MODELO UNICAUSAL PROCESO SALUD ENFERMEDAD “
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Alumna(s): GOMEZ LAREDO, Candy HUAMANI VARGAS, Maritza MORGAN BRONCANO, Sheyla OTERO YPARRAGUIRRE, Vanessa QUISPE MORALES, Silvia YSLA RAMÍREZ, Gabriela
Docente: Lic. NANCY BALLONA LINARES
Fecha de entrega: 29 DE Agosto del 2013
Universidad Privada San Juan Bautista Facultad de Ciencias de la salud Escuela Profesional de Enfermería
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ÍNDICE Pág. ÍNDICE
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INTRODUCCIÓN
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CONTENIDO
MODELO UNICAUSAL -
Especificidad de la causa
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Especificidad del efecto
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SALUD – ENFERMEDAD -
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La salud
SALUD- ENFERMEDAD EN EL SIGLO XVI
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LOS CONCEPTOS DE SALUD ENFERMEDAD A TRAVES DE LA HISTORIA
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¿CUÁLES ES EL DESARROLLO DE LA HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD?
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Período prepatogénico
-
Período patogénico
-
Periodo de resolución
NIVELES DE PREVENCIÓN -
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Primaria Secundaria Terciaria
EL CONCEPTO ACTUAL DE SALUD Y ENFERMEDAD. PROCESO SALUD ENFERMEDAD
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFÍA
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INTRODUCCIÓN
La diversidad de modelos teóricos y disciplinas involucradas en el análisis de los determinantes y condicionantes del proceso salud-enfermedad, es muy amplia, de tal manera nos vamos a enfocar hacia el modelo unicasual proceso salud enfermedad.
El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico. El modelo unicausal presenta algunas limitaciones puesto que un mismo agente puede provocar muchos efectos, por otro lado no tiene en cuenta el carácter multifactorial de la enfermedad, presentando una conceptualización limitada de los factores causales. Desde el punto de vista de la Salud Pública este modelo no es operativo, puesto que las medidas de prevención y promoción de la salud se basan en la multifactorialidad de las causas y la interdisciplinariedad de las acciones preventivas y correctoras.
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MODELO UNICAUSAL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
CONTENIDO:
Existe una amplia gama de modelos teóricos sobre el análisis de las determinantes del proceso salud-enfermedad. Es importante que el personal de salud, se den a la tarea de hacer un análisis crítico y profundo, de los diferentes modelos o determinantes causales de dicho proceso, debido a que el ejercicio de la medicina está estrechamente relacionado con la manera de abordar en la práctica profesional y en la formación de futuras generaciones los determinantes y causas del proceso salud enfermedad. En esta ocasión trataremos sobre el modelo unicausal.
MODELO UNICAUSAL Propone que el desequilibrio salud-enfermedad ocurre debido por un agente biológico causal y de la respuesta del individuo. Este modelo permitió la investigación del agente causal en cada enfermedad, pero no responde porqué el mismo agente no produce siempre la misma enfermedad. Surgió en la segunda mitad del siglo XIX y sus representantes fueron Pasteur y Koch. El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico. Esta definición requiere dos criterios:
ESPECIFICIDAD DE LA CAUSA Una causa es específica cuando es necesaria y suficiente para provocar una enfermedad. Se podría decir que la malaria tiene una única causa, la infección por un parásito del género Plasmodium. -
Causa necesaria: Una causa es necesaria cuando su presencia es imprescindible para que se presente el efecto. La presencia del Plasmodium es causa necesaria para que se produzca la malaria, puesto que si está, se desarrolla la enfermedad y si no está no se desarrolla.
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Causa suficiente: Una causa suficiente es cuando por sí sola produce el efecto. En el caso de la malaria, la presencia del Plasmodium no es causa suficiente para que se produzca la enfermedad, puesto que hay personas con algunos géneros de Plasmodium que no la padecen por alguna característica genética que les haga inmunes. Aún así, quitando a estas poblaciones especiales inmunes a la malaria, la presencia del Plasmodium sí sería causa suficiente para que se produzca la enfermedad, puesto que no requiere ningún otro factor para desencadenarla.
La especificidad de la causa es difícil de determinar en este caso y
depende de la población a la que nos refiramos. Este suele ser un problema del modelo unicausal porque no se tiene en cuenta la etiología multifactorial de la enfermedad. Normalmente en las enfermedades intervienen muchos factores que condicionan el desarrollo de la misma.
ESPECIFICIDAD DEL EFECTO La especificidad de efecto se produce cuando una causa solo puede ocasionar un efecto. En la malaria, el Plasmodium no ocasiona siempre el mismo efecto, en general los síntomas son los mismos, pero dependiendo de la especie parásita, la enfermedad puede ser más o menos grave. Lo que sí se cumple es que una especie de Plasmodium, en general, siempre tiene el mismo efecto, produce los mismos síntomas. De modo que en la malaria sí se cumple la especificidad de efecto a nivel de la especie de Plasmodium que provoque la infección.
El modelo unicausal presenta algunas limitaciones puesto que un mismo agente puede provocar muchos efectos, por otro lado no tiene en cuenta el carácter multifactorial de la enfermedad, presentando una conceptualización limitada de los factores causales. Desde el punto de vista de la Salud Pública este modelo no es operativo, puesto que las medidas de prevención y promoción de la salud se basan en la multifactorialidad de las causas y la interdisciplinariedad de las acciones preventivas y correctoras.
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SALUD ENFERMEDAD –
LA SALUD: La salud es el estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no meramente ausencia de enfermedad.
Componentes de la salud:
Componente SOCIAL
Componente PSICOLOGICO
Componente BIOLOGICO
Actualmente la SALUD es considerada el logro del más alto nivel del bienestar físico, mental o social y de la capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo lo que resulta de su plena adaptación como ser biopsicosocial.
SALUD- ENFERMEDAD EN EL SIGLO XVI CAMBIO EN LA REALIDAD DEL ENFERMAR:
Enfermedades agudo-infecciosas (mortales)
Enfermedades:
Crónicas (diabetes, hipertensión, asma)
Prevenibles (cáncer, vasculares): papel muy importante de factores conductuales y estilos de vida.
Siete de las principales causas de muerte podrían disminuir interviniendo sobre las siguientes conductas:
Consumo de tabaco
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Dieta
Consumo de OH
Ejercicio físico
Adherencia a los tratamientos
Exámenes periódicos de salud
El concepto de unicausalidad está relacionado al modelo biomédico, en el
que la enfermedad es producida por una causa específica.
LOS CONCEPTOS DE SALUD ENFERMEDAD A TRAVES DE LA HISTORIA
A lo largo del desarrollo de la humanidad el concepto de salud enfermedad ha tenido diversas significaciones. Podemos ver como en la era paleolítica la concepción de proceso salud- enfermedad era “mágica”.
En esta época los brujos tenían gran influencia y todo proceso anormal era atribuido a una causa sobrenatural. Otra figura importante en esta concepción era el sacerdote, quien como doctor espantaba los malos espíritus o el demonio que producían la enfermedad. Con la cultura griega se produjo el inicio de una visión racionalista y naturalista del cosmos y del hombre, alejada de la magia y las supersticiones mítico – religiosas. La salud era el bien más preciado en la sociedad griega. Además, sin salud no podía haber belleza. Para los griegos antiguos, según Laín Entralgo, la enfermedad es desequilibrio, la desviación de la norma, y la cura pasa por un retorno a la naturaleza.
Apolo era el dios de las plagas y de la enfermedad, el que aparta y desvía el mal y que domina también la profecía y el oráculo; su hermana Artemisa era la protectora de los partos y del crecimiento de los niños. El principal dios curador fue Asclepio o Esculapio para los romanos, hijo de Apolo y padre de las diosas Panacea e Higea, personificadoras de la salud.
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¿CUÁLES ES EL DESARROLLO DE LA HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD?
En la historia natural de la enfermedad reconocemos tres períodos:
PERÍODO PREPATOGÉNICO: (de incubación o de inducción). Comienza con la exposición a los factores de riesgo, que pueden ser: -
No modificables (edad, sexo, herencia)
- Modificables (susceptibles de ser eliminados o por lo menos minimizados: hábitos de vida, enfermedades tratables que predisponen a otras enfermedades, etc.). Puede ser corto como en el caso de las enfermedades infecciosas o de los accidentes, o largo como en el caso de las enfermedades degenerativas. Termina cuando se inician los cambios producidos por el agente etiológico.
PERÍODO PATOGÉNICO: Comienza cuando se inician los cambios producidos por el agente etiológico, y en él se distinguen dos fases:
1) Fase presintomática: los cambios producidos por el agente etiológico aún no dan síntomas, aunque sí signos (clínicos, bioquímicos o histopatológicos).
2) Fase sintomática: aparecen las manifestaciones subjetivas de la enfermedad, aquellas percibidas por el paciente.
PERIODO DE RESOLUCIÓN: La historia natural de la enfermedad puede finalizar con varios sucesos, consecuencia del avance, detención o retroceso de las modificaciones por ella inducidas: curación con o sin secuelas, cronicidad o muerte. Los niveles de prevención definen el momento de la historia natural de la
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enfermedad en que el terapeuta y el mismo paciente intervienen para modificarla en sentido favorable.
NIVELES DE PREVENCIÓN Es el conjunto de acciones destinadas a impedir la aparición o a disminuir la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad. Se actúa durante el período prepatogénico, modificando los factores de riesgo (cambios en la dieta, prescripción de ejercicio, uso de cinturón de seguridad en el automóvil, etc.) o previniendo la acción del agente etiológico (inmunizaciones, potabilización del agua, etc.). Podemos dividir a estas acciones en dos clases:
PRIMARIA: Promoción de la salud (acciones sobre el individuo) y protección de la salud (acciones sobre el medio ambiente).
SECUNDARIA: Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la enfermedad durante la fase pre sintomática. -
Son fundamentalmente las llamadas pruebas de rastreo o screening, que ya veremos más adelante. Permiten la llamada detección precoz, que con frecuencia pero no siempre va acompañada de menor morbimortalidad si se realiza el tratamiento precoz (en ambos casos “precoz” se refiere a diagnóstico y tratamiento durante esta fase presintomática).
TERCIARIA: Se define como el conjunto de acciones que intentan modificar favorablemente la evolución de una enfermedad en su fase sintomática aguda, crónica, o de sus secuelas. Incluye el tratamiento y la rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas, disminuyendo o impidiendo la progresión de las mismas, mejorando la calidad de vida y retardando la muerte del paciente.
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EL CONCEPTO ACTUAL DE SALUD Y ENFERMEDAD. PROCESO SALUD ENFERMEDAD Los fenómenos de salud son dinámicos. Cuando hablamos a cerca de la definición de salud de la OMS dijimos que mostraba un modelo estático. La salud y la enfermedad no son los puntos extremos de una recta. Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptación del hombre frente al medio, los modos y estilos de vida son influidos y su vez influyen en la actividad del hombre como ser social. Los fenómenos de salud ocurren dentro de una población cuyos miembros tienen una determinada constitución genética y viven en forma organizada en una sociedad que transforma continuamente el ambiente. Al encontrar estos determinantes el concepto de salud debe incluir dimensiones individuales, sociales y ecológicas del ser humano. En este constante cambio y en la búsqueda de un equilibrio entre el hombre y el ambiente giran los conceptos de salud- enfermedad. Y como es muy dinámico podemos hablar con más propiedad si lo llamamos “proceso salud enfermedad”. No hay un punto límite exacto entre ellos
El proceso salud enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre.
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¿Cómo podemos aplicar el modelo biopsicosocial en la práctica diaria?
Implementar en la asistencia un clima emocional terapéutico.
Diferenciar entre demanda y necesidades de salud.
Evitar focalizarse hacia lo biológico o lo puramente psicosocial.
Enfoque integral del paciente o sea biopsicosocial.
Manejar la incertidumbre pero con n criterio propio. Abordar al paciente desde los riesgos individuales, estableciendo
estrategias de promoción y prevención de la salud. Actuar terapéuticamente aun cuando sólo sean posibles medidas
paliativas, integrando lo psicosocial con lo biológico. No considerar a determinados pacientes como “casos cerrados”
¿Cuáles son las barreras habituales para poder implementarlo? Se ha observado reiteradamente que cuando un médico ha sido formado en el
modelo
biomédico
biopsicosocial,
y
comienza
comienza a
a
aplicar
infravalorar
los
el
modelo
problemas
b i o l ó gi c o s, focalizándose sobre lo psicosocial. Veamos cuales son las barreras que encontramos para aplicar este modelo:
Barreras en la formación profesional:
Vencer la tendencia a la sub especialización.
Mantener un constante progreso profesional tanto técnico como humano.
Evitar focalizaciones al momento de elaborar hipótesis diagnósticas.
Barreras en el equipo de atención primaria.
Integrar distintos perfiles profesionales alrededor del paciente y no en base al médico, capaces de complementarse en la dimensión biopsicosocial
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CONCLUSIONES:
El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y
específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico por ello se hace explícita la existencia de: A. Una constante única y perfectamente predecible conexión entre dos factores X e Y. B. Por ello requiere dos criterios: la especificidad de la causa y la especificidad del efecto La salud – enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes
externos. Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno ó el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo; no obstante no explica por qué el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo que descifra de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. Los factores genéticos dominan la susceptibilidad individual a la
enfermedad, pero el ambiente y el estilo de vida, dominan la incidencia y la prevalencia de la enfermedad, la enfermedad pasara por 3 fases que son importantes: fase pre patogénico, fase pre sintomático y fase sintomático, pero el campo de salud tienen niveles de prevenciones para que el ser humano no padezca de alguna enfermedad y se prevenga.
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BIBLIOGRAFIA:
(1) “MODELO UNICAUSAL”, disponible en: http://sameens.dia.uned.es/Trabajos8/Trabajos_Publicos/Trab_2/Vivero_Toledo_2/ Modelouni.html
(2) “PROCESO SALUD ENFERMEDAD”, disponible en la web: http://es.scribd.com/doc/5057353/El-proceso-salud-enfermedad
(3) “MODELOS TEORICOS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD”, disponible en : http://www.slideshare.net/JaminsonRaulRicardoSejin/proceso-salud-enfermedad12662221 lenyshantalagabriela.blogspot.com/2013/04/modelos-teoricos-del-procesosalud.html
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