NCP dan Menu Untuk Pasien Gastritis Soal Kasus
Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Dietetik
Disusun Oleh : Ismi Hanisyah
P2.06.31.1.10.019 P2.06.31.1.10.019
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA JURUSAN GIZI 2012
Soal Kasus An. Y, Usia 5 tahun dengan BB : 20 kg, TB : 110. Mengalami demam
(suhu ), muntah-muntah, BAB encer frekuensi >10 kali sehari., Nafsu makan berkurang, hasil recall <90%. Hasil diagnosis dokter an. Y mengalami Gastritis Akut. Saat ini anak diberi terapi melalui intravena (infus) untuk mencegah dehidrasi.
Pembahasan 1. NCP (Nutrition Care Process) A. Assesment
Antopometri
BB
: 20 kg
TB
: 110 cm
Usia
: 5 tahun
BBI anak = (umur(th) x 2) + 8 = (5 × 2) + 8 = 18kg
Status Gizi (Standar Deviasi dari kriteria BB/U, TB/u, dan BB/TB) 1. BB/U BB : 20 kg Median BB(umur) : 18,7 kg
2. TB/U TB : 110 cm Median TB(umur) : 113,1 cm
3. BB/TB
BB : 20 kg
TB : 110 cm
Median BB(TB) : 19,6 kg
Data Biokimia -
Pemeriksaan fisik
Demam (suhu 39oC)
Muntah-muntah
BAB encer frekuensi >10 kali
Dietary History Nafsu makan berkurang Hasil recall <90% Riwayat Personal
Anak diberi terapi melalui intravena (infus) untuk mencegah dehidrasi.
B. Diagnosa
Domain Intake Kurangnya asupan energi berkaitan dengan nafsu makan yang berkurang ditandai dengan hasil recall <90%. Kurangnya asupan cairan yang berkaitan dengan terjadin ya dehidrasi
Domain Klinis Demam (suhu 39oC) berkaitan dengan infeksi virus dan bakteri ditandai dengan muntah-muntah dan BAB encer frekuensi > 10 kali
Domain Perilaku
-
C. Intervensi Gizi
Tujuan
Memberikan zat gizi yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan gizi
Memelihara status gizi pasien
Memperbaiki pola dan kebiasaan makan
Mengurangi gejala dan keluhan pasien
Mencegah terjadinya komplikasi penyakit
Menghindari makanan yang menjadi pemicu terjadinya pen yakit
Prinsip Diet
Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan
Rendah lemak
Tinggi cairan
Syarat Diet :
Makanan biasa. 1550 kkal
Energi dan zat gizi sesuai dengan kebutuhan
Rendah lemak (<30% dari TKE)
Tinggi cairan (ditambah dengan diberikannya infus)
Konsistensi sesuai dengan kondisi penyakit pasien
Porsi kecil dan sering
Menghindari makanan yang mengandung bumbu yg merangsang
Konseling :
Memberi motivasi untuk makan
Edukasi tentang pentingnya makanan teratur
Edukasi tentang mengunyah makanan dengan baik dan tidak terburu buru
Kebutuhan Gizi
Energi : 90kal/Kg BB/Hari = 90kkal x 18 kg = 1620 Kkal
Protein : 2gr/Kg BB/Hari = 2 x 20 kg = 40 gram
Lemak : 20% dari total energi = 20% x 1620 = 36 gram
Karbohidrat (sisa dari energi setelah dikurangi protein dan lemak) : 1620-484 = 1136 kkal =284 gram
D. Monitoring
Nafsu makan bertambah
Tidak muntah-muntah dan BAB normal
BB bertambah / normal
Penyakitnya tersembuhkan dan tidak kambuh
E. Evaluasi
Apakah makanan dapat diterima?
Apakah BB bertambah / menjadi normal?
Apakah nafsu makannya bertambah?
Apakah penyakitnya sembuh dan tidak kambuh-kambuh lagi?
Apakah tidak mengalami muntah-muntah lagi dan BAB pasien normal?
2. Contoh Menu Sehari
Bubur Ayam
Pepaya
Snack Pagi
Siang
Pudding Mangga
Nasi
Sayur Sop
Tempe Goreng
Snack Siang
Malam
Bubur Kacang Ijo(tanpa santan)
Tim Telur Ayam Wortel
Makan Diantara
Kue Apem
Waktu
Nama
Bahan
Berat
Makan
Masakan
Masakan
(g)
Pagi
Energi
Protein
Lemak
Karbohidrat
150
238,5
7,6
3,1
42,9
Pepaya
100
39
0,6
0,1
9,8
45
29,2
0,2
0,1
7,7
Agar-agar
25
0
0
0
0
Gula Pasir
35
135,4
0
0
35
Santan
30
21,3
0,2
20
0,9
Nasi
Beras
100
361
6,7
0,6
79,5
Sayur Sop
Daging sapi
25
67,3
6,2
4,5
-
Buncis
50
17,5
0,9
0,2
4,0
Kentang
50
46,5
1
0,1
10,8
Wortel
50
21
0,6
0,15
4,65
Bubur Ayam Pepaya Potong
Snack
Pudding
Mangga
Pagi
Mangga
Harum manis
Siang
Tempe
Tempe
45
89,6
8,6
3,5
7,7
Minyak
7
60,3
-
7
-
Kac. Hijau
30
34,8
2,3
0,2
6,2
Gula Aren
8
29,5
-
-
7,5
Beras
50
180,5
3,3
0,3
30,8
Telur Ayam
55
85,3
6,9
5,8
0,6
Wortel
35
14,7
0,5
0,1
3,25
Minyak
5
43,1
-
5
-
50
94
1,1
2,1
17,8
1.608,5
40,8
34,75
277,9
Goreng
Snack
Bubur kac.
Sore
Hijau
Malam
Nasi Tim Telur Wortel
Makan
Kue Apem
Diantara Total
