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INFORME PSICOLÓGICO I.
DATOS GENERALES GENERALES Apellidos y nombres nombres Sexo Edad Fecha de Nacimiento Escolaridad Institución Educativa
: : : : :
APELLIDOS, Nombres Nombres Masculino/ Femenino En años y meses DD / MM / AA Grado, nivel educativo y modalidad Nombre de la IE (Distrito)
Fechas de evaluación Fecha de informe Informante Examinador Referido por
: : : : :
DD / MM / AA DD / MM / AA APELLIDOS, Nombres (Afinidad) Nombres y Apellidos, Nombres y Apellidos
Técnicas empleadas empleadas
: : -
Instrumentos utilizados
II.
Observación de la Conducta Conducta Entrevista Psicológica Psicológica Escala de Inteligencia Inteligencia de Wechsler para Niños- IV (WI Nombre completo del instrumento
MOTIVO DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN
Redactar en pasado indicando quienes son los informantes y describiendo la proble que se suscitaba al momento de la consulta. NO CONSIGNAR EN ESTE PUN up to vote on this title de enfermedades; se puede seña HISTORIA DEL PROBLEMA, ni datos familiares ni Sign sumo desde cuando se inició el problema. Useful Not useful
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- Si sólo se tiene tiene el dato del del informante informante con respecto respecto a dichas dichas atenciones atenciones previas, r a las instituciones de manera genérica: Institución de salud pública; hospital p institución de salud pública especializada; institución de salud privada etc.; ya qu dato que mencionó el padre no fue exacto, la institución afectada podría establec demanda al IMLA y al profesional que consignó la información falsa o incorrecta.
IV.
OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
PRIMER PÁRRAFO: Características Características físicas: contextura contextura (gruesa-promedio-delgada) (gruesa-promedio-delgada) cabellos, ojos y piel, proporción entre las partes del rostro con respecto a la cara; y extremidades superiores e inferiores con respecto al cuerpo. Aspecto personal (ar higiene).
SEGUNDO PÁRRAFO: Aspecto motor grueso: Desplazamiento en general. descripción de la postura al desplazarse. Aspecto motor fino: Habilidad para coger con prensión pinza, etc. Indicar si hay presencia de movimientos automáticos aso antes, durante o después de realizar las consignas consignas (descripción breve).
TERCER PÁRRAFO: Lenguaje expresivo: (Tomar como referencia la evolución del en un niño promedio). Componente fonético-fonológico (articulación (articulación clara/sonidos en se presentan los errores). Componente semántico (cantidad y calidad de vocabular adecuado del mismo). Componente morfosintáctico (palabra-frase/palabra yuxta oración simple; forma de estructuración gramatical). Componente pragmático (u lenguaje de manera funcional). Lenguaje comprensivo (ejecución de instrucciones sim de una, dos o más etapas; establecimiento de conversaciones). Indicar si es ne brindar un modelo conductual para que el niño imite.
CUARTO PÁRRAFO: Disposición para el trabajo (actitud de colaboración, ini seguimiento de instrucciones, ejecución de actividades). Descripción de su conducta al examinador y a la situación de evaluación (llora o grita al inicio, durante o finaliz sesión de evaluación, desinterés por el trabajo, postura apropiada o inapropiada). inapropiada).
V.
RESULTADOS 4.1
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Useful Not useful Área Intelectual PRIMER PÁRRAFO: Redactar en pasado (obtuvo, alcanzó, logró) p
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Razonamiento Perceptivo
Comprensión Verbal
Memoria de trabajo
Velocidad de procesamiento
S
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(Ad)
CC
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(A)
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ÍNDICES COMPRE COMPRE NSIÓN VERB AL RAZONAMIENTO PERCEPTIVO MEMOR ME MOR IA DE TR AB AJ O VELOCIDAD DE PR OCESAMIENTO OCESAMIENTO CI TOTAL
Puntuación Compuesta
Percentil
Categ Categ oría Des criptiva
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Ejemplo: Los resultados cuantitativos mostraron que………..alcanzó un CI T ……. que lo ubicó en la categoría , apreciándose además un dese ………………
homogéneo en cada uno de los índices: Razonamiento Perceptivo c puntuación compuesta de ………, Comprensión Verbal, con una pun equivalente a …………, Memoria Memor ia
Velocidad
de
de Trabajo T rabajo con una puntuación igual a …… Procesamiento con una puntuación compuesta ig
…………ubicándose en todos los casos en la categoría ……………. .
El análisis cualitativo del índice de R azonam azonamiento iento P erceptivo, mostró que s desempeño…………………... En el índice de Comprensión Verbal, el rendimiento más alto fue
en………………………..lo que incide favorablemente/desfavorablemente en……
Con respecto al índice de Memori a de Trabajo se observó un desempeño de f avorecerá/limitará mitará su………….. límite inferior en…………………….lo que favorecerá/li ,
En cuanto al índice de Velocidad de Procesamiento , se observó que alca …………………………incidiendo positivamente/negativ rendimiento en……………...
4.2
Área Visomotriz
PRIMER PÁRRAFO: Puntuación de desarrollo visomotor, Categoría correspon Edad Visomotriz, u otras normas cuantitativas que sean pertinentes.
SEGUNDO PÁRRAFO: Análisis cualitativo del desempeño indicando: tipo de cometidos, descripción de los mismos, posibles orígenes y consecuencias s aprendizaje de la lectura, escritura, cálculo y/o lenguaje. Asimismo, indicar si m el plano de trabajo, describir la distribución de los diseños en la hoja de papel, de trazo (tenue, tembloroso, vigoroso), limpieza y orden de la producción. producción. Sign up to vote on this title
4.3
Área Social/Conductual/Emoci Social/Conductual/Emocional onal
Useful Not useful - PRIMER PÁRRAFO: Cociente Cociente Social, Edad y Categoría Social correspon correspondie die
SEGUNDO PÁR
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para estos casos, de tal manera que el médico pueda tomar decisiones pert con respecto al diagnóstico y tratamiento.
Puede usarse de manera complementaria la Guía de Observación elabora Gutiérrez y Dioses que se anexa.
- CUARTO PÁRRAFO: PÁRRAFO: Considerar la la organización organización familiar (personas signifi signifi interacciones positivas y negativas entre los miembros) describiendo, necesario, el papel que cada uno juega en el problema del paciente.
VI.
CONCLUSIONES
Se deben colocar en viñetas. Deben ser precisas, redactar por lo menos una conclus cada área evaluada, mencionando lo más significativo.
Por lo menos una CONCLUSIÓN DEBE DAR RESPUESTA AL MOTIVO(O CONSULTA.
En el caso de que ninguno de los aspectos examinados explique la problemátic presenta el niño, debe existir una conclusión conclusión que así lo precise. - Cociente Intelectual, Intelectual, Categoría. Categoría. Logros y dificultades. - Puntuación en área área visomotriz, Edad Visomotriz, Visomotriz, Categoría. Tipo Tipo de errores diseños. - Cociente, Categoría y Edad Edad Social. Logros y dificultades. dificultades. - Rasgos emocionales emocionales significativos.
Si el caso lo amerita, las conclusiones pueden ser dadas en un párrafo en proso liga información de manera coherente.
VII.
RECOMENDACIONES Se deben colocar con numerales separando en grupos (para el niño, para la profesores y/o terapeutas, si fuera necesario).
6.1
Al niño
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Useful Not useful - Indicar qué qué tipo terapia(s) terapia(s) psicológica psicológica necesita, necesita, precisando precisando los aspectos en debe incidirse. Ej.: Terapia de conducta con énfasis en autocontrol y entrena
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A la familia - Indicar si requieren consejería/terapia consejería/terapia de familia. - En el caso de sugerencias sugerencia s directas, directa s, precisarlas con guiones.
6.3
A los profesores
- Detallar cada una de las sugerencias de manejo de conducta o de relació aula. - De ser necesaria necesaria reuniones reuniones directas con los docentes, docentes, precisarlo. precisarlo. Ej. Sesi asesoría/coordinación al docente en as pectos relacionados a………
En la firma y post firma sólo consignar el título o grado académico más alto alca el nombre del autor del informe y el número de colegiatura. Evitar consignar en firma la relación de títulos, grados y especialidades que el examinador pos cuestiones de sobriedad del informe. Ejemplo:
Firma Dr./Mg./Lic./Ps. Nombres y Apellidos C.Ps.P……..
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