Nuevo Formato Anamnesis 2014

Ley 20.201 – Decreto 170/2009 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales

ANAMNESIS Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a l os profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la recoida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante! "uede ser completada por uno o m#s profesionales en el proceso de detección $ evaluación de las NEE que presenta el alumno%a& alumno%a& $ de los apo$os que requiere para aprender aprender $ participar en el conte'to escolar!

1.- IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE No!re $ec%a Naciiento Doicilio actual) Lengua aterna Lengua de uso Escolaridad actual)

Edad actual

F "e#o 'a(s natal)

a&os

eses *el+,ono coprende %a!la coprende %a!la

-rado doinio -rado doinio Esta!leciiento

M

lee escri!e lee escri!e

2.- IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES No!re) Edad) En prese presenci nciaa de ie ie!ro !ro de de la ,aili ,ailia a int+r int+rpre prete te otro otro/a /a

*) elación con el/la estudiante) En prese presenci nciaa de ie ie!ro !ro de de la ,aili ,ailia a int+r int+rpre prete te otro otro/a /a))

3.- IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES No!re)

ol/cargo)

4.- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

5.- ANTECEDENTES FAMILIARES Perso!s "#e $%$e &o e' %(o o %(! )*o "#e so "#e so res+os!,'es e s# &#%!o. No!re 1. 2. 4. 5. 6. .

'arentesco

Perso! res+os!,'e e' eor/

Edad

Escolaridad

3cupación actual

P!re0es&o/

Te'oo/

1

.- ANTECEDENTES SOCIO-ECONÓMICOS SOCIO-ECONÓMICOS S%0#!&% !%'%!r 8usencia del 'adre atrionio legal 'rotección noral 8lco%oliso "istea de salud

8usencia de la adre :onvivencia "o!reprotección Drogadicción Indigente

8!andono 'rogenitores adre "oltera Indi,erencia En,eredad :rónica Isapre

8dopción 'adre "oltero ec%a
*utor Legal "eparación ;;;;;; Incoprensión E.*.".

Señale antecedentes relevantes:

S%0#!&% E&o%&! =ivienda) :asa Departaento *enencia) 'ropia 8rrendada aterial) :eento adera 'iso) *ierra :er?ico N@ de :aas) :on Auien duere el/la enor)

'ie
!icación ) r!ana :onservación) >uena "ervicios) 8gua N@ de %a!itaciones) N@ de Doritorios. otivos)

ural ala Lu<

:apaento egular >a&o/ *ipo);;;;;;;


A0e&ee0es Mr,%os F!%'%!res *.E.L. Espaso,eia Deencia EsAui
:eguera De,. ental Beangioa

Bipoacusia 8utiso 8lco%oliso

Depresión Epilepsia Drogadicción

*.D.B.8. *rast. otor *.>.:.

D.E.8. Intento "uicidio u!eola

.- 6ISTORIA DE DESARROLLO PERSONAL A0e&ee0es Pre!0!'es 1

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES7 SU DIVUL8ACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LE9


ANAMNESIS E!ara
E!ara
=igilancia edica *rataientos 8neia u!eola *o#eia Irradiación Incopati!ilidad B =iolencia =óitos Incoerci!les

E!ara
Edad de la adre) ,ecundación 8rti,icial

*iepo -estación) "(ntoa de 8!orto Intento de 8!orto Eclapsia Desnutrición Dia!etes -estacional *rst.enal Depresión :a(das :onvulsiones Beorragia =.I.B. Ingesta de edicaentos 'lacenta 'revia Dia!etes -estacional


A0e&ee0es Per%!0!'es 'arto) Espont?neo 'resentación) :a!e
Inducido Natural Nalgas *ransverso so de 8nestesia 8s,i#ia

:es?rea otivo $orceps "eco 'reaturo De t+rino 'ostaduro 8spiración de econio 8sa :ervical de :ordón Bipo#ia *uvo asistencia +dica durante el parto "I N3


A0e&ee0es Pos0!0!'es 'eso) 8pego Inediato

*alla) Llanto espont?neo

Ingesta de :alostro

8pgard) "ucción

Deglución

al,oración

:onvulsiones

:ianosis

Ictericia

"oriasis

Incu!adora

adioterapia

so de 3#igeno

$ototerapia

Bospitali
*rans,usión

Lactancia aterna/*iepo)


:.- ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO 9 A LA SALUD DEL*LA ESTUDIANTE ;E' o '! es0#%!0e 0%ee !'<= %!<s0%&o +re$%o> No "( ?es+e&%%&!r@ 'ediatr(a) inesiolog(a) -en+tico) $onoaudiolog(a) Neurolog(a)

'sicolog(a) 'siAuiatr(a) 'sicopedagog(a) *erapia 3cupacional) 3tro)

2

A0e&ee0es Mr,%os e' eor ?&os%<!r e!es@ Desnutrición *rauatisos

3!esidad Ence,alitis

$ie!re 8lta eningitis

:onvulsiones 8sa

Into#icación "ucción

8usencias

Epilepsia

>ronAuitis 3!str.

3titis

Fueaduras

:riptorAuidia

*.E.:.

'ar?lisis

Bepatitis

u!eola

'arotiditis

"arapión

Escarlatina

=aricela

*i,us

euatiso

8nore#ia

$ractura

$iosis

'erdida de :onociiento

:ontroles periódicos de salud

=acunas al d(a

*rataientos dentales

*rataiento Dental

8lergias Bospitali
A'%e0!&% Natural aterna *olerancia Digestiva :oe solo

8rti,icial i#ta olestias digestivas :oe con ayuda

"ólidos Inapetencia

so de sonda

aadera

L(Auidos 8nsiedad

i#ta

*ete


Es0!o A&0#!' e S!'# e'*'! Es0#%!0e =acunas al d(a '+rdida auditiva *rastorno eocional

*rastorno otor '+rdida visual *rastorno conductual

Epilepsia 'ro!leas cardiacos 'arapleCia 'ro!lea !roncoGrespiratorio En,eredad in,ectoGcontagiosa 3tro especi,iAue) 2



ANAMNESIS El o los pro!leas de salud reci!en control/trataiento especi,iAue)

A'%e0!&%/ Peso S#e(o/ Insonio Duere) solo

noral noral noral 'esadillas acopa&ado)

Halo/a para coer !aCo peso tranAuilo *errores nocturnos

H!ueno/a para coer o!esidad inAuieto "ona!uliso

3tro especi,iAue Boras Aue duere) Despierta de !uen %uor


.- CRONOLO8A DEL DESARROLLO SENSORIO MOTOR Des!rro''o Sesor%o Mo0r% ?&os%<!r e!es@ :ontrol ce,?lico "edestación -ateo >ipedestación ov. de garra ov. de 'in
E re'!&% &o !'<#os s%<os &o<%0%$os e' %(o ?!@ eacciona a voces o caras ,ailiares :oprende pro%i!iciones :onductas disruptivas ante) Luces

anipula y E#plora o!Cetos Deanda o!Cetos y copa&(a "onidos

"onr(e !al!ucea grita llora indica o se&ala 'osee evidente descoordinación oCoGano 'ersonas e#tra&as


V%s% "e interesa por est(ulos visuales "us oCos est?n irritados o llorosos 'resenta dolores ,recuentes de ca!e
3

A#%&% eacciona o reconoce voces o sonidos ,ailiares eacciona ante sonidos ,ailiares 'resenta ,recuentes dolores de o(dos La pronunciación oral es adecuada Ba!la con vo< uy !aCa Ba!la con vo< uy alta

-ira la ca!e

Le<#!e e+res%$o El ni&o a se counica pre,erenteente en ,ora ) oral gestual i#to >al!ucea oral o se&as/eite sonidos =ocali
otro especi,iAue) Eite %olo,rases Eite oraciones Ecol?lico/a


Le<#!e &o+res%$o Identi,ica o!Cetos Identi,ica personas :oprende conceptos a!stractos "igue instrucciones siples "igue instrucciones copleCas "igue instrucciones grupales Inicia di?logos Es atingente esponde en ,ora co%erente preguntas de la vida diaria :oprende relatos noticias cuentos cortos ani,estó p+rdida del lenguaCe oral especi,iAue edad y otivos) 3



ANAMNESIS Le<#!e +ros%&o -estos counicativos adecuados Intención counicativa eali
elod(a cin+tica :ontacto visual :ounica deseos

'ro#eia 'ostura adecuada 8clara epara :ounica necesidades


Des!rro''o So&%!' ov. Estereotipados 8utoagresión Llorón/a a!ioso/a Bura&o/a -ritón/a 8legre E#trovertido/a Introvertido/a *(ido/a :on,lictivo/a 'asivo/a >rusco/a "erio/a Kuguetón/a isue&o/a *riste e!elde 8p?tico/a 8gresivo =ago =iolento/a Biperactivo itóano :urioso/a >roista Indi,erente "e relaciona con adultos "e relaciona con sus pares "e relaciona en ,ora cola!orativa >usca copa&(a E#plica ra
1.- ANTECEDENTES ESCOLARES 9 APO9O DE LA FAMILIA Tr!)e&0or%! es&o'!r Edad de ingreso al sistea escolar N@ de colegios en Aue %a estudiado otivo de los ca!ios) Ba repetido curso/s "( No

8sistió a Card(n in,antil odalidad de ense&an
Especial

"( *+cnica

No

otivo)

S%0#!&% !&0#!' :urso actual 8siste regularente

"(

No

Di,icultad de aprendi
"(

No

"(

No

Di,icultad para participar 8poyo ,ailiar en tareas

"(

No

"(

No

:onducta disruptiva B?!itos de estudio

"(

No

"(

No

A&0%0# e '! !%'%! ;Co e$!'=! '! !%'%! e' ese+e(o es&o'!r e' es0#%!0e> satis,actorio

insatis,actorio otivos .

;C#G' es '! res+#es0! e '! !%'%! re0e ! '!s %%&#'0!es es&o'!res e' es0#%!0e> apoyo

castigo

indi,erencia copasión

tensión

4

otra 

;C#G' es '! res+#es0! e '! !%'%! re0e ! 'os %0os es&o'!res e' es0#%!0e> apoyo indi,erencia otra  Especi,iAue el tipo de re,uer
;Q#%es !+o)! e' +ro&eso e !+re%!e ) es!rro''o e' es0#%!0e> adre

padre

%eranos/as

3tros ,ailiares

3tros pro,esionales ...

;Q# e+e&0!0%$!s #es0r! '! !%'%! re0e !' #0#ro es&o'!r e' es0#%!0e> alta incluye al grupo ,ailiar

ediana incluye sólo adre/padre

!aCa no incluye a ningMn ie!ro

;Ore&e '! !%'%! # !,%e0e Hs%&o ) eo&%o!' !e&#!o +!r! e' !+re%!e> 8!os "ólo ,(sico espacios ateriales ventilación luinosidad

"ólo eocional tranAuilo relaCado coprensivo

O,ser$!&%oes/

4


Nuevo Formato Anamnesis 2014

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