Fascia del Cuello Los diferentes elementos musculares, vasculonerviosos y viscerales que constituyen el cuello están envueltos por membranas conjuntivas denominadas fascias. Su función radica principalmente, en la compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción. En el cuello se describen tres fascias, cervical superficial, media y profunda; y dos vainas, carotidea y visceral, las cuales describiré brevemente a continuación:
Fascia Cervical Superficial [De color rojo en la figura]
Se inserta superiormente en el reborde mandibular, desde donde desciende, insertándose en el
hioides,
reborde
clavicular
y
manubrio
esternal.
Envaina
a
los
músculos
esternocleidomastoideo y trapecio. Por sus láminas profundas participa en la constitución constitución de las celdas submandibular y parotídea superiormente, y el espacio supraesternal [de Burns] inferiormente al desdoblarse a nivel de l a escotadura yugular del manubrio esternal. Fascia Cervical Media o Pretraqueal [De color púrpura en la figura]
Presenta dos láminas: superficial y profunda; las cuales envainan a los músculos de la región infrahioidea.
Su lámina superficial, que envaina al vientre superior del músculo omohioideo y al esternohioideo
Su lámina profunda, que envaina a los vientres del músculo esternotiroideo.
En la región infrahioidea, a nivel de su línea media, convergen la fascia cervical superficial y ambas láminas de la fascia cervical media, formando una línea blanca en el cuello
Fascia Cervical Profunda o Prevertebral [De color naranja en la figura]
Tapiza a los músculos prevertebrales: el recto anterior de la cabeza, el recto lateral de la cabeza, el largo de la cabeza y el largo del cuello; y a los elementos vasculonerviosos de dicha región. Vaina Carotídea [De color marrón en la figura]
Envaina al eje vasculonervioso carotídeo constituido por: la arteria carótida común y la vena yugular interna, anteriormente; y por el nervio vago o neumogástrico, posteriormente. Vaina Visceral del Cuello [De color azul y verde en la figura]
Recubre a las vísceras cervicales: faringe, laringe, tráquea, esófago, tiroides y paratiroides.
Triángulos del Cuello El cuello está dividido en dos triángulos, esta división lo hace el musculo esternocleidomastoideo (ECM), dividiéndolo así en triangulo anterior y triangulo posterior.
Estos triá ngulos á su vez se encuentrán divididos por los vientres del mu sculo digástrico y los vientres del musculo omohioideo. Triangulo anterior Presenta cuatro subtriangulos: Triángulo submentoniano.- Sus límites laterales son los vientres anteriores del musculo digástrico, su límite inferior corresponde al hioides y el piso está formado por le musculo milohioideo. Contiene a los ganglios linfáticos Grupo IA y la Vena yugular anterior. Triángulo submandibular.- Esta dado por los dos vientres del músculo digástrico y el borde inferior del maxilar como base superior. El piso del triángulo submandibular está constituido por el músculo milohioideo, hiogloso y el constrictor superior de la faringe. Contiene la glándula submaxilar, la arteria y vena facial y los ganglios linfáticos Grupo IB Triángulo muscular.- Se limita anteriormente por la línea media del cuello, en el borde posterior encontramos el musculo esternocleidomastoideo y superiormente
el vientre
superior del musculo omohioideo. El triángulo muscular contiene a los músculos infrahioideos; esternotiroideo, esternohioideo, tirohioideo; en esta sección más internamente se encuentra la glándula tiroides y paratiroides. Triángulo
carotídeo.-
Se
encuentra
limitado
posteriormente
por
el
musculo
esternocleidomastoideo, en el borde anterior por el vientre superior del musculo omohioideo, y superiormente por el vientre posterior del musculo digástrico. Contiene el musculo tirohioideo, la bifurcación de la carótida primitiva en carótida interna y carótida externa, la vena yugular interna, el nervio vago [XII], nervio hipogloso [XII], y el asa cervical
Triangulo posterior Presenta tres subtriangulos: Triángulo occipital.- Esta limitado posteriormente por el musculo trapecio , en el borde anterior por el musculo esternocleidomastoideo, en el borde inferior por el vientre inferior del musculo omohioideo. El piso está formado por el esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno posterior y escaleno medio. El contenido va a ser el Nervio accesorio [XI], la peseta nerviosa o punto Z donde emergen ramas del plexo cervical superficial, arteria occipital y el “
”
grupo ganglionar V Triángulo
supraclavicular.-
Se
limita
en
su
borde
anterior
con
el
musculo
esternocleidomastoideo, el borde inferior por la clavícula y el borde superior con el vientre inferior del musculo omohioideo. EL triángulo supraclavicular va a contener el musculo escaleno anterior, escaleno medio y entre ambos el hiato interescalénico donde se encuentra el plexo braquial y vena subclavia. Triangulo
Frénico
de
Zang.-
Está
constituido
por
los
fascículos
del
musculo
esternocleidomastoideo, tanto medial como lateral, cabe recordar que: el fascículo lateral se inserta en la cara posterior, borde superior en el 1/3 medial de la clavícula; y el fascículo medial se inserta la cara anterior del manubrio esternal, como base inferior de este triángulo tenemos a la clavícula, contenido del triángulo frénico de Zang es el nervio frénico