INTRODUCCION El presente trabajo trata de realizar un estudio basado en los distintos trastornos que afectan a niños desde su nacimiento nacimiento hasta la edad aproximada aproximada de 12 años y adolescentes a partir de los 13 hasta hasta los 18 y determinar las causas y el origen de los trastornos mentales que se generan. Exis Existten much muchos os tras trasto torn rnos os psi psict cticos icos que que afec afecta tan n tant anto a niño niñoss como como adolesc adolescent entes es estos estos son! son! los trasto trastornos rnos psict psictico icoss secund secundari arios" os" trasto trastorno rnoss de persona personalid lidad" ad" trasto trastorno rno obsesi# obsesi#o o compul compulsi# si#o" o" trasto trastornos rnos delira delirante ntes" s" trasto trastorno rno esquizoafecti#o entre otros. $a esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por una p%rdida de contacto con con la real realid idad ad &psic &psicosi osis' s'"" aluc alucin inac acio iones nes &usual &usualme ment nte" e" o(r o(r #oces #oces'" '" deli deliri rios os &creencias falsas'" pensamiento anormal" aplanamiento afecti#o &(ndice reducido de emociones'" moti#acin disminuida" y desarrollo laboral y social alterado" se encuentra dentro del grupo de los llamados trastornos psicticos. $as personas afectadas de esquizofrenia pueden presentar una gra#e distorsin en el pens pensam amie ient nto" o" la perce percepc pci in n y las las emoc emocio iones nes"" mani manififiest estan an p%rdi p%rdida da de contacto con la realidad y experimentan alucinaciones &fenmeno en el que las personas escuchan y)o sienten cosas que los otros no escuchan ni sienten'.$as personas que padecen esquizofrenia tambi%n manifiestan otros s(ntomas" como los delirios" en que se tienen ideas extrañas que no se ajustan a la realidad o al consenso social. *dem+s" sus emociones se #en afectadas con p%rdida de h+bitos e inter%s" aislamiento social" depresin y)o irritabilidad. Este se caracteriza por tres tipos esenciales de manifestaciones cl(nicas! s(ntomas psicticos" s(ntomas negati#os y alteracin cogniti#a. $os primeros comprenden la p%rdida de contacto con la realidad" incluidos falsos pensamientos &delirios' y aluc alucin inac acio ione nes" s" entr entre e otro otros. s. $os $os s(nt s(ntom omas as psic psict tic icos os tien tiende den n a apar aparec ecer er episdicamente. $os s(ntomas negati#os son estados de d%ficit en los cuales los procesos de comportamiento y emocionales b+sicos est+n muy disminuidos o ausentes.
1
CUERPO
CAPITULO I LA ESQUIZOFRENIA $a esquizofrenia es un trastorno mental se#ero que afecta al pensamiento" las emociones y el comportamiento. ,e trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy di#ersos aspectos psicolgicos como el pensamiento" la percepcin" las emocio emociones nes o la #olunt #oluntad" ad" es decir decir"" p%rdida p%rdida de contac contacto to con la realid realidad ad &psico &psicosis sis'" '" aluc alucin inac acion iones es"" deli deliri rios os &cre &creen enci cias as fals falsas as'" '" pens pensam amie ient nto o anor anorma mall y alte alterac raci in n del funcionamiento social y laboral. Etimolgicamente significa -mente escindida. Es la forma m+s frecuente de trastorno mental se#ero y afecta a una persona de cada 1//" esta enfermedad con frecuencia dura toda la #ida Esta se ca Esta cara ract cteri eriza za po porr un co conj njun unto to de s( s(nt ntom omas as qu que e af afec ecta tan n al fu func ncio iona nami mien ento to psicolgico de la persona y a su contacto con la realidad. *unque tiene una base biolgica" las causas no son totalmente conocidas ,e cree que la esquizofrenia afecta principalmente a la cognicin cognicin"" pero tambi%n suele cont contri ribu buir ir a la apar aparic ici in n de prob proble lema mass crn crnic icos os de comportamiento comportamiento y y emocin emocin.. $as personas con esquizofrenia pueden tener trastornos adicionales" incluyendo depresin depresin y y tr tras asto torn rnos os de an ansi sieda edad d. *pro *proxximad imadam amen ente te el 0/ de los pacientes esquizofr%nicos han consumido drogas al drogas al menos en una ocasin durante sus #ida #idas. s. ier ierto toss prob proble lema mass soci social ales es"" tale taless como como el desempleo de larg larga a dura duraci cin n"" la pobreza pobreza y y la falta de #i#ienda" son frecuentes en estos pacientes . uchas #eces" las personas con este trastorno escuchan #oces que otros no escuchan o piensan que los dem+s pueden leer su mente" controlar sus pensamientos confabular para hacerles daño. 4 esto puede aterrorizarlas y con#ertirlas en personas retra(das y f+cilmente irritables. $as personas con esquizofrenia pueden hablar sin sentido" pueden sentarse durante horas sin mo#erse ni hablar e incluso puede parecer que se sienten perfectamente bien hasta que expresan lo que #erdaderamente est+n pensando 5ambi%n la familia y la sociedad se #en afectadas por la esquizofrenia" ya que muchas personas que sufren esta enfermedad tienen dificultad para conser#ar un trabajo o cuidar de s( mismas" lo que las hace depender siempre de los dem+s. $os tratam tratamien ientos tos ayudan ayudan a ali#ia ali#iarr muchos muchos s(ntom s(ntomas as de la esquiz esquizofr ofreni enia" a" pero en la mayor(a de los casos las personas tienen que lidiar con ellos a lo largo de toda la #ida. 6o obstan obstante" te" muchas muchas person personas as con esquiz esquizofr ofrenia enia pueden pueden lle#ar lle#ar una #ida #ida gratif gratifica icante nte y significati#a en la comunidad. $os in#estigadores est+n desarrollando medicamentos m+s eficaces eficaces y utilizando utilizando nue#as herramientas herramientas de in#estigac in#estigacin in para comprender comprender las causas causas 2
de la esquizofrenia. En los prximos años" este trabajo puede ayudar a pre#enir y mejorar el tratamiento de la enfermedad. 7ay #arios tipos de esquizofrenia" pero la m+s comn es la paranoide. El s(ntoma principal son los delirios" es decir" la persona cree firmemente en algo que no existe o no ocurre en la realidad &que tienen alguna capacidad fuera de lo comn o una misin encargada por alguien que le habla solo a ella'. 5ambi%n pueden sufrir alucinaciones" normalmente auditi#as. 9ueden escuchar #oces que consideran reales y con#ersar con ellas. 9ueden llegar a creer que sus pensamientos y actos m+s (ntimos son conocidos por los dem+s" lo que le hace sentirse :in#adidos:.
;tros s(ntomas muy caracter(sticos son la intro#ersin. El paciente no manifiesta o tiene dificultad para expresar sus emociones. ,u tono de #oz" su expresin facial y los gestos de su cuerpo no reaccionan ante acontecimientos tristes o alegres o lo hacen de forma inadecuada. 5ambi%n se descuidan y est+n desmoti#ados.
1.2 ESQUIZOFRENIA EN NIÑOS
$a esquizofrenia es una enfermedad m%dica que causa pensamientos y sentimientos extraños y un comportamiento poco usual. Es una enfermedad siqui+trica poco comn en los niños y es muy dif(cil de reconocer en sus primeras etapas. El comportamiento de los niños con esquizofrenia puede diferir del de los adultos con dicha enfermedad. $os siquiatras de niños y adolescentes buscan las siguientes señales de alerta tempranas en los j#enes con esquizofrenia! • • • • • • • • • • • •
lo est+n persiguiendo> o est+n hablando de %l omportarse como un niño menor *nsiedad se#era y temerosidad onfusin de la tele#isin y los sueños con la realidad 9roblemas haciendo y reteniendo amistades ?etraimiento y aumento en aislamiento @isminucin en la higiene personal.
El comportamiento de los niños con esquizofrenia puede cambiar lentamente con el paso del tiempo. 9or ejemplo" los niños que disfrutaban relacion+ndose con otros pueden 3
comenzar a ponerse t(midos y retra(dos" como si #i#ieran en su propio mundo. * #eces los j#enes comienzan a hablar de miedos e ideas extrañas. 9ueden comenzar a aferrarse a sus padres y a decir que las cosas no le hacen mucho sentido. ,us maestros pueden ser los primeros en darse cuenta de estos problemas. $a esquizofrenia es una enfermedad siqui+trica muy gra#e. $a causa de la esquizofrenia se desconoce" pero in#estigaciones actuales sugieren que cambios en el cerebro" y factores bioAqu(micos" gen%ticos y del ambiente pueden jugar un papel. El diagnstico y tratamiento m%dico a tiempo es importante. $a esquizofrenia es una enfermedad para toda la #ida que puede ser controlada" pero no curada. * los niños con los problemas y s(ntomas" enumerados hay que hacerles una e#aluacin integral. Beneralmente" estos niños necesitan planes de tratamiento comprensi#o que en#uel#en a otros profesionales. Cna combinacin de medicamentos y terapia indi#idual" terapia familiar y programas especializados &escuelas" acti#idades" etc.' son a menudo necesarios. $os medicamentos siqui+tricos pueden ser tiles para tratar muchos de los s(ntomas y problemas identificados. Estos medicamentos requieren la super#isin cuidadosa de un siquiatra de niños y adolescentes.
$os padres deben de pedirle a su m%dico de familia o pediatra que los refiera a un siquiatra de niños que haya recibido adiestramiento espec(fico y sea diestro e#aluando" diagnosticando y dando tratamiento a los niños con esquizofrenia.
1.3 ESQUIZOFRENIA EN ADOLESCENTES En la adolescencia" la esquizofrenia es el proceso psictico m+s frecuente" produciendo una gran conmocin al presentar s(ntomas gra#es con fuertes efectos y trastornos en la familia del adolescente. $a esquizofrenia es un trastorno que presenta un cuadro sintom+tico caracter(stico" con una duracin como m(nimo de seis meses" con la presencia de un patrn familiar y tendencia a iniciar los s(ntomas en la #ida adulta temprana y a la recurrencia con un determinado deterioro en el funcionamiento social y ocupacional. El cuadro cl(nico de la esquizofrenia en la adolescencia es m+s complejo y #ariado. $os s(ntomas" a diferencia de los adultos" son menos estables y fijos. ;cupan un lugar destacado los trastornos del comportamiento" con desorganizacin de la conducta" abandono de h+bitos" tristeza &estado de +nimo depresi#o'" ansiedad" irritabilidad o inquietud. ,e caracteriza por distorsiones de la percepcin" del pensamiento y las emociones" estas ltimas en forma de insensibilidad o falta de adecuacin de las mismas. En general se conser#an la conciencia y la capacidad intelectual" aunque con el paso del tiempo pueden presentarse d%ficits cogniti#os. 4
$as primeras señales de la esquizofrenia pueden presentarse de forma aguda y con manifestaciones de #arios s(ntomas a la #ez. ,in embargo" en la mayor(a de los casos las primeras señales son lentas e insidiosas con s(ntomas paranoides. El adolescente esquizofr%nico cree que sus pensamientos" sentimientos y actos m+s (ntimos son conocidos o compartidos por otros" present+ndose ideas delirantes. ,on frecuentes las alucinaciones auditi#as. En las etapas iniciales del trastorno o al inicio del nue#o brote encontramos perplejidad. El pensamiento se #uel#e #ago" impreciso" el(ptico por lo que resulta incomprensible" en ocasiones" su expresin #erbal. 7ay bloqueo del pensamiento. ientras m+s temprano es el comienzo de los s(ntomas de la esquizofrenia" m+s reser#ado es el pronstico y la posibilidad de recuperacin del adolescente es menos fa#orable. $a esquizofrenia en el adolescente compromete el funcionamiento global del indi#iduo y la enfermedad tiene puede dejar al jo#en in#+lido" dependiendo de la edad de comienzo de los s(ntomas" dado que el desarrollo de la personalidad an no ha concluido. ,(ntomas de la esquizofrenia en la adolescencia A *pat(a A *planamiento afecti#o A Empobrecimiento del lenguaje A ?etraimiento social A @isminucin de la competencia social A =deas delirantes bien estructuradas A Excitacin psicomotora A *lucinaciones
1.4 CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA Esta es una de las enfermedades m+s famosas del mundo por ende las in#estigaciones sobre las consecuencias y m+s sobre sus causas son del todo intensi#as pero hasta la fecha no se tiene un resultado exacto o una conclusin objeti#a y real. 9ero existen muchas teor(as de las cuales se cree que es una aproximacin de la #erdad o del origen en este caso. ,e han encontrado di#ersos factores que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad 7asta el momento" las causas de la esquizofrenia no han sido completamente aclaradas. $os hallazgos cient(ficos actuales sugieren que la esquizofrenia es una enfermedad 5
multifactorial" es decir que un gran nmero de #ariables entran en juego para que la enfermedad se produzca.
Causas de la esquizofrenia. En este gráfico se muestra la interacción de factores biológicos y psicosociales.
9odemos di#idir a las posibles causas en factores predisponentes y factores desencadenantes.
Factores pre!spo"e"tes ,on aquellos que se han asociado a que una persona tenga mayor riesgo de padecer esquizofrenia.
Factores ese"cae"a"tes $os factores desencadenantes no deben ser interpretados como causa en s( misma" sino como e#entos que pueden facilitar la aparicin de sintomatolog(a en una persona con predisposicin a desarrollar la enfermedad.
6
Factores pre!spo"e"tes #e"$t!cos ,e ha descripto que el riesgo de padecer esquizofrenia aumenta para aquellas personas que tienen familiares afectados por la enfermedad. *lgunas cifras de inter%s! •
9re#alencia de esquizofrenia en!
o
poblacin general! 1
o
hijos de un padre biolgico con esquizofrenia! 13
o
hijos de ambos padres biolgicos con esquizofrenia! 0D Existir(an alteraciones en m+s de un gen &herencia polig%nica' que fa#orecen la aparicin de anormalidades a ni#el de neurotransmisores y de circuitos neuronales. Es importante esta distincin ya que no existe el gen de la esquizofreniaF" lo que se reporta en los medios son diferentes descubrimientos acerca de nue#os genes que podr(an estar in#olucrados en parte de la enfermedad. *ctualmente no existen tests gen%ticos en uso cl(nico.
A%terac!o"es cere&ra%es Estudios con distintos tipos de t%cnicas de neuroimagenes han demostrado que existen anormalidades a ni#el cerebral en personas que padecen esquizofrenia. * diferencia de las enfermedades neurolgicas como por ejemplo la esclerosis mltiple" en los estudios por im+genes disponibles no es posible obser#ar alteraciones propias de la esquizofrenia &signos patognomnicos'. * pesar de no existir alteraciones nicas y distinti#as" se ha obser#ado que el #olumen de ciertas regiones &#entr(culos cerebrales' se encuentra reducido en la esquizofrenia. 5ambi%n es un +rea de intensa in#estigacin posibles alteraciones a ni#el de conexiones cerebrales &redes neurales'. ,e est+n logrando a#ances en la comprensin de ciertos aspectos cl(nicos a tra#%s de neuroim+genes funcionales. Esta tecnolog(a &t%cnicas de 9E5" ,9E5 y f?=' permite a 7
los in#estigadores obser#ar la acti#idad del cerebro en #i#o" a medida que se le solicita al paciente que realice tareas. *ctualmente las neuroimagenes funcionales no tienen aplicacin cl(nica en esquizofrenia. ,( se utilizan en determinados casos estudios est+ticos como la tomograf(a computada &5' o la resonancia magn%tica nuclear &?6' para descartar que la sintomatolog(a no sea por otra enfermedad m%dica o neurolgica distinta a la esquizofrenia.
D!s'("c!o"es a "!)e% e "e(rotra"s*!sores *ctualmente se cree que una disfuncin de un grupo de neurotransmisores &mol%culas encargadas de conducir señales en el cerebro' condiciona buena parte de los s(ntomas de la esquizofrenia. *lgunos de los neurotransmisores incluyen! dopamina" serotonina y glutamato. $as medicaciones disponibles en el mercado &antipsicticos' actan principalmente sobre la accin de dopamina y serotonina. En este momento se est+n realizando ensayos cl(nicos sobre la efecti#idad de f+rmacos que actan sobre el glutamato.
Factores per!"ata%es $as in#estigaciones han #inculado ciertas complicaciones relacionadas al embarazo y el parto con el riesgo de padecer esquizofrenia. Gstas incluyen! •
Hajo peso al nacer
•
5rastornos del desarrollo del beb%
•
7emorragias durante el embarazo
•
7ipoxia perinatal &problemas con falta de ox(geno al reci%n nacido en el momento del parto'
Factores ese"cae"a"tes
8
Estresores ps!cosoc!a%es ircunstancias como el fallecimiento de un ser querido" #iolaciones" problemas de pareja" o cualquier situacin que ponga
a una persona bajo intenso estr%s" pueden
desencadenar la aparicin de s(ntomas psicticos. Es importante destacar que estos hechos no son de por s( suficientes para que a una persona sin antecedentes ni predisposicin gen%tica desarrolle esquizofrenia.
A&(so e s(sta"c!as El consumo de sustancias como coca(na" marihuana y $,@ puede gatillar un episodio psictico en algunas personas.
1.+ TIPOS DE ESQUIZOFRENIA En funcin de los signos y s(ntomas que predominen en el paciente y de la forma en que estos se manifiesten" la esquizofrenia puede ser de los siguientes y tipos
Es,(!-o're"!a para"o!e! $a caracter(stica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditi#as sin claras alteraciones en la afecti#idad" en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatnico asociado. Iundamentalmente" las ideas delirantes son de persecucin" de perjuicio o ambas" pero tambi%n puede presentarse ideas delirantes con otra tem+tica aunque suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente. 5ambi%n es habitual que las alucinaciones est%n relacionadas con el contenido de la tem+tica delirante. $os s(ntomas asociados incluyen ansiedad" ira" retraimiento y tendencia a discutir. El inicio tiende a ser m+s tard(o que en otros tipos de esquizofrenia y las caracter(sticas distinti#as pueden ser m+s estables en el tiempo.
Es,(!-o're"!a esora"!-aa! $as caracter(sticas principales del tipo desorganizado de esquizofrenia son el lenguaje desorganizado" el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las emociones marcadas. 9uede haber ideas delirantes y alucinaciones" pero est+n no suelen est+n organizadas en torno a un tema coherente. $as caracter(sticas asociadas incluyen muecas" manierismos y otras rarezas del comportamiento. 7abitualmente" este subtipo est+ asociado a un inicio temprano y a un curso continuo. 7istricamente" y en otros sistemas clasificatorios" este tipo se denomina hebefr%nico.
9
Es,(!-o're"!a catat/"!ca! $a caracter(stica principal del tipo catatnico de esquizofrenia es una marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmo#ilidad" acti#idad motora excesi#a" negati#ismo extremo" mutismo o peculiaridades del mo#imiento #oluntario. *parentemente" la acti#idad motora excesi#a carece de propsito y no est+ influida por est(mulos externos. 9uede haber desde el mantenimiento de una postura r(gida en contra de cualquier intento de ser mo#ido hasta una adopcin de posturas raras o inapropiadas. 9ara diagnosticar este subtipo" el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser m+s explicable por otras causas u enfermedades.
Es,(!-o're"!a res!(a%! El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia" pero en el cuadro cl(nico actual no es acusada la existencia de ideas delirantes" alucinaciones" comportamiento o un lenguaje desorganizados" sobresaliendo principalmente los s(ntomas negati#os &aislamiento emocional" social" pobreza del lenguaje" falta de inter%s..'.
Es,(!-o're"!a !"!'ere"c!aa! cuando una esquizofrenia no rene los criterios de los subtipos anteriores o presenta #arios de ellos se le llama indiferenciada.
CAPITULO II
10
SINTO0AS EN #ENERAL $a esquizofrenia est+ caracterizada por poseer dos amplios grupos de s(ntomas! $os positi#os y los negati#os .$os s(ntomas positi#os engloban las alucinaciones" las ideas delirantes y el trastorno del pensamiento" mientas que los s(ntomas negati#os son aquellos referidos a los d%ficits" es decir aplanamiento efecti#o" apat(a marcada" falta de adecuacin de la emociones" falta de iniciati#a eh inter%s =n#estigaciones recientes han demostrado que en niños con esquizofrenia los s(ntomas positi#os aumentan linealmente con la edad" mientras que los s(ntomas negati#os est+n asociados a daños cerebrales. El diagnostico en niños y adolescentes se realiza mediante los mismos criterios que en los adultos. $os criterios de diagnstico incluyen lo siguiente! *. ,(ntomas 9sicticos Estos son los s(ntomas cla#es del trastorno. *l menos dos de los siguientes son necesarios" cada uno presente durante un periodo significati#o de tiempo de al menos 1 mes &o menos si ha sido tratado con %xito'. 1. 2. 3. 0. J.
=deas delirantes *lucinaciones @iscurso desorganizado omportamiento muy desorganizado o catatnico ,(ntomas negati#os &aplanamiento afecti#o" interrupcin del pensamiento o discurso'
,olo uno de los s(ntomas es necesario. ,i las ideas delirantes son extrañas las alucinaciones incluyen una #oz que habla sobre el comportamiento o pensamiento de una persona" o dos o m+s #oces con#ersan las unas con las otras. H. @isfuncin social) $aboral @urante una parte significati#a del tiempo desde el comienzo de la alteracin" una o m+s +reas importantes de la acti#idad" como son el trabajo" las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo" est+n claramente por debajo del ni#el pre#io al inicio del trastorno &o cuando el inicio es en la infancia o en la adolescencia" fracaso en cuanto a alcanzar el ni#el esperado de rendimiento interpersonal" acad%mico o laboral. $as señales tempranas de a#iso de esquizofrenia en niños pueden incluir! •
•
9ercepcin distorsionada de la realidad &dificultad para distinguir los sueños de la realidad' 9ensamiento confuso &por ejemplo" se confunde lo que se #e por tele#isin con lo que ocurre en la realidad'
11
•
9ensamientos e ideas extrañas con mucho detalle
•
@esconfianza" paranoia &temor de que alguien o algo le haga daño'" o ambas
•
*lucinaciones &#e" escucha o siente cosas que no son reales" como escuchar #oces que le piden que haga algo'
•
@elirio &ideas que parecen reales" pero que no tienen sustento real alguno'
•
ambios extremos de estado de +nimo
•
*nsiedad y temor extremos" o ambos
•
9oca afecti#idad &falta de expresin emocional al hablar'
•
@ificultad para realizar las tareas escolares
•
•
•
?etraimiento social &seria dificultad para establecer y mantener relaciones con los amigos' omportamiento desorganizado o catatnico &de repente" se agita y se confunde o se sienta y mira fijamente" como si estu#iera inmo#ilizado' omportamientos extraños &por ejemplo" un niño mayor puede tener una regresin marcada y comenzar a actuar como un niño m+s pequeño'
2.1TRATA0IENTO El tratamiento del niño o del adolescente con psicosis depender+ de la naturaleza del trastorno&s' psiqui+trico&s' presente as( como de las caracter(sticas del indi#iduo" la fase de la enfermedad" y el ni#el de desarrollo del niño. ,uelen requerirse mltiples modalidades de tratamiento" entre las que se incluyen la farmacoterapia" las inter#enciones educati#as y familiares" y la psicoterapia de apoyo. En ocasiones se necesita un tratamiento hospitalario" sobre todo durante la fase m+s aguda. *dem+s el tratamiento espec(fico para la esquizofrenia ser+ determinado por el m%dico de su hijo bas+ndose en lo siguiente! •
$a edad de su hijo" su estado general de salud y sus antecedentes m%dicos
•
$a gra#edad del trastorno
•
El tipo de esquizofrenia
•
$a tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias
•
$as expectati#as para la e#olucin del trastorno 12
•
,u opinin o preferencia
$a esquizofrenia es una enfermedad psiqui+trica muy gra#e. ,u tratamiento es complejo. ,uele ser necesaria la combinacin de distintas terapias para satisfacer las necesidades indi#iduales del niño o adolescente que padece esquizofrenia. El tratamiento est+ dirigido a reducir los s(ntomas asociados con este trastorno. Entre los tipos de tratamiento que pueden resultarle tiles a un niño o adolescente con esquizofrenia se incluyen! •
edicamentos &tambi%n llamado administracin psicofarmacolgicaK para reducir los s(ntomas de la esquizofrenia'" incluyendo los siguientes! o
o
•
•
•
edicamentos antipsicticos &antes conocidos como >neurol%pticos>' A medicamentos que actan contra los s(ntomas de la enfermedad psictica" pero no la curan. Estos medicamentos especiales pueden reducir los s(ntomas o la gra#edad de los mismos" y se usan" principalmente" para tratar los constantes pensamientos intrusi#os y perturbadores del niño que padece esquizofrenia. *yudan a reducir al m(nimo la se#eridad de los delirios y alucinaciones que experimenta el niño. *gentes estabilizadores del estado de +nimo" como litio o #alproato" especialmente en la fase inicial de un episodio de la enfermedad.
9sicoterapia indi#idual y de familia &incluyendo la terapia de apoyo" cogniti#a y conductista' 9rogramas educati#os especializados o de acti#idades estructuradas" o ambos &por ejemplo" capacitacin de las habilidades sociales" capacitacin #ocacional" terapia del habla y del lenguaje' Brupos de autoayuda y de apoyo
$a comunicacin es fundamental de esta tarea es mantener la efecti#idad de los actos
2.2 FASES DEL TRASTORNO ESQUIZOFRNICO $a esquizofrenia es un trastorno fasico" con gran #ariabilidad indi#idual. $as fases son las siguientes!
FASE PRODR0ICA! *ntes de desarrollar los s(ntomas psicticos claros" la mayor(a de los indi#iduos experimentan algn periodo de deterioro de funciones" que puede incluir asilamiento social" preocupaciones propias o ajenas" comportamientos inusuales" alteracin en el sueño y en el apetito" disminucin del rendimiento acad%mico. Estos cambios pueden asociarse a #eces trastornos de conducta o abuso de sustancias" lo que puede complicar el diagnostico. ,in embargo" aunque estos signos sean los que llamen la atencin" los s(ntomas psicticos deben estar presentes para poder hacer el diagnostico de 13
esquizofrenia. Esta fase puede #ariar desde un episodio agudo &d(as o semanas' hasta el deterioro crnico &meses o años'
FASE A#UDA Esta es la fase en la que los pacientes a menudo aparecen y est+ dominada por s(ntomas psicticos positi#os &es decir alucinaciones" ideas delirantes" desorden de pensamiento formal" comportamiento psictico extraño' y deterioro funcional. Beneralmente dura entre 1 a D meses" o m+s" dependiendo en parte de la respuesta del tratamiento
FASE DE RECUPERACIN Esta sigue a la fase aguda" cuando la psicosis comienza a remitir. Esta fase a menudo tiene algunos s(ntomas psicticos negati#os y puede tambi%n estar asociada a la confuncion" desorganizacin y)o disforia. 9ueden persistir sintomatolog(a positi#a" as( como desarrollar una depresin post esquizofrenia
FASE RESIDUAL @urante esta fase" los s(ntomas psicticos positi#os son m(nimos. ,in embargo" los pacientes tienen s(ntomas negati#os" es decir" renuncia social" falta de moti#acin
DETERIORO CRNICO *lgunos pacientes permanecen crnicamente sintom+ticos aunque hayan tenido un tratamiento adecuado. Estos pacientes son generalmente los m+s deteriorados.
14
CONCLUSIN i conclusin del presente trabajo es que la esquizofrenia es un trastorno muy grabe que pese a las inmensas in#estigaciones no se ha descubierto la cura pero si existen tratamientos que ayudan a mantener a los pacientes en mejor estado. * lo personal este estudio me ayudara en un futuro al desarrollo de mi carrera uni#ersitaria" aparte de ser una gran experiencia muy educati#a y enriquecedora me lle#o a descubrir lo cu+n importante es el estudio y la capacitacin de las causas y s(ntomas de esta enfermedad.
15
ANEOS ?ealice un estudio a un paciente con caracter(sticas de poseer un trastorno cuyo tipo no ha sido identificado. Esta informacin fue obtenida haciendo una entre#ista a su madre biolgica debida al que paciente no quiso interactuar con nosotros. E<*$C*=;6 @E$ 9*=E65E 6;H?E! Los% *ntonio ?affo urillo E@*@! 01 años de edad 6*==E65;! ilagro M 9ro#incia del Buayas *@?E! ?icardina ar(a urillo Ilora 9*@?E! Luan 9ablo ?affo $pez
INICIO DE LOS SINTO0AS. ?egreso un d(a como a las 1J!// horas de su trabajo &trabajaba limpiando los roperos del hospital' con los ojos rojos su madre le pregunto qu% le hab(a pasado pero jam+s dio detalles ,=65;*, @E$ 5?*,5;?6; 16
N6o se porta agresi#o Nome mucho pero no lo que no le gusta NOuemo todas sus pertenencias poco a poco N4a tiene como 1/ años que no trabaja N 9asa encerrado" sola sale 3 #eces al d(a sin saber a dnde pero siempre regresa N7abla solo como si hubiera alguien m+s N,ale con incoherencias N6o interacta con nadie N@uerme en el piso N
POSI5LES CAUSAS DE SU CO0PORTA0IENTO • •
• • • •
6unca termino la escuela as( que no tiene ningn tipo de conocimiento acad%mico @esde muy niño nunca aprendi la madre admite que nunca fue inteligente y no era bueno en el estudio ,u padre muri cuando %l ten(a 8 años 5iene 2 hermanos pero no habla con ellos y no quiere conocer a su hermana El padre no era as( solo era borracho on el dinero de la herencia que le dejo si padre compro una casa en la que actualmente #i#e
ENTRE6ISTA CON LA 0ADRE DEL PACIENTE
17
ACTUAL RESIDENCIA DEL PACIENTE
18
5I5LIO#RAF7A 1. $indberg" @ &2/10" 13 de enero'. Esquizofrenia. ?ecuperado el /3 de no#iembre del 2/10 de! http!))PPP.nlm.nih.go#)medlineplus)spanish)ency)article)///Q28.htm 2. Ramora" * &2//J" @iciembre'. Esquizofrenia. ?ecuperado el /3 de no#iembre del 2/10 de! http!))PPP.monografias.com)trabajos3/)esquizofrenia)esquizofrenia.shtmlSnePs 3. endoza" =dania &2/12" 1D de arzo'. Esquizofrenia. ?ecuperado el /3 de no#iembre del 2/10 de! http!))PPP.monografias.com)trabajosQ2)laAesquizofrenia)laA esquizofrenia.shtml
19
T6@=E =65?;@C=U6VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV1 *9=5C$; = $* E,OC=R;I?E6=*VVVVVVVVVVVVVVVVVVV........................ 2 1.2 E,OC=R;I?E6=* E6 6=W;,VVVVVVVVVVVVVVVVV.VVVV3 1.3 E,OC=R;I?E6=* E6 *@;$E,E65E,VVVVVVVVVVVVVVVVVVV..0
1.0 *C,*, @E $* E,OC=R;I?E6=*VVVVVVVVVVVVV..VV..VV..J 1.J 5=9;, @E E,OC=R;I?E6=*VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV.Q
20
*9=5C$; == ,T65;*, E6 BE6E?*$VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV..11 2.15?*5*=E65;VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV..V..12 2.2 I*,E, @E$ 5?*,5;?6; E,OC=R;I?G6=;VVVVVVV..VVVVV13
;6$C,=U6VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV.VVVV..1J
*6EX;,VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV.VVVVV1D
H=H$=;B?*IT*,VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV..VVVV1Q
21
