertan""n" /aa# terhada! !ert$#han dan !erke$#an"an or"an seks !ria dan $e$!ertahankan karakteristik seks seknder !ada !ria 8an" $en"ala$i deBsiensi andro"en-

Penggolongan obat be"dasa"kan &ekanis&e ke"ja 'Alk(lating Agent ? A$sa&rine ? ;sl'an ? hlora$#&il ? 8&lo!hos!a$id ? I'os!ha$id Stre!to>o&in?
? is!latin ? ar#o!latin ? Da&ar#a>ine ? Pro&ar#a>in? ? Me!halan

ont2 2. ,ntibiotik

a!e&ita#in e Pentostatin 7e$&ita#i

A&tino$i&in D Mithra$i&in

A>a&8tidine 8tara#in a!e&ita#in

;leo$i&in Mito$i&8n Danor#i&i n Mitoantron Door#i&in E!ir#i&in Idar#i&in

e ne Fldara#in ladri#in Mer&a!to!r H8dro8rea in Mer&a!to!r Florora&il in Metotreate on e Pentostatin Mito"a>one

ont2 4. !itotic Spindl 13-

Plakitael (
-

a!e&ita#ine

4-

Fldara#in

5-

Mer&a!to!rin

-

Florora&il

-

Metotreate

-

Leko9orin

+-

Mito"a>on

10-

a!e&ita#ine

11-

Pentostatin

13-

7e$&ita#ine

1-

ladri#in

14-

H8dro8rea

15-

Mer&a!to!rin

1-

1-

Metothreate

1-

Pentostatin

1+-

Mito"a>one

5. %toprotkti 6 ,nts A$i'ostin Dera>oan 

ont2 7. !onocronal ,ntibodis 

8. 9matopoitic Gro:t" Factors





Citi$a# $a#

Eritro!oitin oloni sti$latin" 'a&tors (SFs) Platelet "roth Fa&tors 

Bentuk Sediaan dan #osis da"i Obat Ke&ote"a)i /ntuk Sdiaan  6e$otera!i da!at di#erikan den"an &ara In's* Sntikan lan"sn" (!ada otot* #aah klit* ron""a t#h) dan &ara Di$in$ (ta#let@ka!sl) Dala$ #entk ta#let ata ka!sl 8an" hars di$in$ #e#era!a kali sehari- 6entn"an ke$otera!i oral se$a&a$ ini adalah: #isa dilakkan di r$ah Dala$ #entk sntikan ata in/eksi- ;isa dilakkan di ran" !raktek dokter* r$ah sakit* klinik* #ahkan di r$ah Dala$ #entk in's- Dilakkan di r$ah sakit* klinik* ata di r$ah (oleh !ara$edis 8an" terlatih)-

ont2 +osis Dihitn" #erdasar Las Per$kaan <#h (LP<)- Sedan"kan LP< dihitn" den"an ta#le #erdasarkan tin""i #adan dan #erat #adan- A!a#ila t#h !asien $akin krs sela$a !e$#erian ke$otera!i seri I dan II $aka ntk !e$#erian seri selan/tn8a hars dikr la"i LP;?n8a* $is: ;; J 5 k"* <; J 150 &$* LP< J 1*5$3- Dosis o#at K : 50 $"@$3* #erarti !enderita hars $enda!at o#at 50  1*5 $" J 5 $"-

Efek Sa&)ing Obat Ke&ote"a)i 1) 3) ) 4) 5) ) )

Le$as Mal dan Mntah 7an""an Pen&ernaan Otot dan Sara' Perdarahan Ane$ia 6lit da!at $en/adi kerin" dan #er#ah arna

OBAT SITOSTATIKA

Recommend Documents