PERJANJIAN KERJASAMA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA MUHAMMADIYAH 1 PARE KECAMATAN PARE DENGAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PARE DINAS KESEHATAN KABUPATEN KABUPATEN KEDIRI KEDIR I
Nomo Nomor r
Nomor : 800/ / 42110110!/2014 : "#om "#omor or A$m%# $m%#%& %&'r 'r(& (&%% S)r( S)r('' S*+o S*+o,( ,(-. -.
Yang Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : Sudiono, S.Ag. Jabatan : Kepala SMP Muhammadiyah 1 Pare Unit Unit Ker Kera a : SMP SMP Muh Muham amma madi diy yah 1 Par Paree Kabu Kabupa pate ten n Kedi Kediri ri !alam hal ini bertinda" untu" dan ata# nama SMP Muhammadiyah 1 Pare Kabupaten Kediri, #elanutnya di#ebut #ebagai P$%AK P&'(AMA. P&'(AMA. ). Nama : *********.. Jabatan : Kepala Pu#"e#ma# Pare Unit Unit Kera Kera : Pu#" Pu#"e#m e#ma# a# Pare Pare !in !ina# a# Ke#e Ke#eha hata tan n Kab Kabup upat aten en Kedir Kedirii !alam hal ini bertinda" bertinda" untu" untu" dan ata# nama Pu#"e#ma# Pare Kabupate Kabupaten n Kediri #elanutnya #elanutnya di#ebut P$%AK K&!UA. (anpa (anpa mengurangi mengurangi "etentuan hu"um yang berla"u, berla"u, "edua belah piha" #epa"at mengada"an mengada"an peranian "era#ama dengan "etentuan+"etentuan yang diatur dalam pa#al pa#al beri"ut :
KETENTUAN UMUM P(&(, 1
Pelayanan Pelayanan "e#ehatan diberi"an oleh Piha" "edua "edua "epada "epada #i#wa di #e"olah #e"olah yang di"elola oleh Piha" Pertama ama dengan "eten tentuan
:
1. Antara Antara Piha" Piha" Pertam Pertamaa dan Piha" Piha" Kedua Kedua telah telah #epa"a #epa"att dan menand menandatan atangan ganii Peran Peranian ian Kera#ama Program Ke#ehatan di Se"olah. ). Kriteria Kriteria #i#wa yang dilayani dilayani adalah ana" didi" yang pada #aat pelayanan pelayanan "e#ehatan "e#ehatan terda-tar di #e"olah ter#ebut. . Pu#"e#ma# adalah Pu#"e#ma# Pare Kabupaten Kediri /. Se"olah adalah SMP Muhamadiyah 1 Pare Kabupaten Kediri 0. 'emaa adalah #i#wa dan #i#wi yang terda-tar di SMP Muhamadiyah Muhamadiyah 1 Pare Kabupaten Kediri
MAKSUD DAN TUJUAN P(&(, 2
1. Kera#ama ini bertuuan untu" mening"at"an a"#e# dan "ualita# pelayanan "e#ehatan pada remaa #i#wa ). Mening"at"an "emampuan hidup ber#ih dan #ehat, #erta deraat "e#ehatan #i#wa dan men2ipta"an
ling"ungan
yang
#ehat,
#ehingga
memung"in"an
pertumbuhan
dan
per"embangan yang harmoni# dan optimal. . Menadi"an Pu#"e#ma# dan Se"olah #ebagai #arana pembinaan, promo#i "e#ehatan, "on#eling, pendidi"an "etrampilan hidup ber#ih dan #ehat, pelayanan "e#ehatan #erta ruu"an bagi remaa.
TUGAS DAN TANGGUNG JAAB P(&(,
Pelayanan Ke#ehatan 'utin yang yang menadi tuga# dan tanggung awab Piha" "edua adalah #ebagai beri"ut : 1.
Mela"u"an penyuluhan #e2ara ber"ala tentang Ke#ehatan reprodu"#i, %$3A$!S, 4ahaya Nar"oba, 4ahaya 'o"o" "epada #i#wa #ebanya" 1 5#atu6 tahun #e"ali.
).
Mela"u"an #2reening "e#ehatan pada #i#wa #ebanya" ) 5dua6 tahun #e"ali.
.
Pemeri"#aan gigi #i#wa #ebanya" ) 5dua6 #etiap #etiap #etahun #e"ali.
/.
Melatih "ader "e#ehatan remaa 5KK'6
0.
Mela"u"an #ur7ey dan inter7en#i P%4S tatanan #e"olah
8.
Mela"u"an in#pe"#i #anita#i ling"ungan #e"olah
9.
Mela"u"an pembinaan "eteladanan gii dan in#pe"#i #anita#i ma"anan aanan "antin #e"olah
;.
Membina layanan Unit Ke#ehatan Se"olah 5UKS6
P(&(, 4
Jeni# pelayanan dan "egiatan in#identil yang menadi tanggung awab piha" Kedua. 1. Melatih #i#wa terpilih untu" "egiatan duta "e#ehatan remaa, #o#iali#a#i lomba po#ter dan lomba melu"i# tentang tema "e#ehatan yang diada"an di ling"ungan !ina# Ke#ehatan atau in#tan#i ter"ait ). Mela"u"an penyuluhan "e#ehatan dengan tema #e2ara #e#uai permintaan dari piha" Pertama. . Menerima ruu"an layanan "e#ehatan remaa dan mela"u"an "on#eling remaa bere#i"o /. 0. 8. 9.
ma#alah "e#ehatan ata# ruu"an dari #e"olah Mela"u"an ruu"an apabila diperlu"an. Memberi"an pelatihan guru UKS Mela"u"an pemantauan dan pembinaan U#aha Ke#ehatan Se"olah Mela"u"an "oordina#i dengan (P UKS Ke2amatan 5
Piha" Pertama mempunyai tuga# dan tanggung awab #ebagai beri"ut : 1.
Mela"#ana"an "egiatan u#aha "e#ehatan #e"olah
).
Mela"u"an #ele"#i #i#wa yang a"an menadi "ader "e#ehatan remaa
.
Mem-a#ilita#i pelatihan "ader "e#ehatan remaa yang di#elenggara"an di #e"olah maupun pu#"e#ma#
/.
Memantau pertumbuhan dan per"embangan "e#ehatan remaa dan men2atat di do"umen yang telah di#edia"an
0.
4erperan #erta dalam #2reening "e#ehatan dengan memeri"#a dan mengi#i data dan indi"ator "e#ehatan #i#wa yang dii#i guru a. Menyiap"an dan mengirim"an data nama dan umlah #i#wa didi" #erta tinggi badan 5(46 b. 2. d. e.
dan berat badan 5446 #etiap awal tahun aaran baru. Menyiap"an #i#wa di "ela# pada wa"tu pelayanan "e#ehatan. Menyiap"an perleng"apan yang diperlu"an untu" pela"#anaan pelayanan "e#ehatan. Menuga#"an guru untu" mendampingi pelayanan "e#ehatan rutin. Mela"#ana"an #"rining awal 5penaringan6 "e#ehatan terhadap #i#wa #e#uai -ormat pemeri"#aan #ebelum pemeri"#aan oleh Piha" Pertama.
8.
Menggera""an #i#wa untu" berperila"u hidup ber#ih dan #ehat
9.
Mela"u"an pendidi"an "e#ehatan pada #i#wa
;.
Membina #arana "eteladanan ling"ungan a. Menggera""an #i#wa dan "omunita# #e"olah dalam pemeliharaan dan pengawa#an ling"ungan #e"olah 5pengelolaan #ampah, SPA=, >< dan "amar mandi, "eber#ihan "antin #e"olah, ruang UKS dan ruang "ela#6 b. Men2egah terbentu"nya tempat pembia"an binatang penyebar penya"it 5lalat, nyamu"6
?.
Membina "eber#ihan per#eorangan pe#erta didi" a. Memantau dan memeri"#a "eber#ihan "u"u, rambut, gigi, telinga dan "eber#ihan diri remaa b. Mengaar"an 2ara go#o" gigi yang benar
1@.
Memantau dan mengamati "ondi#i "hu#u# untu" ruu"an lebih lanut terhadap #i#wa #ebagai beri"ut: a. b. 2. d. e. -. g.
11.
Statu# gii "urang dan lebih 3i#u# "urang 4uta warna Penyimpangan perila"u #e"#ual, pa2aran lewat bata#, onani, ma#turba#i Mero"o" Penyalahgunaan Al"ohol, NAPA Kehamilan di =uar Ni"ah Mela"u"an pertolongan pertama pada "e2ela"aan yang dialami oleh "omunita# #e"olah
dan #e"itarnya
1).
Mela"u"an #ele"#i dan mengirim"an #i#wa yang a"an mewa"ili Ke2amatan untu" !uta Ke#ehatan 'emaa di ting"at Kabupaten, Propin#i maupun na#ional
1.
Menyedia"an #arana "e#ehatan ling"ungan #e"olah yang memadai 5tempat mandi><, tempat 2u2i tangan, "antin #ehat, taman #ehat, d#b6
1/.
Mengi"uti dan a"ti- dalam Borum "omuni"a#i terpadu (P UKS S=(PS=(A
10.
Membina dan mela"#ana"an pen2atatan dan pelaporan UKS
TEMPAT PELAYANAN P(&(,
Pelayanan "e#ehatan dapat dila"u"an bai" di #e"olah maupun di Pu#"e#ma# #e#uai dengan #arana dan pra#arana yang ter#edia.
AKTU PELAYANAN P(&(, !
>a"tu pelayanan #e#uai dengan "e#epa"atan "edua belah piha".
PEMBIAYAAN P(&(, 8
Segala biaya yang timbul a"ibat peranian "era#ama ini, dibeban"an "epada Piha" Pertama dan Kedua #e#uai "e#epa"atan dan "etentuan P&'!A yang berla"u. 1.
Pembiayaan oleh Piha" Kedua meliputi : a. %onor dan tran#port peralanan dina# Petuga# Pu#"e#ma# "e #e"olah dengan tuuan mela"u"an pelayanan "e#ehatan untu" "egiatan rutin dan teradwal. b. 4iaya penyelenggaraan rapat atau pelatihan yang di#elenggara"an di Pu#"e#ma# #e#uai program "era dan anggaran Pu#"e#ma#
).
Pembiayaan oleh Piha" Pertama meliputi : a. %onor dan tran#port peralanan dina# Petuga# Curu Se"olah "e Pu#"e#ma# dalam rang"a mengi"uti "egiatan "oordina#i maupun pelatihan. b. 4iaya pengadaan #arana dan pra#arana "e#ehatan #erta obat+obatan di UKS dan Se"olah 2. 4iaya "on#um#i pelatihan yang di#elenggara"an di #e"olah d. 4iaya pelayanan "e#ehatan #i#wa yang diruu" "e Pu#"e#ma# #e#uai "etentuan Perda yang berla"u
MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN P(&(, 3
1.
Peranian ini berla"u #elama 1 5#atu6 tahun terhitung #ea" ditetap"an.
).
Peranian ini #epa"at diperpanang #elama tida" ada "eberatan dari "edua belah piha".
PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN P(&(, 10
Apabila teradi per#eli#ihan dalam pela"#anaan peranian ini, "edua belah piha" #etuu menyele#ai"an dengan mu#yawarah untu" mu-a"at.
ATURAN PERALIHAN P(&(, 11
Peninauan Kembali Peranian ini #ebelum bata# wa"tu #ebagaimana ter#ebut dalam pa#al ?, dapat dila"u"an "edua belah piha" apabila ada perubahan "ebia"an pemerintah yang menyang"ut "edua belah piha".
ATURAN PENUTUP P(&(, 12
1.
Perubahan terhadap "etentuan yang telah ditetap"an dalam peranian ini dapat dila"u"an ata# per#etuuan "edua belah piha".
).
%al hal yang timbul pada pela"#anaan ini a"an diatur "emudian ata# per#etuuan "edua belah piha".
!emi"ian peranian ini di"etahui oleh Piha" Pertama dan Piha" Kedua.
!ibuat dan ditandatangani di : Pare Pada tanggal
: ................ )@10
Piha" Pertama
Piha" Kedua
Sudiono, S.Ag.
..................................
N$P. +
