Mou Bidan Dan Puskesmas

PERJANJIAN KERJASAMA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PAMBOANG DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPATEN KABUPATEN MAJENE MA JENE DENGAN SEKOLAH MENENGAH ………………………….. KECAMATAN PAMBOANG

Nomor Nomo Nomor r

: 800/

/

/20!

: .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .. "#om "#omor or A$m%# $m%#%& %&'r 'r(& (&%% S)r( S)r('' S*+o S*+o,( ,(- -

Yang Yang bertanda tangan di di bawah ini : 1.  Nama : Hj. Hasmiati, S. Sos, M.Si. Jabatan : Kepala Pusesmas Pamboang !nit !nit Kerja Kerja : Pus Puses esma mass Pamb Pamboa oang ng "ina "inass Keseh Kesehat atan an Kabu Kabupa pate ten n Majen Majenee "alam "alam hal ini bertin bertinda da untu untu dan atas atas nama nama Puse Pusesmas smas Pamboa Pamboang ng Kabupa Kabupaten ten Majene selanjutn#a disebut sebagai PIHAK PERTAMA PERTAMA . $.  Nama : %%%%%%%%%.. Jabatan : Kepala Seolah &&&& %%%%. !nit Kerja : &&&&& "alam "alam hal ini bertin bertinda da untu untu dan atas nama nama Seola Seolah h &&&& &&&& ...... ......... ...... ...... ...... ...... ..... .. selanjutn#a disebut PIHAK KEDUA .

'anpa anpa mengur mengurang angii etent etentuan uan huum huum #ang #ang berlau berlau,, edua edua belah belah piha piha sepaa sepaatt mengadaan mengadaan perjanjian erjasama dengan dengan etentuan(ete etentuan(etentuan ntuan #ang diatur diatur dalam  pasal ) pasal beriut : KETENTUAN UMUM P(&(, 

Pela#anan esehatan diberian oleh Piha pertama epada siswa di seolah #ang dielola oleh Piha Kedua dengan etentuan : 1. *ntara *ntara Piha Piha Pertam Pertamaa dan Piha Piha Kedua Kedua telah telah sepaa sepaatt dan menandat menandatang angani ani Perjanjian Kerjasama Program Kesehatan di Seolah. $. Krite Kriteri riaa siswa siswa #ang #ang dila# dila#an anii adala adalah h ana ana didi didi  #ang #ang pada pada saat saat pela# pela#ana anan n esehatan terda+tar di seolah tersebut. . Pusesmas adalah Pusesmas Pamboang Kabupaten Majene -. Seolah Seolah adalah &&&&& &&&&& . /emaja adalah siswa dan siswi #ang terda+tar di &&&&&

MAKSUD DAN TUJUAN P(&(, 2

1. Kerjasama ini bertujuan untu meningatan ases dan ualitas pela#anan esehatan pada remaja 0 siswa $. Meningatan emampuan hidup bersih dan sehat, serta derajat esehatan siswa dan meniptaan lingungan #ang sehat, sehingga memunginan pertumbuhan dan perembangan #ang harmonis dan optimal. . Menjadian Pusesmas dan Seolah sebagai sarana pembinaan, promosi esehatan, onseling, pendidian etrampilan hidup bersih dan sehat, pela#anan esehatan serta rujuan bagi remaja.

TUGAS DAN TANGGUNG JAAB P(&(, 

Pela#anan Kesehatan /utin #ang #ang menjadi tugas dan tanggung jawab Piha   pertama adalah sebagai beriut : 1. Melauan pen#uluhan seara berala tentang Kesehatan reprodusi, H230*2"S, 4aha#a Naroba, 4aha#a /oo epada siswa 1 5satu6 tahun seali. $. Melauan sreening esehatan pada siswa baru 5Kelas 26 1 5satu6 tahun seali. . Pemerisaan gigi siswa elas 2 setiap setiap setahun seali. -. Melatih ader esehatan remaja 5KK/6 . Melauan sur7e# dan inter7ensi PH4S tatanan seolah 8. Melauan inspesi sanitasi lingungan seolah 9. Melauan pembinaan eteladanan gii dan isnpesi sanitasi maanan  jajanan 0 antin seolah ;. Membina la#anan terpadu Kesehatan Peduli /emaja 5PKP/6 dan detesi dini Pen#ait 'ida Menular 5P'M6 P(&(, 1

Jenis pela#anan dan egiatan insidentil #ang menjadi tanggung jawab piha Pertama. 1. Melauan pen#uluhan esehatan dengan tema seara sesuai permintaan dari  piha edua. $. Menerima rujuan la#anan esehatan remaja dan melauan onseling remaja  beresio masalah esehatan atas rujuan dari seolah . Memberian pela#anan esehatan remaja melalui lini Kesrepro dan PKP/ di Pusesmas -. Melauan rujuan apabila diperluan. . Memberian pelatihan guru !KS 8. Melauan pemantauan dan pembinaan !saha Kesehatan Seolah 9. Melauan oordinasi dengan 'P !KS Keamatan 5
P(&(, 

Piha Kedua mempun#ai tugas dan tanggung jawab sebagai beriut : 1. Melasanaan egiatan usaha esehatan seolah $. Melauan selesi siswa #ang aan menjadi ader esehatan remaja . Mem+asilitasi pelatihan ader esehatan remaja #ang diselenggaraan di seolah maupun pusesmas -. Memantau pertumbuhan dan perembangan esehatan remaja dan menatat di Kartu Menuju Sehat /emaja . 4erperan serta dalam sreening esehatan dengan memerisa dan mengisi data dan indiator esehatan siswa #ang diisi guru a. Men#iapan dan mengiriman data nama dan jumlah siswa didi serta tinggi  badan 5'46 dan berat badan 5446 setiap awal tahun ajaran baru.  b. Men#iapan siswa di elas pada watu pela#anan esehatan. . Men#iapan perlengapan #ang diperluan untu pelasanaan pela#anan esehatan. d. Menugasan guru untu mendampingi pela#anan esehatan rutin. e. Melasanaan srining awal 5penjaringan6 esehatan terhadap siswa sesuai +ormat pemerisaan sebelum pemerisaan oleh Piha Perta ma. 8. Menggeraan siswa untu berperilau hidup bersih dan sehat 9. Melauan pendidian esehatan pada siswa ;. Membina sarana eteladanan lingungan a. Menggeraan siswa dan omunitas seolah dalam pemeliharaan dan  pengawasan lingungan seolah 5pengelolaan sampah, SP*=, >< dan amar mandi, ebersihan antin seolah, ruang !KS dan ruang elas6  b. Menegah terbentun#a tempat pembiaan binatang pen#ebar pen#ait 5lalat, n#amu6 ?. Membina ebersihan perseorangan peserta didi  a. Memantau dan memerisa ebersihan uu, rambut, gigi, telinga dan ebersihan diri remaja  b. Mengajaran ara goso gigi #ang benar  1@. Memantau dan mengamati ondisi husus untu rujuan lebih lanjut terhadap siswa sebagai beriut: a. Status gii urang dan lebih  b. 3isus urang . 4uta warna d. Pen#impangan perilau sesual dan paaran lewat batas e. Meroo   +. Pen#alahgunaan *lohol, N*PA* g. Kehamilan di =uar Niah 11. Melauan pertolongan pertama pada eelaaan #ang dialami oleh omunitas seolah dan seitarn#a 1$. Men#ediaan sarana esehatan lingungan seolah #ang memadai 5tempat mandi0><, tempat ui tangan, antin sehat, taman sehat, dsb6 1. Mengiuti dan ati+ dalam Borum omuniasi terpadu 'P !KS S='P0S='* 1-. Membina dan melasanaan penatatan dan pelaporan !KS

TEMPAT PELAYANAN P(&(, !

Pela#anan esehatan dapat dilauan bai di seolah maupun di Pusesmas sesuai dengan sarana dan prasarana #ang tersedia. AKTU PELAYANAN P(&(, 3

>atu pela#anan sesuai dengan esepaatan edua belah piha. PEMBIAYAAN P(&(, 8

Segala bia#a #ang timbul aibat perjanjian erjasama ini, dibebanan epada Piha  Pertama dan Kedua sesuai esepaatan dan etentuan #ang berlau. 1. Pembia#aan oleh Piha Pertama meliputi : a. Honor dan transport perjalanan dinas Petugas Pusesmas e seolah dengan tujuan melauan pela#anan esehatan untu egiatan rutin dan terjadwal.  b. 4ia#a pen#elenggaraan rapat atau pelatihan #ang diselenggaraan di Pusesmas sesuai program erja dan anggaran Pusesmas $. Pembia#aan oleh Piha Kedua meliputi : a. Honor dan transport perjalanan dinas Petugas 0 Curu Seolah e Pusesmas dalam ranga mengiuti egiatan oordinasi maupun pelat ihan.  b. 4ia#a pengadaan sarana dan prasarana esehatan serta obat(obatan di !KS dan0 Seolah . 4ia#a onsumsi pelatihan #ang diselenggaraan di seolah d. 4ia#a pela#anan esehatan siswa #ang diruju e Pusesmas sesuai etentuan Perda #ang berlau

MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN P(&(, 4

1. $.

Perjanjian ini berlau selama  5tiga6 tahun terhitung seja ditetapan. Perjanjian ini sepaat diperpanjang selama tida ada eberatan dari edua belah  piha. PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN P(&(, 0

*pabila terjadi perselisihan dalam pelasanaan perjanjian ini, edua belah piha  setuju men#elesaian dengan mus#awarah untu mu+aat.

ATURAN PERALIHAN P(&(, 

Peninjauan Kembali Perjanjian ini sebelum batas watu sebagaimana tersebut dalam  pasal ?, dapat dilauan edua belah piha apabila ada perubahan ebijaan  pemerintah #ang men#angut edua belah piha.

ATURAN PENUTUP P(&(, 2

1.

Perubahan terhadap etentuan #ang telah ditetapan dalam perjanjian ini dapat dilauan atas persetujuan edua belah piha. $. Hal ) hal #ang timbul pada pelasanaan ini aan diatur emudian atas  persetujuan edua belah piha. "emiian perjanjian ini dietahui oleh Piha Pertama dan Piha Kedua.

"ibuat dan ditandatangani di : Pamboang Pada tanggal : ................ $@18

Piha Pertama

Piha Kedua

Hj. Hasmiati, S. Sos, M.Si.

..................................