UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN ESPECIALIZACIÓN EN EN CIENCIA, TECNOLOGÍA TECNOLOGÍA Y AMBIENTE 2012 – 2014 2014 CONOCIMIENTOS DISCIPLINARES CON ENFOQUE INTERCULTURAL CICLO III DOCENTE: MARIO ZEVALLOS LUNA
DOCENTES PARTICIPANTES:
Bustamante Canales, Carmen Ramos Callata, Carmen Natividad Sonco Chávez, Betty Vargas Ponce, Benita María
AULA: 03
2013 1
ÍNDICE RESUMEN SUMARY INTRODUCCIÓN............................................................................................................ 10 CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................17 1. Identificación del problema.................................................................................... 17 2. Justificación e importancia del problema.......................................................... 18 3. Alcances y Limitaciones de la investigación......................................................19 4. Objetivos de la investigación..................................................................................19 4.1. Objetivo general.......................................................................................................19 4.2. Objetivos específicos............................................................................................. 20 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO............................................................................ ...20 1.Términos 1. Términos Básicos…..................................................................................................20 Básicos…..................................................................................................20 2. La adolesc adol escenci enciaa en e n el context cont exto o de la sal salud ud sexual sexu al y repro r eproduct ductiva iva.................................................... 22 3. principales enfermedades de transmisión sexual............................... 23 4. Infecciones de transmisión sexual - prevención................................... 34 5. Epidemiología..............................................................................................................35 6. Educar al estudiante para la vida.............................................................................36 7. Enamoramiento............................................................................................................37 8. Investigar sobre el aumento de ITS y SIDA..........................................................37 9. Análisis de los embarazos en adolescentes.........................................................38 10. Los abortos y el síndrome post aborto.............................................38 11. métodos anticonceptivos anticonceptivos artificiales artificiales y naturales……………... naturales……………........38 .....38 12. Invitación a formar parte de un movimiento juvenil……………….. juvenil………………..39 39 13. Homosexualismo y lesbianismo……………………………………….39 lesbianismo………………………………………. 39 14. 14. Prevención de discapacidades en el recién nacido……………......39 nacido……………......39 CAPÍTULO III: MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………41 MÉTODOS………………………………… 41 METODOLOGIA………………………………………………………….... .....41 1. Tipo de estudio………………………………………………………... estudio………………………………………………………... ...41 2. Diseño…………………………………………………………………... Diseño…………………………………………………………………... ...41 3. Población y Muestra……………………………………………………. Muestra……………………………………………………. 41 4. Métodos de Investigación……………………………………………… Investigación………………………………………………42 42 2
ÍNDICE RESUMEN SUMARY INTRODUCCIÓN............................................................................................................ 10 CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................17 1. Identificación del problema.................................................................................... 17 2. Justificación e importancia del problema.......................................................... 18 3. Alcances y Limitaciones de la investigación......................................................19 4. Objetivos de la investigación..................................................................................19 4.1. Objetivo general.......................................................................................................19 4.2. Objetivos específicos............................................................................................. 20 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO............................................................................ ...20 1.Términos 1. Términos Básicos…..................................................................................................20 Básicos…..................................................................................................20 2. La adolesc adol escenci enciaa en e n el context cont exto o de la sal salud ud sexual sexu al y repro r eproduct ductiva iva.................................................... 22 3. principales enfermedades de transmisión sexual............................... 23 4. Infecciones de transmisión sexual - prevención................................... 34 5. Epidemiología..............................................................................................................35 6. Educar al estudiante para la vida.............................................................................36 7. Enamoramiento............................................................................................................37 8. Investigar sobre el aumento de ITS y SIDA..........................................................37 9. Análisis de los embarazos en adolescentes.........................................................38 10. Los abortos y el síndrome post aborto.............................................38 11. métodos anticonceptivos anticonceptivos artificiales artificiales y naturales……………... naturales……………........38 .....38 12. Invitación a formar parte de un movimiento juvenil……………….. juvenil………………..39 39 13. Homosexualismo y lesbianismo……………………………………….39 lesbianismo………………………………………. 39 14. 14. Prevención de discapacidades en el recién nacido……………......39 nacido……………......39 CAPÍTULO III: MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………41 MÉTODOS………………………………… 41 METODOLOGIA………………………………………………………….... .....41 1. Tipo de estudio………………………………………………………... estudio………………………………………………………... ...41 2. Diseño…………………………………………………………………... Diseño…………………………………………………………………... ...41 3. Población y Muestra……………………………………………………. Muestra……………………………………………………. 41 4. Métodos de Investigación……………………………………………… Investigación………………………………………………42 42 2
5. Técnicas e instrumentos de recolección recolección de Datos……………… Datos………………42 42
CAPITULO IV :
RESULTADOS RESULTADOS
Análisis e interpretación de los resultados……………………………… resultados………………………………43 43 CAPITULO V. CONCLUSIONES CONCLUSIONES…………………………………... …………………………………................56 .............56 RECOMENDACIONES………………………………………………………... 57 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………… BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………… 58 ANEXOS………………………………………………………………………… .59
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RESUMEN
Las alumnas de la Universidad Nacional de San Agustín de la Segunda especialidad en CTA damos a conocer el tema de investigación titulado "ITS", lo cual ha sido desarrollado en base a investigaciones en diversas fuentes bibliográficas, concluyendo que la gran mayoría de personas infectadas por estas enfermedades no tienen el conocimiento adecuado de lo que significa una ITS, lo cual les impide prevenir o combatir a tiempo estas enfermedades. Razón que nos motiva a realizar charlas y campaña de promoción y prevención de dichas enfermedades. Tanto en el Perú como en otros países se observa un incremento en las relaciones sexuales extra-matrimoniales entre adolescentes, con altos porcentajes de los que han realizado el coito antes de los 18 años (siendo la media reportada en nuestro estudio de 15 a 18 años en el 62.2% de aquellos que ya habían vivido esta experiencia. La investigación se desarrolló con estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamín Franklin, en la provincia de Arequipa, siendo el objetivo determinar y analizar los factores relacionados con las consecuencias que se presentan por la falta de información sobre educación sexual, esclareciendo las dudas que tienen los adolescentes de 15 a 18 años de edad El tipo de investigación fue descriptivo, cualicuantitativo; no experimental porque no se manipulo variables, aplicamos varias estrategia de investigación como la observación bibliográfica, sondeos sobre conductas sexuales de los adolescentes, encuestas piloto realizadas en la I.E. Jorge Basadre Grohmann”,
; estos cuestionarios tienen una confiabilidad del 95% ya que fueron pre-
evaluados. Las variable que intervinieron fueron independiente: Educación Sexual en los Adolescentes y variables dependientes como el perfil Bio-psicosocial de los adolescentes, conocimientos de Educación sexual y prácticas como si tiene relaciones sexuales, edad inicial practicas relaciones sexuales, infecciones, anticonceptivos que usa, y si ha estado embarazada o han tenido abortos.
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Luego de una depuración de las encuestas se ingresó en los paquetes informáticos EXCEL 2007 para representar gráficamente, y entre los principales hallazgos se obtuvo los siguientes análisis: las tres cuartas partes son del sexo masculino el resto son mujeres, la mayor parte son mestizos y un 30.7% trabajan; se pudo determinar que la mayor parte viven en núcleos familiares organizados, en cuanto a los conocimientos el 97.9% conocen el término educación sexual por medio de instrucción colegial; la educación sexual recibida la califican como buena señala y muy buena; están conscientes la mayoría de los alumnos las consecuencias sociales de no saber, por lo que dicen es importante conocer más y quieren que sea parte del pensum académico; los temas que más les inquieta son: ITS, planificación familiar, aborto, cambios físicos, anatomía de los órganos genitales. Se logró determinar que un 45.0% ya ha tenido relaciones sexuales. La falta de educación sexual señalaron los jóvenes les trae graves consecuencias como: infecciones de transmisión sexual como se detectó un 4.3% de alumnos que los tienen; embarazos también se observaron e inclusive se detectó un aborto.
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SUMMARY OF The students of the Universidad National de San Agustin de la Second specialty in CTA we learn about the subject of research entitled "ITS", which has been developed on the basis of investigations in various bibliographic sources, concluding that the vast majority of people infected with these diseases do not have the adequate knowledge of what it means an STD, which prevents them prevent or combat to time these diseases. Both in Peruvian and other countries show an increase in extra-marital sex among adolescents, with high percentages of those who have made intercourse before 18 years (averages reported in our study of 13 to 16 years 62.2% of those who had already lived through this experience. The research was conducted with students at the 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP
Benjamín Franklin in the province of Arequipa, the aim being to identify and analyze the factors related to the consequences which arise from the lack of information about sex education, clarifying the doubts among adolescents aged 13 to 16 years old The research was descriptive, quality-quantitative, not because they do not manipulate experimental variables, we applied several research strategy literature as observation, surveys on adolescent sexual behavior, pilot surveys in the I.E. Jorge Basadre Grohmann. The independent variable were involved: Sex Education for Adolescents and dependent variables such as Bio-psychosocial profile of adolescents, sex education knowledge and practices as if you have sex, baseline age sex practices, infection , contraceptive use, and if you have been pregnant or had abortions. After a purge of the surveys were entered in the software Excel 2007 for plotting, and the main findings were obtained the following analysis: three-quarters parties are males the rest are female, most are mestizos and 30.7% work, it was determined that most households live in organized knowledge about 97.9% know the term sex education through college education, sexual education received the score was very good points, they are aware most of the students with the social consequences of not knowing what they say is important to know more and want to be part of academic curriculum, the topics most are concerned are: STI, family planning, abortion, physical, genital anatomy. It was determined that 45.0% already had sex. The reported lack of sexual education for young people to bring serious consequences such as infections sexual transmission as detected by 4.3% of students who have them; pregnancies were also observed and even detected an abortion.
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INTRODUCCIÓN
La primera descripción de las verrugas se encuentra en los escritos de Celso (25 DC). En 1793, Bell reconoció que no estaban relacionadas con sífilis; el origen de las verrugas lo postuló Ciuffo en 1907 y Strauss en 1949 identificó al virus. La transmisión sexual de las verrugas fue afirmada en 1954 por Barret. Papanicolaou fue el primero es descubrir células originadas a partir de las verrugas, en 1960. En 1969, Almeida señaló la heterogeneidad de los tipos del Virus de Papiloma Humano (VPH) y Meisels postuló al coilocito en la citología exfoliativa como patognomónico de infección de VPH en 1976. En ese mismo año se estableció la heterogeneidad genética de los papilomas, Gissman, Pfiter y Zur Hausen identifican cuatro tipos de VPH diferentes en 1977. En 1983 se relacionó al VPH con cáncer, cuando Durst identificó ADN de VPH en cánceres cervicales. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen un importante problema de salud en la población adolescente, ya que el 50% de todas ellas sucede a esta edad. Las tasas de infección por VPH son más altas en la población adolescente con una prevalencia acumulada de hasta el 82% en grupos seleccionados. El virus de papiloma humano es una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, y su adquisición está asociada a la actividad sexual. . La Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera un problema de salud pública por ser la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo. . En la ciudad de Lima – Perú, se llevó a cabo un estudio sobre “Inter vención educativa para la prevención de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual (ETS) en adolescentes”, cuyo objetivo fue evaluar el resultado de una intervención educativa en este
ámbito. Se realizó un estudio antes y después de una intervención educativa (basada en charlas y entrega de documentos) sin grupo control, mediante la aplicación de un cuestionario para valorar los conocimientos de los alumnos de 4to año. Los alumnos arrojaron que a los 6 meses del inicio de la intervención respondieron el segundo cuestionario 197 alumnos. El uso correcto del preservativo pasó de 62,13% al 73,46%. Tras la intervención se apreció una mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos y sobre ETS.
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En el año 2005 se realizó un estudio de Intervención educativa sobre ITS en adolescentes de los consultorios del médico y enfermera de la familia, del municipio Camagüey, Cuba. El universo de estudio quedó comprendido por el total de adolescentes dispensarizados, 115 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusión, exclusión y salida. Como resultado de los conocimientos con respecto a las medidas para evitar las ITS, antes de aplicada la intervención el conocimiento era de 22,61% después de aplicada la intervención, el conocimiento se amplió considerablemente logrando el 100%. Esta investigación permitió lograr cambios significativos en el conocimiento de las ITS, en los adolescentes estudiados, y así corroborar la efectividad del programa aplicado como intervención educativa. En el año 2005 s e realizó un estudio en Cuba, titulado “Intervención educativa para modificar conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual (ITS)”. Cuyo objetivo es modificar
conocimientos sobre las ITS en adolescentes pertenecientes a un consultorio del municipio de Majibacoa. El universo estuvo constituido por 106 adolescentes. Para la muestra se seleccionaron dos grupos al azar, uno formado por 50 adolescentes (grupo 1) a los que se les aplicó el modelo educativo y el otro (grupo 2) por 50 a los que no se les aplicó utilizando el cuasi experimento. Las diferencias entre los grupos luego de la intervención fueron significativas. Pero después las diferencias fueron representativas, se verificó un aumento de conocimientos generales del grupo 1 en un 86%, los resultados nos permitieron evaluar satisfactoriamente la intervención. En el año 2001 se realizó un estudio titulado “Un modelo de prevención primaria de las ITS y del VIH/SIDA en adolescentes”. En Santo Domingo de Colorados, Ecuador. Cuyo objetivo es
desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de ETS y de VIH en adolescentes de 12 a 15 años, donde el grupo de intervención (grupo I, n=358) y el grupo control (grupo C, n=288). En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención, ocho meses después de la intervención fueron evaluados utilizando la prueba X2. Los resultados indicaron que no existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ellas las diferencias estadísticas fueron significativas (P=0,012); se verificó un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS. En el año 2007 se realizó un estudio sobre “Intervención educativa sobre Infecciones de Transmisión Sexual en adolescentes”. Cuyo objetivo fue modificar el nive l de conocimientos
que presentaban los adolescentes sobre ITS, en el Instituto Básico por Cooperativas de 8
Momostenango, Guatemala, donde se seleccionaron 68 alumnos entre 14 y 17 años de edad. Se desarrolló un programa educativo donde las estadísticas indicaron antes de la intervención un 7,4% de los encuestados fueron satisfactorios y el 92,6% fueron insatisfactorios,
después
de
la
intervención
educativa
el
66,2%
respondieron
satisfactoriamente y el 33,8% insatisfactoriamente. De manera general, logró que más de la mitad modificara sus conocimientos positivamente sobre las infecciones de transmisión sexual. En el año 2000 se realizó un estudio de tipo cuasi experimental en el liceo "Carlos Gil Yépez", Edo. Lara, Venezuela, con el objetivo de diseñar, aplicar y evaluar un programa educativo sobre enfermedades de transmisión sexual, dirigido a adolescentes del 9º Grado. La muestra estuvo comprendida por 57 alumnos escogidos en forma aleatoria simple, a los cuales se les aplicó un test que permitió determinar el nivel de conocimiento sobre las ETS. Obteniéndose como resultados, antes de la aplicación del programa educativo el nivel de conocimiento general de ETS era de. 38,59% en los adolescentes estudiados. Luego de la aplicación del programa educativo el nivel de conocimiento aumentó a 89,47% logrando proporcionar la información necesaria para disminuir la morbilidad en los adolescentes. En el año 2002 se realizó un estudio explicativo cuasi experimental; con el propósito de precisar el impacto de un taller educativo en el nivel de conocimiento sobre sexualidad enfocado en la prevención de embarazo e infección de transmisión sexual (ITS) en adolescentes del 9º grado de la U. E. Cardenal Marcelo Spinola en el Edo. Lara, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 93 adolescentes. Se observó que el nivel de conocimiento sobre ITS antes de la aplicación del taller fue de un 63,73%; después de aplicado el taller se obtuvo un 87,91%. El impacto del taller fue positivo en estos adolescentes, de allí la necesidad de aplicar estrategias que orienten a la población adolescente a tomar conciencia de la gran importancia que tiene el poseer conocimiento en cuanto a todo lo referente a las ITS. El Virus de Papiloma Humano es causante de una enfermedad de transmisión sexual, constituye un grupo de más de 100 tipos de virus. La infección se caracteriza por la aparición de verrugas benignas en manos, pies, brazos, piernas, rostro y boca. Las mismas pueden producir comezón o ardor, pero en general no presentan ningún riesgo a la salud. El tratamiento para esta clase de VPH es sencillo y en ocasiones pueden desaparecer solas. Sin embargo, existe otra parte de este virus que se transmite a través de las relaciones sexuales. El VPH causado por el contacto sexual se divide en dos grupos; los llamados tipo 9
6 y 11, en su mayoría son lesiones genitales benignas o de bajo riesgo; y los tipos 16, 18, 31, 35, 51, estos son en forma de coliflor y se asocian con lesiones malignas, ya que pueden llegar a desarrollar cáncer . Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son 5 los instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados, fómites, iatrogénica durante la misma exploración ginecológica y anal con el mismo guante, juguetes sexuales. Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al niño durante el parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el niño un cuadro denominado papilomatosis laríngea. Este tipo de transmisión del virus es poco común y se previene practicando una cesárea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las verrugas . La edad de comienzo de las relaciones sexuales y la actividad sexual constituyen los dos factores de riesgo más importantes para la adquisición del virus. Cuanto más precoz sea el inicio de las relaciones, existe mayor probabilidad de infección. Teniendo en cuenta que el VPH tiene especial atracción por las células cilíndricas de la capa basal de los epitelios, los cambios metaplásicos que aparecen de forma natural en la adolescencia en estas capas, son un terreno abonado para su adquisición, sobre todo, en la zona del cuello del útero. En cuanto a la actividad sexual, tienen especial importancia, el número y la promiscuidad de los compañeros y el tiempo de duración de las relaciones (13). Aquellas personas cuyas defensas inmunológicas están disminuidas son más propensas a adquirir la infección. El periodo de incubación del virus del papiloma humano es variable puede extenderse desde los 2 a 3 meses, hasta incluso los 15 - 20 años. La mayor parte de las lesiones son inaparentes y desaparecen también sin dejar evidencias de la infección. El virus puede estar en estado latente hasta durante 20 años, son lesiones asintomáticas, que pueden provocar prurito vulvar, vaginal o dispareunia . Un porcentaje pequeño de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que podrían evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelial cervical grado 3, NIC 3) o cáncer al cabo de los años (10 a 12 años) (12) El diagnóstico diferencial en hombres son las pápulas perladas peneanas, una condición fisiológica que se observa en adolescentes y consiste en hileras de pápulas no coalescentes de 1 a 2 mm de diámetro, 10
que aparecen alrededor del glande. La superficie es lisa y no presentan el patrón vascular. En las mujeres deben diferenciarse también de micropapilomatosis labialis, otra condición fisiológica que se caracteriza por sobre elevaciones no coalescentes en la superficie interna de los labios menores y vestíbulo. Las glándulas sebáceas del prepucio y vulva pueden verse en individuos normales como lesiones múltiples, de color gris amarillento en la cara interna del prepucio y labios menores. En la mujer la presencia de verrugas puede ser diagnosticada por medio de un colposcopio, la citología y la biopsia. Como procedimientos de detección, a manera de rutina, anualmente o cada seis meses, la mujer debe practicarse una citología para detectar posible anomalías a nivel de los órganos femeninos. La citología permite, a través de la recolección de células provenientes del cuello uterino, hacer un diagnóstico y establecer si existen células anormales. Mediante esta prueba es posible establecer un control y eliminar posibles riesgos. Los hombres aunque son menos propensos a desarrollar cáncer por padecer de VPH, sí son portadores deben iniciar un tratamiento con el fin de eliminar el virus. Además es necesario examinar a su pareja, ya que si él está en tratamiento, pero la mujer no o viceversa, la infección seguramente reincidirá. Algunos VPH pueden causar lesiones tipo verrugas en piel y mucosas como alrededor del ano y genitales, tanto en hombres y mujeres. Otros tipos de VPH producen lesiones no visibles y no presentan signos y síntomas y sólo es posible su visualización por colposcopia. Para hacer el diagnóstico es importante el examen clínico, la citología, la colposcopia y la biopsia fundamentalmente. Estas lesiones son curables, pero el virus puede permanecer en el organismo en estado latente por tiempo prolongado, hasta que se produzca un estado de inmunodepresión y se 7 presente la recurrencia viral. Si el virus es de bajo riesgo la infección desaparece espontáneamente y sin consecuencias. La infección en sí no requiere tratamiento alguno. Sin embargo hay algunas lesiones de las áreas genitales, tanto internas como externas, que podrían ameritar tratamiento, existen varios métodos que podrían ser utilizados por el médico para tratar estas áreas anormales. Algunos de los tratamientos podrían aplicarse en su propio hogar, pero otros pueden aplicarse en la consulta clínica. No existe una cura definitiva para el virus del papiloma humano. El propósito del tratamiento es eliminar el área afectada que contiene el virus, sin causar daños a los tejidos normales adyacentes.
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La prevención primaria con la vacunación y una adecuada educación para la salud debe ser siempre preferible al cribado y al tratamiento. A las mujeres adolescentes sexualmente activas se les debe aconsejar el seguimiento ginecológico, con el objetivo de detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) y cáncer. Igualmente todos los adolescentes deben ser educados sobre el virus de papiloma humano (VPH) y los riesgos asociados a su infección. Se recomendará a todos los adolescentes sexualmente activos el uso de preservativo, ya que es importante en el control de la infección y en la progresión de la enfermedad por el virus. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una consecuencia de la inadecuada e insuficiente formación de los jóvenes acerca del ejercicio de la función sexual, lo cual depende de diferentes factores, como el desconocimiento sobre su transmisión, la forma de prevención, sus consecuencias y la falta de orientación por parte de la familia. Es necesario entonces, que los responsables de la atención médica continua tomen un papel más activo en la prevención de estas enfermedades en adolescentes, quienes poseen un riesgo elevado de contraer alguna infección de 8 transmisión sexual por sus condiciones biológicas y el alto grado de desinformación que tienen sobre el tema. La mayor prevalencia de virus de papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncogénico son los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, distribuidos principalmente en África y América Latina. VPH 16 es el más frecuente en el mundo, excepto en Indonesia y Argelia donde el 18 es el más común. Los tipos 33, 39 y 59 se concentran en Centroamérica y Sudamérica (18). La prevalencia de infección por VPH en España, en la población general, es de las más bajas de Europa, siendo del 3%, pero es más alta en las mujeres más jóvenes y con más riesgo asociado a un mayor número de parejas sexuales (19). EE.UU. se calcula que alrededor de 24 millones de mujeres son portadoras de la infección con una frecuencia anual de 500,000 a un millón de casos nuevos. Actualmente existen en Venezuela varios grupos de investigación, servicios públicos y privados en lo que es posible realizar las pruebas de biología molecular para la detección de genotipificación del VPH en diferentes entidades como lo son: ginecológicas, bucal y piel. Mediantes el esfuerzo de los distintos grupos, se han podido establecer en diferentes zonas del país la existencia de la infección en la población femenina. Correnti y et al (2001) estudiaron 1.046 mujeres e informaron VPH variables en la zona Oriental: 85%; zona Occidental: 40% y área metropolitana: 67%. En un análisis de la población femenina estudiada, se observó una alta prevalencia de VPH de alto riesgo oncogénico (70%), 12
asociados a Lesión Intraepitelial de Bajo de Grado (LIEbg) y Lesión Intraepitelial de Alto Grado (LIEag) . Durante los últimos 10 años, el objetivo ha sido evaluar el impacto de las nuevas políticas en el control de estas enfermedades de transmisión sexual. Es así como en pacientes del Centro Venereológico del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas y compararlos con los datos estadísticos de USA procedentes del Centro de Diagnóstico del Cáncer (CDC). Se evaluaron 12.474 nuevos casos de ETS; dentro de estás, el VPH ocupó el segundo lugar, con un aumento en el número de casos de infección del 23% al 30%. De igual modo se determinó que se han producido cambios en las políticas de salud en relación a las ETS con aplicación del método sindrómico, haciendo mayor énfasis en los programas de educación. Una investigación realizada en el centro minero Las Claritas, estado Bolívar, se encontró que en una población encuestada de 166 pacientes, predominantemente femenina (65%), de edades entre 17 y 46 años, el 27,7% de la población presentaba clínica compatible con una o varias ETS simultáneamente, siendo el virus de papiloma humano (biopsias-diagnóstico realizada en 12 pacientes) prevalente en el 83,3% de ellos (20). En Ciudad Bolívar, estadísticas aportadas por la Coordinación Regional de (ETS), en el año 2007, señalan que en el Ambulatorio Tipo II de “El Perú”, se registraron un total de 111 casos de individuos
infectados por VPH del tipo condiloma acuminado, de éstos, un 58% fueron del sexo masculino y 42% del sexo femenino; del total de casos, el 68% pertenecen a individuos entre 19 y 29 años de edad. Se informó además que solamente el 3% de los casos fue diagnosticado a través de biopsia. Con base a lo antes expuesto, se puede decir, que estas cifras son cada vez mayores, conforme pasa el tiempo hay más adolescentes infectados por el VPH. Con el gobierno de Alberto Fujimori de 1990 al 2000 se aplicó indiscriminadamente los métodos anticonceptivos artificiales a través del Ministerio de Salud siendo apoyado por ONGS extranjeras con la premisa de que muchos hijos más pobreza, practicándose en madres de familia de escasos recursos la ligadura de trompas, la vasectomía en los varones, reparto en todos los centros de salud de condones, la T de cobre, etc. Del 2000 al 2009 el Ministerio de salud continúa la práctica de métodos anticonceptivos y preservativos. Desde el 2008 a la fecha se promueve el uso de la píldora del día siguiente en los adolescentes la cual es abortiva porque la vida se inicia en el momento de la concepción 13
ya que el huevo o cigoto es una célula y la célula es la unidad fundamental de la vida. El Perú está implantando políticas y culturas de otros países con la disculpa de la globalización se está perdiendo la identidad de la persona humana. Existe una cultura de género que distorsiona la identidad sexual en los adolescentes: En 1960 se produjo la revolución sexual, en la que se promovía el amor libre, donde el sexo dejo de ser un tabú y los jóvenes se dejaban llevar por su bajas pasiones, generándose: embarazos no deseados, abortos, a píldora anticonceptiva, la masificación del uso de preservativos como los condones, a aparición de los hippies que propiciaban el amor libre con su lema haz el amor y no la guerra, etc. Con el gobierno de Alberto Fujimori de 1990 al 2000 se aplicó indiscriminadamente los métodos anticonceptivos artificiales a través del Ministerio de Salud siendo apoyado por ONGS extranjeras con la premisa de que muchos hijos más pobreza, practicándose en madres de familia de escasos recursos la ligadura de trompas, la vasectomía en los varones, reparto en todos los centros de salud de condones, la T de cobre, etc... Del 2000 al 2009 el Ministerio de salud continúa la práctica de métodos anticonceptivos y preservativos. Desde el 2008 se promueve el uso de la píldora del día siguiente en los adolescentes la cual es abortiva porque la vida se inicia en el momento de la concepción ya que el huevo o cigoto es una célula y la célula es la unidad fundamental de la vida, todo lo que se le haga al huevo o cigoto hacia adelante se llama muerte, gracias al aporte de médicos hoy en día se ha prohibido su comercialización. El Perú está implantando políticas y culturas de otros países con la disculpa de la globalización se está perdiendo la identidad de la persona humana. Después de esta visión al tema de educación sexual el docente debe desarrollar la educación sexual en forma gradual según la edad de los estudiantes y respondiendo a todas sus preguntas con la mayor naturalidad y veracidad del tema empleando un lenguaje entendible por los estudiantes y sobre todo desarrollar metodologías activas para lograr aprendizajes significativos. Debido a la crisis de persona humana y antivalores que se vive en nuestra sociedad, muchos jóvenes están teniendo relaciones sexuales en edad escolar y antes de casarse, empleando el condón como preservativo, sin darse cuenta que podrían estarse contagiando de SIDA ya que los poros del condón son más grandes que el virus del SIDA y la facilidad que tiene de 14
romperse con la consecuencia de que la mujer quede embarazada y por desconocimiento, la presión familiar, de colegio y de la sociedad la mujer ha tenido que practicarse un aborto que tarde o temprano tendrá graves consecuencias. Este comportamiento en la mayoría de casos es por una mala educación sexual que las autoridades educativas, de salud y los maestros vienen impartiendo limitándose sólo a explicar los aparatos reproductores del hombre y mujer y los métodos anticonceptivos artificiales y lo que es peor la facilidad con que el Instituto de Paternidad Responsable reparte el día del AMOR (14 de agosto) condones a los jóvenes, incitándolos a tener relaciones sexuales creyendo estar muy bien protegidos, lo cual no es cierto. Pero en ningún momento se les explica que la vida se inicia en el momento de la FECUNDACIÓN y todo lo que se haga después con esta vida se llama ASESINATO. Nuestro equipo de trabajo parte del concepto que la Persona Humana es un ser Bio-psicoespiritual, bio por la anatomía y fisiología de su cuerpo, psico porque sentimientos, pensamientos, emociones; espiritual porque presenta una conciencia moral que trasciende hacia la libertad de escoger el bien del mal, pero nuestra sociedad se mueve en la satisfacción de su cuerpo y se olvida de los otros dos aspectos, dando como consecuencia la cultura de muerte con la aparición de la píldora del día siguiente, legalización del aborto, aumento de clínicas abortivas, etc. Lo que es peor, el Ministerio de Salud es el primero en participar en esta cultura de muerte y nuestras autoridades muestran una total indiferencia. A través de este trabajo pretendemos concientizar a la población arequipeña y sobre todo a los maestros para que inculquen en sus alumnos que antes de pensar en el placer físico recapaciten en las consecuencias de una relación sexual antes del matrimonio ya que la vida se inicia desde el momento de la fecundación, por esta razón la vida hay que vivirla con responsabilidad convirtiéndonos en defensores de la vida. Para ello los alumnos de segundo grado hemos investigado y representando a través de maquetas el desarrollo de la vida desde el primer día hasta la semana 37, dando especial importancia a los dos primeros meses, material que los docentes deben hacer uso cuando se habla de sexualidad en los colegios y que lamentablemente se carece de él; y de esta manera estaremos previniendo el Síndrome Post Aborto en los padres que decidieron abortar a su hijo. La prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) se ha incrementado, trayendo como consecuencia altas tasas de morbilidad y mortalidad. Las mujeres infectadas sufren de infertilidad, abscesos, inflamaciones pélvicas, y las mujeres embarazadas están en alto riesgo de perder al niño o tener embarazos ectópicos. Muchas veces no son 15
sintomáticas,
por
lo
que
se
comportarían
como
portadoras
silenciosas.
Recientes evidencias sugieren que personas con ETS tienen alto riesgo de contraer el virus del VIH 3. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimaba que en 2005 había 36 millones de casos
nuevos
de
ETS
curable
(gonorrea,
Chlamydia, sífilis y
trichomoniasis)
en América latina. 19, 24 Las complicaciones de infecciones tratables incluyen infertilidad, abscesos tubo-ováricos, enfermedad inflamatoria pélvica, peritonitis pélvica y. embarazos complicados en mujeres; en hombres, epididimitis, prostatitis y el síndrome de Reiter. En el campo de ETS viral, muchos avances se están haciendo en las áreas de vacunación y tratamiento. Desdichadamente, estas intervenciones a menudo son restringidas por su alto costo, en países en vías de desarrollo. Así, los métodos principales para controlar la extensión de ETS y sus complicaciones siguen siendo la. Prevención primaria, incluyendo la educación en el comportamiento sexual de alto riesgo, y la repercusión que tiene en la economía del país 27. Se ha comprobado que el comportamiento de alto riesgo en un miembro de la pareja ayuda a aumentar el valor predictivo positivo para la presencia de una ETS en el otro miembro de la pareja. Una persona con infección VIH/SIDA, por comportamiento propio se pone en riesgo continuo de adquirir ETS. El sexo oral es una práctica común entre parejas homosexuales y heterosexuales, estando por lo tanto implicadas en la ruta de infección de enfermedades como gonorrea, sífilis, Chlamydia y Mycoplasma. Y todo esto ocurre a pesar de la información, el conocimiento de su infección y de la consejería ofrecida, tanto en el Perú como en países desarrollados. En este estudio, se propuso determinar la prevalencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,
Trichomonas
vaginalis,
Mycoplasma
genitalium,
Ureaplasma
urealyticum, Herpes simplex virus (VSH), virus humano de inmunodeficiencia (VIH) y Treponema pallidum en una población de parejas, dándonos cuenta así del desconocimiento de las mismas por parte de la comunidad y de la necesidad de implementar la educación sexual en los jóvenes y demás personas. El presente informe escrito está estructurado en cuatro capítulos: el primer capítulo lo conforma el Marco teórico en sus bases teóricas y los antecedentes, además del glosario terminológico. Así mismo el Capítulo II describe el marco metodológico: definición y formulación del problema, objetivos, hipótesis, diseño, variables y muestra. Finalmente se hacen los aspectos administrativos y la bibliografía. Más que todo el desarrollo de este tema es para que los jóvenes principalmente conozcan las consecuencias de tener sexo libre, hacer entender a estos que es muy importante 16
conocer los medios de prevención y saber a quién recurrir cuando tengan uno de estos problemas. Las enfermedades de transmisión sexual, comúnmente conocidas como enfermedades venéreas, son aquellas que se transmiten por contacto sexual, pueden mencionarse entre ellas sífilis, gonorrea y el SIDA que se ha convertido en uno de los problemas más graves de salud en todo el mundo. Son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: de persona a persona a través de un contacto íntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales). Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedículus pubis) .
Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cíclicamente. Este tipo de relación entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisión de éste, es decir, su infectividad. Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos. Generalmente, el mayor temor de las adolescentes es el de que pueden quedar embarazadas (embarazo no deseado), cuando en realidad el mayor riesgo lo constituyen las infecciones de transmisión sexual. Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condón ha sido puesta en duda en diversas ocasiones, dado que muchas de las ITS se contagian por vía cutánea o por medio de fluidos no directamente vinculados al coito, el condón no deja de ser una línea de defensa fundamental y su uso es indispensable en cualquier relación no monógama o en la que la pareja no se haya realizado los análisis pertinentes. Las armas más importantes contra las ITS son la prevención, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condón y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de contagio de estas infecciones.
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CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA En nuestro país resulta difícil mencionar las consecuencias que causa la falta de educación sexual en nuestra generación. Es un esfuerzo que genera riesgos biológicos, psicológicos y sociales, no solo en los adolescentes, sino también en sus hijos y grupo familiar. Entre los riesgos biológicos más graves están las ITS. Esto es muy preocupante debido a que los jóvenes manifiestan no recibir orientación sexual profesional. También existe una edad promedio de entre los 15-18 años de edad en que los jóvenes inician su vida sexual teniendo como consecuencia los embarazos precoces, enfermedades de transmisión sexual los mismos que se han incrementado significativamente en los últimos años cinco años. “En nuestro país la información que se tiene al respecto es mínima ya que en las I.E. no se
lleva la asignatura de Educación Sexual, los datos estadísticos se refieren solo a los casos que han sido reportados por hospitalizaciones por las complicaciones presentadas. 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA En los hogares de nuestra sociedad, la mayoría de padres no hablan directamente sobre sexualidad con sus hijos o, si lo hacen, la información es limitada a las ITS. Desafortunadamente, esta información suele ser dada con un tono de secretismo, vergüenza, y como "algo que tenemos que soportar". Otro tema que las madres topan con los adolescentes es el de las relaciones prematrimoniales. Este diálogo se desarrolla en un tono de "cuidaraste de los hombres" y se proyecta la idea de que "los hombres son peligrosos". Estos mensajes no son educativos porque no crean consciente en los adolescentes de su propia sexualidad, sino únicamente de la fuerza sexual. Con este tipo de mensajes, se inicia un proceso de desconocimiento e incapacidad de control sobre sí mismos. Es curioso que en la mayoría de hogares a los hijos varones no se les dé ninguna o muy poca información sexual. Por lo general, el niño varón se enfrenta a su primera eyaculación sin tener idea de lo que ésta significa. El varón no pregunta por vergüenza y queda un vacío de conocimientos muy difícil de llenar. Así, el varón no recibe el mensaje de "convertirse en hombre y ser capaz de ser padre", mucho menos sobre las ITS. Mensaje que le haría valorar su sexualidad, respetar su cuerpo, y seleccionar la mujer con la que lo comparte. En nuestra sociedad, hay familias 18
donde la educación sexual del varón consiste en que el padre le lleva a un prostíbulo para que se inicie sexualmente con una prostituta. En estas circunstancias el joven recibe el mensaje de "debes tener una experiencia sexual, no es necesario el afecto ni la relación con la persona con la que estás; lo importante es que aprendas, sin importar si amas o satisfaces a tu pareja sexualmente". Estos jóvenes aprenden que hay dos tipos de mujeres: "la mujer con la que se disfruta el sexo" y "la mujer con la que se casa y se tiene los hijos". En otros hogares se da a los hijos varones el mensaje de "ten cuanta experiencia sexual puedas". Este mensaje es el principio que rige muchas conductas sexuales de los jóvenes en nuestra sociedad: sexualmente agresivos, muy poco selectivos en su pareja sexual, conquistadores sexuales no afectivos. Con esta educación, la relación hombre-mujer se convierte en una relación de "sometedorsometida", "victimizador-víctima", agresor-objeto". Estamos estimulando "la guerra de los sexos" que nos llevará a romper con el concepto básico de familia. En conclusión, en la familia se pueden aprender muchos aspectos de la sexualidad que tienen que ver con las relaciones físico-afectivas y con los papeles sexuales. Los padres, reflejan en sus hijos los papeles sexuales y los tabúes sexuales existentes en la sociedad, que no necesariamente nos van a servir para crear una relación hombre-mujer positiva. 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los factores relacionados con las consecuencias que se presentan por la falta de información sobre Enfermedades de Transmisión Sexual en adolescentes de 15 a 18 años de edad en las I.E. “El Gran Amauta”; I.E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamí n Franklin de la Ciudad de Arequipa en el periodo de 24 de julio al 6 de septiembre de 2013. 2. JUSTIFICACIÓN Perú es un país donde un considerable porcentaje de la población pertenece a un grupo de adolescentes, y la gran mayoría no tiene una madurez completa respecto al tema de la salud. Esta generación es la que juega un papel fundamental en la concepción de infecciones de transmisión sexual (ITS), las cuales son consecuencias de la inadecuada e insuficiente información de los jóvenes acerca del ejercicio de la función sexual, lo cual depende de diversos factores, como el desconocimiento sobre su transmisión, la forma de prevención, sus consecuencias y la falta de orientación por parte de la familia. 19
El docente como agente de prevención, tiene la responsabilidad de fungir como promotor social, que participe en acciones de fomento, control y prevención de las ITS, y en este caso se trata de ello; informar a los estudiantes (adolescentes) en torno a los riegos que existen de contraer Virus de Papiloma Humano, enfermedades de transmisión Sexual. La relevancia de este trabajo de investigación tiene como meta primordial la orientación, enseñanza – aprendizaje para los adolescentes. En este sentido, se justifica la realización de este estudio que permitirá informar y poner en práctica un conjunto de conocimientos basados en alternativas vinculados con la prevención del VPH, ITS en adolescentes a través de la implementación de un programa educativo. 3. ALCANCES Y LIMITACIONES. 3.1 ALCANCES. Con la presente investigación se pretende orientar en las áreas de sexualidad, salud sexual, respeto a las Enfermedades de Transmisión sexual. En términos generales, lograr que los y las adolescentes tomen consciencia de la responsabilidad ante la sexualidad; llevará al adolescente a una vida adulta de una manera sana sin experiencias desagradables que lamentar: embarazos no deseados, abortos, enfermedades de transmisión sexual, padres y madres solteras entre otros. Este programa puede ser implementado en instituciones educativas, así como también en todas las instituciones que albergan jóvenes. 3.2 LIMITACIONES. 1. El nivel académico de los y las adolescentes. 2. Vergüenza o desconfianza en los y las adolescentes para participar en el programa. 4. OBJETIVOS 4.1 Objetivo General: Conocer la relación entre las actitudes hacia la sexualidad y el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo de contraer el ITS en adolescentes del 5to año de secundaria de tres instituciones educativas de la ciudad de Arequipa. 20
4.2 Objetivos Específicos:
Identificar la edad y sexo de los adolescentes en estudio.
Identificar la relación entre las actitudes hacia la sexualidad y el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo de las ITS en el ámbito de la salud sexual reproductiva
Indagar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes acerca delas ITS.
Facilitar la auto identificación de la vulnerabilidad a adquirir ITS
Medir el nivel de conocimiento sobre la patología en estudio al finalizar el programa educativo.
Informar a las personas sobre las causas que originan la I.T.S. y sus consecuencias.
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 1. Términos Básicos ABRASION: Ulceración no profunda de la piel o de las mucosas por quemadura o traumatismo. CANDIDIASIS: Infección de la piel y las mucosas producida por hongos del género Candida. CARCINOMA: Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales. CEFALORRAQUIDEO: Se dice del líquido incoloro y transparente, ligeramente alcalino, en el que están sumergidos los centros nerviosos de los vertebrados, que llena también los ventrículos del encéfalo y ejerce una acción protectora de aquellos órganos. CERVIX: Parte del útero que se encuentra en la cavidad vaginal. DISURIA: Expulsión difícil, dolorosa e incompleta de la orina. EMBARAZO ECTOPICO: Embarazo que se produce fuera del útero. EXUDADO: Liquido que se ha eliminado de la células o los vasos sanguíneos a través de pequeñas rupturas de la piel. OSTEOTENDINOSO: Relativo a los huesos y los tendones. POLIURETANO: Resina sintética obtenida por condensación de poliesteres y caracterizada por su baja densidad. PURULENTO: Que tiene pus. Recidiva: Reaparición de una enfermedad después de algún tiempo de padecida. SUPURACION: formación y expulsión de pus. 21
TABES DORSAL: Enfermedad de los cordones posteriores de la médula espinal, de origen sifilítico, cuyos síntomas principales son la ataxia, la abolición de los reflejos y diversos trastornos de la sensibilidad. TUBERCOLUSIS: Enfermedad del hombre y de muchas especies animales producida por el bacilo de Koch. Adopta formas muy diferentes según el órgano atacado, la intensidad de la afección, etc. Su lesión habitual es un pequeño nódulo, de estructura especial, llamado tubérculo. Ulcera: Deterioro de las membranas de ciertos órganos, acompañado de segregación de pus. Urogenital: Perteneciente y relativo a los órganos genitales y a las vías urinarias. Urticaria: Enfermedad eruptiva de la piel, cuyo síntoma más notable es una comezón. Adenopatía. Término utilizado para designar el aumento de volumen de los ganglios linfáticos. ADN (o DNA). Abreviatura de ácido desoxirribonucleico. Es una molécula gigante que contiene la información genética y hereditaria. AIDS.
Es
la
forma
inglesa
de
la
palabra SIDA.
Acrónimo
de Acquired Immune Deficiency Syndrome. Alto riesgo (comportamiento de). Se designa así a los individuos con mayor riesgo de contraer una enfermedad. Por lo que se refiere al SIDA, las conductas de alto riesgo son las relaciones sexuales sin condón, y el uso compartido de agujas y jeringuillas. Haber nacido de una madre infectada también constituye una situación de riesgo. Anticuerpos. Substancia segregada por los linfocitos B como reacción a la agresión del organismo por unas substancias llamadas antígenos. Hay un anticuerpo específico para cada antígeno. Antígeno. Substancia extraña que penetra en un organismo y provoca una reacción que se traduce en la producción de proteínas específicas, dotadas de propiedades defensivas (los anticuerpos). ARN. Ácido Ribonucleico. Transmite a las células la información genética contenida en el ADN. Todo el material genético del virus VIH, responsable del SIDA, está formado por una molécula de ARN. Bacteria. Microbio formado por una sola célula que se reproduce por escisión. Las bacterias son responsables de muchas enfermedades. Las bacterias pueden vivir de forma independiente, a diferencia de los virus que sólo pueden sobrevivir en el interior de una célula viva, a la que parasitan. 22
Bacteria oportunista. Es una bacteria que sólo provoca una enfermedad en el organismo cuando las defensas inmunitarias de éste son deficientes, como en el caso del SIDA. Cáncer. Tumor maligno provocado por el crecimiento anárquico de algunas células. El tumor canceroso tiene la capacidad de invadir los órganos vecinos, y sobre todo, de reproducirse a distancia, provocando metástasis. Las enfermedades que provocan un debilitamiento de los mecanismos de defensa inmunitaria favorecen la aparición de algunos cánceres (como en el caso del SIDA. Cribaje. Conjunto de medidas aplicadas a objetos, tejidos u órganos de forma sistemática y obligatoria, que permiten eliminar del circuito de distribución las fuentes potenciales de infección. Epidemiología. Estudio de las causas de la aparición, de la desaparición o de la propagación de las enfermedades. Etiología. Estudio de las causas de las enfermedades. ETS. Abreviación de enfermedades de transmisión sexual. Son las enfermedades que se pueden contraer por contacto sexual. El SIDA es una enfermedad de transmisión sexual. Herpes. Erupción cutánea de origen vírico consistente en vesículas agrupadas. Afecta sobre todo a los labios y los órganos genitales. Esta enfermedad se distingue también por su carácter recurrente. Homosexualidad. lnclinación sexual hacia individuos del mismo sexo. Hay homosexuaiidad ocasional y homosexualidad preferente o exclusiva. 2. La adolescencia en el contexto de la salud sexual y reproductiva 2.2.1 Definición de adolescencia Santrock (2003) define la adolescencia “como el período evolutivo de transición entre la infancia y la etapa adulta, que oscila entre los 10 y 12 años, hasta los 18 y 22 años de edad, implica cambios biológicos, cognitivos y socioemocionales”. Los cambios biológic os implican
los genes heredados por los padres, el desarrollo del cerebro, el aumento del peso y de estatura, las habilidades motoras, tanto como los cambios hormonales en la pubertad; por su parte, en los cambios cognitivos ubicamos el pensamiento, la inteligencia, la memoria y la imaginación; por último, en los cambios socioemocionales encontramos las relaciones de un individuo con otras personas, las emociones, la personalidad y el papel que desempeñan los contextos sociales en el desarrollo. Por su par te, para Papalia y Olds (2001), la adolescencia “es la etapa de la vida comprendida entre la niñez y la edad adulta, período de transición que fluctúa entre los 12 y 19 años; se inicia con los cambios fisiológicos de la pubertad y termina cuando se llega al 23
pleno status sociológico del adulto”. Las glándulas endocrinas son las responsables del
crecimiento rápido, y uno de los principales efectos de la producción de hormonas gonadales es el desarrollo de las características sexuales primarias y secundarias en niños y niñas durante la pubertad. Estos cambios van desde el desarrollo de las funciones sexuales hasta el pensamiento abstracto y la conquista de la independencia; resulta un período de evaluación, toma de decisiones, asunción de compromisos y búsqueda de un lugar en el mundo. Así, el adolescente está en permanente lucha por su crecimiento personal, enfrentando prejuicios, estereotipos y ambivalencias internas, tanto como en una búsqueda activa de logros y reconocimiento social. El adolescente tiene que cumplir tareas de desarrollo, tales como la consolidación de una identidad personal, el sentido de pertenencia, el logro de independencia, tanto como la definición de una vocación y una ocupación. 2.1. 2. La sexualidad del adolescente En López y Fuertes (1999) define a la sexualidad “como la función de relación con los
demás, caracterizada por la búsqueda de comunicación, afectividad y placer. Complementariamente puede implicar reproducción. Es una constante del ser humano desde el nacimiento hasta su muerte. Su estructuración es fundamentalmente social y cultural, más que biológica”. Los autores refieren que la sexualidad, pues, constituye una forma de
expresión de nuestro ser y nuestros sentimientos más íntimos, es una forma y un proceso de comunicación. El ser humano es un todo cuyas partes interactúan, donde la sexualidad es una de ellas y, por eso, es necesario entenderla en un contexto global y como un aspecto inherente de la persona. La sexualidad es una construcción social, se percibe y aprende en interacción con los demás, lo que se constituye en el ambiente de un contexto sociocultural preciso, el cual puede fomentar la represión de la sexualidad, su exaltación, o el permiso de expresarse con naturalidad; estos aspectos coyunturales, por su puesto, influirán en la forma en que el adolescente perciba y vivencie su propia sexualidad. Para Bandura (1979) la sexualidad es “el resultado de la interacción de la evolución biológica
y del medio ambiente sociocultural, este último influye poderosamente sobre el funcionamiento psicológico del individuo. Además, es producto de la experiencia y el aprendizaje.” Estos factores dependen, a su vez, en gran medida, de la estructura social y
la cultura a la que pertenece cada individuo, dado que los seres humanos adquieren buena parte de sus conocimientos al pertenecer a un grupo, por las enseñanzas directas o indirectas que reciben, o por la observación y/o imitación del comportamiento de los demás. Por eso, se considera que la conducta sexual es fruto de tres factores interrelacionados: el aprendizaje, los procesos cognitivos y el medio ambiente en sentido social –compuesto por la familia, el entorno escolar, los medios de comunicación de masas, entre otros. 24
En ese sentido podemos resumir que la sexualidad es la expresión integral de los individuos como seres sexuales en una sociedad, cultura y tiempo determinado. Es el modo de comportarse, comunicarse, sentir, pensar, expresarse y relacionarse con los demás; de igual modo, la sexualidad es considerada como un elemento básico de la personalidad, producto del aprendizaje sociocultural y, por supuesto, también sujeta al cambio. La sexualidad debe ser vista desde una perspectiva integral. Tal como se sostiene en la OMS (1998): “la
integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el amor”.
Tradicionalmente, el tema de la sexualidad se ha analizado desde la perspectiva de la salud reproductiva y se ha limitado a una visión biológica y de organización de servicios (Cerruti, 1997). Sin embargo, en este momento, resulta necesaria la incorporación del concepto de salud sexual en el contexto de la promoción y prevención continua de la salud, en el marco de la salud integral del adolescente (CIPD, 2004). Por ello, es importante indagar sobre los elementos de la sexualidad en la adolescencia desde una perspectiva más amplia y preparada, a partir de los siguientes conceptos: a) Sexualidad humana. Es una función normal del ser humano, que consiste en el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer (Cerruti, 1997). También es el elemento constitutivo de los seres humanos que posibilita una comunicación plena, total y trascendente (OPS, 1997). b) Salud sexual. Es la integración de los aspectos somáticos, emocionales e intelectuales del ser sexual que enriquezcan la personalidad, la comunicación y el amor 34(OMS, 1994). c) Salud reproductiva. Es el estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos vinculados con el sistema reproductivo, tanto como sus funciones y procesos. La salud sexual enfatiza los aspectos cualitativos para el ser humano, como son el desarrollo pleno en lo personal y en el vínculo con los otros, el valor de la afectividad, la comunicación y el placer es lo fundamental. La salud reproductiva hace referencia a aspectos pro creativo, poniendo énfasis en los derechos de mujeres y varones en este sentido, tanto como en la provisión y calidad de los servicios de concepción y anticoncepción (OMS, 1994). d) Identidad sexual. Tiene que ver con la identidad de las personas, lo cual les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y actuar como ser sexuado y sexual. La identidad comienza a construirse desde el nacimiento, pero se define al final de la adolescencia, donde se delimitan la identidad personal, social y vocacional. Así mismo, contribuyen a su logro la 25
convergencia de diferentes elementos, tales como el género, la orientación sexual, los valores y actitudes, la conducta sexual y el conocimiento sexual (Cerruti, 1997). e) Identidad de género. Es la convicción íntima y profunda que tiene cada persona acerca de su pertenencia al sexo femenino y masculino, independientemente de sus características cromosómicas o somáticas. f) Rol sexual. Es la expresión de feminidad o de masculinidad que presenta una persona, de acuerdo con las normas de su grupo y sociedad. g) Orientación sexual. Es el sentimiento de atracción sexual y emocional hacia varones y/o mujeres. Aparece en forma espontánea durante la niñez y se hace evidente durante la adolescencia inicial. No es una decisión consciente, es el sentirse atraído o excitado por un hombre o mujer, lo que es provocado por los cambios hormonales puberales. h) Actitudes y valores. Se construyen en base a nuestro comportamiento sexual, nuestro rol sexual y nuestra orientación sexual, ellos son aspectos de gran importancia en el desarrollo y la vivencia de nuestra sexualidad. Nuestras actitudes y valores están determinados por las expectativas de nuestras familias y la sociedad en la que estamos insertos. Existen innumerables mitos y tabúes sobre sexualidad, que los niños absorben desde muy temprana edad y que, ya en la adolescencia, están profundamente arraigados como actitudes y valores, los cuales se reflejan en la conducta sexual cotidiana. Santock, (2003) i) Actitudes hacia la sexualidad. Son el conjunto organizado de creencias, opiniones, sentimientos y tendencias que evalúan y disponen de determinada forma al sujeto ante personas, objetos y situaciones, relacionadas al comportamiento sexual, identidad sexual, roles de género, orientación sexual, al uso de métodos anticonceptivos, a la prevención de situaciones de riesgo y al desarrollo de la actividad sexual. Cerruti, (1997) j) Conducta sexual. No se refiere solamente a la relación sexual coital. Más bien, es una gama completa de comportamientos en sexualidad, compuesta por besos, caricias, masturbación e información acerca de la sexualidad. Es un componente determinante relativo al desarrollo de la sexualidad sana. (CIPD, 1994). 2.2.2 Conducta sexual del adolescente y factores de riesgo en la actividad sexual precoz Para Zubarew (2005), la conducta sexual de los adolescentes ha cambiado en forma significativa a lo largo de este último siglo. Actualmente, los adolescentes adquieren la maduración antes, pero se casan más tardíamente. Esto determina un largo período de tiempo en que los adolescentes ya han adquirido capacidad reproductiva y aún no logran el 26
cumplimiento de las tareas psicosociales de la adolescencia, como son: el logro de una independencia afectiva y económica de su familia de origen. Durante este período los adolescentes están biológicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones en forma responsable, ya que no han logrado el nivel de desarrollo cognitivo y emocional necesario para establecer una conducta sexual responsable. De otra parte, Dryfoos (1990) analiza los factores asociados al inicio precoz de la actividad sexual y sus consecuencias, donde demuestra claramente que la conducta sexual temprana aumenta el riesgo de múltiples consecuencias nocivas para la salud integral del adolescente. La conducta sexual precoz y desprotegida en adolescentes trae consecuencias como el embarazo no deseado, la adquisición de enfermedades de transmisión sexual y/o SIDA, repercusiones ligadas al embarazo y parto (complicaciones obstétricas y perinatales), o ligadas a la crianza del niño (deserción escolar), disminución de las posibilidades laborales, matrimonios menos estables, menores ingresos económicos, mayor frecuencia de problemas emocionales, entre otras consecuencias posibles. Según Cerruti (1997), la noción de derechos sexuales invoca la libertad sexual como la capacidad de expresar el deseo de disfrutar de una vida sexual placentera sin riesgos ni coacciones, con posibilidad de tomar decisiones y de ejercer opciones. En este sentido, se requiere de la planificación familiar, el control voluntario de la procreación, la prevención de enfermedades de transmisión sexual, la maternidad sin riesgos, la prevención de embarazos adolescentes y la presencia de servicios de salud pública para abortos seguros. Así mismo, la aplicación de los derechos sexuales compromete a los servicios educativos e informativos, los cuales tienen por misión formar, informar y asesorar sobre la problemática señalada. Prosigue el autor diciendo, que el comportamiento sexual responsable se expresa en los planos personal, interpersonal y comunitario. Se caracteriza, así mismo, por la autonomía, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, protección, búsqueda de placer y bienestar en el sujeto. Así, la persona que practica un comportamiento sexual responsable no pretende causar daño a terceros, por lo que se abstiene de la explotación, el acoso, la manipulación y la discriminación sexual. En efecto, la familia, la escuela y la comunidad en general deben fomentar los comportamientos sexuales responsables al proporcionar la información, los recursos y defender los derechos que las personas necesitan para participar en dicha práctica. Por ejemplo, la expresión relaciones seguras sin riesgo se emplea para especificar las prácticas y comportamientos sexuales que reducen el riesgo de contraer y transmitir infecciones de transmisión sexual, en particular el VIH-SIDA. 27
El autor arriba mencionado enfatiza claramente que la actividad sexual es una expresión conductual de la sexualidad personal, donde el componente erótico de la sexualidad es el más evidente. Así, la actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinónimo de comportamiento sexual. Por su parte, la actividad sexual precoz se asocia a otros comportamientos problemáticos como beber en exceso, abusar de las drogas, mostrar conductas delictivas, tener problemas escolares, bajos niveles de autoestima y mayores posibilidades de padecer depresión. Al respecto, Florenzano (1997) manifiesta que los conflictos aludidos van a depender del tipo de actividad sexual y la madurez de los individuos involucrados. Idealmente, las relaciones sexuales deben ocurrir en el contexto de una relación de pareja estable, emocionalmente madura y con capacidad de intimar. Esta situación no se adquiere antes del final de la adolescencia (18-21 años). La percepción de los adolescentes respecto a este tema se manifiesta, por lo general, a partir de la presión de los pares, la curiosidad, el sentimiento de bienestar, atractivo propio y de aceptación y reconocimiento del entorno, las relaciones cercanas, el enamoramiento de la pareja, el deseo de querer tener un hijo, a falta de control de la situaciones, el sentirse mayor, y el nivel de independencia y autonomía, según manifiesta el autor. Jessor (1991), explica por su parte sobre la influencia de los factores de riesgo en el inicio de la actividad sexual, el autor manifiesta que es producto de varios elementos, a saber: depende del desarrollo cognitivo y psicosocial de los propios adolescentes, la influencia de la familia, los factores individuales y los medios de comunicación. 3. PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 3.1 El SIDA El SIDA es previsible y fácilmente evitable, sin embargo, estamos siendo testigos de una epidemia mundial de esta enfermedad letal. Señales y síntomas de la infección por el VIH y el SIDA. Después de contraer el VIH, una persona puede seguir gozando de una buena salud durante uno, dos o hasta diez años. Con el tiempo, sin embargo, el virus empieza a debilitar el sistema inmunitario del cuerpo y, por lo tanto, su capacidad para combatir las enfermedades. Las personas infectadas con el VIH pueden presentar una variedad de síntomas, entre otros: 28
pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos, erupciones de la piel, diarrea, fatiga, falta de resistencia a la infección o inflamación de los ganglios linfáticos. Las señales de que una persona infectada con el VIH ha contraído el SIDA aparecen después de que el sistema inmunitario del paciente se ha debilitado severamente, y entonces, enfermedades como la neumonía, la meningitis o el cáncer pueden ocurrir. Existen varios medicamentos en el mercado que pueden desacelerar la producción del virus que causa el SIDA. Aunque no es una cura, estos medicamentos podrían retardar los síntomas y la muerte final en algunos pacientes con SIDA. Las enfermedades relacionadas con el SIDA, como la neumonía, se tratan con medicamentos específicos para aquellas enfermedades. EL SIDA en los recién nacidos El VIH también puede ser transmitido de madre a hijos durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. Existe el riesgo de uno en tres de que una mujer infectada con el VIH contagie el virus a su bebé. Una mujer que sabe o que sospecha que ella está infectada con el VIH, deberá hacerse un examen médico antes de tratar de concebir a un niño. 3.2 CHANCROIDE La bacteria causante del chancroide es Haemophilus ducreyi y se transmite por vía sexual. El chancroide es causa común de úlceras genitales en las regiones tropicales. Señales y síntomas Se forman llagas dolorosas y anormalmente sensibles al tacto. Generalmente los ganglios de la parte afectada se hinchan. Las partes genitales y bucales son los sitios más comunes de la infección. 3.3 CHLAMYDIA Las infecciones de Chlamydia, causada por diversas cepas de la bacteria Chlamydia trachomatis, son uno de los tipos más comunes de enfermedad venérea. Si se trata temprano con antibióticos, la enfermedad puede curarse. Si se deja sin tratar, la Chlamydia
29
podría diseminarse a los órganos reproductivos, conduciendo a la infertilidad en las mujeres y, posiblemente, en los hombres. Señales y síntomas La Chlamydia puede producir una variedad de señales y síntomas, según la etapa de la enfermedad. En las mujeres, estas señales y síntomas pueden incluir un exudado vaginal delgado, dolor al orinar, hemorragia vaginal entre los períodos menstruales o después del coito y dolor abdominal inferior. En los hombres, estas señales y síntomas pueden incluir una sensación de ardor al orinar, la sensación de tener que orinar con frecuencia y una secreción de pus del pene. Los hombres tienen mayor probabilidad de notar la Chlamydia más temprano. Las señales y los síntomas de la Chlamydia empiezan generalmente cerca de 21 días después de contraerse la enfermedad. La Chlamydia en los recién nacidos La Chlamydia puede tratarse exitosamente durante el embarazo. Si es transmitida a un recién nacido durante el parto, el recién nacido puede contraer conjuntivitis y neumonía, ambos de los cuales también pueden tratarse. 3.4 SIFILIS La sífilis es una enfermedad compleja, pero generalmente curable; causada por una espiroqueta conocida como Treponema pallidum. Si no se trata, la sífilis progresará a través de varias etapas diferentes. Algunas de las señales y síntomas de la sífilis desaparecen por su propia cuenta sin tratamiento -esto no implica que la enfermedad desapareció-. La sífilis sólo puede ser curada por medicación, así que es muy importante ver a un médico, aunque usted parezca estar sintiéndose mejor. Señales y síntomas Etapa primaria Cerca de diez días a seis semanas después de la exposición a la espiroqueta, una herida o úlcera roja llamada chancro, aparece donde la enfermedad se introdujo al cuerpo. El sitio más común es los genitales, pero pueden ser afectadas otras áreas del cuerpo como la lengua. 30
Pueden agrandarse los ganglios linfáticos cerca del lado de las infecciones (en la ingle o en el cuello, por ejemplo). Las lesiones causadas por la sífilis desaparecerán sin tratamiento, pero la enfermedad no será curada. Etapa secundaria Dos a doce semanas después que el chancro desaparece, una erupción cutánea (de la piel) de granitos rojos costrosos y pequeños que no causan comezón, aparece; generalmente en las palmas de las manos y en la región de las plantas de los pies. Lesiones rosadas o grises pueden aparecer en las membranas mucosas de la boca, de la vulva y del pene. Tanto la erupción como las lesiones son sumamente contagiosas. Los síntomas de gripe, como fiebre, dolores, dolor de cabeza, náusea y pérdida de peso, también pueden estar presentes. Sin tratamiento, desaparecerán estas señales y síntomas, pero el paciente no se curará. Etapa latente Con el tiempo, desaparecen las erupciones y otras señales y síntomas. Aunque la infección está presente, la persona ya no es contagiosa. Casi dos terceras partes de las personas con sífilis no tratada permanecen en esta etapa latente, que puede durar 20 años o más, hasta su muerte. Etapa final Cerca de una tercera parte de los pacientes no tratados con sífilis llega a esta etapa. La enfermedad hace erupción nuevamente sin advertencia. Puede atacar cualquier órgano del cuerpo, causando parálisis, ceguera y hasta la muerte. Sífilis en los recién nacidos La sífilis puede ser transmitida a un niño no nacido, aunque la enfermedad esté en su etapa latente en el momento del nacimiento del bebé. Una mujer embarazada con sífilis a veces puede tratarse exitosamente, por lo tanto, reduce los riesgos para su recién nacido; sin embargo, 30-40 por ciento de los fetos infectados por la sífilis son mortinatos (muertos al nacer), y los que sí sobreviven pueden morir poco después del nacimiento o sufrir de daño cerebral, problemas de desarrollo o de trastornos de la vista y del oído. 3.5 GONORREA 31
La gonorrea es una enfermedad curable causada por una bacteria, el gonococo de neisseria. Si no se trata con antibióticos, la gonorrea puede volverse crónica, conducir a una variedad de graves complicaciones de la salud, incluyendo esterilidad permanente en los hombres como en las mujeres. Señales y síntomas Las señales y síntomas de la gonorrea generalmente aparecen entre 2 y 7 días después de la exposición. La gonorrea temprana a menudo pasa sin detectarse en las mujeres. El sitio más común de la infección en las mujeres es el cuello uterino (el canal en el útero). Una mujer infectada puede notar un exudado vaginal blanco o amarillo. En los hombres, el sitio más común de la infección es la uretra (el tubo que lleva la orina y el semen a través del pene). Un hombre infectado puede presentar dolor al orinar, una necesidad más frecuente de orinar y una secreción blanca o amarilla del pene. Si está infectada la uretra de una mujer, ella también puede experimentar urinación incómoda y más frecuente y una secreción de pus de la uretra. Si está infectado el ano, los hombres y las mujeres pueden presentar inflamación del ano, evacuaciones intestinales dolorosas y una descarga del ano que parece pus. Gonorrea en los recién nacidos La gonorrea puede transmitirse a un recién nacido durante el parto, causándole ceguera. Para prevenir esto, las gotas de nitrato de plata se colocan habitualmente en los ojos de todos los recién nacidos. Un bebé nacido con gonorrea puede curarse sin efectos adversos adicionales de la enfermedad. 3.6 HERPES Hay dos tipos de herpes. El tipo I generalmente se manifiesta en úlceras labiales, mientras que el tipo II suele ocurrir en forma de úlceras en los genitales. Sin embargo, ambos tipos pueden infectar cualquier membrana mucosa. Las personas infectadas pueden sufrir brotes de úlceras varias veces al año, y éstos generalmente duran aproximadamente una semana. Algunas personas experimentan sólo un episodio o ninguno. El herpes es una enfermedad que permanece oculta durante períodos largos, reapareciendo esporádicamente. En las personas con episodios frecuentes de herpes genital (seis o más 32
episodios por año), los antivirales a veces se prescriben para ayudar a prevenir las erupciones. Las erupciones herpéticas son generalmente impredecibles, pero en algunos pacientes parecen ser desencadenadas por factores como el estrés, las enfermedades o una lesión. Señales y síntomas La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Dentro de dos a doce días de la exposición, ronchas rojas pequeñas aparecen en el área de la infección. En unos pocos días se llenan con líquido claro y forman ampollas, que generalmente son sumamente dolorosas y pueden causar comezón. Los síntomas como de gripe, incluyendo fatiga, dolores de cabeza y dolores musculares pueden preceder el brote de la ampolla. Cuando se revientan las ampollas, forman úlceras, que con el tiempo sanan cuando se forma piel nueva. Cuando las heridas han sanado completamente, se cree que el virus ya no es contagioso. En las mujeres, las ampollas herpéticas aparecen más comúnmente en el área interna o externa de la vagina, de las nalgas o del ano. En los hombres comúnmente aparecen en el pene, en el escroto, en las nalgas o en el ano. El herpes también puede estar presente en el cuello uterino de una mujer o en la uretra del hombre, donde una lesión no sería visible. El herpes también puede afectar los ojos si el virus se transmite allí por un dedo infectado. Existe alguna evidencia de que el herpes genital puede asociarse con un riesgo mayor de cáncer del cuello uterino. El herpes aumenta el riesgo de contraer la infección por el VIH, puesto que las úlceras facilitan la entrada del virus del SIDA en el cuerpo. Herpes en los recién nacidos El herpes puede ser transmitido a un recién nacido durante el parto si el bebé se pone en contacto con la lesión herpética activa de la madre. Existe alguna evidencia de que la enfermedad puede transmitírsele al bebé mientras todavía está en el vientre, debido a la peladura viral de la enfermedad. El herpes congénito puede tener muy graves consecuencias, incluyendo la ceguera, el daño cerebral e inclusive la muerte.
33
Cuando una mujer embarazada que se aproxima al final de su término se diagnostica con herpes genital activo, el parto por cesárea (remoción del bebé a través del abdomen de la madre) puede reducir el riesgo de infección. 3.7 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Los virus del papiloma humano (VPH), o los causantes de verrugas genitales, son una familia de virus que producen verrugas en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Aunque éstas no son dolorosas y a menudo son pequeñas, algunas personas tienen verrugas grandes que pueden causar problemas, como obstrucción de la uretra o la laringe en los lactantes. La importancia de éste virus es que estudios científicos han demostrado que este virus es el principal precursor del cáncer del cuello uterino, del pene y del ano. Señales y síntomas Las verrugas crecen en la boca, la garganta, los genitales o el ano. Son masas protuberantes y carnosas que no causan dolor. Los subtipos de VPH que causan verrugas externas generalmente no se relacionan con el cáncer. Las verrugas se pueden extirpar (con calor, congelación o productos químicos), pero pueden volver a surgir puesto que el virus permanece latente en el cuerpo. Los frotis anuales de Papanicolaou están indicados para detectar el cáncer del cuello uterino. 3.8 HEPATITIS B (VHB) LA Hepatitis B (VHB) causa lesiones en el hígado y puede transmitirse por vía sexual. El virus también se transmite a través de productos hematológicos contaminados o jeringas contaminadas. El VHB se encuentra en los líquidos del cuerpo, incluidos el semen y las secreciones vaginales. Señales y síntomas Los síntomas iniciales son náuseas, dolor estomacal, pérdida del apetito y dolores de cabeza. En las fases tardías se observan hinchazón de los ganglios y daño hepático, y los ojos y la piel de la persona se tornan amarillos. En casos excepcionales, algunas personas mueren a causa de daño hepático severo. Algunas personas infectadas sufren brotes de infección de por vida. 34
3.9 OTRAS ENFERMEDADES Existen otras enfermedades que pueden transmitirse por vía sexual, pero que su importancia es menor debido a que su modo de transmisión principal se da por otra vía. Estas enfermedades son: amibiasis, conjuntivitis, criptosporidiasis, escabiosis, estreptococos del grupo B, fiebre de Lassa, ftiriasis, granuloma inguinal, hepatitis C y D, ladillas, leishmaniasis, linfogranuloma venéreo, molusco contagioso, uretritis no gonocóccica no específica, verrugas venéreas, virus citomegálico y virus de Ebola-Marburg. 4. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL - PREVENCIÓN Las (ITS), también conocidas como enfermedades de transmisión sexual (ETS),1 antes
enfermedades
venéreas,
son
un
conjunto
de
afecciones
clínicas
infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse también por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. 2 La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisión, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja única o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar síntomas, acudir precozmente a la atención sanitaria. También es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo). PREVENCIÓN PRESERVATIVO Los preservativos o condones proporcionan protección cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el área que cubren. Las áreas descubiertas todavía son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisión sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a través de la piel intacta; 35
así, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condón usado correctamente, se impide con eficacia su transmisión. Un líquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisión directa del VI H no sería considerado “transmitido sexualmente”, pero puede ocurrir teóricamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de látex como barrera. Los condones están diseñados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condón nunca es un cien por ciento seguros. El uso apropiado exige:
No poner el condón demasiado firme en el extremo, dejando 1,5 cm en la extremidad para la eyaculación. Si se coloca el condón muy apretado, es posible que falle.
Usar un condón nuevo para cada encuentro sexual.
No usar un condón demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.
No voltear el condón después de haber terminado, aunque no haya habido eyaculación.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al látex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condón en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de látex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.
Evitar el uso de doble condón, pues la fricción entre ambos puede hacer que se rompan.
5. EPIDEMIOLOGÍA Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnóstico y terapéuticos que pueden rápidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayoría. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusión mundial 36
de bacterias drogo resistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso erróneo de antibióticos y la extensión de copias resistentes en las poblaciones móviles. El efecto de los viajes se hace más evidente con la difusión rápida del virus del sida (HIV-1) de África a Europa y al Los preservativos o condones proporcionan protección cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el área que cubren. Las áreas descubiertas todavía son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisión sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a través de la piel intacta; así, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condón usado correctamente, se impide con eficacia su transmisión. Un líquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisión directa del VIH no sería considerado “transmitido sexualmente”, pero puede ocurrir
teóricamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de látex como barrera. Los condones están diseñados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condón nunca es un cien por ciento seguros. El uso apropiado exige:
No poner el condón demasiado firme en el extremo, dejando 1,5 cm en la extremidad para la eyaculación. Si se coloca el condón muy apretado, es posible que falle.
Usar un condón nuevo para cada encuentro sexual.
No usar un condón demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.
No voltear el condón después de haber terminado, aunque no haya habido eyaculación.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al látex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condón en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de látex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.
Evitar el uso de doble condón, pues la fricción entre ambos puede hacer que se rompan.
6. EDUCAR AL ESTUDIANTE EN EL DERECHO A LA VIDA: 37
Es el primero, principal y fundamento –causa y razón- de los demás derechos. El motivo es evidente: ¿de qué serviría el derecho a la propiedad, a enseñar y a aprender, la libertad individual, etc., si las personas carecieran del derecho a vivir?... Los muertos no tienen ningún derecho. Todo derecho debe ser reconocido en igualdad de condiciones, a quienes se encuentren en las mismas circunstancias. Esto hace que los derechos fundamentales de la persona humana, sean los de más amplio alcance ya que están basados en la dignidad del hombre, que es idéntica para todos. Esta igualdad es la base de los derechos humanos. Pese a ello, ningún derecho es absoluto, porque superiores criterios de justicia determinan que en ciertas circunstancias, deban prevalecer algunos derechos de unas personas respecto de las otras. En relación al derecho a la vida, donde toda persona hace privar su propia vida, ante una injusta agresión, respecto de la otra. Sólo es absoluta la inviolabilidad de la vida del ser inocente. Por esta razón la legislación debería elaborar normas, cuya finalidad sea proteger la vida humana inocente, de toda agresión injusta; dictando leyes, cuyo objetivo sea la promoción de la fecundidad y de una auténtica vida digna de todos los ciudadanos, desde la concepción hasta la muerte natural. Para lograr esto se realizan las siguientes actividades: El estudiante debe observar el video El Grito del Silencio, leer las cartas de los niños no nacidos que hay por internet, realizar un análisis y debate para desarrollar el juicio crítico. 7. ENAMORAMIENTO: Este tema se trabaja partiendo de la escalera del enamoramiento para en el que se analiza cada uno de los peldaños de este proceso, este análisis debe ser puesto a discusión y a debate para determinar las consecuencias cuando no se da en el respeto de la persona humana, también se debe valorar lo positivo de este tema. Si este tema se ha desarrollado con eficacia el mismo estudiante va a confiar en su tutor los problemas que pueda estar pasando en este tema en su vida personal. 8. INVESTIGAR SOBRE EL AUMENTO DE ITS y SIDA: El estudiante debe analizar las causas y consecuencias de las ETS y SIDA, como también que responda a la pregunta ¿por qué el aumento de personas infectadas a pesar del uso de condones, etc.,? deben de elaborar cuadros estadísticos a nivel de distritos, región y de otros países para encontrar la causa del aumento de estas enfermedades a pesar del uso de 38
preservativo y otros; es importante también que conozcan los síntomas y tratamiento de estas enfermedades sexuales, así como testimonios de personas que han pasado por esta situación. El docente se puede ayudar de un video de las causas, síntomas y tratamiento de las ETS y SIDA, realizando un análisis crítico de lo observado y participando en debates a nivel de aula. 9. ANÁLISIS DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES: Se debe realizar debates de análisis crítico sobre las causas de los embarazos en los adolescentes y las consecuencias que estos ocasionan como son la deserción escolar, suicidios, abortos. Para reforzar las conclusiones del análisis crítico los estudiantes observen el video el Sexo Tiene un Precio, después de observar el video se debe realizar un análisis del video para sacar las conclusiones al respecto. 10. LOS ABORTOS Y EL SÍNDROME POST ABORTO: Se presenta al adolescente videos de técnicas de abortos provocados con la finalidad de que aprenda a valorar la vida humana y aprenda que antes de tomar una decisión debe analizarse las consecuencias a que llevaría tal decisión. Se le hace investigar por internet que significa S.P.A. (síndrome post aborto) y hacer una exposición de los síntomas, también pueden indagar los testimonios de mujeres que han abortado y de hombres que han hecho abortar a sus parejas, a través de este estudio se dará cuenta que se lo podrán sacar el hijo de las entrañas, pero no se lo podrán arrancar de la mente, porque cuando la mujer se embaraza todo su cuerpo comienza a trabajar para asegurar la vida de ese nuevo ser, si esta vida es eliminada todo su ser lo reclama por el resto de su vida. Se refuerza este tema con el video Encrucijadas del Corazón. 11. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ARTIFICIALES Y NATURALES: El mismo estudiante debe indagar y exponer a sus compañeros cada uno de los métodos artificiales y naturales su composición química, estructura, efectos, recomendaciones como se debe utilizar. Debe organizarse toda esta información de manera detallada y completa sin ocultar nada, resaltando el valor moral de cada método. También invitar a especialistas en este tema para que les expliquen detalladamente cada método y sobre todo resaltar la paternidad y maternidad responsable. Se debe buscar en todo momento que el adolescente retrase las relaciones sexuales 39
Es importante lograr que el estudiante logre aprendizajes significativos en conocer el carácter abortivo de los métodos artificiales, sobre todo el condón y la píldora del día siguiente que hoy en día son los causantes de tanto sufrimiento a mujeres que se sometieron a un aborto porque salieron embarazadas a pesar que su pareja uso el condón y llevan el trauma por el resto de su vida del Síndrome Post Aborto. 12. INVITACIÓN A FORMAR PARTE DE UN MOVIMIENTO JUVENIL: Se le debe invitar al adolescente a formar parte de grupos juveniles que defiendan la vida “JUVENTUD PRO VIDA” y que reciba c apacitación a cargo de especialistas de la
Universidad San Pablo para aprender a educar la voluntad y sea líder juvenil para orientar a otros jóvenes en educación sexual, esto le va a ayudar a tener una familia feliz cuando sea adulto. Como también se les puede sugerir que pertenezca a un grupo en defensa del medio ambiente, o a un club de danza, arte y/o deportivo. 13. HOMOSEXUALISMO Y LESBIANISMO: Es importante ayudar a los niños y adolescentes a reconocer su verdadera identidad de nacimiento y sobre todo enseñarles a respetar a las personas que presentan este problema. con ayuda de psicólogos y especialistas en el tema, se los logra salvar a los estudiantes que presentan comportamientos que no corresponden a su identidad, es en el colegio que se tiene que solucionar este problema con la ayuda de expertos en el tema, nunca hay que permanecer indiferentes hay que ayudarlos a salir de este problema. Todas las alternativas de solución planteadas han sido aplicadas con nuestros estudiantes durante varios años y podemos afirmar que están preparados para afrontar los retos que la vida les va a presentar en cuanto a su sexualidad. 14.
PREVENCIÓN DE DISCAPACIDADES EN EL RECIÉN NACIDO:
Muchas discapacidades son causadas por las enfermedades infecto-contagiosas y de transmisión sexual, por lo tanto, es importante que los estudiantes conozcan las consecuencias que genera el adquirir una ETS en su vida futura y sobre todo en el niño por nacer.
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Hay partir de este pensamiento: “Lo que no se hace sentir no se entiende, lo que no se entiende no interesa” El sentido no se enseña, se construye en un proceso de enriquecimiento y descubrimiento permanentes en el quehacer cotidiano, en las relaciones con las personas. El sentido no se transmite, como si se llenara un vaso de agua, por el contrario se construye en las relaciones inmediatas, en los contextos en que se vive. Por lo tanto, un aprendizaje con sentido implica que todas las actividades, los conceptos, los valores signifiquen algo en la vida cotidiana de quién aprende. El tema de educación sexual debe aplicar la metodología de la mediación pedagógica, la misma que es un proceso de elaboración de sentidos, de intercambio en donde el estudiante logra crear o recrear el sentido de su propia existencia. Por lo tanto la mediación pedagógica debe tener las siguientes características: - Educar para la incertidumbre: para preguntar de forma permanente, permitir que se
formulen buenas preguntas, para ello el estudiante debe aprender a buscar, procesar y utilizar la información, para resolver problemas. - Educar para gozar de la vida: educar en el goce significa generar entusiasmo por buscar
nuevos conocimientos, debe estar presente la animación, motivación. - Educar para la significación: de esta manera se forma protagonistas, seres para los
cuales todas y cada una de las actividades significan algo para la vida, esto permite reinterpretar el mundo y sus relaciones con los demás, se logra construir ideas y sentidos sobre la prevención de discapacidades. - Educar para la expresión: los estudiantes deben poder expresar lo que piensan, sienten
ya sea a través de gestos, palabras o dramatizaciones. - Educar para convivir: es una gran riqueza trabajar en equipos.
Los temas se desarrollan en talleres que son los siguientes:
Discapacidad y prevención: ¿por qué nacen los bebés con discapacidad?
Ecología fetal: macro, matro, patro y macro-ambiente.
Los derechos de la mujer gestante y su bebé por nacer.
Alcohol, tabaco, drogas, automedicación y él bebe por nacer.
Peligros ambientales y el bebe por nacer.
Violencia intrafamiliar y el bebé por nacer.
Peligros de enfermedades infecto-contagiosas y de transmisión sexual.
Embarazo en adolescentes
Somos jóvenes responsables.
Importancia de la consulta preconcepcional. 41
CAPÍTULO III: MATERIALES Y MÉTODOS METODOLOGIA. 1. TIPO DE ESTUDIO. A) Cualitativo: El presente trabajo investigativo fue de tipo cualitativo por el motivo que se escogió una pequeña muestra, como es los estudiantes de quinto grado de educación Secundaria de la I. E “El Gran Amauta”; I.E. “Jorge Basadre Grohmann” ;IEP Benjamín Franklin. Con el propósito de explorar el grado de conocimiento que tienen sobre las enfermedades de transmisión sexual en estudiantes del Quinto Grado de Educación Secundaria. A partir del presente diagnóstico obtenidos de los estudiantes del 5to año de Educación secundaria de las I.E. “Jorge Basadre Grohmann”, I.E.P.
Gran Amauta
Benjamín Franklin y la I.E.N. el
los profesores unidos en este trabajo investigativo podamos aportar y
reflexionar desde la realidad con el propósito de contribuir a la solución o mejora de dicha problemática. B) Descriptivo: Igualmente se utilizó el tipo de investigación descriptiva ya que consistió en llegar a conocer el grado de in formación de los estudiantes del Quinto Grado Educación secundaria sobre las enfermedades de transmisión sexual. Se recogieron los datos sobre la base del estudio, resumiendo la información de manera cuidadosa y finalmente se analizó los resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que contribuyeron al conocimiento. 2. Diseño No experimental: El diseño de este trabajo investigativo fue no experimental por cuanto se pudieron observar los fenómenos tal y como se presentan en la realidad para luego analizarlos y después dar una solución a este problema, no se necesita realizar experimentos 3. Población y Muestra Dentro de la investigación se tomó en cuenta una población de 66 adolescentes los mismos que pertenecen a la I.E.N.
“El Gran Amauta” que acoge 42
351 estudiantes en nivel
Secundario ubicado el distrito de Porvenir Alto Misti con una plana docente de 18 profesores , la I.E. “Jorge Basadre Grohmann , que alberga a un total de 510 alumnos del nivel
secundario , con un total de 56 profesores - ubicado en el distrito de J.L.B. y R. Y la I.E.P. “Benjamín Franklin” del distrito del cercado de Arequipa haciendo una población total de 6 6
estudiantes. 4. Métodos de Investigación - Inductivo-deductivo, este
proceso que permitió
realizar un diagnóstico real de los
estudiantes sobre el conocimiento de enfermedades de Transmisión Sexual para luego realizar un aporte y reflexión frente a los datos recogidos. - Analítico, porque se hizo un análisis de la situación del problema que se investigó. 5. Técnicas e instrumentos de recolección de Datos - Encuesta Se empleó la encuesta estructurada a los
estudiantes del 5to Grado
de Educación
Secundaria, donde se limitaron a responder preguntas fáciles y concretas. Con preguntas cerradas de respuestas de SI o NO, aplicada a estudiantes.
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CAPITULO IV
RESULTADOS
1. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Tabla N° 1
Porcentaje según la edad 80 70 60 50 40
Porcentaje según la edad
30 20 10 0 15
16
17
18
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; I .E. Jorge Basadre Grohmann; IEP Benjamín Franklin.
ANALISIS E INTERPRETACIÓN Podemos observar en la gráfica anterior que un 74% de la población presenta una edad de 16 años y un 3% presentan la edad de 18 años todos estudiantes del 5 to Grado de Educación secundaria.
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Tabla N° 2
Porcentaje según el centro educativo 60
50
40 Porcentaje según el centro educativo
30
20
10
0
ANALISIS E INTERPRETACIÓN El 56 % de la muestra corresponde a la I.E “El Gran Amauta”, el 23% de la muestra corresponde la I.E. “Jorge Basadre Grohamnn” II y finamente un 21% corresponde a la IE de
Benjamín Franklin lo que hace un total de 66 estudiantes.
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Tabla N° 3
Porcentaje según el sexo
MUJERES HOMBRES
ANALISIS E INTERPRETACIÓN En cuanto al género de estudiantes del Quinto de Grado educación Secundaria encontramos que un 55% de la muestra son mujeres y el resto de la muestra 25% corresponde a los varones.
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Tabla N° 4
Conocimiento de las enfermedades de transmision sexual?
SI NO
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN El 95 % ha manifestado que si sabe del tema de Enfermedades de Transmisión Sexual y un 5% no se ha informado del tema por lo que es preocupante a pesar de la mínima cantidad que presentan en el gráfico.
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Tabla N° 5
Eres conciente de las consecuencias de las ETS?
SI NO
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge J orge Basadre Grohmann”; Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN INTERPRETACIÓN Un 86% si tiene información sobre las consecuencias de la ETS y un 14% no sabe o no está informado sobre las consecuencias graves de dichas enfermedades.
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Tabla N° 6
Hablaste del tema con tu familia?
SI NO
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; Grohmann” ; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN INTERPRETACIÓN El 65% de los estudiantes hablaron alguna vez con su familia sobre el tema de ETS pero no deja de sorprendernos sorprender nos que un 35% de la población estudiantil no haya tenido comunicación con su familia sobre el tema. Los profesores debemos informar a los alumnos sobre el conocimiento de estas enfermedades ya que el estudiante no tiene comunicación sobre el tema con sus familiares.
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Tabla N° 7
Conocimiento sobre metodos efectivos efectivos para prevenir ETS? 80 70 60 50 Conocimiento sobre metodos efectivos para prevenir ETS?
40 30 20 10 0 Preservativo
Pastillas
Inyectables
Abstinencia
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge J orge Basadre Grohmann”; Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN INTERPRETACIÓN Un 74 % refirió que el método efectivo para prevenir la ETS es el preservativo como un medio de protección de los estudiantes mientras que un 18% manifestó que la abstinencia es un método efectivo.
50
Tabla N° 8
Responsabilidad en las relaciones sexuales?
SI 24% NO 76%
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin.
ANALISIS E INTERPRETACIÓN Esta pregunta nos permite conocer el grado de responsabilidad frente a las relaciones sexuales y pudimos observar que un 76% no tiene relaciones sexuales sin usar preservativo por lo que el alumno es consciente del peligro de dichas ITS y un 24% ha manifestado que si tendrá relaciones sexuales sin usar condón.
51
Tabla N° 9
Adquisicion de las ETS? 100 80 60 40
Adquisicion de las ETS?
20 0 Enfermedades Enfermedades Enfermedades que son que son que son transmitidas por transmitidas por transmitidas por contacto sexual comer calorias. genes.
NA
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN Un 92 % si está informado sobre las e ITS y la forma de cómo se adquieren y un 8% no está informado del tema por lo que contesto erróneamente es decir no hay ningún conocimiento sobre estas enfermedades.
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Tabla N° 10
Cual es una ITS? 90 80 70 60 50
Cual es una ETS?
40 30 20 10 0 Gripe
AH1N1
Herpes Genital
Cefalea
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN La mayoría de estudiantes ha manifestado sobre el reconocimiento de una ITS por lo que se observó que un 85% marco la alternativa correcta y un 9% ha manifestado que se trata de una cefalea por lo que notamos no hay conocimiento sobre estas ITS.
53
Tabla N° 11
Conocimiento de las siglas del SIDA? 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Conocimiento de las siglas del SIDA?
Secrecion de Sindrome Inmuno Sindrome Innato Secrecion innata Inmuno Globulina Deficiencia de Antigenos de anticuerpos Deficitaria Adquirida Anómalo
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN En el grafico mostrado apreciamos que un 77% ha reconocido el significado de las siglas SIDA y un 9% ha manifestado una respuesta errónea sobre el significado del SIDA. Los profesores debemos tomar mucha en este diagnóstico ya que un mínimo de la población no está informada y corre el riesgo que con el tiempo pueda ser infectada por dicha enfermedad.
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TABLA N° 12
Con quien te iniciaste sexualmente? 90 80 70 60 50 Con quien te iniciaste sexualmente?
40 30 20 10 0 Con un amigo Con un casual conocido tuyo
Con un familiar
No he tenido relaciones sexuales
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN Al preguntarle ¿Con quién te iniciaste sexualmente? Manifestaron que un 85% no ha tenido relaciones sexuales esta respuesta es positiva para nosotros los docentes ya que nos da la oportunidad incidir en valores para fortalecer estos conocimientos mientras que un 9% ha manifestado que si ha tenido relaciones sexuales en forma casual lo que los coloca en situación de peligrosidad porque en cualquier momento pueden ser contagiados y perder su calidad de vida y 4% se inició sexualmente con un conocido suyo por lo que ha dejado de preocuparnos ya tomaremos este diagnóstico para mejorar los conocimientos sobre ETS.
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Tabla N° 13
Cual es la forma de luchar contra las ITS? 80 70 60 50 40 Cual es la forma de luchar contra las ETS?
30 20 10 0 Campañas de desinfeccion
Campañas de abstinencia sexual
Campañas de Vacunacion
Campañas de Prevencion
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes del 5to Año de Educación Secundaria de la I.E. “El Gran Amauta”; “I.E. Jorge Basadre Grohmann”; IEP Benjamín Franklin. ANALISIS E INTERPRETACIÓN Los estudiantes han opinado que la mejor forma de luchar contra las ITS son las campañas de prevención que hacen un total de 73% de la población encuestada. Pero un 11% ha manifestado realizar campañas de vacunación para prevenir las enfermedades de transmisión sexual esta es una respuesta errónea por lo que el estudiante debe mejorar el conocimiento y prevención de dichas enfermedades.
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CAPITULO V. CONCLUSIONES a) Considerando el contexto general de este trabajo de investigación; los datos y los resultados
arrojados en el mismo conducen a afirmar que la ejecución de un
programa educativo sobre la prevención de ITS influye en el conocimiento de los adolescentes ya que es un aporte para que el alumno internalice la importancia del mismo y pueda llevarla a cabo en situaciones de la vida diaria. b) En relación a los datos obtenidos en la encuesta acerca del nivel de conocimiento con respecto a las ITS de la población en estudio se evidenció que solo el 18% tenían conocimiento sobre la patología en estudio. c) Cabe destacar que la mayor cantidad de los estudiantes que recibieron la información sobre la patología en estudio afirmaron tener conocimiento con respecto a la conceptualización lo que son las ITS, incluyendo las manifestaciones clínicas, medios de transmisión y tratamiento. En consecuencia del mismo modo manejan conocimientos en relación a las medidas para la prevención de las ITS y las complicaciones. d) De lo expuesto en el estudio de investigación puede asumirse que el principal factor de riesgo sobre las ITS es el desconocimiento por parte de la población estudiada y la necesidad de orientación referente al tema. Como se ha señalado de los datos obtenidos en la investigación se evidencia que la aplicación del programa educativo sobre ITS influyó en forma positiva en los adolescentes debido a la adquisición de conocimientos sobre el tema. e) El Ministerio de Educación debe de promover en la inclusión de los padres de familia a asumir la responsabilidad de participar en el Programa de Escuela para Padres. f) En las charlas impartidas en Escuela para Padres se debe de incidir sobre la comunicación entre padres e hijos. g) El DCN debe de incluir el curso de Educación Sexual y Reproductiva para que desde esa perspectiva se dé una buena orientación sexual a los estudiantes, donde cada docente enfatice además de un cuidado en evitar un embarazo no deseado poner bien en claro sobre la castidad. h) Abordamos que con la exposición de nuestro trabajo realizado en Prezzi, con la estrategia de Juego de Roles concientizaremos a los estudiantes en la práctica de valores sobre el respeto a su cuerpo, sexo y sexualidad.
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RECOMENDACIONES
Fomentar el conocimiento sobre la prevención de las ITS en la población adolescente por ser el grupo etario más vulnerable en la actualidad.
Promocionar la salud a través de la educación que permitan minimizar los índices epidemiológicos sobre ITS de la población en general.
Promover la educación para la salud en centros educativos, centros de salud y la comunidad en relación a prevención de las ITS a través de los programas planteados por el sistema de salud en forma permanente con la realización de conferencias dialogadas por parte del personal especializado.
Mantener educación y orientación permanente sobre medidas preventivas de ITS a través de material impreso por parte de representantes de los sistemas de salud a nivel regional
Implementar en el PEI del sistema educativo desde los primeros años de la población escolar y durante la formación académica en todos los niveles educativos a través de programas de educación de la salud, sobre la prevención de las ITS.
Incentivar a otros investigadores a realizar estudios que den continuidad a programas educativos para el conocimiento de las infecciones de transmisión sexual.
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ANEXOS CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 2.
Edad
Sexo :Femenino ______
Masculino_________
2. Sabes que son enfermedades de transmisión sexual Si
No
3.¿Eres consciente de las consecuencias que trae en tu vida el hecho de contraer ETS? Si
No
4.¿Hablaste alguna vez del tema con tu familia? Si
No
¿Con quién? 5.¿Cuál de estos métodos consideras efectivo para prevenir ETS? a. Preservativo
b .Pastillas
c .Inyectables
d. abstinencia
6.Si se presenta una situación en la que no tienes preservativo. ¿Tienes relaciones sexuales igual? Si
No
7.¿Qué son y cómo se adquieren las ETS? a .Enfermedades que son transmitidas por contacto sexual
c .Enfermedades transmitidas por genes
b .Enfermedades que son transmitidas por comer muchas calorías 8. ¿Cuál es una ETS?
d.NA
a)Gripe
b)AH1N1 c)Herpes genital
d) Cefalea
9.SIDA son las siglas de: a .Secreción de inmuno globulina deficitaria anómalo.
c .Síndrome innato de antígenos. d. Secreción innata de anticuerpos.
b. Síndrome inmunodeficiencia adquirida. 61
10.¿Con quién te iniciaste sexualmente: a. Con amigo casual
c. Con un familiar
b. Con un conocido tuyo
d .No he tenido
11.La mejor forma de luchar contra las ETS es: a. las campañas de desinfección
c .Las campañas de vacunación
b. Las campañas de abstinencia sexual
d. Las campañas de prevención
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