PENGANTAR KBM
MATA KULIAH
BIOMEDIK I (Bagian Parasitologi) didik.dosen.unimus.ac.id
Pengertian didik.dosen.unimus.ac.id
Parasitologi adalah ilmu yang
mempelajari jasad renik yang hidup pada jasad lain di dalam maupun di luar tubuh dengan maksud mengambil makanan sebagian atau seluruhnya dari jasad lain yang ditempati dan hidup sementara atau selamanya pada tubuh jasad tersebut 2
Pengertian didik.dosen.unimus.ac.id
Kesehatan masyarakat adalah keadaan masyarakat yang sehat baik jasmani dan rohani yang diupayakan dengan pencegahan, pengobatan dan perbaikan lingkungan biologis, fisik dan sosial. 3
Determinan penyakit didik.dosen.unimus.ac.id
Hubungan antara penyebab penyakit yang disebabkan oleh parasit dengan kesehatan masyarakat ditunjukkan oleh triangle determinan epidemiologi : 1) Hospes/host (inang, pejamu) yaitu hospes definitif, hospes intermediate, hospes reservoir dan hospes paratimik, 2) Agent (penyebab penyakit) yaitu parasit, antara lain : parasit pathogen, parasit apathogen, ektoparasit dan endoparasit, dll 3) Environment (lingkungan) terdiri atas lingkungan biologis, lingkungan fisik dan lingkungan sosial. 4
Simbiose didik.dosen.unimus.ac.id
Hubungan antara host dan agent berdasarkan sifat biologisnya merupakan suatu simbiose yang diantaranya adalah komensalisme, parasit sejati dan mutualisme. Dari segi penularan penyakitnya disebut sebagai vektor yang menurut sifat biologisnya dapat dikategorikan dala vektor mekanik dan vektor biologis. 5
Maping Parasitologi Kes Masy didik.dosen.unimus.ac.id
HOST (manusia & hewan)
AGENT (parasit) ENVIRONMENT (fisik, biologis, soasial) 6
Cakupan materi didik.dosen.unimus.ac.id
KBM I PARASIT YANG PENULARAN DAN SIKLUSNYA MELALUI TANAH DAN NON TANAH
KBM IV PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI KONTAK LANGSUNG DAN TAK LANGSUNG Materi 1 : Flagellata genital penyebab infeksi kelamin Materi 2 : Sarkoptes scabiei penyebab penyakit kudis KBM V PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI MAKANAN DAN MINUMAN Materi 1 : Infeksi cacing pita sapi dan babi Materi 2 : Rizophoda KBM VI PARASIT YANG PENULARANNYA SECARA VERTIKAL / DITURUNKAN Materi 1 : Toxoplasma gondii
Materi 1 : Cacing gelang (Ascaris lumbricoides) Materi 2 : Cacing cambuk (Trichuris trichiura) Materi 3 : Cacing tambang (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) Materi 4 : Cacing benang (Strongyloides stercoralis)
KBM II PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI SERANGGA Materi 1 : Cacing filaria penyebab penyakit kaki gajah Materi 2 : Plasmodium penyebab penyakit malaria
KBM VII PARASIT YANG PENULARANNYA SECARA MEKANIK Materi 1 : Infeksi cacing pita tikus Materi 2 : Infeksi cacing kremi
KBM III PARASIT YANG PENULARANNYA MELALUI KEONG Materi 1
: Cacing hati (Fasciola hepatica) 7
KBM VIII PARASIT PHYLUM ARTHROPODA YANG BERPERAN SEBAGAI VEKTOR PENYAKIT DAN PENYEBAB PENYAKIT Materi 1 : Nyamuk sebagai vektor penyakit
didik.dosen.unimus.ac.id
8
Maping KBM 1 didik.dosen.unimus.ac.id
9
Tujuan Pembelajaran didik.dosen.unimus.ac.id
Tujuan Instruksional Umum : Mahasiswa mampu menggunakan pemahaman tentang berbagai parasit nematoda usus dalam upaya pencegahan penularan parasit dan penyakit yang ditimbulkannya pada manusia. Tujuan Instruksional Khusus : Mahasiswa memahami morfologi, siklus hidup dan penularan, pencegahan penularan, cara diagnosa dan epidemiologi parasit yang penularannya melalui tanah dan non tanah. 10
didik.dosen.unimus.ac.id
Materi KBM I ini mencakup perihal cacing yang siklus hidupnya melalui tanah dan cacing yang tidak memiliki siklus dalam tanah. Beberapa spesies yang masih sering menginfeksi masyarakat dalam kelompok parasit ini diantaranya sebagai berikut :
Kelompok cacing yang siklus hidupnya melalui tanah mencakup 5 spesies dan ke-lima-nya akan diulas pada materi ini, yaitu : Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus), dan Strongyloides stercoralis. Cacing yang tidak memiliki siklus hidup di dalam tanah namun masih sering ditemukan pada masyarakat sebagai cacing usus yang perlu diwaspadai, yaitu spesies Enterobius vermicularis (cacing kremi). 11
Morfologi telur didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing gelang
Cacing kremi
Cacing cambuk
Cacing tambang
12
Morfologi larva didik.dosen.unimus.ac.id
Larva rhabditiform Larva filariform Cacing tambang
Cacing tambang
Cacing benang
Cacing tambang 13
Morfologi dewasa didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing tambang Cacing gelang
Cacing kremi
Cacing cambuk 14
Kamis, 03 Desember 2015
Telur
Dewasa di usus
Keluar bersama tinja penderita Matang di alam bebas ( tanah )
Tertelan masuk ke usus
Tertelan masuk ke mulut
Larynx
Saluran nafas
Usus Halus (menetas)
Paru - paru Jantung kanan
Menembus dinding usus Sirkulasi darah
Siklus hidup A. lumbricoides
Kamis, 03 Desember 2015
Dewasa di usus Usus Halus (menetas)
Bertelur
Tertelan masuk ke mulut
Keluar bersama tinja penderita
Matang di alam bebas ( tanah )
Siklus hidup Trichuris trichiura
Keluar bersama tinja penderita Telur Dewasa di usus
Kamis, 03 Desember 2015
Larva Rhabditi form di alam bebas
Larva Filari form di alam bebas
Tertelan masuk ke usus
Menembus kulit manusia
Larynx Saluran nafas Paru - paru
Sirkulasi darah Jantung kanan
Siklus hidup Cacing Tambang
Siklus hidup S. stercoralis
Direct Cycle II
Larva Rhabditi form keluar bersama tinja penderita
Indirect Cycle
Auto Infectie Interna
Endo Auto Infection = Hyper Infection
18
Kamis, 03 Desember 2015
Direct Cycle I = Auto Infectie Exter
Exo Auto Infection
Kamis, 03 Desember 2015
Siklus hidup S. stercoralis Dewasa di usus
Telur di usus L. Rhabditi form pada tinja
Tertelan masuk ke usus
L. Filari form di alam ( tanah )
Larynx Tembus kulit Saluran nafas
Sirkulasi darah
Paru – paru
Jantung kanan
Direct Cycle II 19
Tertelan masuk ke usus
Kamis, 03 Desember 2015
Dewasa di usus
Telur dalam usus penderita
Larynx
Larva Rhabditi form keluar bersama tinja penderita
Saluran nafas
Di dalam Tubuh penderita
Paru – paru
Larva Filari form
Menembus kulit manusia
Jantung kanan Sirkulasi darah
20
Di alam bebas ( tanah )
Stadium Transisi
♀&♂
Bertelur
Larva Rhabditi form
In Direct Cycle
Larva Larva Rhabditi form Filari form tidak keluar dalam usus ke alam bebas penderita Telur dalam Menembus usus penderita dinding usus
Dewasa di usus
Kamis, 03 Desember 2015
Sirkulasi darah
Tertelan masuk ke usus
Jantung kanan
Paru – paru
Larynx Saluran nafas
Endo Auto Infectie 21
Kamis, 03 Desember 2015
Larva Filari form Larva Filari form di Perineum Larva penderita Menembus Rhabditi form kulit Perineum tidak keluar penderita ke alam bebas Telur dalam usus
Sirkulasi darah
Dewasa di usus
Jantung kanan
Paru – paru
Tertelan ke usus
Larynx
Saluran nafas 22
Exo Auto Infectie
Larva Rhabditiform tidak keluar ke alam
Larva Filariform di usus
Larva Filariform keluar ke alam
Kamis, 03 Desember 2015
Menembus kulit manusia
Telur dalam usus
Sirkulasi darah
Dewasa di usus
Jantung kanan
Tertelan masuk ke usus
Paru – paru
Larynx
Saluran nafas 23
Direct Cycle I
Kamis, 03 Desember 2015
Keluar ke Perineum Dewasa di usus
Bertelur
Media transmisi (tangan, makanan, dll)
Usus besar
Tertelan masuk ke mulut
Siklus hidup E. vermicularis 24
Epidemiologi didik.dosen.unimus.ac.id
Ascaris lumbricoides : Seekor cacing betina dapat bertelur sebanyak 100.000 – 200.000 butir sehari, terdiri dari telur yang dibuahi dan yang tidak dibuahi. Dalam lingkungan yang sesuai maka telur yang dibuahi akan berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang lebih 3 minggu. Spesies ini dapat ditemukan hampir diseluruh dunia, terutama didaerah tropis dengan suhu panas dan sanitasi lingkungan jelek. Semua umur dapat terinfeksi jenis cacing ini. Anak kecil yang sering bermain dengan tanah akan berpeluang besar untuk terkontaminasi oleh telur cacing, mengingat telur cacing ini mengalami pematangan di tanah. 25
Epidemiologi didik.dosen.unimus.ac.id
Trichuris trichiura : Parasit ini terdapat diseluruh dunia terutama didaerah yang beriklim panas dan lembab. Penyebaran seiring dengan cacing Ascaris lumbricoides. Frekuensi yang tertinggi ditemukan di daerah dengan curah hujan yang tinggi. Curah hujan yang tinggi menyebabkan tanah menjadi lembab sehingga sangat sesuai untuk pematangan telur cacing. Pada daerah pertanian dengan jenis tanaman sayuran biasanya kotoran manusia dimanfaatkan untuk penyemprotan tanaman sehingga perlu diwaspadai dalam pencucian sayuran sebelum dikonsumsi 26
Epidemiologi didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing tambang : Cacing dewasa hidup dirongga usus halus dengan mulut yang besar melekat pada mukosa dinding usus. Cacing betina Necator americanus tiap hari mengeluarkan telur kira – kira 9000 butir , sedangkan Ancylostoma duodenale kira – kira 10.000 butir. Penyebaran parasit pada waktu ini disebabkan oleh migrasi penduduk dan meluas ke daerah tropik dan sub tropik. Diperkirakan bahwa cacing tambang diseluruh dunia menghinggapi 700 juta orang, menyebabkan kehilangan darah sejumlah 7 juta liter sehari, yaitu jumlah darah lebih dari sejuta manusia, sebanyak darah orang – orang yang berdiam di Washington, Taipeh atau Bangkok. 27
Epidemiologi didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing benang : Penyebaran infeksi Strongyloides seiring dengan infeksi cacing tambang, tetapi frekuensinya lebih rendah di daerah dengan iklim sedang. Infeksi terutama terdapat di daerah tropik dan sub tropik, dimana panas, kelembaban dan tidak adanya sanitasi menguntungkan lingkaran hidupnya yang bebas. Di Amerika Serikat hal ini terjadi di bagian selatan, di daerah luar kota
28
Epidemiologi didik.dosen.unimus.ac.id
Enterobius vermicularis : Infeksi kosmopolit. Manusia merupakan satu-satunya hospes definitif Enterobius vermicularis dan tidak diperlukan hospes perantara. Banyak terjadi pada kelompok masyarakat dengan higyene dan sanitasi buruk. Rentan infeksi pada kehidupan asrama dengan tempat tidur bersama-sama.
29
Penegakan diagnosis didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing gelang & cacing cambuk : Diagnosa pasti dengan cara menemukan telur atau cacing dewasa pada faeces yang dapat diperiksa secara langsung maupun tak langsung dengan metode konsentrasi. Cacing tambang : Diagnosa pasti untuk infeksi cacing tambang dengan cara menemukan telur, larva atau cacing dewasa pada faeces. Diperiksa dengan teknik langsung maupun tak langsung dengan metode konsentrasi 30
Penegakan diagnosis didik.dosen.unimus.ac.id
Cacing benang : Diagnosa pasti dapat ditegakkan dengan ditemukannya larva pada daerah perianal diperiksa dengan metoda graham scoth. Ditemukan telur atau larva pada faeses penderita yang diperiksa dengan cara langsung maupun konsentrasi menggunakan teknik pengapungan dan pengendapan. Cacing kremi : Diagnosis pasti : pemeriksaan apusan perianal malam atau pagi hari metoda graham scoth Ditemukan telur atau cacing dewasa 31
didik.dosen.unimus.ac.id
32