Fitriani Hanis Hanis C11106104 C11106104 FK Unhas
MODUL 1 TUMBUH KEMBANG ANAK
SKENARIO : 1 Anak laki-laki umur 11 bulan, BB 6000 gram, PB 70 cm dibawa l!" ibun#a kar!na ba$uk %il!k& Ba#i la"ir di bidan d!ngan b!ra$ la"ir ',6 kg& Pan(ang badan )0 cm, lingkar k!%ala *0 cm, %!rna%a+an m!ga%-m!ga%, $nu+ l!ma", air k!$uban (!rni", $idak lang+ung m!nangi+, +!$!la" ) m!ni$ ba#i baru m!nangi+ l!ma"& P!nimbangan * bulan $!rak"ir b!r$uru$-$uru$ b!ra$n#a +$abil 6000 gram, lingkar k!%ala * cm& Saa$ ini, +!"ari-"ari anak makan na+i d!ngan +a#ur, lauk %auk $a"u $!m%! kadang $!lur& ulai umur * bulan +uda" dib!rikan +u+u .rmula, %i+ang, bubur ba#i kar!na +!ring m!nangi+& Imuni+a+i B/ ' bulan, %li ) kali $!rak"ir wak$u PIN, "!%a$i$i+ B umur 0 "ari dan * bulan, 2P3 umur bulan dan 6 bulan& Ba#i +uda" bi+a $!ngkura% blak-balik, b!lum bi+a duduk dan b!rdiri +!ndiri& Ba#i m!ngc!" kadang-kadang, $angan b!lum bi+a m!m!gang k!rincingan& !nuru$ Ibu, anak b!lum bi+a m!ma+ukkan +!+ua$u k! mulu$, $idak +!ring dia(ak main 4cilukba4& 5!nd!la kamar +!lalu di$u$u%, $aku$ ba#i ma+uk angin, lubang angin di$u$u% k!r$a+ kar!na n#amuk +!ring ma+uk& ainan #ang ada di ruma" : k!rincingan, bn!ka, dan +!%!da rda $iga& Ibu $ak ban#ak bicara&
K!# rd+ : 1
Anak laki-l laki-laki, aki, 11 11 bulan, bulan, BB 6000 6000 gram b!r$uru$ b!r$uru$-$ur -$uru$ u$ dalam $iga $iga bulan bulan $!rak"ir8 $!rak"ir8,, PB 70 cm, lingkar lingkar k!%ala k!%ala * cm, cm, ba$uk %il!k
'
9a"ir 9a"ir d!ngan d!ngan BB BB ',6 ',6 Kg, Kg, PB )0 cm, cm, lingkar lingkar k!%ala k!%ala *', $idak lang+ung lang+ung m!nangi+ m!nangi+
*
Saa$ ini ini makan na+i na+i d!ngan d!ngan +a#ur, +a#ur, lauk lauk %auk $a"u $a"u $!m%! $!m%! kadang kadang $!lur $!lur dan %ada %ada umur * bulan bulan +uda" dib!r dib!rii +u+u .rmul .rmula, a, %i+ang, bubur ba#i ba#i
Imuni+a+i Imuni+a+i B/ B/ ' bulan, bulan, Pli Pli ) kali, kali, $!rak"ir $!rak"ir wak$u wak$u PIN, PIN, !%a$i$i+ !%a$i$i+ B umur umur 0 "ari "ari dan * bulan, bulan, 2P3 umur umur bulan bulan dan 6 bulan
)
Ba#i +uda" +uda" bi+a $!ngkur $!ngkura% a% blak-bali blak-balik, k, b!lum b!lum bi+a duduk duduk dan b!rdiri b!rdiri +!ndiri, +!ndiri, kadang kadang-kada -kadang ng m!ngc!" m!ngc!" dan b!lum b!lum bi+a m!m!gang k!rincingan
6
K!adaan K!adaan lingkungan lingkungan 5!nd!la 5!nd!la kamar kamar dan lubang lubang angin angin +!lalu di$u$u di$u$u%, %, ainan ainan : k!rincing k!rincingan, an, bn!ka, bn!ka, +!%!da +!%!da rda $iga dan Ibun#a $ak ban#ak bicara
Klari.ika+i Ka$a Kunci : 1&
Ba# Ba#i $ida $idakk lang lang+u +ung ng m!n m!nan anggi+
A+.ik+ia n!na$rum, #ai$u +ua$u k!adaan dimana ba#i $idak da%a$ b!rna.a+ +!cara
+%n$an, $!ra$ur, dan ad!kua$& '&
Ba#i Ba#i la"ir la"ir d!nga d!ngann BB ',6 ',6 kg, PB PB )0 cm, cm, dan 9ingk 9ingkar ar K!%ala K!%ala )0 cm cm
Ba#i la"ir d!ngan b!ra$ badan nrmal ',) ; kg8,
%an(ang badan nrmal nrmal < )0 cm8, dan 9ingkar 9ingkar K!%ala nrmal nrmal < * cm8 *&
P!nimb P!nimbang angan an * bula bulann $!rak $!rak"i "irr +ama +ama 6000 6000 ggram ram
Bulan , 10, dan 11 $idak $!r(adi %!namba"an b!ra$ badan
PER3AN=AAN : 1&
5!la+kan 5!la+kan $!n$ang $!n$ang da+ar-da+ da+ar-da+ar ar dan $a"a% dari %!r$um %!r$umbu"an bu"an dan %!rk!m %!rk!mbang bangan an >
'&
Bagaim Bagaimana ana %!r$u %!r$umbu mbu"an "an dan %!rk!m %!rk!mban bangan gan ba#i u+ia u+ia 11 bulan +!cara +!cara nrma nrmall dan %!rband %!rbanding ingann ann#a #a d!ngan d!ngan ka+u+ $!r+!bu$ ?
*&
5!la+kan 5!la+kan $!n$ang $!n$ang .ak$r .ak$r-.ak$ -.ak$r r #ang #ang m!m%!ngar m!m%!ngaru"i u"i %%!r$um !r$umbu"an bu"an dan %!rk!mb %!rk!mbangan angan >
&
Bagaimana Bagaimana cara m!n!n$ukan m!n!n$ukan +$a$u+ +$a$u+ gi@i gi@i dari ba#i $!r+!bu$ $!r+!bu$ ?
)&
5!la+kan 5!la+kan $!n$ang $!n$ang (!ni+ imuni+a+i imuni+a+i dan bagaim bagaimana ana (adwal (adwal %!mb!riann %!mb!riann#a? #a?
6&
A%a "ubung "ubungan an an$ara an$ara a+.ik+i a+.ik+iaa n!na$ru n!na$rum m d!ngan d!ngan kn kndi+i di+i ba#i ba#i +!karang +!karang??
7&
anggu angguan an $umbu $umbu"" k!mban k!mbangg k!mban k!mbangg %ad %adaa ba#i ba#i $!r+!b $!r+!bu$ u$ ?
&
Bagaim Bagaimana ana %!na$ %!na$ala alak+ k+ana anaan an dari dari +k!nar +k!nari i dia$ dia$a+ a+ ?
5AABAN : 1
2a+a 2a+arr-2a 2a+a +arr P!r$u P!r$umb mbu" u"an an dan P!rk P!rk!m !mba bang ngan an a&
P!r$umbu"an
1
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
P!r$umbu"an growth8 m!ru%akan %!ruba"an b!+ar, (umla",ukuran a$au dim!n+i $ingka$ +!l, rgan mau%un indiidu& 2alam "al ini %!r$amba"an b!ra$ badan, $inggi badan, umur $ulang, lingkar k!%ala, lingkar l!ngan a$a+& /iri-ciri %!r$umbu"an an$ara lain +!bagai b!riku$ : 1&
P!ruba"an %r%r+i $ubu"& Pada ba#i #ang baru la"ir, k!%ala r!la$i. m!m%un#ai %r%r+i #ang l!bi" b!+ar dibanding umur +!lan(u$n#a& Pu+a$ $ubu" %ada ba#i #ang baru la"ir b!radadi +!ki$ar umbiliku+, +!dangkan %ada rang d!wa+a +!$inggi +im%i+i+ %ubi+&
'&
P!ruba"an ukuran .i+ik8& Organ $ubu" akan b!r$amba" b!+ar #ang m!ngakiba$kan $!r(adin#a %!ningka$an k!bu$u"an $ubu"&
*&
3imbuln#a ciri-ciri baru +!bagai akiba$ dari %!ma$angan .ung+i rgan& i+aln#a gigi $!$a% a$au%un $anda-$anda +!k+ +!kund!r&
&
ilangn#a ciri-ciri lama& al ini m!ru%akan bagian dari %r+!+ %!r$umbu"an& /iri-ciri lama #ang dimak+ud di+ini mi+aln#a m!ng"ilangn#a k!l!n(ar 3"#mu+, $anggaln#a gigi +u+u, dan "ilangn#a r!.l!k+ %rimi$i.&
b&
P!rk !mba ngan
P!rk!mbangan adala" b!r$amba"n#a k!mam%uan +kill8 dalam +$ruk$ur dan .ung+i $ubu" #ang l!bi" km%l!k+ dalam %la #ang $!ra$ur dan da%a$ diramalkan, +!bagai "a+il dari %r+!+ %!ma$angan& B!rda+arkan +kala =ACI9-II, %!rk!mbangan m!n$al, g!rak m$r ka+ar, g!rak m$r "alu+, !m+i, ++ial, %!rilaku, dan k!mam%uan bicara ba#i u+ia -1' bulan adala" +!bagai b!riku$ : a&
2a%a$ b!rdiri +!ndiri $an%a diban$u&
b&
2a%a$ b!r(alan d!ngan di$un$un&
c&
!nirukan +uara&
d&
!ngulang bun#i #ang did!ngarn#a&
!&
B!la(ar m!n#a$akan +a$u a$au dua ka$a&
.&
!ng!r$i %!in$a" +!d!r"ana a$au larangan&
g&
!m%!rli"a$kan mina$ #ang b!+ar dalam m!ng!k+%lra+i +!ki$arn#a, ingin m!n#!n$u" a%a +a(a dan m!ma+ukkan b!nda-b!nda k! mulu$n#a&
"&
B!r%ar$i+i%a+i dalam %!rmainan&
/iri-ciri %!rk!mbangan an$ara lain : 1&
P!rk!mbangan m!liba$kan %!ruba"an& S!$ia% %!r$umbu"an di+!r$ai %!ruba"an .ung+i& /n$"n#a %!rk!mbangan +i+$!m r!%rduk+i&
'&
P!rk!mbangan awal m!n!n$ukan %!r$umbu"an +!lan(u$n#a& 3idak akan bi+a m!l!wa$i +a$u $a"a% %!rk!mbangan +!b!lum m!l!wa$i $a"a%an +!b!lumn#a&
*&
P!rk!mbangan m!m%un#ai %la #ang $!$a%& 2i da!ra" k!%ala k! kaudal +!.alkaudal8, di da!ra" %rk+imal k! bagian di+$al %rk+imdi+$al8&
'
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
&
P!rk!mbangan m!miliki %la dan $a"a%an #ang $!ra$ur dan b!ruru$an&
)&
P!rk!mbangan m!m%un#ai k!c!%a$an #ang b!rb!da dan b!rkr!la+i d!ngan %!r$umbu"an& 3a"a%an P!r$umbu"an dan P!rk!mbangan 3a"a%an $umbu" k!mbang $!rdiri dari : I&
a+a Prana$al in$ra u$!rina8, $!rbagi m!n(adi : a&
a+a Embri, #ai$u dimulai dari kn+!%+i +am%ai umur k!"amilan minggu&
b&
a+a D!$u+, #ai$u dimulai dari umur k!"amilan minggu +am%ai d!ngan k!la"iran& 2ibagi m!n(adi :
-
D!$u+ dini minggu +am%ai 3rim!+$!r '8& Pada ma+a ini $!r(adi %!c!%a$an $umbu", %!mb!n$ukan (a+ad, ala$
$ubu" $!la" $!rb!n$uk dan mulai b!r.ung+i& -
D!$u+ l an(u$, # ai$u % ada + aa$ $ rim!+$!r a k"ir k !"amilan& P ada m a+a i ni % !r$umbu"an b !rlang+ung % !+a$&
2i+am%ing i$u, (uga $!r(adi %!rk!mbangan .ung+i-.ung+i $ran+.!r I +!r$a akumula+i a+am l!mak !+!n+ial m!ga * dan m!ga 68& II&
a+a P+$na$al +!$!la" la"ir8, $!rbagi m!n(adi : 1&
a+a N!na$al 0 ; ' "ari8& Pada ma+a ini $!r(adi ada%$a+i $!r"ada% lingkungan, $!r(adi %!ruba"an +irkula+i dara", dan rgan $ub" (uga mulai b!r.ung+i&
'&
a+a Ba#i& 3!rdiri dari : -
a+a ba#i dini 1 ; 1' bulan8& 3!r(adi %!r$umbu"an #ang %!+a$ dari ba#i, %r+!+ %!ma$angan b!rlang+ung
kn$in#u, dan m!ningka$n#a +i+$!m +ara.& -
a+a ba #i a k"ir 1-' $a"un8& K!c!%a$an %!r$umbu"an m ulai m!nurun, k!ma(uan %!rk!mbangan m $r d an
.ung+i !k+kr!+i& *&
a+a Pra+!kla" ' ; 6 $a"un8& P!r$umbu"an +$abil, ak$ii$a+ (a+mani b!r$amba" dan m!ningka$n#a k!$!ram%ilan dalam %r+!+ b!r.ikir&
&
a+a S!kla" 6-10 $a"un, F -1' $a"un8& P!r$umbu"an $!r(adi l!bi" c!%a$, k!$!ram%ilan dan in$!l!k$ual makin b!rk!mbang, anak +!nang b!rmain b!rk!lm%k&
)&
a+a Adl!+!n G R!ma(a 10-1 $a"un, F 1'-'0 $a"un8& !ru%akan ma+a $ran+i+i dari %!rid! anak k! d!wa+a& 3!r(adi %!rc!%a$an $umbu", $anda-$anda k!lamin G +!k+ +!kund!r (uga mulai $am%ak&
'& P!r$umbu"an dan %!rk!mbangan ba#i u+ia 11 bulan& - P!r$umbu"an 1& B!ra$ Badan Pada ba#i #ang la"ir cuku% bulan, b!ra$ badan wak$u la"ir akan k!mbali %ada "ari k! 10& b!ra$ badan m!n(adi ' kali b!ra$ badan wak$u la"ir %ada ba#i umur ) bulan, m!n(adi * kali b!ra$ badan la"ir %ada umur +a$u $a"un, dan m!n(adi kali b!r$a badan la"ir %ada umur ' $a"un& Pada ma+a %ra+!kla", k!naikan b!ra$ badan ra$a-ra$a ' kgG$a"un& K!mudian %!r$umbu"an kn+$an mulai b!rak"ir dan dimulai H pre-adolescent growth spurt 4 %acu $umbu" %ra-adl!+!n8 d!ngan ra$a-ra$a k!naikan b!ra$ badan adala" * ; *,) kgG$a"un, #ang k!mudian dilan(u$kan d!ngan H adolescent growth spurt 4 %acu $umbu" adl!+!+n8& K!naikan b!ra$ badan anak %ada $a"un %!r$ama k!"idu%an, kalau anak m!nda%a$ gi@i #ang baik, adala" b!rki+ar an$ara : -
700-1000 gramGbulan %ada $riwulan I&
-
)00-600 gramGbulan %ada $riwulan II&
-
*)0-)0 gramGbulan %ada $riwulan III&
-
')0-*)0 gramGbulan %ada $riwulan I& 2a%a$ %ula digunakan rumu+ #ang diku$i% dari Behrman, 199 un$uk m!m%!rkirakan b!ra$ badan anak, adala"
+!bagai b!riku$ : 1& 9a"ir '& *-1' bulan
*,') kg& Cmurbulan8 J
*
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
' *& 1-6 $a"un
Cmur$a"un8 ' J
& 6-1' $a"u
Cmur$a"un8 7 ; ) '
!nuru$ da$a dan rumu+ dia$a+, ba#i 11 bulan %ada +k!nari8 +!"aru+n#a m!miliki b!ra$ badan 77)0-))0 gram a$au m!nuru$ rumu+ B!"rman b!rki+ar an$ara 10 kg& S!"ingga da%a$ di+im%ulkan ba"wa ba#i %ada +k!nari m!ngalami gangguan %!r$umbu"an dimana b!ra$ badann#a $idak +!+uai d!ngan umurn#a& '& Pan(ang BadanG3inggi badan 3inggi badan ra$a-ra$a %ada wak$u la"ir adala" )0 cm& P!r$amaba"n %an(ang badan a$au $inggi badan %ada $a"un %!r$ama k!"idu%an, kalau anak m!nda%a$ gi@i #ang baik adala" b!rki+ar an$ara : -
',-, cmGbulan %ada $riwulan I&
-
1,-',6 cmGbulan %ada $rim!+$!r II&
-
1,*-1,6 cmGbulan %ada $rim!+$!r III&
-
1,'-1,* cmGbulan %ada $rim!+$!r I& 2a%a$ %ula digunakan rumu+ #ang diku$i% dari B!"rman, 1' un$uk m!m%!rkirakan %an(ang badanG$inggi
anak, adala" +!bagai b!riku$ : a& 9a"ir
)0 cm
b& Cmur 1 $a"un
7) cm
c& '-1' $a"un
Cmur$a"un8 6 J 77
!nuru$ da$a dia$a+, ba#i 11 bulan akan m!ngalami k!naikan %an(ang badan +!ki$ar '0,-', cm& Pada +k!nari, b!ra$ badan ba#i +aa$ la"ir adala" )0 cm, +!"ingga %an(ang badanG$inggi badan ba#i +!karang adala" b!rki+ar an$ara 70,-7, cm& S!"ingga da%a$ di+im%ulkan ba"wa, k!naikan %an(ang badanG$inggi badan ba#i %ada +k!nari $!rglng nrmal a$au %an(ang badanG$inggi badan ba#i +!+uai d!ngan umurn#a& *&
9ingkar K!%ala 9ingkar k!%ala %ada wak$u la"ir ra$a-ra$a * cm, dan b!+ar lingkar k!%ala ini l!bi" b!+ar dari lingkar dada& Pada umur 6 bulan, lingkar k!%ala ra$a-ra$an#a adala" cm, umur 1 $a"un 7 cm, ' $a"un cm dan d!wa+a ) cm& 5adi, %!r$amba"an lingkar k!%ala %ada 6 bulan %!r$ama ini adala" 10 cm, a$au +!ki$ar )0L dari %!r$amba"an lingkar k!%ala dari la"ir +am%ai d!wa+a $!r(adi %ada 6 bulan %!r$ama k!"idu%an& S!"ingga m!nuru$ da$a dia$a+, da%a$ dika$akan ba"wa %!r$umbu"an $ulang k!%ala ba#i %ada +k!nari $idak +!+uai d!ngan umurn#a&
- P!rk!mbangan B!rda+arkan +kala =ACI9-II, %!rk!mbangan m!n$al, g!rak m$r ka+ar, g!rak m$r "alu+, !m+i, ++ial, %!rilaku, dan k!mam%uan bicara ba#i u+ia -1' bulan adala" +!bagai b!riku$ : -
2a%a$ b!rdiri +!ndiri $an%a diban$u&
-
2a%a$ b!r(alan d!ngan di$un$un&
-
!nirukan +uara&
-
!ngulang bun#i #ang did!ngarn#a&
-
B!la(ar m!n#a$akan +a$u a$au dua ka$a&
-
!ng!r$i %!in$a" +!d!r"ana a$au larangan&
-
!m%!rli"a$kan mina$ #ang b!+ar dalam m!ng!k+%lra+i +!ki$arn#a, ingin m!n#!n$u" a%a +a(a dan m!ma+ukkan b!nda-b!nda k! mulu$n#a&
-
B!r%ar$i+i%a+i dalam %!rmainan&
S!"ingga da%a$ dika$akan ba"wa ba#i %ada +k!nari, m!nuru$ da$a di a$a+, m!ngalami gangguan %!rk!mbangan& *& Dak$r-.ak$r #ang m!m%!ngaru"i %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan Dak$r #ang m!m%!ngaru"i %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan da%a$ dibagi dalam ' bagian, #ai$u .ak$r "!r!dkn+$i$u+inil dan .ak$r lingkungan&
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
Faktor Heredokonstitusionil
!n #ang $!rda%a$ di dalam nucl!u+ dari $!lur #ang dibua"i %ada ma+a !mbri m!m%un#ai +i.a$ $!r+!ndiri %ada $ia% indiidu& ani.!+$a+i "a+il %!rb!daan an$ara g!n ini dik!nal +!bagai "!r!di$a+& 2NA #ang m!mb!n$uk g!n m!m%un#ai %!ranan %!n$ing dalam $ran+mi+i +i.a$-+i.a$ "!r!di$!r& 3imbuln#a k!lainan .amilial, k!lainan k"u+u+ $!r$!n$u, $i%! $!r$!n$u dari dwar.i+m! adala" akiba$ $ran+mi+i g!n #ang abnrmal& aru+la" diinga$ ba"wa b!b!ra%a anak b!r$ubu" k!cil kar!na kn+$i$u+i g!n!$ikn#a dan bukan kar!na gangguan !ndkrin a$au gi@i& P!ranan g!n!$ik %ada +i.a$ %!rk!mbangan m!n$al ma+i" m!ru%akan "al #ang di%!rd!ba$kan& Si.a$-+i.a$ !m+inal +!%!r$i %!ra+aan $aku$, k!mauan dan $!m%!ram!n l!bi" ban#ak di%!ngaru"i l!" lingkungan dibandingkan d!ngan "!r!di$a+& 1&
5!ni+ k!lamin Pada umur $!r$!n$u, %ria dan wani$a +anga$ b!rb!da dalam ukuran b!+ar, k!c!%a$an $umbu", %r%r+i (a+mani dan lain-lainn#a +!"ingga m!m!rlukan ukuran-ukuran nrmal $!r+!ndiri& ani$a m!n(adi d!wa+a l!bi" dini, #ai$u mulai adl!+!n+i %ada umur 10 $a"un, +!dangkan %ria mulai %ada umur 1' $a"un&
'&
Ra+ a$au bang+a Ol!" b!b!ra%a a"li an$r%lgi di+!bu$kan ba"wa ra+ kuning m!m%un#ai $!nd!n+i l!bi" %!nd!k dibandingkan d!ngan ra+ kuli$ %u$i"&
*&
K!luarga 3idak (arang di(um%ai dalam +ua$u k!luarga $!rda%a$ angg$a k!luarga #ang %!nd!k +!dangkan angg$a k!luarga lainn#a $inggi&
&
Cmur K!c!%a$an $umbu" #ang %aling b!+ar di$!mukan %ada ma+a .!$u+, ma+a ba#i, dan ma+a adl!+!n+i&
Faktor Lingkungan
Fa!tor "renatal
1&
i@i Anak #ang la"ir dari ibu #ang gi@in#a kurang dan "idu% dilingkungan mi+kin maka akan m!ngalami kurang gi@i
(uga dan muda" $!rk!na in.!k+i& '&
!kani+ 3rauma dan cairan k!$uban #ang kurang da%a$ m!n#!babkan k!lainan bawaan %ada ba#i #ang dila"irkan& 2!mikian
%ula d!ngan %+i+i (anin %ada u$!ru+ da%a$ m!ngakiba$kan $ali%!+, di+lka+i%angguM, $r$ikli+ kng!ni$al, %al+i .a+iali+, a$au crani$ab!+& *&
3k+inG@a$ kimia Oba$-ba$an +!%!r$i $"alidmid!, %"!ni$in, m!$"adin, ba$-ba$ an$i kank!r, dan lain +!bagain#a da%a$
m!n#!babkan k!lainan bawaan& 2!mikian %ula d!ngan ibu "amil #ang %!rkk b!ra$, %!minum alk"l krni+ +!ring m!la"irkan ba#i d!ngan BB9R, la"ir ma$i, caca$, a$au r!$arda+i m!n$al& &
Endkrin /aca$ bawaan +!ring $!r(adi %ada ibu diab!$!+ #ang "amil dan $idak m!nda%a$ %!ngba$an %ada $rim!+$!r I
k!"amilan, umuribu kurang dari 1 $a"un a$au l!bi" dari *) $a"un, d!.i+i!n+i #dium %ada wak$u "amil, PKC %"!n#lk!$nuria8& )&
Radia+i Radia+i %ada (anin +!b!lum umur k!"amilan 1 minggu da%a$ m!n#!babkan k!ma$ian(anin, k!ru+akan $ak,
mikr+!.ali, a$au caca$ bawaan lainn#a& 6&
In.!k+i In.!k+i in$ra u$!rina #ang +!ring m!n#!babkancaca$ bawaan adala" 3OR/ 3%la+m+i+, Rub!lla,
/#$m!galiru+, !r%!+ Sim%l!k+8& S!dangkan in.!k+i lainn#a #ang (uga da%a$ m!n#!babkan %!n#aki$ %ada (anin adala" aric!lla, /acki!, Ec"iru+, dan +!bagain#a&
)
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
7&
S$r!+ S$r!+ #ang dialami ibu %ada wak$u "amil da%a$ m!m%!ngaru"i $umbu" k!mbang (anin, an$ara lain caca$ bawaan,
k!lainan k!(iwaan, dan lain-lain& &
Imuni$a+ R"!+u+ a$au ABO inkn$abili$a+ +!ring m!n#!babkan abr$u+, "idr%+ .!$ali+, k!rn ik$!ru+, a$au la"ir ma$i&
&
Ank+ia !mbri !nurunn#a k+ig!na+i (anin m!lalui gangguan %ada %la+!n$a a$au $ali %u+a$ m!n#!babkan b!ra$ badan la"ir r!nda"&
Fa!tor "ascanatal
1&
i@i ma+ukan makanan +!cara kuali$a$i. dan kuan$i$a$i.8 3!rma+uk dalam "al ini ba"an %!mbangun $ub" #ai$u %r$!in, karb"idra$, l!mak, min!ral, dan i$amin&
'&
P!n#aki$ %!n#aki$ krni+ dan k!lainan kng!ni$al8 B!b!ra%a %!n#aki$ krni+ +!%!r$i lm!ruln!.ri$i+ Krnik, 3ub!rkl+i+ Paru dan P!n#aki$ /!liac da%a$
m!ngakiba$kan r!$arda+i %!r$umbu"an (a+mani& al #ang +ama (uga da%a$ $!r(adi %ada %!nd!ri$a k!lainan (an$ung bawaan& *&
K!adaan ++ial !knmi al ini m!m!gang %!ranan %!n$ing dalam %!r$umbu"an anak& 5!la+ da%a$ $!rli"a$ %ada ukuran ba#i #ang la"ir dari
glngan rang $ua d!ngan k!adaan ++ial !knmi #ang kurang, #ang l!bi" r!nda" dibandingkan d!ngan ba#i dari k!luarga d!ngan ++i !knmi #ang cuku%& &
u+im 2i n!g!ri #ang m!m%un#ai mu+im $!rda%a$ %!rb!daan k!c!%a$an $umbu" b!ra$ badan dan $inggi& P!r$amba"an
$inggi $!rb!+ar %ada mu+im +!mi dan %aling r!nda" %ada mu+im gugur& S!balikn#a %!namba"an b!ra$ badan $!rb!+ar $!r(adi %ada mu+im gugur dan $!rk!cil %ada mu+im +!mi& )&
9ain-lain Ban#ak .ak$r lain #ang iku$ b!r%!ngarru" $!"ada% %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan anak, an$ara lain %!ngawa+an
m!di+, %!rbaikan +ani$a+i, %!ndidikan, .ak$r %+iklgi+, dan lain-lain&
4.
ara !enentukan status gi"i
S$a$u+ gi@i da%a$ di$!n$ukan d!ngan m!nggunakan b!b!ra%a kla+i.ika+i& Kla+i.ika+i #ang +!ring di%akai adala" b!ra$ badan $!r"ada% umur, $inggi badan $!r"ada% umur, +!r$a b!ra$ badan $!r"ada% $inggi badan& Pada +k!nari ini, %an(ang badan ba#i m!nuru$ umurn#a adala" nrmal +!"ingga digunakan %!n!n$uan +$a$u+ gi@i m!nuru$ b!ra$ badan $!r"ada% $inggi badan& Cn$uk i$u da%a$ digunakan kla+i.ika+i a$!rlw& /ara %!n!n$uann#a adala" %!r+!n$a+! L8 dari m!dian Ada%un kla+i.ika+i dari %!n!n$uan +$a$u+ gi@i a$!rlw adala" +!bagai b!riku$ - 110 ; 0 L : Nrmal - 0 ; 0 L
: alnu$ri+i Ringan
- 0 ; 70 L
: alnu$ri+i S!dang
- 70 L
: alnu$ri+i B!ra$
2a$a %ada +c!nari dimana ba#i b!ru+ia 11 bulan d!ngan %an(ang badan 70 cm dan b!ra$ badan 6000 gram, maka +$a$u+ gi@in#a adala" +!bagai b!riku$ S$a$u+ gi@i 6,0 100 L ,) 70,) L B!rda+arkan kla+i.ika+i dia$a+, maka ba#i %ada +c!nari da%a$ dika$akan m!ngalami alnu$ri+i +!dang& )&
Ma#a! $e!%erian i!unisasi &ang di%erikan &aitu :
6
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
BG
ak+ina+i
B/
m!mb!rikan
k!k!balan
ak$i.
$!r"ada%
%!n#aki$
tu#er!ulosis
$BC 8&
B/ dib!rikan 1 kali +!b!lum anak b!rumur ' bulan& B/ ulangan $idak dian(urkan kar!na k!b!r"a+ilann#a diragukan& ak+in di+un$ikkan +!cara intra!utan %ada l!ngan a$a+, un$uk ba#i b!rumur kurang dari 1 $a"un dib!rikan +!ban#ak 0,0) m9 dan un$uk anak b!rumur l!bi" dari 1$a"un dib!rikan +!ban#ak 0,1m9& ak+in ini m!ngandung bak$!ri Bacillus Calmette-%uerrin "idu% #ang dil!ma"kan,+!ban#ak )0&000-1&000&000 %ar$ik!lGd+i+& Kn$raindika+i un$uk ak+ina+i B/ adala" %!nd!ri$a gangguan +i+$!m k!k!balan mi+aln#a %!nd!ri$a leu!emia, %!nd!ri$a #ang m!n(alani %!ngba$an +$!rid (angka %an(ang,%!nd!ri$a in.!k+i H&' 8& He$atitis B
Imuni+a+i B m!mb!rikan k!k!balan $!r"ada% hepatitis B& !%a$i$i+ B adala" +ua$u in.!k+i "a$i #ang bi+a m!n#!babkan kank!r "a$i dan k!ma$ian& 2+i+ %!r$ama dib!rikan +!g!ra +!$!la" ba#i la"ir a$au (ika ibun#a m!miliki HBs(g n!ga$i., bi+a dib!rikan %ada +aa$ ba#i b!rumur ' bulan& Imuni+a+i da+ar dib!rikan +!ban#ak * kali d!ngan +!lang wak$u 1 bulan an$ara +un$ikan B I d!ngan B II, +!r$a +!lang wak$u ) bulan an$ara +un$ikan B II d!ngan B III& Imuni+a+i ulangan dib!rikan ) $a"un +!$!la" +un$ikan B III& S!b!lum m!mb!rikan imuni+a+i ulangan dian(urkan un$uk m!m!rik+a kadar B+Ag& ak+in di+un$ikkan %ada $$ l!ngan a$au %a"a& K!%ada ba#i #ang la"ir dari ibu d!ngan B+Ag %+i$i., dib!rikan ak+in B %ada l!ngan kiri dan 0,) m9 HB&% hepatitis B immune glo#ulin 8 %ada l!ngan kanan, dalam wak$u 1' (am +!$!la" la"ir& 2+i+ k!dua dib!rikan %ada +aa$ anak b!rumur 1-' bulan, d+i+ k!$iga dib!rikan %ada +aa$ anak b!rumur 6 bulan& K!%ada ba#i #ang la"ir dari ibu #ang +$a$u+ B+Agn#a $idak dik!$a"ui, dib!rikan B I dalam wak$u 1' (am +!$!la" la"ir& Pada +aa$ %!r+alinan, cn$" dara" ibu diambil un$uk m!n!n$ukan +$a$u+ B+Agn#aM (ika %+i$i., maka +!g!ra dib!rikan BI +!b!lum ba#i b!rumur l!bi" dari 1 minggu8& P!mb!rian imuni+a+i k!%ada anak #ang +aki$ b!ra$ +!baikn#a di$unda +am%ai anak b!nar-b!nar %uli"& ak+in B da%a$ dib!rikan k!%ada ibu "amil& E.!k +am%ing dari ak+in B adala" !.!k lkal n#!ri di $!m%a$ +un$ikan8 dan +i+$!mi+ d!mam ringan, l!+u, %!ra+aan $idak !nak %ada +aluran %!nc!rnaan8, #ang akan "ilang dalam b!b!ra%a "ari& DT'
1-' "ari +!$!la" m!nda%a$kan +un$ikan 2P3, mungkin akan $!r(adi d!mam ringan, n#!ri, k!m!ra"an a$au %!mb!ngkakan di $!m%a$ %!n#un$ikan& Cn$uk m!nga$a+i n#!ri dan m!nurunkan d!mam, bi+a dib!rikan a+!$amin.!n a$au ibu%r.!n8& Cn$uk m!ngurangi n#!ri di $!m%a$ %!n#un$ikan (uga bi+a dilakukan km%r!+ "anga$ a$au l!bi" +!ring m!ngg!rak-g!rakkan l!ngan mau%un $ungkai #ang b!r+angku$an& 5ika anak +!dang m!nd!ri$a +aki$ #ang l!bi" +!riu+ dari %ada .lu ringan, imuni+a+i 2P3 bi+a di$unda +am%ai anak +!"a$& 5ika anak %!rna" m!ngalami k!(ang, %!n#aki$ $ak a$au %!rk!mbangann#a abnrmal, %!n#un$ikan 2P3 +!ring di$unda +am%ai kndi+in#a m!mbaik a$au k!(angn#a bi+a dik!ndalikan& Imuni+a+i 2P3 adala" +ua$u ak+in )-in-1 #ang m!lindungi $!r"ada% di*teri, pertusis dan tetanus& 2i.$!ri adala" +ua$u in.!k+i bak$!ri #ang m!n#!rang $!nggrkan dan da%a$ m!n#!babkan km%lika+i #ang +!riu+ a$au .a$al&
P!r$u+i+ ba$uk r!(an8 adala" in$!k+i bak$!ri %ada +aluran udara #ang di$andai d!ngan ba$uk "!ba$ #ang m!n!$a% +!r$a bun#i %!rna.a+an #ang m!l!ngking& P!r$u+i+ b!rlang+ung +!lama b!b!ra%a minggu dan da%a$ m!n#!babkan +!rangan ba$uk "!ba$ +!"ingga anak $idak da%a$ b!rna.a+, makan a$au minum& P!r$u+i+ (uga da%a$ m!nimbulkan km%lika+i +!riu+, +!%!r$i pneumonia, k!(ang dan k!ru+akan $ak& 3!$anu+ adala" in.!k+i bak$!ri #ang bi+a m!n#!babkan k!kakuan %ada ra"ang +!r$a k!(ang ak+in 2P3 adala" ak+in )-in-1 #ang bi+a dib!rikan k!%ada anak #ang b!rumur kurang dari 7 $a"un& Bia+an#a ak+in 2P3 $!rda%a$ dalam b!n$uk +un$ikan, #ang di+un$ikkan %ada $$ l!ngan a$au %a"a& Imuni+a+i 2P3 dib!rikan +!ban#ak * kali, #ai$u %ada +aa$ anak b!rumur ' bulan 2P3 I8, * bulan 2P3 II8 dan bulan 2P3 III8M +!lang wak$u $idak kurang dari minggu& Imuni+a+i 2P3 ulang dib!rikan 1 $a"un +!$!la" 2P3 III dan %ada u+ia %ra+!kla" )-6 $a"un8& 5ika anak m!ngalami r!ak+i al!rgi $!r"ada% ak+in %!r$u+i+, maka +!baikn#a dib!rikan 23, bukan 2P3& 'olio
Imuni+a+i %li m!mb!rikan k!k!balan ak$i. $!r"ada% %!n#aki$ poliomielitis& Pli bi+a m!n#!babkan n#!ri $$ dan k!lum%u"an %ada +ala" +a$u mau%un k!dua l!nganG$ungkai& Pli (uga bi+a m!n#!babkan k!lum%u"an %ada $$-$$ %!rna.a+an dan $$ un$uk m!n!lan& Pli bi+a m!n#!babkan k!ma$ian& 3!rda%a$ ' macam ak+in %li:
&"' &nacti+ated "olio 'accine, ak+in al! 8, m!ngandung iru+ %li #ang $!la" dima$ikan dan dib!rikan m!lalui +un$ikan
7
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
"' ral "olio 'accine, ak+in a#in8, m!ngandung ak+in "idu% #ang $!la" dil!ma"kan dan dib!rikan dalam b!n$uk %il a$au
cairan& B!n$uk tri+alen $"' 8 !.!k$i. m!lawan +!mua b!n$uk %li, b!n$uk mono+alen ."' 8 !.!k$i. m!lawan 1 (!ni+ %li& muni+a+i da+ar %li dib!rikan kali %li I,II, III, dan I8 d!ngan in$!ral $idak kurang dari minggu& I Imuni+a+i %li ulangan dib!rikan 1 $a"un +!$!la" imuni+a+i %li I, k!mudian %ada +aa$ ma+uk S2 )-6 $a"un8 dan %ada +aa$ m!ninggalkan S2 1' $a"un8& 2i Indn!+ia umumn#a dib!rikan ak+in Sabin& ak+in ini dib!rikan +!ban#ak ' $!$!+ 0,1 m98 lang+ung k! mulu$ anak a$au d!ngan m!nggunakan +!ndk #ang b!ri+i air gula& Kn$ra indika+i %!mb!rian ak+in %li: 2iar! b!ra$ - angguan k!k!balan kar!na ba$ imunosupresan, k!m$!ra%i, kr$ik+$!rid8 - K!"amilan& E.!k +am%ing #ang mungkin $!r(adi b!ru%a k!lum%u"an dan k!(ang-k!(ang& a!$ak
Imuni+a+i cam%ak m!mb!rikan k!k!balan ak$i. $!r"ada% %!n#aki$ cam%ak tampe! 8& Imuni+a+i cam%ak dib!rikan +!ban#ak 1 d+i+ %ada +aa$ anak b!rumur bulan a$au l!bi"& Pada k!(adian luar bia+a da%a$ dib!rikan %ada umur 6 bulan dan diulangi 6 bulan k!mudian& ak+in di+un$ikkan +!cara su#!utan dalam +!ban#ak 0,) m9&
Kn$ra indika+i %!mb!rian ak+in cam%ak: - in.!k+i aku$ #ang di+!r$ai d!mam l!bi" dari */!l+iu+ - gangguan +i+$!m k!k!balan - %!makaian ba$ imun+u%r!+an - al!rgi $!r"ada% %r$!in $!lur - "i%!r+!n+i$ii$a+ $!r"ada% kanami+in dan !ri$rmi+in - wani$a "amil& E.!k +am%ing #ang mungkin $!r(adi b!ru%a d!mam, ruam kuli$, diar!, !on/ungti+itis dan g!(ala ka$aral +!r$a ense*alitis (arang8& (ad)al *!unisasi *DA* +,,-
6&
K!la"iran %ada ba#i #ang m!ngalami a+.ik+ia m!ru%akan k!adaan b!rba"a#a bagi %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan +ang ba#i& 2imana a+.ik+ia dika$akan bila +ang ba#i $idak da%a$ b!rna%a+ +!c ara +%n$an, $idak $!ra$ur dan $idak ad!kua$& S!+uai d!ngan +k!nari, "al ini b!rlang+ung +!lama ) m!ni$& K!adaan ini $!n$un#a da%a$ m!ngakiba$kan kurangn#a +u%lai k+ig!n k! (aringan $!ru$ama k! $ak& al ini $!n$un#a da%a$ m!ngakiba$kan i+k!mia (aringan $ak #ang da%a$ m!nimbulkan k!ru+akan %ada $ak dan ak"irn#a m!m%!ngaru"i $umbu" k!mbang ba#i $!r+!bu$&
7&
angguan %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan #ang $!r(adi %ada ba#i $!r+!bu$ #ai$u :
angguan %!r$umbu"an
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
Ba&i 11 %ulan
ekarang
e/arusn&a
*nter$retasi 0!enurut u!ur
BB
6000 gr
'B
70 cm
LK
* cm
77)0 ; )0 gram
10 kg
Tidak sesuai
B!"rman ,1'8 70, ; 7, cm
< 7) cm
esuai
B!"rman,1'8 6 bln: cm
Tidak sesuai
1 $"n:7 cm
angguan %!rk!mbangan
ekarang
Ba#i +uda" bi+a $!ngkura% blak balik&
e/arusn&a
*nter$retasi
- 2a%a$ b!rdiri +!ndiri $an%a diban$u& - 2a%a$ b!r(alan d!ngan di$un$un& - !nirukan +uara& - !ngulang bun#i #ang did!ngarn#a& - B!la(ar m!n#a$akan +a$u a$au dua ka$a&
B!lum bi+a duduk dan
- !ng!r$i %!rin$a" +!d!r"ana a$au
larangan&
b!rdiri +!ndiri&
- !m%!rli"a$kan mina$ #ang b!+ar dalam m!ng!k+%lra+i
3idak +!+uai m!nuru$ u+ian#a&
+!ki$arn#a, ingin m!n#!n$u" a%a +a(a, Q m!ma+ukkan b!nda-b!nda k!mulu$n#a& 3angan b!lum bi+a
- B!r%ar$i+i%a+i dalam %!rmainan&
m!m!gang k!rincingan&
&
3u(uan dari %!na$alak+anaan +k!nari adala" m!m!nu"i k!bu$u"an da+ar anak, #ang m!li%u$i : 1&
K!bu$u"an .i+ik ; bim!di+ ASC8
'&
K!bu$u"an !m+i G ka+i" +a#ang ASI8
*&
K!bu$u"an akan +$imula+i m!n$al ASA8 AUH
1&
!naikkan +$a$u+ gi@i ba#i d!ngan m!m%!rbaiki a+u%an nu$ri+i +!+uai d!ngan umur ba#i&
'&
!m%!rbaiki lingkungan %!mukiman, m!li%u$i m!m%!rbaiki !n$ila+i udara, +inar ma$a"ari #ang cuku%, +!r$a m!n(aga k!b!r+i"an a$au +ani$a+i lingkungan&
*&
P!rawa$an k!+!"a$an da+ar& !li%u$i %!mb!rian imuni+a+i #ang b!lum dib!rikan +!%!r$i cam%ak dan in.lu!n@a +!r$a %!ngba$an dini b!ru%a %!ngba$an +im%$ma$i+&
A*H
!n(alin "ubungan #ang !ra$, m!+ra, dan +!lara+ an$ara rang $ua dan anak $!ru$ama ibu dan anak8& B!ru%a %!mb!rian ka+i" +a#ing dari rang $ua dan kn$ak .i+ik, da%a$ b!ru%a kuli$ a$au ma$a d!ngan %+iki+ an$ara ibu dan anak&
AAH
Fitriani Hanis C11106104 FK Unhas
!mak+imalkan %!ranakan dan k!"adiran ibu dalam ma+a-ma+a %!r$umbu"an dan %!rk!mbangan ba#i& Ibu "aru+ l!bi" ak$i. dalam %r+!+ %!rk!mbangan anak& i+aln#a b!rmain d!ngan anak dan m!nga(ak anak bicara a$au m!ngbrl& !mb!rikan la$i"an k!%ada anak un$uk m!nca%ai $a"a%an %!rk!mbangan #ang +!m!+$in#a +!+uai d!ngan umurn#a8& 2a%a$ dilakukan KE*M'ULAN
B!rda+rkan +k!nari $!r+!bu$, b!ra$ badan %ada ba#i adala" 6000 gram %ada u+ia 11 bulan, anak $!r+!bu$ m!ngalami gangguan %!r$umbu"an& al ini da%a$ di+!babkan l!" b!rbagai .ac$r, baik in$!rnal k!luarga a$au g!n!$ic8 mau%un !k+$!rnal mi+aln#a gi@i a$au%un imuni+a+i8& !+ki%un ba#i ini dika$akan d!ngan gi@i #ang kurang $a%i ba#i $!r+!bu$ b!lum da%a$ dika$akan +!bagai gi@i #ang buruk kar!na $idak $!rda%a$ g!(ala klini+ b!ru%a wasting , #uggie pants dll& 2i+am%ing i$u, %!rk!mbangan %ada ba#i ini (uga m!ngalami k!$!rlamba$an dimana %ada u+ia 11 bulan #ang +!"aru+n#a ba#i +uda" bi+a duduk a$au b!rdiri +!ndiri dan m!nguca%kan +a$u a$au dua ka$a $!$a%i dalam ka+u+ ini, ba#i ma+i" b!lum bi+a duduk dan dia %un b!lum da%a$ b!rbicara, $!$a%i m!ngc!"& Cn$uk m!m%!rbaiki +$a$u+ "idu% %ada ba#i ini da%a$ ki$a lakukan d!ngan m!m!nu"i k!bu$u"an da+ar ba#i #ai$u k!bu$u"an .i+ik-bim!di+, k!bu$u"an akan !m+i dan ka+i" +a#ang l!" rang$ua, +!r$a k!bu$u"an akan +$imula+i m!n$al&
DAFTA2 'UTAKA
Pud(iadi, Sli"in& Ilmu Gizi Klinis pada Anak Edisi Keempat &Dakul$a+ K!dk$!ran Cni!r+i$a+ Indn!+ia:5akar$a adda%ung!ng, ar$ira&'007& Tumbuh Kembang Anak &Bagian Ilmu K!+!"a$an Anak Dakul$a+ K!dk$!ran Cni!r+i$a+ a+anuddin:aka++ar&Ba"an Kulia"8 !r+in$war$i B& Nar!ndra dkk&'00'& Tumbuh Kembang Anak dan Remaja Edisi Pertama Tahun 2002 &/ Sagung S!$:5akar$a& S$a. P!nga(ar Ilmu K!+!"a$an Anak Dakul$a+ K!dk$!ran Cni!r+i$a+ Indn!+ia&1& Buku Kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak Bagian Ilmu Kesehatan Anak &Dakul$a+ K!dk$!ran Cni!r+i$a+ Indn!+ia:5akar$a&
www&m!dica+$r!&cm www&wiki%!dia&cm
10
