PRÁCTICA 1 MOTILIDAD INTESTINAL 1. Ob Obje jeti tivo vos: s:
Demostrar la ritmicidad de los movimientos espontáneos del intestino delgado. Demostr Demostrar ar la capacida capacidad d de contracc contracción ión y relaja relajación ción de los múscu sculos intest testiinale ales fre frente a dife iferentes tes sustan stanc cias ias mediadoras del SNV. SNV.
2. Marco Marco Teór Teórico ico MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO. DELGADO. REFLEJO El intestino delgado tiene unos 6 metros de longitud, comiena con el esf!nter pilórico y "nalia con la válvula ileocecal #apa apas del intest testiino delgado ado : $ucosa interna, Su%mucosa, $uscular, Serosa En el inte intest stin ino o delg delgad ado o se prod produc ucen en los los proc proces esos os de a%so a%sorrción ción de los los prin princi cipi pios os inmediatos y del agua $ovimientos del intestino delgado &
Segmentario: son unas unas contr contracc accio iones nes r!tmicas sin progresión, cuya "nalidad es la de meclar ese contenido para 'ue se digi digiera era y se a%sor a%sor%a. %a. Se prod produc uce e la contra contracci cción ón en la ona ona posterior, despu(s en el anterior, de manera 'ue se mecle pero no progrese
&
)erist ristá álti lticos* cos* sirv irven para el trá tránsito sito intest testin ina al. #ua #uando el material llega al !leon, ya +a sido a%sor%ida el agua, pero sigue siendo un material acuoso cuando llega al !leon se relaja la válvula ileocecal gracias a la gastrina.
-eejos 'ue regulan el tránsito del intestino delgado &
/leo /leogá gást stri rico co** cons consis iste te en 'ue 'ue cuan cuando do el !leo !leon n está está llen lleno, o, la distensión del !leon, produce un enlentecimiento en el vaciado del estómago
&
0astroileal* cuando e1iste muc+a motilidad y sec secreción gástrica, se produce un aumento de la motilidad en el !leon.
MOTIILIDAD DEL DEFECACIÓN
INTESTINO
GRUESO
Y
REFLEJO
DE
LA
#uando el material pasa al intestino grueso, se considera 'ue es un material fecal, 'ue no se a%sor%e y 'ue +ay 'ue eliminar. En el intestino grueso, se a%sor%e algo de agua 2uno 3,4 litro más o menos5 y algunos iones. as %acterias contenidas en el colon van a sintetiar las vitaminas 7 y 839. En el propio intestino grueso, estas vitaminas serán a%sor%idas +acia la sangre )atolog!as* #olitis, /namación del colon la pro%lemática está en 'ue va a padecer diarreas de%ido a esto, no se a%sor%erá el agua, ni lo electorcitos, ni las vitaminas comentadas. En el intestino grueso se producen movimientos peristálticos de progresión.
El reejo de la defecación consiste en 'ue el material 'ue llega al recto, produce una distensión de las paredes del recto, es captada por unos receptores y mediado por una v!a aferente o sensitiva, la cual env!a información a la m(dula 2reejo medular5 y mediante una v!a efectora o motora 'ue produce* & & &
:umento de las contracciones a nivel del colon sigmoideo -elajación de l esf!nter anal interno #ontracción de los músculos a%dominales
El esf!nter anal e1terno no participa en el reejo de la defecación, es voluntario. Desde la cortea motora consciente, se env!a la se;al para la contracción. #uando el material del recto no posee agua, se
perderá la protusión en las paredes, perdi(ndose as! el deseo de la defecación.
os movimientos de la pared gastrointestinal son producidos por las contracciones de cual'uiera de sus capas musculares. a naturalea de los movimientos de la pared var!a de lugar a lugar y de un movimiento a otro, implicando la e1istencia de diferentes sistemas de control. os sistemas de control se pueden clasi"car en dos tipos fundamentales* 3. Sistemas de control neurógeno comandado por nervios motores colin(rgicos y adren(rgicos. 9. Sistemas de control miógeno 'ue dependen de las propiedades el(ctricas del músculo liso. a diferencia de potencial el(ctrico a trav(s de la c(lula representa concentraciones diferentes de iones tanto del intra como del e1tracelular. a motilidad no tendr!a raón de ser si no +u%iera digestión y a%sorción de las sustancias naturales o arti"ciales ingeridas. 0racias a ello progresa el %olo alimenticio a lo largo del tu%o digestivo. El medio motor %ásico 'ue utilia el sistema nervioso ent(rico para integrar sus programas es el reejo 'ue orina la peristalsis. Este reejo está compuesto por dos reejos* uno de tipo e1citador ascendente 'ue origina la contracción del músculo circular en el lado %ucal del alimento o %olo, y otro reejo in+i%itorio descendente en la región anal del alimento.
DETERMINACIÓN: NE<-=$/#=/NE-0/#=S as acciones espec!"cas del parasimpático 2)S5 son a'uellas 'ue surgen de la estimulación de los receptores muscar!nicos u%icados en la terminalpostganglionar neuroefectora. )or eso los agentes antimuscar!nicos, %lo'ueadores postganglionares, son los verdaderos agentes parasimpaticol!ticos. El prototipo es la :>-=)/N:, droga antagonista competitiva de la acetilcolina 'ue es capa de desencadenar todas las acciones parasimpaticol!ticas, a trav(s del %lo'ueo de los receptores muscar!nicos del parasimpático.
:>-=)/N: a atropina es la D&&?/=S#/:$/N:, forma rac(mica, pero la actividad antimuscar!nica se de%e principalmente a la forma levógira natural 2l+iosciamina5 'ue es 4@&3@@ veces más potente 'ue el d&isómero. a S#=)=:$/N: es la &?/=S#/N: a sustitución del ácido trópico por otros ácidos aromáticos, para la preparación de compuestos sint(ticos o semisint(ticos modi"can pero no anulan, la actividad antimuscar!nica. a presencia del grupo =? li%re en la porción ácida de la mol(cula es necesaria para la acción antimuscar!nica. El anillo %enc(nico de la atropina o scopolamina determina la p(rdida de la actividad espec!"ca o e"cacia de la mol(cula, conservando la a"nidad, %ase de su acción antagonista competitiva. $E#:N/S$= DE :##/=N a atropina ejerce su acción a trav(s de un antagonismo competitivo con la acetilcolina y otros antagonistas colin(rgicos, por los receptores muscar!nicos. #on dosis terap(uticas 23 mg de atropina5 y aún mayores, se %lo'uean todos los receptores muscar!nicos. os receptores nicot!nicos del ganglio autónomo y de la placa neuromuscular son respetados con dic+a dosis. a estructura no polar de la atropina permite su paso a trav(s de la %arrera +ematoencefálica, desencadenando algunas acciones a ese nivel. El antagonismo como es de tipo competitivo, puede ser superado si se incrementa la concentración de acetilcolina en los sitios receptores 2in+i%ición de la acetilcolinesterasa por ejemplo5. a atropina no distingue los receptores muscar!nicos selectivos $3, $9 o $A, los %lo'uea a todos por igual. En cam%io la pirenepina, a dosis terap(uticas, antagonia selectivamente los receptores $3 y la metroctamina los $9. )/=#:-)/N: a pilocarpina es un medicamento parasimpaticomim(tico y alcaloide o%tenido de las +ojas de ar%ustos tropicales de las :m(ricas pertenecientes al g(nero )ilocarpus. Es un agonista no selectivo de los receptores muscar!nicos del sistema nervioso parasimpático, el cual, terap(uticamente, actúa a nivel del receptor muscar!nico $A en especial de%ido a su aplicación tópica, 3como en casos de glaucoma y 1erostom!a.
$E#:N/S$= DE :##/=N Su efecto so%re las glándulas sudor!paras y salivale s es más intenso 'ue el producido por los demás colin(rgicos. a pilocarpina no tiene amina cuaternaria en su estructura, por lo 'ue atraviesa la %arrera +ematoencefálica. Es a%sor%ida fácilmente y penetra las estructuras oculares. :umenta el drenaje del +umor acuoso del ojo a trav(s del sistema tra%ecular facilitando su eliminación por el conducto de Sc+lemm de%ido a la contracción del músculo ciliar y del esf!nter del iris. )oco se sa%e so%re su inactivación. Se elimina por la orina en forma li%re o conjugada.
. Materia!es & & & & & & & & &
Solución de ringer Solución de atropina Solución de pilocarpina. :nimales de e1perimentación* M"s #"sc"!"s 2ratón5 Beringas de tu%erculina 0oteros Estuc+e de disección :lco+ol :lgodón
$. M%to&o ATROPINA a atropina es la D&&?/=S#/:$/N:, forma rac(mica, pero la actividad antimuscar!nica se de%e principalmente a la forma levógira natural 2l+iosciamina5 'ue es 4@&3@@ veces más potente 'ue el d&isómero. a S#=)=:$/N: es la &?/=S#/N: a sustitución del ácido trópico por otros ácidos aromáticos, para la preparación de compuestos sint(ticos o semisint(ticos modi"can pero no anulan, la actividad antimuscar!nica. a presencia del grupo =? li%re en la porción ácida de la mol(cula es necesaria para la acción antimuscar!nica. El anillo %enc(nico de la atropina o scopolamina determina la p(rdida de la actividad espec!"ca o
e"cacia de la mol(cula, conservando la a"nidad, %ase de su acción antagonista competitiva. $ecanismo de :cción a atropina ejerce su acción a trav(s de un antagonismo competitivo con la acetilcolina y otros antagonistas colin(rgicos, por los receptores muscar!nicos. #on dosis terap(uticas 23 mg de atropina5 y aún mayores, se %lo'uean todos los receptores muscar!nicos. os receptores nicot!nicos del ganglio autónomo y de la placa neuromuscular son respetados con dic+a dosis. a estructura no polar de la atropina permite su paso a trav(s de la %arrera +ematoencefálica, desencadenando algunas acciones a ese nivel. El antagonismo como es de tipo competitivo, puede ser superado si se incrementa la concentración de acetilcolina en los sitios receptores 2in+i%ición de la acetilcolinesterasa por ejemplo5. a atropina no distingue los receptores muscar!nicos selectivos $3, $9 o $A, los %lo'uea a todos por igual. En cam%io la pirenepina, a dosis terap(uticas, antagonia selectivamente los receptores $3 y la metroctamina los $9.
PILOCARPINA a pilocarpina es un medicamento parasimpaticomim(tico y alcaloide o%tenido de las +ojas de ar%ustos tropicales de las :m(ricas pertenecientes al g(nero Pilocarpus. Es un agonista no selectivo de los receptores muscar!nicos del sistema nervioso parasimpático, el cual, terap(uticamente, actúa a nivel del receptor muscar!nico $A en especial de%ido a su aplicación tópica. $ecanismo de acción Su efecto so%re las glándulas sudor!paras y salivales es más intenso 'ue el producido por los demás colin(rgicos. a pilocarpina no tiene amina cuaternaria en su estructura, por lo 'ue atraviesa la %arrera +ematoencefálica. Es a%sor%ida fácilmente y penetra las estructuras oculares. :umenta el drenaje del +umor acuoso del ojo a trav(s del sistema tra%ecular facilitando su eliminación por el conducto de Sc+lemm de%ido a la contracción del músculo ciliar y del esf!nter del iris.
'. PROCEDIMIENTO
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:nestesiar al animal de e1perimentación se le agarra tanto de las v(rte%ras cervicales como de la cola y +aciendo un estrujamiento se lo dejara inmóvil. -ealiar la disección del esp(cimen, dejando la parte a%dominal a%ierto para la o%servación directa del sistema digestivo. a e1perimentación se realiará Cin vivo. =%servar directamente los movimientos peristálticos en forma normal por un lapso de 4 a 3@ minutos. uego agregar 4 gotas de la solución atropina directamente so%re el tracto intestinal delgado y o%servar el fenómeno "siológico.
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& uego lavar con solución de ringer dos a tres veces, con la "nalidad de eliminar la solución de atropina y 'uede limpio. :gregar 4 gotas de la solución de pilocarpina directamente al tracto intestinal delgado y o%servar el fenómeno "siológico.
(. RES)LTADOS Se pudo o%servar como la pilocarpina y atropina actúan de manera diferente en la motilidad del musculo intestinal. os resultados no fueron de manera e1itosa, ya 'ue al administrar 4 gotas de pilocarpina y atropina no se pudo o%servar con claridad el mecanismo de acción de estos fármacos, sin em%argo la administración de gotas adicionales no causo efecto positivo, se cree 'ue pudo +a%er sido la resistencia de estos fármacos en sus receptores, ya 'ue +u%o una saturación.
*. DISC)SI+N , CONCL)SIONES a atropina estimula el SN# y despu(s lo deprime tiene acciones antiespasmódicas so%re músculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y %ron'uial reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa as! la frecuencia cardiaca.Es considerada para el tratamiento de s!ndrome del intestino irrita%le. Espasmos del tracto %iliar, cólico uretral y renal, coadyuvante en radiograf!a gastrointestinal. /nducción a la anestesia. :rritmias cardiacas. 8radicardia. /nto1icación por in+i%idores de colinesterasa, y organofosforados. a piocarpina es parasimpaticomim(tico. :umenta la secreción de glándulas e1ocrinas, tales como glándulas sudor!paras, salivales, lagrimales, gástricas, pancreáticas e intestinales, as! como de c(lulas mucosas del tracto respiratorio.
-. REERENCIAS /I/LIO0RÁICAS , E/0RÁICAS &+ttp*FFF.ecured.cu)ilocarpina &+ttp*%i%lioteca.org.arli%rosGG6G.pdf &+ttp*FFF.savalcorp.comesproductosHidIGJ
