Cuello
MUSCULOS DEL CUELLO
Región Posterior Región Lateral Región Anterior
REGIÓN POSTERIOR O NUCA -Plano Superficial Músculo Trapecio: Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vérte bra dorsal. Origen: Fibras superiores desde el occipital occ ipital hasta la A. espinosa de la 7 cervical. cer vical. Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal. Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apófisis espinosa de la 12 dorsal. Inserción: Fibras superiores 1/3 externo exter no del borde superior de la c lavícula. Fibras medias en el acromión. acr omión. Fibras inferiores borde superior de la espina del omóplato Acción: elevación del hombro (elevación y rotación del omóplato) Aducción •
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-Plano Medio Esplenio de la Cabeza Se origina en las 3 o 4 primeras vértebras dorsales, apófisis espinosa de la 7 cervical y ligamento de la nuca. Se inserta en el occipital y la mastoides. Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado. Bilateral extensión e hiperextensión Esplenio del cuello Se origina en las apófisis espinosas de la primera a la sexta dorsal. Inserción apófisis transversas de las 2 a 3 primeras vértebras cervicales. Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado. Bilateral extensión e hiperextensión.
Semiespinoso de la Cabeza (complejo mayor) Origen: Es un músculo alargado. Apófisis transversas de las primeras seis o siete vértebras torácicas y la séptima vértebra cervical, así como las apófisis articulares de las vértebras cervicales cuarta a sexta. Inserción: Hueso occipital, entre las líneas nucales superior e inferior. Inervación: Los cinco primeros nervios cervicales. Acción: Su contracción bilateral extiende la cabeza y la unilateral la hace girar al lado opuesto del músculo que se contrae.
Longuísimo de la Cabeza (complejo menor) Origen: Músculo largo del cuello, delgado, situado por fuera del músculo complexo mayor. Apófisis transversas de las cuatro vértebras torácicas superiores y apófisis articulares de las últimas cuatro vértebras cervicales Inserción: Apófisis mastoides del hueso temporal. Inervación: Inervaciones múltiples. Acción: Su contracción bilateral extiende la cabeza y la unilateral genera flexión lateral y rotación cefálicas al mismo lado del músculo que se contrae.
-Plano Profundo Semiespinoso del Cuello Origen: se extiende sobre la nuca y parte superior del dorso, desde el occipital hasta la sexta vertebra torácica. Inserción: en el vértice de las apófisis transversas de las seis primeras vertebras torácicas y en las apófisis transversas de las c uatro últimas cervicales. Acción: extiende la cabeza y la inclina hacia e l lado del musculo contraído.
Músculos Intertransversarios del cuello: Inserción entre las apófisis transversas de las vértebras c ervicales. Acción: Son inclinadores de la cabeza. Si se contrae unilateralmente se inclinan hacia su lado respectivo y si lo hacen ambos lados mantienen erecta la cabeza.
Músculo recto lateral de la cabeza: Fascículo carnoso, cilíndrico más bien que aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis. Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso). Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.
Recto Mayor de la Cabeza Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna cervical. Inserción: en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero occipital por arriba. Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical Inervación: plexo cervical profundo. Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente.
Recto Menor de la Cabeza Origen: Músculo cuadrilátero situado por detrás del Recto anterior mayor. Inserción: Va de la apófisis bacilar a la cara anterior De las masas laterales del atlas. Innervación: Por el nervio cervical. Acción: Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral.
Oblicuo Inferior de la Cabeza
Surge Desde La Masa Lateral Del Hueso Atlas. Este Músculo Pasa Superior Y Posteriormente A La Mitad Lat eral De La Línea Nucal Inferior Del Hueso Atlas. Es Inervado Por El Nervio Suboccipital, La Rama Dorsal Del Primer Nervio Espinal. Este Actúa En La Articulación Atlanto-Occipital, Extendiendo Y Flexionando La Cabeza Hacia El Mismo Lado De La Ubicación Del Músculo.
Oblicuo Superior de la Cabeza
Es Un Músculo Que Se Encuentra En La P arte Profunda, Forma Parte Del Triángulo Suboccipital, Y Es Rodeado Por El Nervio Occipital Mayor. Se Origina En La Apófisis Espinosa Del Axis Se Inserta En La Superficie Posteroinferior De La Apófisis Transversa Del Atlas. Este Musculo Es Responsable De La Rotación De La C abeza, En Relación Al Atlas Y El Axis (Articulación Atlanto-Axoidea). Este Se Encuentra Por Debajo Del Músculo Semiespinoso De La Cabeza Y El Trapecio.
Irrigación e Inervación Función: realizar movimientos del cuello, flexión, extensión, lateralidad, circunducción. Región anterior Ramas de la arteria occipital Ramas posteriores del plexo cervical C1-C8
REGIÓN LATERAL •Cutáneo del cuello o Platisma Músculo ancho y delgado, situado en la parte lateral del c uello, por debajo de la aponeurosis superficial. Inserción: Por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la línea me dia, y se pierden en los músculos cutáneos de la cara. Inserción: Rama cervicofacial del facial. Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes). Cuando mantiene un tono muscular permite que las venas superficiales del cuello se dilaten y fluya la sangre venosa. •Esternocleidomastoideo(*) Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tór ax a la apófisis mastoides. Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. Por arriba se inserta en la apófisis mastoides del hueso Temporal y en el hueso occipital. Inervación: Espinal y plexo cervical. Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto). Si se c ontraen los dos esternocleidomastoideos puedo realizar flexión de la cabeza, pero si c ontraigo además de la porción clavicular, la esternal puedo levantar la cabeza.
- Músculos escalenos M. Escáleno anterior: Inserción: en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical. Por abajo por un tendón único en la primera costilla Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales Acción: Elevan la costilla desde la región ce rvical. Inclina o mantiene fija la columna cervical. M. Escáleno medio: Inserción: Arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas. Inervación: Ramas anteriores de los nervios cerviales, tercero y cuarto.
M. Escáleno Posterior: Inserción: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla. Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto. Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical.
Irrigación e Inervación
Ramas de la carótida externa Platisma (VII) Esternocleidomastoideo (XI – C2) Resto por ramas del plexo cervial
REGIÓN ANTERIOR Músculos Prevertebrales Recto anterior mayor de la cabeza: Origen: Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna cervical. Inserción: Por arriba en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero occipital. Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical. Inervación: Por el plexo cervical profundo. Acción: Flexiona la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente. Recto anterior menor de la cabeza: Origen: Músculo cuadrilátero situado por detrás del recto anterior mayor. Inserción: Va de la apófisis bacilar a la cara anterior de las masas laterales del atlas. Innervación: Por el nervio cervical. Acción: Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral.
•Largo del cuello: Origen: Músculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal. Inserción: Porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior del
atlas a los tubérculos anteriores transversales, de la tercera a la sexta vértebra cervical. Porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a los tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales. Porción longitudinal que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres primeras vértebras dorsales.
Inervación: Por los cuatro primeros cervicales. Acción: Flexor de la columna cervical.
Irrigación e Inervación
Ramas de la A. carótida externa y la A. cervicales ascendentes
Ramas anteriores del plexo cervical
C1-C4
Músculos suprahioideos (Mandíbula temporal /hueso hioides): Son depresores de la mandíbula y e levadores del hueso hioides. –
Plano Profundo: •Genihioideo: Músculo cilindroide situado por encima del Músculo Milohioideo. Inserción: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del hioides. Inervación: por el Nervio hipogloso. Acción: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador del hioides si se fija en e l maxilar inferior.
Plano Medio: •Milohioideo: Músculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma el suelo de la boca, en conjunto con el genihioideo. Inserción: por arriba en el maxilar inferior; por abajo en el hiodes y en la línea blanca suprahiodea. Inervación: por el nervio maxilar inferior. Acción: eleva el hueso hiodes y la lengua.
Plano Superficial: Músculo digástrico: Forma un arco largo de concavidad hacia arr iba va de la base del cráneo a la parte media del maxilar inferior. Inserción: consta de dos porciones o vientres: posterior insertado en la parte interna de la apófisis mastoides y una anterior que se dirige hacia arriba y hacia adelante y va insertarse en el maxilar inferior. Inervación: Vientre posterior por el facial y e l glosofaringeo el vientre anterior por el maxilar inferior Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arr astra el hioides hacia atrás. Músculo Estilohioideo: Es un músculo delgado, alargado y fusiforme
Inserción: por arriba se inserta en la parte externa de la apófisis estiloides; por abajo en la car a anterior del cuerpo del hiodes. Inervación: por el Nervio facial. Acción: eleva el hiodes.
Irrigación e Inervación Ramas de la A. facial y A. lingual Digástrico (VII – V3) Estilohioideo (VII) Milohioideo (V3) Geniohioideo (XII)
Músculos infrahioideos (Hueso hioides / esternón): Descienden la laringe y la mandíbula cuando su punto de apoyo es en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados.
Plano Superficial: •Esternocleidohioideo: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del tórax al hueso hioides. Inserción: Abajo en la extremidad interna de la clavícula y el esternón; arriba en el borde inferir del hioides. Inervación: Asa de hipogloso. Acción: desciende el hioides.
•Omoidohideo: Músculo digástrico (dos vientres) que va del hueso hioides al borde superior de la escápula Inervación: Asa de hipogloso. Acción: Baja el hueso hiodes inclinándolo hacia atrás.
Plano Profundo: •Esternotiroideo: Músculo ancho y acintado, situado debajo del esternocleidohioideo.
Inserción: Abajo cara posterior del esternón y primer cartílago costal. Arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides. Inervación: Asa del hipogloso. Acción: Baja la laringe y el hioides.
•Tirohioideo: Inserción: Va del cartílago tiroides al borde inferior del hioides. Inervación: Por un ramo del hipogloso. Acción: Baja el hioides.
Irrigación e inervación
Ramas de la A. carótida externa y la A. tiroidea inferior Hipogloso (XII)
Fascias del cuello
Lámina superficial de la fascia cervical Lámina pretraqueal de la fascia superficial Lámina prevertebral de la fascia profunda Vainas viscerales Vainas vasculares
