NOTULEN BIMBINGAN AKREDITASI POKJA MFK 12 APRIL 2018
Mfk merupakan jendela Rumah sakit Tools MFK terdiri dari HVA (Hazard Vulnerability Analysis), HSI (Hospital Safety Index), PCRA (Pre Construction Risk Assessment), FSRA (Fire Safety Risk Assessment) Assessment) Prinsip MFK adalah Manajemen Risiko Pembuat program MFK harus sudah memahami manajemen risiko Harus ada pelatihan manajemen risiko Harus ada daftar risiko di tinggkat RS Program MFK diawasi oleh K3RS, K3RS, jadi bukan merupakan program K3RS. Semua program MFK harus berdasarkan manajemen risiko Program MFK terdiri dari keselamatan dan keamanan, bahan B3 dan limbahnya, penanggulangan bencana, system proteksi kebakaran, peralatan medis, system pendukung. Daftar risiko harus ada point dan penilaiannya Focus area kepemimpinan dan perencanaan Harus ada daftar undang-undang Izin operasional dan sertifikat laik fungsi Izin TPS Buat daftar undang-undang dan dituangkan di lembar kerja undang-undang Membuat program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan Program manajemen risiko : identifikasi risiko analisis risk grading evaluasi kelola risiko Harus ada laporan penerapan program Setiap program harus ada daftar risiko Harus ada laporan insiden keselamatan RS Formulir laporan insiden sama dengan IKPRS Setiap kejadian/insiden di grading dan di selesaikan dalam 45 hari Ada individu/ tim yang mengawasi program manajemen risiko (K3RS) Pengawas tersebut harus menguasai manajemen risiko Manajemen risiko di buat oleh unit Buat form yang sama untuk mengidentifikasi manajemen risiko Focus area keselamatan dan keamanan Unit kerja yang menjalankan keselamatan dan dan keamanan adalah IPSRS Ada bukti pemeriksaan fasilitas berupa form ceklis Ada kartu pemeliharaan sarana dan prasarana Adanya anggaran berupa bukti biaya pemeliharaan Focus area B3
Adanya tempat pemisahan B3 dan limbah B3 Trolley linen infeksius dan non infeksius dipisah dan dibersihkan setiap hari Setiap tempat B3 ada labelnya Disaster program Menentukan jenis disaster ekternal maupun internal Harus mengisi HVA dan HSI Di igd harus ada ruang dekontaminasi untuk membersihkan pasien2 trauma/korban ledakan/ keracunan B3 HSI digunakan menghitung risiko RS jika ada bencana Setelah selesai simulasi harus ada debriefing Harus menyiapkan code red dan code blue Program proteksi kebakaran Adanya assessmen risiko kebakaran FSRA IGD, OK, HCU harus punya pintu tahan api Jika menggunakan oksigen sentral harus ada tanda bahaya, ada layout, harus ada ventilasi Gas elpiji harus diletakan d luar Harus ada fire patrols (patrol kebakaran) Hydran harus dites sebulan sekali Sprinkle harus rutin dibersihkan Helm2 bukan suatu standar boleh menggunakan rompi yang bias terlihat didalam asap Program pemeliharaan peralatan medis Seluruh peralatan medis di cek setiap hari dan ada parameter (bedsite monitor) Radiologi dicek setiap hari Dalam peralatan medis harus ada wbsite resmi atau merk pabriknya Program utulitas Harus ada simulasi operasional jika ada kegagalan fungsi Ada uji beban listrik dan air minimal 6 bulan sekali Ada program pelatihan MFK
