RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA PONTIANAK Jln. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809
NOTULEN PERTEMUAN Bidang/Bagian Tanggal Kegiatan
Susunan Acara
Jam :
1. Pembukaan 2. Acara Inti 3. Kesimpulan 4. Penutup
Notulen Sebelumnya
-
Topik/Materi
1. Pemantapan Tim Akreditasi Rumah Sakit 2. Pemantapan Komitmen Rumah Sakit dalam pelaksanaan Akreditasi 1. Pembentukan kembali Tim Akreditasi berdasarkan masukan dari Tim
Isi Pembahasan
Pendamping 2. Pemantapan kembali Komitmen dalam pelaksanaan Akreditasi 3. Pembuatan Yel-yel Akreditasi untuk penyemangat dan motivasi 4. Pembagian tugas sesuai bidang dalam pelaksanaan Akreditasi 5.
Kesimpulan
1. Kepengurusan Tim Akreditasi terbentuk dengan formasi baru 2. Penggalangan semangat dan komitmen bersama perlu terus ditingkatkan 3. Pembagian tugas dan koordinastor kerja bidang sudah terlaksana 4. Penetapan jadwal kegiatan pemberkasan dan implementasi oleh masing-masing bidang 5.
Rencana Tindak Lnajut
Persiapan materi rapat hari ke dua
Rekomendasi
-
Mengetahui, Direktur Rumah Sakit
DR. Dr. Hutajulu, Sp.OG, K.Fer NIP 196401141988121002
Pontianak, Notulen
DAFTAR HADIR PESERTA RAPAT AKREDITAS RUMAH SAKIT Tanggal, DAFTAR HADIR No 1
Nama
Pokja Akreditasi
TandaTangan 1
2 3
2 3
4 5
4 5
6 7
6 7
8 9
8 9
10 11
10 11
12 13
12 13
14 15
14 15
16 17
16 17
18 19
18 19
20 21
20 21
22 23
22 23
24 25
24 25
26 27
26 27
28 29
28 29
30 31
30 31
32 33
32 33
34 35
34 35
RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA PONTIANAK Jln. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak Telp (0561) 582809
NOTULEN PERTEMUAN Bidang/Bagian Tanggal Kegiatan Susunan Acara
Jam : 1. Pembukaan 2. Acara Inti 3. Kesimpulan 4. Penutup
Notulen Sebelumnya
1. Pemantapan Tim Akreditasi Puskesmas 2. Pemantapan Komitmen Puskesmas dalam pelaksanaan Akreditasi
Topik/Materi
Isi Pembahasan
Kesimpulan
1. Pembahasan isi instrumen akreditasi : 1. BAB I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 2. BAB II Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas 3. BAB III Peningkatan Mutu Puskesmas 4. BAB IV Upaya Kesehatan Masyarakat berorientasi sasaran 5. BAB V Kepemimpinan dan manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat 6. BAB VI Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat 7. BAB VII Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 8. BAB VIII Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat 9. BAB IX Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) 1. BAB I s.d BAB III Berorientasi pada Bidang Administrasi dan Manajemen Puskesmas 2. BAB IV s.d BAB VI Berorientasi pada Bidang Upaya Kesehatan Masyarakat 3. BAB VII s.d BAB VIII Berorientasi pada Bidang Upaya Kesehatan Perorangan 1. Setiap bidang tidak terlepas dari kegiatan Perencanaan, pelaksanaan dan Evaluasi
Rencana Tindak Lnajut
a. Melengkapi dokumen/prosedur/kebijakan sesuai dengan persyaratan yang tertuang dalam instrument akreditasi Puskesmas dengan di koordinir oleh Bidang Admin. b. Mempersiapkan survey kepuasan pelanggan dalam rangka mendapatkan umpan balik pelayanan dari masyarakat, sasaran dan
c.
d. e.
f. g.
Rekomendasi
h. i. -
pengunjung. Menentukan jenis media yang digunakan dalam melaksanakan. identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat serta umpan balik (Asupan) pelayanan. Dalam penyusunan rencana kegiatan program dan pelayanan melibatkan masyarakat serta pihak terkait lainnya Kegiatan yang sudah tersusun dalam bentuk RUK dan RPK disampaikan kembali kepada masyarakat dalam rangka sosialisasi atau mendapatkan masukan dari masyarakat dan sasaran Menyusun komptensi setiap tenaga Puskesmas berdasarkan jenis tenaga dan jenis pelayanan Mengumpulkan bukti-bukti pelatihan dan sebagainya yang mendukung kompetensi tenaga puskesmas Melaksanakan evaluasi program semester 1 tahun 2016 Mempersiapkan bahan pertemua lintas sektoral
Mengetahui, Direktur Rumah Sakit
DR. Dr. Hutajulu, Sp.OG, K.Fer NIP 196401141988121002
Pontianak, Notulen
DAFTAR HADIR PESERTARAPAT AKREDITAS RUMAH SAKIT Tanggal, DAFTAR HADIR No 1
Nama
Pokja Akreditasi
TandaTangan 1
2 3
2 3
4 5
4 5
6 7
6 7
8 9
8 9
10 11
10 11
12 13
12 13
14 15
14 15
16 17
16 17
18 19
18 19
20 21
20 21
22 23
22 23
24 25
24 25
26 27
26 27
28 29
28 29
30 31
30 31
32 33
32 33
34 35
34 35
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PIMPING Jl. H.M Ardans Desa Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara, kode POS 77253
NOTULEN PERTEMUAN Bidang/Bagian
Admin, UKM dan UKP
Tanggal Kegiatan
23 Juli 2016
Susunan Acara
1. Pembukaan
Jam : 11.00 s.d 13.00
2. Acara Inti 3. Kesimpulan RTL 4. Penutup Notulen Sebelumnya
Garis besar muatan instrument akreditasi berdasarkan BAB
Topik/Materi
1. 2. 3. 4. 1.
Isi Pembahasan
2.
3. 4. Kesimpulan
1. 2. 3.
Pembahasan kriteria 1.1.1 Pembahasan kriteria 1.1.2 Pembahasan kriteria 1.1.3 Pembahasan kriteria 1.1.4 Pembahasan kriteria 1.1.1 10. SK tentang jenis pelayanan 11. Menentukan media untuk mensosialisasikan jenis pelayanan 12. Melaksanakan upaya untuk menjalin komunikasi dengan masyarakat 13. Setiap kegiatan pertemuan dimasyarakat didokumentasikan dalam bentuk laporan 14. Mempersiapkan tahapan perencanaan puskesmas sesuai prosedur dan petunjuk yang berlaku Pembahasan kriteria 1.1.2 15. Mendokumentasikan umpan balik dari masyarakat 16. Melakukan rapat pembahasan hasil umpan balik dari masyarakat 17. Menyusun rencana tindak lanjut upaya perbaiakan dan mensosialisasikan kembali kepada masyarakat/sasaran. Pembahasan kriteria 1.1.3 18. Identifikasi kebutuhan dan masukan sasaran/masyarakat Pembahasan kriteria 1.1.4 19. Membahas penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Draft SK tentang jenis pelayanan sudah tersusun Penanggungjawab mengetahui cara atau metode dalam melaksanakan sosialisasi program dan pelayanan Penangungjawab program dan pelayanan memahami kewajiban untuk : 20. Pelaksanaan upaya menjalin komunikasi dengan sasaran dan masyarakat 21. Pelaksanaan pendokumentasi kegiatan pertemuan dengan masyarakat dan sasaran dalam bentuk laporan 22. Penyusunan rencana program berdasarkan hasil cakupan tahun
Rencana Tindak Lanjut
Rekomendasi
sebelumnya dan hasil identifikasi kebutuhan serta umpan balik pelayanan 23. Penyusunan rekapitulasi saran, masukan dan kritik dari masyarakat setiap bulan 24. Pembahasan hasil Identifikasi kebutuhan dan umpan balik 4. Pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan umpan balik pelayanan 5. Pelaksanaan penyusunan Rencana Usulan Kegiatan 1. Menyusun draf SK tentang Jenis pelayanan 2. Setiap penanggungjawab program dan pelayanan membuat media untuk mensosialisasikan program dan pelayanan kepada masyarakat/sasaran dalam bentuk brosur, leaflet dan surat menyurat 3. Setiap penanggungjawab program dan pelayanan melaksanakan upaya menjalin komunikasi melalui media yang sudah disepakati bersama 4. Setiap penanggungjawab program menyusun rencana kegatan program berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu serta masukan dari sasaran atau masyarakat 5. Mengumpulkan umpan balik (masukan) dari masyarakat/sasaran mengenai program dan pelayanan yang sudah dilaksanakan melalui Buku Catatan Keluhan Pengunjung, sms, telepon, kotak kepuasan pelanggan, angket/kuesioner, media sosial atau pertemuan langsung baik individu maupun kelompok. 6. Setiap penanggungjawab program dan pelayanan melakukan rekapitulasi bulanan terhadap umpan balik/keluhan/masukan dan saran dari masyarakat/sasaran setiap bulan. 7. Merencanakan kegiatan pertemuan pembahasan hasil rekapitulasi umpan balik pelayanan dan program. 8. Menentukan upaya perbaikan berdasarkan hasil pembahasan umpan balik pelayanan dan program 9. Setiap penanggungjawab program dan pelayanan menyusun uapay perbaikan 10. Melaksanakan inovasi program dan pelayanan dalam upaya perbaikan 11. Mendokumentasikan setiap pengarahan dan upaya perbaikan pelayanan dan program yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas 12. Memperbaiki mekanisme kerja dan memanfaatkan tehnologi dalam melaksanakan program dan pelayanan 13. Menyusun dokumen Rencana Lima Tahun Puskesmas 14. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah ada persutujuan usulan-usulan yang sampaikan 15. Menyusun dan mendokumentasikan setiap ada rapat/pertemuan bersama sasaran/masyarakat -
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Karang, Agung, 23 Juli 2016 Notulen
DAFTAR HADIR PESERTARAPAT AKREDITAS PUSKESMAS Tanggal, 23 Juli 2016 DAFTAR HADIR No 1
Nama
Jabatan
TandaTangan 1
2 3
2 3
4 5
4 5
6 7
6 7
8 9
8 9
10 11
10 11
12 13
12 13
14 15
14 15
16 17
16 17
18 19
18 19
20 21
20 21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PIMPING Jl. H.M Ardans Desa Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara, kode POS 77253
NOTULEN PERTEMUAN Bidang/Bagian
Admin, UKM dan UKP
Tanggal Kegiatan
25 Juli 2016
Susunan Acara
1. Pembukaan 2. Acara Inti 3. Kesimpulan RTL 4. Penutup Pembahasan kriteria 1.1.1 s.d 1.1.4
Notulen Sebelumnya
Jam : 11.00 s.d 13.00
Topik/Materi
1. Pembahasan kriteria 4.1.1 2. Pembahasan kriteria 4.1.2
Isi Pembahasan
1. Pembahasan kriteria 4.1.1 25. Kebutuhan Masyarakat akan Upaya Puskesmas dilakukan analisis 26. Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/masyarakat 2. Pembahasan kriteria 4.1.2 27. Pembahasan konsultatif dengan sasaran/masyarakat dan pihak terkait 28. Menerima umpan balik dari masyarakat 29. Pembahasan Umpan balik 3. Pembahasan Kriteria 4.1.3 30. Penanggungjawab UKM mengidentifikasi peluang inovatif 31. Uraian tugas dan komptensi masing-masing penanggungjawab program 1. Setiap jenis kegiatan direncanakan tidak hanya berdasarkan petunjuk dan pedoman tapi juga merupakan kebutuhan dan harapan masyarakat.
Kesimpulan
Rencana Tindak Lanjut
Rekomendasi
2. Umpan balik/asupan dari sasaran/masyarakat diperlukan untuk memperbaiki mutu dan kinerja layanan agar sesuai dengan harapan masyarakat 3. Peluang inovatif diperlukan untuk memperbaiki layanan dan upaya 1. Penanggungjawab UKM menyusun instrument untuk melaksanakan Identifikasi Kebutuhan dan Harapansasaran/masyarakat 2. Menyusun dan menetapkan SOP/Prosedur dan kerangka acuan dalam melaksanakan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat 3. Intrumen identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran akan disebarkan melalui Petugas Puskesmas Pembantu 4. Melaksanakan kegiatan pembahasan konsultatif dengan masyarakat dalam rangka mendapatkan masukan atau umpan balik terhadap program yang dilaksanakan 5. Menyusun dan menetapkan SOP/Prosedur umtuk memperoleh umpan balik dari masyarakat 6. Merencanakan kegiatan inovatif dalam pelaksanaan program serta melibatkan lintas sector dalam merencanakan kegiatan inovatif 7. Menyusun uraian tugas dan kompetensi bardasarkan jenis tenaga dan jenis pelayanan di Puskesmas -
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Karang, Agung, 25 Juli 2016 Notulen
dr.Bartolomius Silvanus Laing Sarinah, SKM NIP. 19830811 201101 1 003 DAFTAR HADIR PESERTARAPAT AKREDITAS PUSKESMAS Tanggal, 25 Juli 2016 DAFTAR HADIR No 1
Nama
Jabatan
TandaTangan 1
2 3
2 3
4 5
4 5
6 7
6 7
8 9 10
8 9 10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PIMPING Jl. H.M Ardans Desa Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara, kode POS 77253
NOTULEN PERTEMUAN Bidang/Bagian
Admin, UKM dan UKP
Tanggal Kegiatan
10 Agustus 2016
Susunan Acara
1. Pembukaan 2. Acara Inti 3. Kesimpulan RTL 4. Penutup Pembahasan kriteria 4.1.1 s.d 4.1.3 UKM
Notulen Sebelumnya
Jam : 10.00 s.d 14.00
Topik/Materi
1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1.
Isi Pembahasan
Kesimpulan
2. 3.
Rencana Tindak Lanjut
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Rekomendasi
Pembahasan tindak lanjut Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Hak dan Kewajiban Sasaran Visi, Misi dan Tata Nilai Puskesmas Jadwal pelaksanaan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Kelengkapan administrasi dokumen setiap kegiatan Pembahasan kembali Visi, Misi dan Tata Nilai Puskesmas Mensinkronkan dokumen antaran UKM dan Admin Penetapan kembali jadwal pelaksanaan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Kesepakatan kelengkapan administrasi dokumen setiap kegiatan Kesepakatan penyampian instrument IKH dan pelaksanaannya : - Jum’at 12-08-2016 : Pengumpulan kuesioner - Sabtu 13-08-2016 : Penggandaan intrumen - Senin 15-08-2016 : Distribusi Instrumen ke Pustu Melaksanakan croos referens Admin melengkapi SOP IKH Setiap program mencari referensi untuk Hak dan kewajiban Sasaran Admin melengkapi SOP sosialisasi Visi, Misi dan Tujuan Puskesmas Penanggungjawab program melengkapi persyaratan komptensi setiap penanggungjawab program Setiap program melakukan identifikasi resiko dari pelaksanaan program Admin membuat format identifikasi resiko pelaksanaan program
-
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Karang, Agung, 10 Agutus 2016 Notulen
dr.Bartolomius Silvanus Laing NIP. 19830811 201101 1 003
Sarinah, SKM
DAFTAR HADIR PESERTARAPAT AKREDITAS PUSKESMAS Tanggal, 10 Agustus 2016 DAFTAR HADIR No
Nama
Jabatan
TandaTangan
1
1
2 3
2 3
4 5
4 5
6 7
6 7
8 9
8 9
10 11
10 11
12 13
12 13
14 15
14 15
16 17
16 17
18 19
18 19
20 21
20 21
22 23
22 23
24 25
24 25
26 27
26 27
28 29 30
28 29 30
