NIOSH 7 Pasos

Metodología de Interv Intervención Preventiva en Ergonomía NIOSH 7 Pasos

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Adaptado por Miguel Acevedo, Ergonomía en Español - www.ergonomia.cl

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NIOSH 7 Pasos La metodología NIOSH llamada de “7 pasos” constituye un sistema reconocido a nivel internacional para el manejo preventivo de las lesiones músculo-tendinosas (LMT) de origen laboral. Este modelo requiere organizar un equipo de trabajo mixto, el “Comité de Ergonomía”, en el que participe personal de la empresa en conjunto con profesionales asesores especialistas, para realizar acciones de mejoramiento continuo en el tema, incluyéndose las actividades señaladas en el siguiente cuadro:





a. Revisión de los registro registross de Accidentes Accidentes del Trabajo Trabajo existentes existentes en la empresa, analizando los factores distintivos de la accidentalidad histórica. b. Análisis de de accidentalida accidentalidad d en forma recurren recurrente, te, para evidencia evidenciarr el curso que sigue el problema, en forma conjunta por el equipo a cargo (Comité de Ergonomía) cada tres meses. Esta información permitirá ir haciendo control del proceso. c. A partir partir de lo anterior anterior se esper esperaa identific identificar ar si existe existe agrupa agrupació ción n de trabajadores lesionados en áreas, procesos o máquinas específicas, las que al concentrar las lesiones serán considerados como “puestos críticos”. La definición de puestos críticos permite enfocar más exactamente los puestos o procesos de mayor preocupación. 2. Preparar Preparar las condicione condicioness para la acción: acción: Se busca busca alcanzar alcanzar el compro compromiso miso Gerencial, así como el compromiso de los trabajadores. a. Establecer Establecer el compr compromiso omiso de de la Gerencia Gerencia en la línea línea de atender los posibles problemas, mediante la definición y difusión de una política directriz dentro del marco de su gestión preventiva global, estableciendo responsables, dando medios y asignando recursos. b. Estimular Estimular el involucrami involucramiento ento de los los trabajadore trabajadoress en las actividad actividades es preventivas, motivando y estimulando el Auto cuidado, y en especial, rescatando conocimientos y prácticas vigentes en la organización, susceptibles de informar de las conductas reales vigentes en los modos operativos de los trabajadores. 3. Crear capacida capacidades des locales: locales: Dar formac formación ión y entrenamient entrenamiento o en los ítems ítems pertinentes al tema, de modo de avanzar hacia que la empresa sea autónoma para abordar estas acciones preventivas, sin depender de agentes externos a ella. a. Se propone propone actualizar actualizar la la capacitaci capacitación ón que a este este respecto respecto debe tener tener la jefatura, la supervisión y a trabajadores-monitores, para ampliar las capacidades de la administración y de los trabajadores para evaluar potenciales problemas músculo-tendinosos. 4. Reunir informac información ión y evidencias evidencias de problem problemas: as: Recopilar Recopilar informac información ión de salud salud





a. Realizar Realizar un Estudio Estudio epidemiológic epidemiológico o acerca acerca de las caracte característica rísticass de la morbilidad consultante en la Sala de Primeros Auxilios durante los dos años precedentes. b. Establecer Establecer un sistema sistema permanente permanente de detección detección y registro registro de de quejas quejas frecuentes de los trabajadores de dolores o molestias, mediante la aplicación semestral de encuestas de síntomas (“Cuestionario Nórdico”) de LMT. c. Identificar Identificar tareas tareas que requieren requieren esfuerz esfuerzos os repetidos repetidos o intensos, intensos, mediante la aplicación del “checklist de Washington”, considerando el apoyo de Monitores entrenados. 5. De Desa sarr rrol ollar lar cont contro roles les:: a. Identific Identificar ar y aplicar aplicar métodos métodos de control, control, eficace eficacess para las tareas tareas que plantean un riesgo de LMT. b. Evaluarlos Evaluarlos una vez vez instituidos instituidos para para ver si han reducid reducido o o han eliminado eliminado el problema. c. Para interveni intervenirr un problema problema mediante mediante accio acciones nes ergonómic ergonómicas, as, podemos podemos usar dos tipos de acciones de control, controles administrativos y controles de ingeniería. i. Control Controles es Adminis Administrat trativo ivos: s: Proced Procedimi imiento entoss y métodos, métodos, definid definidos os por el empleador, que reducen significativamente la exposición a factores de riesgo mediante modificaciones a la forma en que se desempeñan las tareas. Ej.: rotación de puestos, ampliación del ámbito de la tarea, ajustes al ritmo de trabajo. ii. Controles Controles de Ingenier Ingeniería: ía: Cambios Cambios físicos a la tarea tarea que que controlan controlan la exposición a riesgos. Los controles de ingeniería actúan sobre la fuente de los riesgos, sin necesidad de que el trabajador use auto-protección o realice acciones individuales de cuidado. Ej.: cambiar el ángulo de agarre de una herramienta, disminuir el peso de los elementos a cargar, proveer de sillas ajustables.





a. Definir procedi procedimientos mientos de atención atención y derivac derivación ión de trabaja trabajadores dores al al Servicio Médico (interno y/o externo). b. Definir procedim procedimientos ientos de cuidados cuidados médicos, médicos, acentua acentuando ndo la importancia importancia de la detección precoz y del tratamiento oportuno de las LMT a fin de evitar la incapacidad. La notificación precoz promueve un ambiente de apoyo y confianza, de modo que los trabajadores reporten síntomas y/o lesiones en la forma más precoz posible, a fin de lograr su recuperación con intervenciones breves y simples. 7. Crear un program programaa de Ergonomía Ergonomía proactiva proactiva:: Diseñar Diseñar un esquema que que ponga el el énfasis en la prevención de futuros daños. a. Reducir al mínimo mínimo los factores factores de riesgo riesgo de para para LMT al al planear planear nuevas nuevas instalaciones, operaciones o procesos de trabajo. Es menos costoso construir un buen diseño desde el inicio corregir o adaptar más adelante. b. Definir un sistema de de alternancia alternancia de tareas, organiz organizando ando equipos equipos de trabajo en los cuales esté claramente establecido que las personas realizarán gestos y movimientos diferentes a lo largo del turno, mediante cambios y rotaciones periódicas de puesto y posición de trabajo. c. Incorporar Incorporar Ejercic Ejercicios ios de estiramie estiramiento: nto: incorpora incorporarr la práctica práctica de pautas pautas de actividad física específica, dirigida a dar oportunidades de reposo y activación de la musculatura corporal. d. Definir procedi procedimientos mientos de cambio cambio de puesto puesto o tarea: tarea: en armoní armoníaa con lo antes mencionado, definir puestos o espacios de trabajo de baja carga, de modo de poder reubicar en ellos a quienes puedan requerirlo, ya sea como forma de reincorporarse a la tarea, como lugar de alternancia de puesto u otras. e. Organizar Organizar el trabajo trabajo en Equipos Equipos ‘rotativos’ ‘rotativos’:: definir y organi organizar zar equipos equipos que se auto administren y auto controlen y gestionen en forma directa las alternancias de puesto y función, como estrategia participativa y de involucramiento de los trabajadores.

Factores críticos de éxito





Vemos necesario lograr un alto Involucramiento de la supervisión, quienes son los que llevarán adelante las actividades en terreno. Por último, pero no menos importante, se requiere lograr la más alta Motivación del trabajador, para involucrarlo activamente en el éxito del proyecto. Destacamos las capacidades técnicas requeridas en el Personal especialista, quienes en conjunto con la Empresa conforman un equipo que realiza, a lo menos, las siguientes acciones: 1. So Sobr bree las las perso persona nas: s: a. Cap Capaci acitac tación ión de super superviso visores res b. For Formac mación ión de Mon Monitor itores es 2. Sob Sobre re el el Ambien Ambiente te de Tra Trabaj bajo o a. Ejecuc Ejecución ión de de estudio estudio de de puestos puestos de de trabajo trabajo b. Plantea Planteamiento miento de Propuesta Propuestass de mejora mejoramiento miento c. Pr Pres esenc encia ia en ter terre reno no d. Evalua Evaluación ción median mediante te seguimie seguimiento nto conjun conjunto to







Línea de tiempo propuesta (ejemplo) Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic IDENTIFICAR PROBLEMAS Revisi Rev isión ón de reg regist istros ros de acc accide idente ntess Análisis de accidentalidad Identificar “p “puestos cr críticos” PREPARAR LAS CONDICIONES PARA LA ACCIÓN Comp Co mpro romis miso o de la ge gere renc ncia ia Involu Inv olucra cramie miento nto de los tra trabaj bajado adores res CREAR CAPACIDADES LOCALES Actualizar la capacitación de la jefatura Actualizar la capacitación de la supervisión Actualizar la capacitación de monitores REUNIR EVIDENCIAS DE PROBLEMAS Estudio epidemiológico de morbilidad consultante en la Sala de Primeros Auxilios Sistema permanente de detección y registro de quejas Identificar tareas que requieren esfuerzos DESARROLLAR CONTROLES Controles Administrativos Controles de Ingeniería POLÍTICAS DE SALUD PREVENTIVA Procedimientos de atención y derivación Promoción de notificación precoz

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Referencia: Alexander L. Cohen, Christopher C. Gjessing, Lawrence J. Fine, Bruce P. Bernard, James D. McGlothlin. NIOSH Publication No. 97-117: Elements of Ergonomics Programs, A Primer Based on Workplace Evaluations of Musculoskeletal Disorders. March 1997. Disponible en http://www.cdc.gov/ niosh/docs/97-117/

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